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Description
La crème Emla est utilisée comme anesthésie de surface pour les vaccinations et autres injections, les interventions chirurgicales mineures et le cathétérisme des vaisseaux sanguins. Il est également utilisé pour diverses procédures esthétiques, telles que l'épilation, la bio-revitalisation, le peeling, la mésothérapie, la thérapie botulique, le maquillage permanent et les tatouages, la correction des contours du visage.
Ingrédients actifs
Lidocaïne + prilocaïne
Formulaire de décharge
La crème
Effet pharmacologique
Préparation pour l'anesthésie de surface de la peau et des muqueuses. L'action du médicament est assurée par ses composants constitutifs - la lidocaïne et la prilocaïne, qui sont des anesthésiques locaux du type amide. Les anesthésiques locaux, pénétrant dans les couches de l'épiderme et du derme, provoquent une anesthésie de la peau. Le degré d'anesthésie dépend de la dose du médicament et de la durée de l'application. Après l'application de la crème sur la peau intacte pendant 2 heures, la durée de l'anesthésie après le retrait du pansement occlusif est de 2 heures. Emla fournit une anesthésie adéquate à la peau intacte chez 90% des patients 60 minutes après son application.L'anesthésie de la membrane muqueuse des organes génitaux est réalisée plus rapidement que la peau intacte, du fait d'une absorption plus rapide du médicament. Chez la femme, l'anesthésie est obtenue 5 à 10 minutes après l'application de la crème Emla sur la membrane muqueuse des organes génitaux, ce qui suffit pour soulager la douleur causée par l'utilisation d'un laser à argon. La durée de l'anesthésie est de 15 à 20 minutes (en tenant compte des caractéristiques individuelles de 5 à 45 minutes). ulcères trophiques des membres inférieurs, la durée de l'anesthésie après l'application de la crème peut atteindre 4 heures, sans effet négatif sur le processus de guérison des ulcères ni sur la flore bactérienne.
Pharmacocinétique
L'absorption systémique de la crème dépend de la dose, de la durée d'application et de l'épaisseur de la peau (dépend de la zone du corps), ainsi que d'autres caractéristiques de la peau. Chez l'adulte, après application de 60 g de crème sur la peau intacte de la cuisse 400 cm2 (0.2 g pour 10 cm2) h absorption systémique de la lidocaïne est d'environ 3%, prilocaïne - 5%. Absorbé lentement. La Cmax de la lidocaïne et de la prilocaïne dans le plasma sanguin a été atteinte environ 4 heures après l'application de la crème et était de 0,12 mcg / ml pour la lidocaïne et de 0,07 mcg / ml pour la prilocaïne (Cmax atteint la lidocaïne (0,05-0,84 mcg / ml)). prilocaïne (0,02 à 0,8 mcg / ml) dans le plasma sanguin correspond à une heure et demie à compter de l'application du médicament à la surface de l'ulcère (5 à 10 g de crème pendant 30 minutes).Lors de l'application répétée de la crème sur la surface de l'ulcère, on ne constate pas d'accumulation de prilocaïne, de lidocaïne et de leurs métabolites. Lors de l'application de la crème sur la membrane muqueuse des organes génitaux, il faut environ 35 minutes après l'application. médicament sur la membrane muqueuse du vagin (10 g de crème pendant 10 minutes). Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales chez les patients atteints de neurodermite commune, le taux d'absorption augmente.
Des indications
Anesthésie de surface: - peau pour les ponctions et le cathétérisme des vaisseaux et les interventions chirurgicales superficielles, - ulcères trophiques des membres inférieurs au cours du traitement chirurgical (nettoyage mécanique), - membrane muqueuse des organes génitaux avant les manipulations douloureuses et pour l'anesthésie avant les injections d'anesthésiques locaux.
Contre-indications
- hypersensibilité aux anesthésiques locaux de type amide ou à tout autre composant du médicament, - prématurés nouveau-nés nés avec un âge gestationnel inférieur à 37 semaines, - nouveau-nés pesant moins de 3 kg.
Précautions de sécurité
Des précautions doivent être prises lors de l'application de la crème Emla près des yeux, car le médicament irrite la cornée.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Emla peut être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement si cela est indiqué et aux doses recommandées. La lidocaïne et la prilocaïne sont excrétées dans le lait maternel en une quantité ne présentant pas de risque pour le nourrisson.
Posologie et administration
Extérieurement, sur la peau ou les muqueuses.La crème est appliquée sous le pansement occlusif (disponible dans l’emballage) au moins 1 heure avant le début de la procédure, le moment de l’application est enregistré sur le pansement et, après avoir retiré le pansement, essuyez les restes de la crème avec de l’éthanol. "petites" procédures) appliquer 1,5 g / 10 cm² pendant 1-5 h, sur de grandes surfaces - 1,5-2 g / 10 cm² pendant 2-5 h, pour les enfants de 3 à 11 mois jusqu'à 1 an. g / 20 cm² Enfants âgés de plus d'un an - 1 g / 10 cm2 Anesthésie des organes génitaux - 5 à 10 g de crème pendant 5 à 10 minutes (sans pansement serré).
Effets secondaires
Réactions locales: souvent (> 1%) - pâleur, hyperémie et gonflement au site d'application du médicament (en raison de l'effet sur les vaisseaux superficiels), parfois (<1% -> 0,1%) - brûlures légères et démangeaisons immédiatement après l'application du médicament,rarement (<0,1%) - éruption cutanée hémorragique ou hémorragie ponctuelle, en particulier après une utilisation prolongée chez les enfants atteints de névrodermite commune ou de molluscum contagiosum. .
Surdose
Symptômes: excitation du système nerveux central, dans les cas graves - dépression du système nerveux central et activité cardiaque. Dans certains cas, les enfants ont développé une méthémoglobinémie cliniquement significative: l'administration de 125 mg de prilocaïne pendant 5 heures a provoqué l'apparition d'une méthémoglobinémie modérée chez un bébé de trois mois. L'application de lidocaïne à une dose de 8,6 à 17,2 mg / kg a provoqué une grave intoxication chez le nouveau-né Traitement: la partie non absorbée de la préparation doit être retirée de la surface de la peau. Si les symptômes proviennent du système nerveux central (convulsions, dépression du système nerveux central), un traitement symptomatique est indiqué, notamment: la nomination d'un traitement anticonvulsivant et, si nécessaire, d'une ventilation mécanique. Avec le développement de la méthémoglobinémie, le bleu de méthylène devrait être utilisé comme antidote. Il est nécessaire de veiller à l'observation du patient quelques heures après le début du traitement de l'intoxication en raison de la lente absorption systémique des composants du médicament.
Interaction avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée du médicament "Emla" avec d'autres anesthésiques locaux et de médicaments de structure similaire (y compris le tocainide), le risque d'effets indésirables systémiques peut augmenter. contenant un groupe sulfo, il est possible d’augmenter la concentration de méthémoglobine dans le sang.
Instructions spéciales
Ne pas utiliser la crème si elle pénètre dans l'oreille moyenne. Ne pas appliquer la crème sur des plaies ouvertes. Utilisation en pédiatrie Chez les enfants de moins de 3 mois, la sécurité et l'efficacité de la crème Emla sont déterminées après l'application d'une dose unique. Chez les enfants de cet âge, après l’application de la crème, on peut observer une augmentation temporaire de la concentration de méthémoglobine dans le sang pouvant aller jusqu’à 13 heures, ce qui n’a aucune signification clinique.