More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
جنتاميسين
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
يحتوي كل 2 مل من محلول الحقن (1 أمبولة) على 80 مجم من الجنتاميسين على شكل كبريتات.
التأثير الدوائي
جنتاميسين مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوزيدات ، يعمل الجنتاميسين مبيد للجراثيم ، ويخترق بنشاط غشاء الخلية البكتيري ويخرب تخليق البروتين ، ويرتبط بالوحدة من ريبوسوم البكتريا 30S. لديها نشاط جيد ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام وبعض إيجابية الغرام. فعالة بشكل خاص في علاج الالتهابات التي تسببها الكائنات سلبية الغرام. غير فعالة ضد بكتيريا Streptococcus ، بما في ذلك العقدية الرئوية ، فضلا عن اللاهوائيات.
شهادة
يستخدم الجنتاميسين في علاج العدوى الجهازية الشديدة التي تكون فيها العوامل المضادة للبكتيريا الأقل سمية غير فعالة أو مبطنة. - الإنتان (بما في ذلك الإنتان من الأطفال حديثي الولادة) - المضاعفات الشديدة والتهابات المسالك البولية المتكررة - التهابات الجهاز التنفسي السفلي - التهابات في الجلد والعظام والأنسجة الرخوة والأنسجة المحروقة - التهابات الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك التهاب السحايا) في تركيبة مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام. جنتاميسين هو الدواء المفضل في علاج العدوى البكتيرية الشديدة التي تسببها الكائنات الدقيقة سلبية الغرام والالتهابات المصاحبة للأمراض التي تقلل من مقاومة الجسم (قلة العدلات ، والسكري ، والعلاج بالكورتيكوستيرويد ، الخ) بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية بيتا لاكتام أو الكليندامايسين للتجربة العلاج من العدوى شديدة polymicrobial.
موانع
فرط الحساسية للمضادات الحيوية لمجموعة الأمينوغليكوزيد.
الجرعة والإعطاء
يتم تعيين نظام الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الدورة وتوطين العدوى ، وحساسية الممرض. عندما تكون في / أو في / م / بالنسبة للبالغين ، تكون الجرعة الواحدة هي 1-1.7 ميلليغرام / كيلوغرام ، الجرعة اليومية - 3-5 مغ / كغ ؛ وتيرة الإدارة هو 2-4 مرات / يوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام. اعتمادا على مسببات المرض ، فمن الممكن أن تستخدم بجرعة 120-160 ملغ 1 مرة في اليوم. في غضون 7-10 أيام أو 240-280 ملغ مرة واحدة. يتم إجراء عملية التسريب في غضون ساعة إلى ساعتين أما بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، فإن الجرعة اليومية من الجنتاميسين هي 3-5 مغ / كغ. وتيرة الإدارة هو 3 مرات في اليوم. يصف الأطفال المبتسرين والمواليد الجدد بجرعة يومية من 2-5 مغ / كغ؛ تواتر الإدارة مرتين في اليوم ؛ يتم وصف الجرعة نفسها للأطفال بعمر سنتين بحد أقصى 3 مرات في اليوم. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى الكليه تتطلب تصحيح نظام الجرعات ، اعتمادا على قيم مراقبة الجودة.الحد الأقصى للجرعة اليومية: للبالغين والأطفال الذين لديهم حقن بالداخل أو / أو 5 مغم / كغم.
آثار جانبية
في المختبر. بما أن الجنتاميسين يشكل مركبات معقدة مع العديد من الأدوية ، فلا يمكن خلط الجنتاميسين في نفس المحقنة أو القارورة مع أي دواء آخر. العوامل المضادة للتخدير. كما هو الحال مع استخدام أمينوغليكوزيدات أخرى ، فإن الاستخدام المتزامن للجنتاميسين قد يقاوم تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي على العضلات الهيكلية ، وقد يكون من الضروري ضبط جرعات الأدوية المضادة للوهن العضلي. السمية العصبية و / أو الأدوية الكلورية (على وجه الخصوص ، أمينوغليكوزيدات أخرى ، سيفالوريدين ، باروموميسين ، فيوميسين ، بوليميكسين ب ، كوليستين ، فانكومايسين). لا ينصح الاستخدام المتزامن أو المتسلسل بسبب زيادة خطر من و / أو السمية الكلوية. مدرات البول العروة. يجب تجنب الإدارة المشتركة مع أمينوغليكوزيدات ، بما في ذلك جنتاميسين ، لأن هذا قد يزيد من سمية الأمينوغليكوزيدات. يعني حظر انتقال العصبي العضلي. بسبب الاستخدام المشترك للأمينوغليكوزيدات (على وجه الخصوص ، جنتاميسين) ومرخيات العضلات ، والهيدروكربونات المهلجنة كالمخدرات ، والمسكنات الأفيونية وكميات كبيرة من الدم مع المواد الحافظة للسيترات ، قد يزيد الحصار العصبي العضلي ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات الهيكلية حتى توقف الجهاز التنفسي. يمكن للكالسيوم والنوستيجمين تخفيف الحصار العصبي العضلي الناجم عن سوكسينيل كولين و tubocurarine ، على التوالي. البنسلين (على سبيل المثال ، co-amoxiclav). الجمع بين الجنتاميسين له تأثير تآزري على المكورات المعوية. بسبب احتمال عدم تنشيط المتبادل مع إدارة متزامنة ، تدار الأدوية في أوقات مختلفة أو في أجزاء مختلفة من الجسم مع إدارة متزامنة. الفلوروكينولونات (على سبيل المثال ، pefloxacin). يعمل التآلف مع الجنتاميسين بشكل تآزري فيما يتعلق بـ Pseudomonas aeruginosa ، والذي يسمح بتخفيض جرعة الجنتاميسين ، ونتيجة لذلك ، احتمال حدوث التسمم الكلوي والتسمم الكلوي. بسبب احتمال عدم تنشيط المتبادل مع إدارة متزامنة ، تدار الأدوية في أوقات مختلفة أو في أجزاء مختلفة من الجسم مع إدارة متزامنة.
التفاعل مع أدوية أخرى
احتياطات السلامة
تعليمات خاصة
كما هو الحال مع أمينوغليكوزيدات أخرى ، في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الجنتاميسين أو يخضعون لطبقة طويلة من العلاج ، هناك خطر من حدوث آثار جانبية كُلوية أو سمية عصبية (على وجه الخصوص ، سامة للأذن). الآثار الجانبية الأخرى: زيادة مستويات المصل من الترانساميناسات الكبدية والبوليروبين واليوريا والكرياتينين والاسفيندروريا والبول بروتيني وفقر الدم ونقص المحببات والحمى والطفح الجلدي والحكة والشرى والغثيان والقيء والصداع والنعاس.
وصفة طبية عطلة
نعم