Gentamicin, solution pour injecter 40 mg 2 ml de N10
État : Neuf
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Ingrédients actifs
La gentamicine
Formulaire de décharge
La solution
La composition
Chaque 2 ml de solution injectable (1 ampoule) contient 80 mg de gentamicine sous forme de sulfate.
Effet pharmacologique
La gentamicine est un antibiotique du groupe des aminosides. La gentamicine agit comme bactéricide, pénètre activement dans la membrane cellulaire des bactéries et perturbe la synthèse des protéines en se liant à la sous-unité des ribosomes bactériens 30S. Il a une bonne activité contre la plupart des bactéries gram-négatives et certaines bactéries gram-positives. Particulièrement efficace dans le traitement des infections causées par des organismes gram-négatifs. Inefficace contre Streptococcus spp., Y compris Streptococcus pneumoniae, ainsi que les bactéries anaérobies.
Des indications
La gentamicine est utilisée dans le traitement des infections systémiques graves dans lesquelles des agents antibactériens moins toxiques sont inefficaces ou contre-indiqués. - Septicémie (y compris la septicémie de nouveau-nés) - Complications graves et infections récurrentes des voies urinaires - Infections des voies respiratoires inférieures - Infections de la peau, des os, des tissus mous et des tissus brûlés - Infections du système nerveux central (y compris méningite) en association avec des antibiotiques bêta-lactamines. La gentamicine est le médicament de choix dans le traitement des infections bactériennes sévères causées par des microorganismes à Gram négatif et des infections accompagnant des maladies réduisant la résistance de l'organisme (neutropénie, diabète, corticothérapie, etc.), ainsi qu'en association avec des antibiotiques bêta-lactamines ou la clindamycine. traitement des infections polymicrobiennes graves.
Contre-indications
Hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des aminosides.
Posologie et administration
Le schéma posologique fixé individuellement, en tenant compte de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène. Lors de l’administration in / in ou in / m chez l’adulte, une dose unique est de 1-1,7 mg / kg, la dose quotidienne étant de 3-5 mg / kg; la fréquence d'administration est 2-4 fois / jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. En fonction de l'étiologie de la maladie, il est possible d'utiliser à une dose de 120-160 mg 1 heure / jour. dans les 7-10 jours ou 240-280 mg une fois. In / perfusion est réalisée dans les 1-2 heures.Pour les enfants de plus de 2 ans, la dose quotidienne de gentamicine est de 3-5 mg / kg; la fréquence d'administration est 3 fois / jour. Les prématurés et les nouveau-nés sont prescrits à une dose quotidienne de 2 à 5 mg / kg; la fréquence d'administration est 2 fois par jour; la même dose est prescrite aux enfants de moins de 2 ans à une fréquence de 3 fois par jour. Les patients présentant une insuffisance rénale excrétrice ont besoin d'une correction du schéma posologique en fonction des valeurs de QC.La dose quotidienne maximale: pour les adultes et les enfants avec une injection / in ou / m - 5 mg / kg.
Effets secondaires
In vitro. Étant donné que la gentamicine forme des composés complexes avec de nombreux médicaments, la gentamicine ne peut pas être mélangée dans la même seringue ou le même flacon avec aucun autre médicament. Agents antimyasténiques. Comme avec l'utilisation d'autres aminosides, l'utilisation concomitante de gentamicine peut neutraliser l'effet des médicaments anti-myasthéniques sur les muscles squelettiques et il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'anti-myasthéniques. Médicaments neurotoxiques et / ou néphrotoxiques (en particulier autres aminosides, céphaloridine, paromomycine, viomycine, polymyxine B, colistine, vancomycine). L'utilisation concomitante ou séquentielle n'est pas recommandée en raison du risque accru de néphrotoxicité et / ou de néphrotoxicité. Diurétiques de l'anse. La co-administration avec des aminoglycosides, y compris la gentamicine, doit être évitée, car cela pourrait augmenter la toxicité des aminoglycosides. Signifie bloquer la transmission neuromusculaire. En raison de l'utilisation combinée d'aminoglycosides (en particulier de gentamicine) et de relaxants musculaires, d'hydrocarbures halogénés comme anesthésiques, d'analgésiques opioïdes et de grandes quantités de sang avec des conservateurs de citrate, le blocage neuromusculaire peut augmenter, entraînant une faiblesse des muscles squelettiques jusqu'à l'arrêt respiratoire. Le calcium et la néostigmine peuvent respectivement soulager le blocage neuromusculaire causé par la succinylcholine et la tubocurarine. Pénicillines (par exemple, co-amoxiclav). La combinaison avec la gentamicine a un effet synergique sur les entérocoques. En raison de l'inactivation mutuelle significative possible avec une administration simultanée, les médicaments sont administrés à différents moments ou dans différentes parties du corps avec une administration simultanée. Fluoroquinolones (pefloxacine, par exemple). La combinaison avec la gentamicine agit de manière synergique par rapport à Pseudomonas aeruginosa, ce qui permet de réduire la dose de gentamicine et, par conséquent, le risque d'oto-et de néphrotoxicité. En raison de l'inactivation mutuelle significative possible avec une administration simultanée, les médicaments sont administrés à différents moments ou dans différentes parties du corps avec une administration simultanée.
Interaction avec d'autres médicaments
Précautions de sécurité
Instructions spéciales
Comme avec les autres aminosides, il existe un risque d'apparition d'effets indésirables néphrotoxiques ou neurotoxiques (en particulier ototoxiques) chez les patients recevant de fortes doses de gentamicine ou en cours de traitement. Autres effets indésirables: augmentation des taux sériques de transaminases hépatiques, de boulirubine, d'urée et de créatinine, cylindrurie, protéinurie, anémie, granulocytopénie, fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, nausée, vomissements, maux de tête, somnolence
Oui