Gentamicin, Injektionslösung 40 mg 2 ml N10
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Wirkstoffe
Gentamicin
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Lösung
Zusammensetzung
Jede 2 ml Injektionslösung (1 Ampulle) enthält 80 mg Gentamicin in Form von Sulfat.
Pharmakologische Wirkung
Gentamicin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside. Gentamicin wirkt bakterizid, dringt aktiv in die Zellmembran von Bakterien ein und unterbricht die Proteinsynthese, indem es an die Untereinheit von 30S-Bakterienribosomen bindet. Es hat eine gute Wirkung gegen die meisten gramnegativen und einige grampositiven Bakterien. Besonders wirksam bei der Behandlung von Infektionen durch gramnegative Organismen. Unwirksam gegen Streptococcus spp., Einschließlich Streptococcus pneumoniae sowie Anaerobier.
Hinweise
Gentamicin wird zur Behandlung schwerer systemischer Infektionen angewendet, bei denen weniger toxische antibakterielle Wirkstoffe unwirksam oder kontraindiziert sind. - Sepsis (einschließlich Sepsis von Neugeborenen) - Schwere Komplikationen und wiederkehrende Harnwegsinfektionen - Infektionen der unteren Atemwege - Infektionen der Haut, der Knochen, der Weichteile und des verbrannten Gewebes - Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis) in Kombination mit Betalaktam-Antibiotika. Gentamicin ist das Mittel der Wahl bei der Behandlung schwerer bakterieller Infektionen, die durch gramnegative Mikroorganismen verursacht werden, und Infektionen, die zu Krankheiten führen, die die Körperresistenz reduzieren (Neutropenie, Diabetes, Corticosteroidtherapie usw.) sowie in Kombination mit Beta-Lactam-Antibiotika oder Clindamycin für empirische Zwecke Therapie schwerer polymikrobieller Infektionen.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Antibiotika der Aminoglykosidgruppe.
Dosierung und Verabreichung
Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt, wobei die Schwere des Verlaufs und die Lokalisation der Infektion sowie die Empfindlichkeit des Erregers berücksichtigt werden. Bei Erwachsenen beträgt die Einzeldosis 1-17 mg / kg, die Tagesdosis liegt bei 3-5 mg / kg. Die Verabreichungshäufigkeit beträgt 2-4 mal pro Tag. Die Behandlung dauert 7-10 Tage. Abhängig von der Ätiologie der Erkrankung ist es möglich, eine Dosis von 120-160 mg 1 Mal / Tag zu verwenden. innerhalb von 7-10 Tagen oder einmal 240-280 mg. Die Infusion erfolgt innerhalb von 1-2 Stunden, bei Kindern über 2 Jahren beträgt die tägliche Dosis von Gentamicin 3-5 mg / kg; Die Verabreichungshäufigkeit beträgt dreimal pro Tag. Früh- und Neugeborene werden in einer Tagesdosis von 2-5 mg / kg verordnet; Die Häufigkeit der Verabreichung ist zweimal täglich. Kindern bis zu 2 Jahren wird die gleiche Dosis dreimal täglich verschrieben. Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion erfordern eine Korrektur des Dosierungsschemas in Abhängigkeit von den QC-Werten.Die maximale Tagesdosis: für Erwachsene und Kinder mit einer / in oder / m Injektion - 5 mg / kg.
Nebenwirkungen
In vitro. Da Gentamicin mit vielen Medikamenten komplexe Verbindungen bildet, kann Gentamicin nicht in derselben Spritze oder Flasche mit anderen Arzneimitteln gemischt werden. Antimyastenische Mittel Wie bei der Verwendung anderer Aminoglykoside kann die gleichzeitige Anwendung von Gentamicin der Wirkung von Anti-Myasthenika auf die Skelettmuskulatur entgegenwirken, und es kann erforderlich sein, die Dosis von Anti-Myasthenika anzupassen. Neurotoxische und / oder nephrotoxische Arzneimittel (insbesondere andere Aminoglykoside, Cephaloridin, Paromomycin, Viomycin, Polymyxin B, Colistin, Vancomycin). Die gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Anwendung wird nicht empfohlen, da das Risiko einer о- und / oder Nephrotoxizität erhöht ist. Schleifendiuretika. Die gleichzeitige Anwendung mit Aminoglykosiden, einschließlich Gentamicin, sollte vermieden werden, da dies die Toxizität von Aminoglykosiden erhöhen kann. Blockiert die neuromuskuläre Übertragung. Durch den kombinierten Einsatz von Aminoglykosiden (insbesondere Gentamicin) und Muskelrelaxanzien, halogenierten Kohlenwasserstoffen als Anästhetika, Opioid-Analgetika und großen Mengen an Blut mit Citrat-Konservierungsmitteln kann die neuromuskuläre Blockade zunehmen, was zu einer Schwäche der Skelettmuskeln bis zum Atemstillstand führt. Calcium und Neostigmin können die durch Succinylcholin und Tubocurarin verursachte neuromuskuläre Blockade lindern. Penicilline (zum Beispiel Co-Amoxiclav). Die Kombination mit Gentamicin wirkt synergistisch auf Enterokokken. Aufgrund der möglichen signifikanten gegenseitigen Inaktivierung bei gleichzeitiger Verabreichung werden die Arzneimittel zu verschiedenen Zeitpunkten oder in verschiedenen Körperteilen bei gleichzeitiger Verabreichung verabreicht. Fluorchinolone (zB Pefloxacin). Die Kombination mit Gentamicin wirkt synergistisch in Bezug auf Pseudomonas aeruginosa, wodurch die Dosis von Gentamicin und damit die Wahrscheinlichkeit von Oto- und Nephrotoxizität reduziert werden kann. Aufgrund der möglichen signifikanten gegenseitigen Inaktivierung bei gleichzeitiger Verabreichung werden die Arzneimittel zu verschiedenen Zeitpunkten oder in verschiedenen Körperteilen bei gleichzeitiger Verabreichung verabreicht.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Sicherheitsvorkehrungen
Besondere Anweisungen
Wie bei anderen Aminoglykosiden besteht bei Patienten, die hohe Dosen von Gentamicin erhalten oder einer langen Behandlung unterzogen werden, das Risiko der Entwicklung nephrotoxischer oder neurotoxischer (insbesondere ototoxischer) Nebenwirkungen. Andere Nebenwirkungen: erhöhte Serumspiegel von Lebertransaminasen, Bulirubin, Harnstoff und Kreatinin, Zylindruria, Proteinurie, Anämie, Granulozytopenie, Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit.
Verschreibung
Ja