هالوبيريدول ratiopharm عن طريق الفم قطرات 2mg / ml 30ml
Condition: New product
995 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
هالوبيريدول
الافراج عن النموذج
قطرات
هيكل
تكوين 1 مل: هالوبيريدول 2 ملغ ، سواغ: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات - 90 ملغ ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات - 10 ملغ ، حمض اللبنيك - 170 ملغ ، المياه النقية - 99.7 غرام.
التأثير الدوائي
مضادات الذهان (مضادات الذهان) ، مشتق بيوتروفينون. لها تأثير مضاد للذهان واضح ، كتل مستقبلات الدوبامين ما بعد الظهارة في الهياكل mesolimbic و mesocortical من الدماغ. يبطئ إطلاق الوسطاء ، مما يقلل من نفاذية الأغشية ما قبل المشبكي. يتم الجمع بين النشاط المضاد للذهان عالية مع تأثير مهدئ معتدل (في الجرعات الصغيرة لها تأثير تنشيط) وتأثير مضاد للقىء وضوحا. يسبب اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، وتقريبا أي عمل مضادات الكولين. تأثير مهدئ بسبب الحصار من مستقبلات ألفا الأدرينالية لتشكيل شبكي لجذع الدماغ. تأثير مضاد للقيء - حصار لمستقبلات الدوبامين D2 في منطقة الزناد في مركز التقيؤ ؛ عمل انخفاض درجة حرارة الجسم وداء اللبن - حصار لمستقبلات الدوبامين في الوطاء. ويرافق الاستخدام على المدى الطويل من خلال تغيير في حالة الغدد الصماء ، في الفص الأمامي من الغدة النخامية ، وزيادة إنتاج البرولاكتين والنقصان - هرمونات موجهة الغدد التناسلية. يقضي على التغيرات المستمرة في الشخصية ، والأوهام ، والهلوسة ، والهوس ، وزيادة الاهتمام بالبيئة.
الدوائية
امتصاص عن طريق الفم - 60 ٪. يتم تحقيق Cmax في البلازما عن طريق الابتلاع بعد 3 ساعات ، بعد إدارة i / m -10-20 دقيقة. Vd - 15-35 ليتر / كجم. بروتين البلازما ملزم - 92 ٪. يمر بسهولة من خلال الحواجز histohematogenous ، بما في ذلك حاجز الدم في الدماغ. ينتقل إلى حليب الثدي. استقلاب في الكبد ، يتعرض لأثر الممر الأول من خلال الكبد. يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي هالوبيريدول عن طريق المواد التي تحفز الإنزيم (الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، والكاربامازبين). وتشارك CYP2D6 ، CYP3A3 ، CYP3A5 ، CYP3A7 الانزيمات في استقلاب هالوبيريدول. هو مثبط من CYP2D6. لا توجد مستقلبات نشطة. T1 / 2 عندما تؤخذ عن طريق الفم - 24 ساعة (12-37 ساعة). تفرز في الصفراء والبول: بعد تناوله عن طريق الفم ، تفرز 15 ٪ في الصفراء ، و 40 ٪ في البول (بما في ذلك 1 ٪ - دون تغيير). بسبب تركيز Vd الكبير وتركيز البلازما المنخفض ، يتم إزالة كمية قليلة جدًا من هالوبيريدول عن طريق الغسيل الكلوي.
شهادة
يتم استخدام الدواء بدقة على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب.يتم استخدام Haloperidol- ratiopharm -drops في الحالات التالية: العلاج الأساسي للاضطرابات الذهانية في الذهان الحاد وتحت الحاد (الفصام ، الذهان الهوس الاكتئابي ، قلة النوم ، الصرع ، الكحولية وغيرها من نفسية المنشأ والذهان العضوي). العلاج الأساسي وما يسمى العلاج من الذهان الوهمي المزمن والهذيان. اضطرابات سلوكية في كبار السن والأطفال ، ومجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية.
موانع
هو بطلان Haloperidol- ratiopharm- قطرات في الحالات التالية: فرط الحساسية لل haloperidol و / أو مشتقات butyrophenone أو غيرها من المواد من شكل الجرعة النهائية. التسمم الحاد بالكحول أو المواد الأفيونية أو المنومات أو الأدوية النفسية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. غيبوبة. فترة الحمل والرضاعة. الأطفال دون سن 3 سنوات. المرضى الذين يعانون من عدم التسامح مع alkyl-4-hydroxybenzoate. يجب استخدام قطرات هالوبيريدول-رتروبارم بحذر شديد في الحالات التالية: عدم كفاية الكبد و / أو الكليتين. مرض القلب السابق. الأورام التي تعتمد على البرولاكتين ، على سبيل المثال ، سرطان الثدي. انخفاض ضغط الدم الشديد أو عدم انتظام الانتظام. مرض باركنسون. الاكتئاب الذاتي. أمراض نظام المكونة للدم. متلازمة الذهان الخبيثة في التاريخ. الصرع والأمراض العضوية للدماغ. فرط نشاط الغدة الدرقية. الأطفال والمراهقون ، المرضى في سن الشيخوخة. قبل بدء العلاج مع قطرات الهلوبيريول-ريتروفارم ، من الضروري إجراء اختبار الدم مع إنشاء صورة متباينة لكريات الدم مع العد الالزامي لعدد الصفائح الدموية. إذا تم الكشف عن الأمراض ، فإن استخدام قطرات الهاروبيريدول التيفية لا يمكن تحقيقه إلا في حالة الضرورة الملحة مع إجراء دراسات إلزامية متكررة لصورة الدم ، واستخدامها أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية: استخدام موانع هروبيريولول في أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية هو موانع. لذلك ، قبل البدء في العلاج بعقار ، يجب إجراء اختبار الحمل ، وأثناء العلاج ، يجب تجنب الحمل ، كلما أمكن ذلك.خلال فترة العلاج ، من الضروري اتخاذ تدابير لمنع ظهور الحمل. من المستحسن أيضا استخدام دواء haloperidol-ratiopharm-drops أثناء الرضاعة الطبيعية. في حالة الحاجة للعلاج مع هالوبيريدول أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب على الطبيب المعالج أن يزن نسبة الفائدة / المخاطرة بعناية.
احتياطات السلامة
من الجهاز العصبي: صداع، دوار، الأرق أو النوم (وخصوصا في بداية العلاج)، والإحساس من الأرق والقلق، والتهيج، والقلق، وتعذر الجلوس، والنشوة والاكتئاب والخمول، والصرع، وتطوير رد الفعل المتناقض - تفاقم الذهان والهلوسة. مع العلاج على المدى الطويل - الاضطرابات خارج هرمية ، بما في ذلك خلل الحركة المتأخر (صفع والتجعيد الشفاه، كلام منمق، وحركات سريعة ودودة مثل اللسان وحركات المضغ غير المنضبط، والحركات غير المنضبط من الذراعين والساقين)، خلل التوتر المتأخر (الوميض السريع أو تقلصات في الأجفان، وتعبيرات الوجه غير عادي، موقف غير عادي، حركة التقويس غير المنضبط من الرقبة، الجذع والذراعين والساقين)، ومتلازمة الخبيثة ذهان (صعوبة أو تسرع النفس، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، حمى، زيادة أو انخفاض في ضغط الدم، التعرق، وسلس البول، والماوس صلابة -lingual، والمضبوطات، وفقدان للوعي). من نظام القلب والأوعية الدموية: عندما تستخدم في جرعات عالية - خفض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، والتغيرات ECG (إطالة فترة QT، الأذيني والرجفان البطيني). على جزء من الجهاز التنفسي: اضطراب نظم التنفس ، وضيق في التنفس ، والالتهاب الرئوي (القصبات الهوائية). من الجهاز الهضمي: عند استخدامها في جرعات عالية - قلة الشهية، الغشاء المخاطي للفم الجاف، وتثبيط اللعاب، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والإمساك، والكبد، واليرقان. من جانب أعضاء تكوين الدم: الكريات البيض العابرة أو زيادة عدد الكريات البيضاء ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الحمر ، كثرة الوحيدات. من الجهاز البولي التناسلي: احتباس البول (مع تضخم البروستاتا)، وذمة محيطية، وألم في الثديين، التثدي، فرط برولاكتين الدم، اضطرابات الدورة الشهرية، وانخفاض قوة، وزيادة الرغبة الجنسية، قساح.من الحواس: الساد ، اعتلال الشبكية ، عدم وضوح الرؤية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام عقار Haloperidol- ratiopharm خلال فترة الحمل. قبل البدء في العلاج ، ينبغي إجراء اختبار الحمل. خلال العلاج بالعقاقير ، من الضروري استخدام طرق فعالة لمنع الحمل. يفرز هالوبيريدول في حليب الثدي. هو بطلان استخدام عقار Haloperidol- ratiopharm أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم وصف الجرعة الفردية من قبل الطبيب المعالج ويعتمد على الصورة السريرية ، وخصائص مسار المرض ، والعمر والتحمل من المخدرات. يصل التأثير المضاد للذهان إلى أقصى حد له فقط بعد 1-3 أسابيع من العلاج المستمر ، يظهر التأثير المهدئ بشكل فوري تقريبًا. في العيادة الخارجية ، من الأفضل أن نبني باستمرار جرعات يومية وحيدة. في الحالات الثابتة ، يمكن أن يبدأ العلاج فورًا بتعيين جرعات عالية ، مما يسمح لك بتحقيق التأثير العلاجي المطلوب بسرعة. التغيرات الحادة في مستويات الجرعة تزيد من خطر الآثار الجانبية. مع استخدام هالوبيريدول على المدى الطويل ، يجب أن يكون تخفيض الجرعة خطوة شبيهة وببطء شديد (يجب إجراء تخفيض الجرعة التالي على فترات زمنية كبيرة بما فيه الكفاية). وتنقسم الجرعة اليومية إلى 1-3 جرعات ، مع جرعات عالية من الممكن تناول جرعات فردية أكثر. إذا لم يشرع الطبيب بجرعة مختلفة ، فعادة ما يتم استخدام نظم العلاج التالية: يتم أخذ هالوبيريدول ratiopharm-drops مع الطعام ، مقاسة بملعقة صغيرة ، إضافة إلى المشروبات أو الطعام ، أو على قطعة من السكر (باستثناء مرضى السكر). عادة ما يستغرق البالغين والمراهقين في بداية العلاج 0.5-1.5 ملغ من هالوبيريدول 2-3 مرات في اليوم (الجرعة اليومية الأولية من 0.5-5 ملغ). ثم يتم زيادة الجرعة تدريجيا بنسبة 0.5-2 ملغ يوميا (في الحالات المقاومة بنسبة 2-4 ملغ يوميا) حتى يتحقق التأثير العلاجي المطلوب. عند القبض على الأعراض الحادة في الحالات الثابتة ، يمكن زيادة الجرعات اليومية الأولية إلى 15 ملغ من هالوبيريدول ، في حالات مقاومة علاجية وأعلى. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 100 ملغ من هالوبيريدول.متوسط الجرعة العلاجية عادة ما يكون 10-15 ملغ / يوم ، في الأشكال المزمنة من الفصام - 20-40 ملغ / يوم ، في الحالات المقاومة - تصل إلى 50-60 ملغ / يوم. يمكن أن تختلف جرعات الصيانة (بدون تفاقم) في العيادة الخارجية من 0.5 إلى 5.0 ملغ / يوم. الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات (داخل وداخل الفم) يبدأ العلاج بجرعة 0.025-0.05 ملغم / كغم من وزن الجسم ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. زيادة الجرعة ممكن تصل إلى 0.2 ملغم / كغم من وزن الجسم. المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من ضعف جسدي (عن طريق الفم والامعاء) يبدأ العلاج بجرعات واحدة لا تتجاوز 0.5-1.5 ملغم ، ومن المستحسن عدم زيادة الجرعة اليومية فوق 5 ملغ. بالنسبة للأطفال ، كبار السن والمرضى الضعفاء ، يتم زيادة الجرعات ببطء شديد ، لا أكثر من مرة كل 3-5 أيام. دلائل خاصة يمكن أن تتسبب قطرات هروبيريدول التي تصيب الأطفال في حدوث اضطرابات خارج الهرمية عند الأطفال ، حتى عند الجرعات المنخفضة جدًا ، وتشكل أيضًا مركباتًا ضعيفة الذوبان مع الشاي الأسود والقهوة ، مما يجعل الارتشاف صعباً. مع تعيين في وقت واحد من الليثيوم وقطرات هالو-أيدول- ratiopharm ، يجب أن تكون جرعات كل من الأدوية منخفضة قدر الإمكان.
آثار جانبية
في علاج Haloperidol-ratiopharm ، قطرات ، العديد من المرضى لديهم آثار جانبية مثل خلل الحركة في وقت مبكر (تقلصات عضلات المضغ ، الأزمات في العين ، توتر عضلات الظهر ، ألسنة متشنجة ، ظواهر dystonic) ، Sindom Parkinson (الهزة ، الازدحام) و akathia (الأرق الحركي) . يجب ألا يغيب عن بالنا أنه في الأطفال خارج نطاق متلازمة هرمية غالبا ما تتطور بالفعل بجرعات منخفضة. في حالة خلل الحركة في وقت مبكر أو متلازمة باركنسون ، من الضروري الحد من الجرعة أو بدء العلاج بالأدوية المضادة للطاركين (مضادات الكولين ، على سبيل المثال ، السيكلودول). علاج اكاثيسيا هو أكثر تعقيدا. في بداية العلاج ، حاول تقليل الجرعة. إذا لم تنجح ، فإنها محاولة لعلاج مع الأدوية المهدئة والمنومة وحاصرات بيتا. في بعض الأحيان ، لا سيما في بداية العلاج ، يحدث انخفاض ضغط الدم أو dysregulation osthostulation وعدم انتظام دقات القلب المنعكس. في بداية العلاج ، قد يكون هناك شعور بالإرهاق ، ولاحقا - القلق والتوتر واضطرابات المزاج الاكتئابي (خاصة مع العلاج طويل الأجل) والأرق والدوخة والصداع.في حالات نادرة ، والأعراض الهذيان والنوبات التشنجية. عند استخدام جرعات عالية ، يمكن ملاحظة أعراض خلل التنظيم الخضري ، مثل اضطراب الإقامة ، جفاف الفم ، احتقان الأنف ، زيادة ضغط العين ، الإمساك ، الغثيان ، التقلص ، الإسهال ، فقدان الشهية. في بعض الحالات ، يتم الكشف عن مثل هذه الانتهاكات لصورة الدم ، مثل نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات الدموية ، فرط الحمضات ، قلة الكريات الشاملة. في حالات نادرة جدا - ندرة المحببات. في بعض الحالات ، قد تحدث ثر اللبن ، التثدي ، العجز الجنسي ، زيادة وزن الجسم ، ونادراً ما يحدث تخثر الوريد في الأطراف السفلية. في حالات نادرة جدا ، يمكن ملاحظة الحساسية. في حالات نادرة للغاية ، لوحظ تطور متلازمة نيورولبتيك الخبيثة التي تهدد الحياة. لا يوجد علاج فعال لهذه المتلازمة. عند استخدام هالوبيريدول ، من الضروري مراقبة صورة الدم بانتظام (كل 2-4 أسابيع). في حالة حدوث انخفاض في عدد الكريات البيض إلى أو أقل من 3000 / مم 3 أو غيرها من الاضطرابات ، يتم إيقاف المعالجة هالوبيريدول. من الضروري أيضًا التحقق من الحالة الوظيفية للكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي (مقارنة البيانات الأولية والحالية لدراسات تخطيط القلب). يجب إعلام المرضى أنه في حالات ارتفاع درجة حرارة الجسم أو التهاب اللثة أو التهاب الفم أو التهاب الحلق أو علامات التهاب الحلق أو التهاب الحلق خلال أول 3 أشهر بعد العلاج باستخدام الهالوبيريدول ، يجب ألا يبدأ العلاج الذاتي عندما يحدث ارتفاع درجة الحرارة وتوتر العضلات ، فمن الضروري دائما أن نتذكر حول إمكانية وجود متلازمة خبيثة للذهان ، والتي غالبا ما يتم الخلط بينها وبين القطة. علاج هذه المتلازمة أمر صعب للغاية ويشمل التدابير التالية - إلغاء هالوبيريدول. - علاج ارتفاع الحرارة بمساعدة التبريد ، منذ ذلك الحين خافضات الحرارة هي في كثير من الأحيان غير فعالة.- علاج اضطرابات المياه وتوازن الكهارل ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، والالتهابات ، والمضاعفات التنفسية والكلى. - معالجة محددة مع ضخ ديانتولن (3-10 ملغ / يوم) بالاشتراك مع بروموكريبتين (7.5-30 ملغ / يوم) شفويا. يمكن علاج مدمني المخدرات مع تسمم الكوكايين تفاقم الاضطرابات خارج هرمية. تحذير أثناء إدارة الهالوبيريدول ، يحظر فرض المركبات وصيانة الآلات ، بالإضافة إلى أنواع العمل الأخرى التي تتطلب تركيزًا عالٍ من الانتباه وردود فعل سريعة على المحرك.
جرعة مفرطة
بسبب المؤشر العلاجي الواسع ، لا يتطور التسمم عادة إلا في حالات الجرعة الزائدة الشديدة. أعراض الجرعة الزائدة: اضطرابات شديدة خارج هرمية: الحركي الحاد وأعراض متلازمة اتوترية البلعومية اللسانية، والمضبوطات، والعين، وتشنج الحنجرة والحلق، والنعاس، وأحيانا غيبوبة، والإثارة والارتباك والهذيان، ونادرا ما - والمضبوطات، وارتفاع الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم، ونظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض أو زيادة في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، تغيرات تخطيط القلب ، مثل إطالة فترات PQ و QT ، الرفرفة الأذينية والرجفان البطيني ، قصور القلب والأوعية الدموية ، نادرًا - m-cholino آثار lokiruyuschie: عدم وضوح الرؤية، وزيادة الهجوم العين ضغط، شلل جزئي في الأمعاء، واحتباس البول، نادرة - مضاعفات في الجهاز التنفسي: زرقة، صعوبة التنفس، وفشل الجهاز التنفسي، ومرض الالتهاب الرئوي التنفسي. العلاج هو أعراض وداعمة ، وفقا للمبادئ العامة لعلاج الجرعة الزائدة ، وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الظروف التالية. قد يعوق محاولات للقيء عن طريق تأثير مضاد للقىء من الأدوية المضادة للذهان. بسبب الاستيعاب السريع ، ينصح بغسل المعدة فقط في حالات التشخيص المبكر للجرعة الزائدة. إدرار البول القسري وغسيل الكلى ليست فعالة جدا. هي بطلان مضادات الذهان ، لأن على خلفية استخدام هالوبيريدول بسبب الانخفاض في عتبة الاستعداد المتشنج ، هناك ميل لتطوير نوبات الصرع. إذا ظهرت أعراض شديدة خارج السبيل الهرمي ، يجب استخدام الأدوية المضادة للباركنسون ، على سبيل المثال ، البيبيريدين في / ، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية المضادة للباركنسون لعدة أسابيع. المرضى في غيبوبة الخضوع للتنبيب. قد يجعل تشنج عضلات البلعوم صعوبة في التنبيب ، وفي هذه الحالة يمكن استخدام مرخيات العضلات قصيرة المفعول.في المرضى الذين يعانون من أعراض التسمم ، يجب مراقبة مؤشرات تخطيط القلب والمؤشرات الوظيفية الرئيسية للجسم باستمرار حتى يتم تطبيعها. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني بسبب زيادة التأثيرات المتناقضة ، يجب عدم استخدام المستحضرات الأدرينالين (الإيبينيفرين (الأدرينالين)) ، مما يؤثر على الدورة الدموية ، بدلا من مستحضرات النورإبينفرين بدلا من ذلك (على سبيل المثال ، حقن بالتنقيط بافراز مستمر (بافراز) أو أنجيوتنسينيد. يجب تجنب استخدام الأدرينومات في بيتا بسبب حقيقة أنها تسبب زيادة توسع الأوعية. يتم علاج انخفاض حرارة الجسم عن طريق الاحترار البطيء. يجب تسخين حلول التسريب للاستخدام في المرضى الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم. في حالة ارتفاع درجة الحرارة ، ينبغي استخدام عوامل خافضة للحرارة ، إذا لزم الأمر - حمامات الجليد. يمكن إيقاف الأعراض M-holinoblokiruyuschie باستخدام فيسوستيغمين (1-2 ملغ IV) (كرر إذا لزم الأمر) ، لا ينصح باستخدام في الممارسة اليومية القياسية بسبب الآثار غير المرغوب فيها شديدة لهذا الدواء. تستخدم الأدوية المضادة للاختلاج في علاج نوبات الصرع المتكررة ، بشرط أن يكون التنفس الاصطناعي ممكنًا ، حيث يكون هناك خطر من اكتئاب الجهاز التنفسي.
التفاعل مع أدوية أخرى
تناول متزامنة من eianol و haloperidol قد يزيد من تأثير الكحول ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني. يزيد من شدة التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي للإيثانول ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، المسكنات الأفيونية ، الباربيتورات والأدوية المنومة الأخرى ، عوامل التخدير العام. ويعزز تأثير مولينوبولكرز الأم الطرفية ومعظم الأدوية الخافضة للضغط (يقلل من تأثير غوانيثيدين بسبب إزاحتها من الخلايا العصبية ألفا الأدرينالية وقمع التقاطها من قبل هذه العصبونات). أنه يمنع التمثيل الغذائي لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO ، في حين أن تأثير مهدئ والسمية زيادة (متبادل). عند استخدامه في وقت واحد مع البوبروبيون ، فإنه يقلل من عتبة الصرع ويزيد من خطر نوبات الصرع الكبيرة. يقلل من تأثير مضادات الاختلاج (تخفيض عتبة نشاط الاستيلاء بواسطة هالوبيريدول).يضعف عمل مضيق للأوعية من الدوبامين وفينيليفرين والنورادرينالين والإيفيدرين وإيبينيفرين (حصار من المستقبلات الأدرينية مع هالوبيريدول ، يمكن أن يؤدي إلى تشويه عمل الإبينفرين وإلى انخفاض متناقض في ضغط الدم). يقلل من تأثير الأدوية المضادة للباركنسونية (تأثير عدائي على هياكل الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي). التغييرات (قد تزيد أو تنقص) تأثير مضادات التخثر. يقلل من تأثير بروموكريبتين (قد يتطلب تعديل الجرعة). عندما تستخدم مع methyldopa ، فإنه يزيد من خطر حدوث اضطرابات عقلية (بما في ذلك الارتباك في الفضاء ، وتباطؤ والصعوبات في عمليات التفكير). الأمفيتامينات تقلل من التأثير المضاد للذهان من هالوبيريدول ، والذي ، بدوره ، يقلل من تأثيرها النفساني (منع هالوبيريدول من المستقبلات الأدرينية ألفا). يمكن للأدوية المضادة لمضادات الكولين M-anticholinergic ، وحاصرات H1 لمستقبلات الهيستامين والأدوية antidiskinetic أن تحسن تأثير الهالوبيريدول m-holinoblocking وتقلل من تأثيره المضاد للذهان (قد يلزم تعديل الجرعة). الاستخدام المطول للكاربامازبين والباربيتورات ومحفزات أخرى للأكسدة الميكروسومية يقلل من تركيز هالوبيريدول في البلازما. مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم (خاصة في الجرعات العالية) ، قد يحدث اعتلال دماغي (قد يتسبب في تسمم عصبي لا رجعة فيه) ويزيد من الأعراض خارج السبيل الهرمي. عندما تؤخذ في وقت واحد مع فلوكستين ، يزيد من خطر الآثار الجانبية من الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة ردود خارج هرمية. مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تسبب ردود فعل خارج هرمية ، يزيد من وتيرة وشدة الاضطرابات خارج هرمية. يقلل استخدام الشاي أو القهوة القوية (خاصة بكميات كبيرة) من تأثير هالوبيريدول.
تعليمات خاصة
إذا كنت تعاني ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، من الحمى والتهاب اللثة والتهاب الفم والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين القيحي وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يجب تجنب العلاج الذاتي مع المسكنات. قبل العلاج مع هالوبيريدول ، يحتاج المرضى لإجراء فحص دم عام (بما في ذلك الحساب التفاضلي لكريات الدم والصفائح الدموية) ، وقراءات تخطيط القلب الكهربائي و مخطط الدماغ الكهربائي. عندما يتم الكشف عن التشوهات ، يمكن استخدام هالوبيريدول فقط عند الإشارة المطلقة وتخضع لاختبارات الرقابة الإلزامية من بارامترات الدم العامة.قبل العلاج ، من الضروري تصحيح نقص بوتاسيوم الدم. المرضى الذين يعانون من تلف في الدماغ العضوي ، الأمراض القلبية الوعائية الشريانية والاكتئاب الذاتية تتطلب الحذر الخاص في علاج هالوبيريدول. بما أن المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض مترافقة في الجهاز القلبي الوعائي قد يعانون من ضعف في التوصيل داخل القلب ، فمن المستحسن مراقبة منتظمة لنشاط القلب أثناء العلاج. المرضى الذين يعانون من pheochromocytoma ، القصور الكلوي ، قصور القلب ، أو القصور الدماغي أثناء العلاج مع هالوبيريدول قد تحدث ردود فعل خافض للضغط ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى مراقبة دقيقة. على الرغم من أن انتشار خلل الحركة المتأخر لم يتم دراسته بشكل كافٍ ، إلا أن المرضى المسنين (خاصة النساء الأكبر سنا) عرضة لتطوير هذا المرض. يزداد خطر الإصابة بحالات خلل الحركة المتأخرة ، وخاصة النوع غير القابل للعلاج ، مع زيادة مدة العلاج وباستخدام الجرعات المضادة للذهان. قد يحدث خلل الحركة المتأخر بعد العلاج على المدى القصير بجرعات منخفضة. قد يخفي العلاج المضاد للذهان في البداية أعراض خلل الحركة المتأخر الأساسي. قد تحدث الأعراض بعد سحب الدواء. يجب توخي الحذر عند القيام بالعمل البدني الشاق ، مع أخذ حمام ساخن (قد تحدث صدمة حرارية بسبب كبت التنظيم الحراري المركزي والمحيطي في منطقة ما تحت المهاد). خلال العلاج ، لا ينبغي للمرء أن يأخذ الأدوية المضادة للوصفات المضادة للبرودة (ربما زيادة تأثيرات مضادات الكولين m وخطر الإصابة بسكتة دماغية). يجب حماية الجلد المفتوح من الإشعاع الشمسي المفرط بسبب زيادة خطر تفاعلات الحساسية الضوئية. يتم إيقاف العلاج تدريجيا من أجل تجنب ظهور متلازمة "الإلغاء". قد يخفي تأثير مضاد للقىء علامات سمية الدواء ويجعل من الصعب تشخيص هذه الحالات ، وأول أعراضها هو الغثيان. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم: خلال فترة العلاج ، من الضروري تجنب (خاصة في المراحل المبكرة من العلاج) أو أن نكون حذرين عند قيادة المركبات الآلية والانخراط في أنشطة أخرى محتملة الخطر تتطلب زيادة التركيز وردود الفعل النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم