Ketilept المغلفة أقراص 200mg N60
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كيوتيابين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Quetiapine fumarate 230.26 mg، والذي يتوافق مع محتوى quetiapine 200 mg ؛ المواد المساعدة: السليلوز الجريزوفولفين ، مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا carboxymethyl الصوديوم (نوع A) ، البوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، لا مائي ؛ ، ماكروغول 4000 ، triacetin (triacetylglycerol) ، وأكسيد صبغ أصفر أكسيد الحديد وأكسيد الحديد الصبغة الحمراء.
التأثير الدوائي
المخدرات المضادة للذهان (الذهان). ويظهر تقارب أعلى لمستقبلات السيروتونين 5-HT2 من مستقبلات الدوبامين D1 و D2 في الدماغ. كما أن لديها تقارب أعلى للهيستامين ومستقبلات الأدرينالية 1 وأقل بالنسبة لمستقبلات 2 الأدرينالية. لم يتم العثور على تقارب قابل للاكتشاف quetiapine لمستقبلات m-choline و benzodiazepine. في الاختبارات القياسية ، أظهر quetiapine نشاط مضاد للذهان. كشفت نتائج دراسة عن أعراض خارج السبيل الهرمي (EPS) في الحيوانات أن quetiapine يسبب ضعفًا في الجرعة بجرعة تمنع بشكل فعال مستقبلات الدوبامين D2 التي تمنع مستقبلات D2 بشكل فعال من عرقلة مستقبلات D. ؛ Quetiapine يسبب انخفاض انتقائي في نشاط الخلايا العصبية الدوبامينية A10 الدوبميني مقارنة مع A9 من الخلايا العصبية nigrostriatal تشارك في وظيفة الحركة. (في جرعة من 75-750 ملغ / يوم) لم تكشف عن خلافات بين استخدام كيوتيابين وهمي في وقوع حالات EPM ويصاحب ذلك من استخدام الأدوية المضادة للكولين ؛. الكيوتيابين لا يسبب فترات طويلة تركيز زيادة البرولاكتين في بلازما الدم. في العديد من الدراسات بجرعة ثابتة ، لم تكن هناك اختلافات في تركيز البرولاكتين عند استخدام الكيتيابين أو الدواء الوهمي.وفي الدراسات السريرية ، أظهر quetiapine فعالية في علاج كل من الأعراض الإيجابية والسلبية للفصام ؛ ؛ تستمر آثار quetiapine على المستقبلات 5-HT2 و D2 حتى 12 ح بعد تناول الدواء.
الدوائية
الامتصاص: عند تناوله ، يمتص الكيتيابين جيدا من الجهاز الهضمي. الأكل لا يؤثر بشكل كبير على التوافر البيولوجي للكتيايابين ؛ التوزيع ؛ بروتين البلازما ملزمة - ما يقرب من 83 ٪ ؛ الأيض ؛ يتم استقلاب Quetiapine على نطاق واسع في الكبد.وقد ثبت أن CYP3A4 هو إنزيم رئيسي لاستقلاب CYP بوساطة quetiapine. ؛ الأيضات الرئيسية الموجودة في البلازما لا يكون لها نشاط فارماكولوجي واضح. يحتوي الكيتيابين وبعض المستقلبات على نشاط مثبط ضعيف ضد نظائر الإنزيمات CYP1A2 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 و CYP3A4 ، ولكن فقط عند تركيز 10-50 مرة أعلى من التركيز الملاحظ عند الجرعة الفعالة المعتادة من 300-450 مجم / يوم. ؛ T1 / 2 حوالي 7 ساعات ، ويتم إفراز حوالي 73 ٪ من الكيتايابين في البول و 21 ٪ في البراز. لا يتم استقلاب أقل من 5٪ من الكيتيابين وتفرزه دون تغيير من الكلى أو البراز ؛ الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ؛ متوسط تخليص البلازما من الكيتيابين هو أقل بنسبة 25٪ تقريبًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع) وفي المرضى الذين يعانون من تلف الكبد (تشمع الكبد الكحولي) ، لكن قيم التطهير الفردية تقع ضمن نطاق الأشخاص الأصحاء ، وفي دراسة الحرائك الدوائية للكيتيابين بجرعات مختلفة عند وصف الدواء أدى Iapina قبل أخذ الكيتوكونازول أو في وقت واحد مع الكيتوكونازول إلى زيادة في متوسط Cmax و AUC من quetiapine بنسبة 235 ٪ و 522 ٪ على التوالي ، وأدت أيضا إلى انخفاض في تخليص quetiapine بمتوسط 84 ٪. زاد T1 / 2 من quetiapine ، ولكن لم يتغير متوسط الوقت للوصول إلى Cmax ، وبناءً على نتائج المختبر ، لا ينبغي للمرء أن يتوقع أن يؤدي تعاطي quetiapine في وقت واحد مع أدوية أخرى إلى تثبيط واضح سريريًا لاستقلاب CYP بوساطة أدوية أخرى ؛؛ متوسط تخليص quetiapine في المرضى المسنون أقل بنسبة 30-50 ٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 65. ؛ الحرائك الدوائية Quetiapine هو خطي ، لا توجد فروق في المعلمات الدوائية في الرجال والنساء.
شهادة
- الذهان الحاد والمزمن ، بما في ذلك الفصام. - علاج نوبات الهوس في بنية الاضطراب الثنائي القطب ؛ - علاج نوبات اكتئابية من شدة معتدلة إلى شديدة في بنية الاضطراب الثنائي القطب.
موانع
- الحمل - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - عمر الأطفال (لم يتم تأسيس الفعالية والسلامة) ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء ، مع الحذر ، استخدم الدواء في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، والنوبات التشنجية في التاريخ ، وأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية أو غيرها من الظروف التي تؤهب لانخفاض ضغط الدم الشرياني. في المرضى المسنين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
الفئة C. لم تثبت سلامة وفعالية quetiapine خلال فترة الحمل .؛ استخدام المخدرات Ketilept أثناء الحمل ممكن فقط عندما تفوق الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، فإن استخدام عقار Ketilept خلال الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) يجب أن يقرر بشأن إنهاء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يجب أن تؤخذ Ketilept عن طريق الفم ، بغض النظر عن وجبة. ؛ والكبار الذين يعانون من الذهان الحاد والمزمن ، بما في ذلك الفصام ، يوصف الدواء مرتين في اليوم. إجمالي الجرعة اليومية في أول 4 أيام من العلاج هو 50 ملغ (اليوم الأول) ، و 100 ملغ (اليوم الثاني) ، و 200 ملغ (اليوم الثالث) و 300 ملغ (اليوم الرابع). بدءا من اليوم الرابع ، الجرعة اليومية الفعالة المعتادة من Ketilept هي من 300 مجم إلى 450 ملغ ، اعتمادا على التأثير السريري والتسامح في كل مريض ، يمكن تعديل الجرعة (متنوعة) من 150 مجم إلى 750 ملغ / يوم. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من 750 ملغ لعلاج قصور الهوس الحاد في بنية الاضطراب الثنائي القطب ، يوصف الدواء 2 مرات / يوم. الجرعة اليومية الكلية في أول 4 أيام من العلاج هي 100 ملغ (اليوم الأول) و 200 ملغ (اليوم الثاني) و 300 ملغ (اليوم الثالث) و 400 ملغ (اليوم الرابع). مزيد من اختيار الجرعة تصل إلى 800 ملغ / يوم في اليوم السادس ممكن مع زيادة لا تزيد عن 200 ملغ / يوم. اعتمادا على الاستجابة السريرية والتحمل في كل مريض ، يمكن اختيار الجرعة في حدود 200 ملغ إلى 800 ملغ / يوم ؛ الجرعة الفعالة المعتادة في المدى من 400 إلى 800 ملغ / يوم ؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها هو 800 ملغ ؛ لعلاج نوبات الاكتئاب في بنية الاضطراب الثنائي القطب ، يوصف الدواء 1 مرة في اليوم ليلا. الجرعة اليومية في أول 4 أيام من العلاج هي 50 ملغ (اليوم الأول) ، و 100 ملغ (اليوم الثاني) ، و 200 ملغ (اليوم الثالث) و 300 ملغ (اليوم الرابع). الجرعة الموصى بها هي 300 ملغ / يوم. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 600 ملغ ؛ صيانة العلاج ؛ للحفاظ على مغفرة ، فمن المستحسن استخدام أقل جرعة. يجب فحص المرضى بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى العلاج بالصيانة ؛ استئناف العلاج المتقطع للمرضى الذين سبق أن تلقوا quetiapine: مع استئناف العلاج أقل من أسبوع واحد بعد التوقف عن Ketilept ، يمكن أن يستمر الدواء بجرعة كافية لعلاج الصيانة.عند استئناف العلاج في المرضى الذين لم يتلقوا Ketilept لأكثر من أسبوع واحد ، اتبع القواعد الأولية لاختيار الجرعة وتحديد الجرعة الفعالة وفقًا للاستجابة السريرية للمريض ، الجرعة الأولية الموصى بها في المرضى المسنين هي 25 ملغ / يوم ، ثم يجب زيادة الجرعة بنسبة 25-50 ملغ / يوم لتحقيق جرعة فعالة ، والتي عادة ما تكون أقل مما كانت عليه في المرضى الأصغر سنا. وبالمثل ، يُوصى باختيار الجرعة الأكثر دقة والجرعات المخفضة للمرضى المصابين بالوهن أو أولئك الذين يميلون إلى تفاعلات خافضة للضغط ، ويُنصح المرضى الذين يعانون من قصور كلوي وكبدي ببدء العلاج بـ 25 ميلي غرام في اليوم ، ثم زيادة الجرعة يوميًا إلى 25-50 مجم لتحقيق جرعة فعالة. اعتمادا على استجابة المريض السريرية والتسامح الفردي ؛ لم يتم تأسيس فعالية وسلامة quetiapine في الأطفال والمراهقين.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي quetiapine النعاس والدوخة وجفاف الفم والوهن المعتدل ، والإمساك ، وعدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي وعسر الهضم. وفقا لملخص البيانات من الدراسات السريرية ، فإن عدد المرضى الذين توقفوا عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية هو نفسه تقريبا في المجموعات التي تلقت العلاج الوهمي و quetiapine. كما هو الحال مع مضادات الذهان الأخرى ، والإغماء ، متلازمة الخبيثة الذهان ، نقص الكريات البيض ، قلة العدلات ، وذمة محيطية لوحظ في حين أخذ quetiapine. 1/10)؛ في كثير من الأحيان (أقل من 1/10 و> 1/100) ؛ بشكل غير متكرر (أقل من 1/100 و> 1/1000) ؛ نادرا (أقل من 1/1000) ؛ نادرا جدا (أقل من 1/10000) ؛ من نظام المكون للدم: في كثير من الأحيان - leukopenia3 ؛ نادرا - فرط الحمضات. نادرا جدا - neutropenia3. ؛ على جزء من الأيض: في كثير من الأحيان - زيادة في كتلة الجسم 4 ، زيادة في الترانساميناسات المصلية (ALT ، ACT) 5 ؛ نادرا - زيادة مستويات GGT5 ، الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية بعد الوجبات. نادرا جدا - ارتفاع السكر في الدم 1،7 ، داء السكري 1،7 .؛ من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الدوخة 1،6 ، النعاس. في كثير من الأحيان - الصداع ، والقلق ، والتحريض النفسي ، والهزة ، وغشيان 1،6. نادرا - نوبات الصرع 1 ؛ من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - عدم انتظام دقات القلب 1،6 ،انخفاض ضغط الدم الانتصابي 1،6 ؛ على جزء من الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - التهاب الأنف ، التهاب البلعوم.في جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - جفاف الفم ، والإمساك ، والإسهال ، وعسر الهضم ، وآلام في البطن ؛ على جزء من الجهاز التناسلي: نادرا - priapism. الحساسية: أحيانا - فرط الحساسية .؛ أخرى: في كثير من الأحيان - وهن خفيف ، وذمة محيطية. ألم أسفل الظهر ، ألم في الصدر ، حمى منخفضة الدرجة ، ألم عضلي ، جفاف الجلد ، انخفاض حدة البصر. 1 ، 1 انظر قسم التعليمات النوعية ؛ 2 من الممكن حدوث النعاس ، خاصة خلال الأسبوعين الأولين من مسار العلاج ، والذي يحدث عادة مع الاستخدام المستمر للعقار Ketilept .3 لم تلاحظ حالات الحالة المستقرة في الدراسات السريرية الخاضعة للسيطرة على quetiapine قلة العدلات الشديدة أو ندرة المحببات. خلال فترة المتابعة بعد تسجيل المخدرات ، مرت الكريات البيض و / أو قلة العدلات بعد وقف إدارة quetiapine. عوامل الخطر المحتملة لنقص الكريات البيض و / أو قلة العدلات تتضمن نقصًا موجودًا في عدد كريات الدم البيضاء وتاريخ نقص كريات الدم البيضاء و / أو قلة العدلات ؛ 4 لوحظ زيادة في وزن الجسم بشكل رئيسي خلال الأسابيع الأولى من العلاج ؛ 5 بعض المرضى يستخدمون quetiapine زيادة غير مصحوبة بأعراض في نشاط المصل transaminases (ALT، ACT) أو GGT ، والذي يحدث عادة مع العلاج المستمر مع quetiapine .؛ 6 مثل غيرها من مضادات الذهان مع alpha1-adreno-blocking ق النشاط Ketilept يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي مع الدوخة، وعدم انتظام دقات القلب و(في بعض المرضى) إغماء، وخاصة في الفترة جرعة المعايرة الأولية؛. (7) في حالات نادرة جدا خلال كيوتيابين شهد ارتفاع السكر في الدم، وتفاقم داء السكري موجودة مسبقا.
جرعة مفرطة
البيانات عن جرعة زائدة من quetiapine محدودة ، الأعراض: النعاس ، التخدير المفرط ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم. تم الإبلاغ عن حالات نادرة للغاية من جرعة زائدة من quetiapine ، مما أدى إلى الوفاة أو غيبوبة العلاج: لا يوجد ترياق محدد ل quetiapine. يتم تنفيذ العلاج والتدابير العلاجية للأعراض التي تهدف إلى الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، وضمان الأوكسجين والتهوية الكافية ، ويجب الاستمرار في الملاحظة الطبية حتى يتم الشفاء التام للمريض.
التفاعل مع أدوية أخرى
يلزم توخي الحذر عند وصف Ketilept مع أدوية أخرى تعمل على الجهاز العصبي المركزي ، وأظهرت النتائج في المختبر أن quetiapine و 9 أيضات في الجسم الحي هي مثبطات ضعيفة لعمليات التمثيل الغذائي التي تتوسطها أنزيمات السيتوكروم P450 (1A2 ، 2C9 ، 2C19 ، 2D6 و 3 A4). CYP3A4 هو الانزيم الرئيسي أداء P450 الأيض بوساطة من كيوتيابين، تأثير الأدوية الأخرى على Ketilept، الفينيتوين :. Ketilept الاستخدام المتزامن للالفينيتوين المخدرات يزيد من إزالة كيوتيابين في البلازما، كما الفينيتوين يدفع السيتوكروم P450 3A4 إيزوزيم. الجمع بين كيوتيابين (250 ملغ 3 مرات / يوم) والفينيتوين (100 ملغ، 2 مرات / يوم) 5 مرات زيادة متوسط كيوتيابين إزالة بعد ابتلاع ؛. لتصحيح أعراض الفصام في المرضى الذين يتلقون كلا كيوتيابين والفينيتوين قد تتطلب مرتفعة جرعة Ketilept من المخدرات أو غيرها من محرضات الأنزيم الكبدي (بما في ذلك كربمزبين، الباربيتورات، ريفامبيسين، SSC). في هذه الحالات، مطلوب الحذر عند إلغاء الفينيتوين و / أو الانتقال إلى فالبروات، الذي لا يوجد لديه خصائص يحفز الإنزيم، كاربامازيبين :. Ketilept الاستخدام المتزامن لكاربامازيبين المخدرات يعزز إلى حد كبير تطهير كيوتيابين، الأمر الذي يؤدي إلى الحد من التعرض النظامية كيوتيابين. ونتيجة لهذا التفاعل قد تتطلب جرعات أعلى Ketilept المخدرات؛ CYR3A مثبطات :. التطبيق المتزامن للدواء Ketilept مع الكيتوكونازول (200 ملغ / يوم لمدة 4 أيام)، المانع من امكانات CYR3A ايزوزيم يقلل إزالة كيوتيابين بعد ابتلاع بنسبة 84٪ في ونتيجة لذلك ، ترتفع مستويات البلازما في الكيتيابين بنسبة 235٪ في المتوسط. ينبغي توخي الحذر عند دمجها إعداد Ketilept الكيتوكونازول وغيرها من مثبطات السيتوكروم P450 متشابهات الانزيم، مضادات الفطريات من مجموعة تتألف من الازولات والمضادات الحيوية ماكرولايد (بما في ذلك الايتراكونازول، فلوكونازول، الاريثروميسين)؛ يجب أن يكون أقل في المقابل كيوتيابين جرعة، سيميتيدين :. الإدارة اليومية العادية السيميتيدين (400 ملغ 3 مرات / يوم لمدة 4 أيام)، وهو مثبط غير محددة من الانزيمات، مما يؤدي إلى تخفيض 20٪ في متوسط تطهير كيوتيابين (150 ملغ 3 مرات / اليوم) من البلازما بعد تناوله عن طريق الفم.مع الاستخدام المتزامن للدواء Ketilept مع السيميتيدين ليست هناك حاجة لتغيير جرعة الأول. ؛ Thioridazine: الثيوريدازين (200 ملغ 2 مرات / يوم) زادت من تصفية quetiapine (300 ملغ 2 مرات / يوم) بنسبة 65 ٪ بعد ابتلاعها ؛ Risperidon و هالوبيريدول: الاستخدام المتزامن للكيتيابين (300 ملغ مرتين في اليوم) مع العامل المضاد للذهان هالوبيريدول (7.5 ملغ 2 مرة في اليوم) أو ريسبيريدون (3 ملغ مرتين في اليوم) لم يغير الحرائك الدوائية للكيتيابين في حالة التوازن ؛ فلوكسيتين و إيميبرامين : الاستخدام المتزامن لل quetiapine (300 ملغ 2 را أ / د) مع مضادات الاكتئاب ومثبطات CYP3A4 و CYP2D6 فلوكستين (60 ملغ 1 مرة في اليوم) أو مثبط معروف CYP2D6 إيميبرامين (75 ملغ 2 مرات / يوم) لم يغير الحركية الدوائية التوازن من الكيتيابين ؛ تأثير Ketilept على أدوية أخرى ؛ Antipyrine: لم يتسبب التدبير اليومي المتكرر لـ quetiapine (حتى 750 مجم / يوم مع جرعة 3 أضعاف) في حدوث تغييرات هامة سريريًا في إزالة مضاد الipايبرين أو نواتج أيضه. هذا يشير إلى أن quetiapine ليس له تأثير كبدي كبير على الإنزيمات الكبدية التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للسيتبيرين السيتوكروم P450 بوساطة .؛ الليثيوم: الاستخدام المتزامن لـ quetiapine (250 مجم 3 مرات في اليوم) مع الليثيوم لم يؤثر على أي معلمات حركية دوائية lazium in equilibrium ؛؛ Lorazepam: انخفض متوسط تخليص lorazepam بعد تناوله عن طريق الفم (جرعة واحدة من 2 ملغ) بنسبة 20٪ مع تناول quetiapine (250 مجم 3 مرات في اليوم) ؛ لم يؤثر التدخين على تخليص quetiapine من بلازما الدم. Poskol وقد أثبتت الدراسات السريرية كو أن كيوتيابين تحفيز الآثار المعرفية والحركية من الايثانول في المرضى الذين يعانون من الذهان، ينبغي للمرء أن لا تشرب الكحول أثناء العلاج Ketilept.
تعليمات خاصة
أمراض القلب والأوعية الدموية ؛ ينبغي أن تستخدم Ketilept بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والشرايين التي تم تشخيصها ، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ أو غيرها من الظروف المؤدية إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني ؛ Ketilept قد يسبب هبوط الضغط الانتصابي ، وخاصة في الفترة الأولى من تعديل الجرعة ؛ يحدث هذا في كثير من الأحيان في كبار السن من المرضى الأصغر سنا ، وليس هناك علاقة بين Quetiapine وزيادة في الفاصل الزمني QTc.ومع ذلك ، عند وصف quetiapine في نفس الوقت مع الأدوية التي تطيل فترة QТc ، ينبغي توخي الحذر ، وخاصة في المرضى المسنين.المضادات التشنجية ؛ لا توجد فروق في حدوث النوبات في المرضى الذين يتناولون Ketilept أو وهمي. ومع ذلك ، وكما هو الحال مع الأدوية المضادة للذهان الأخرى ، يُنصح الحذر عند علاج المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات التشنجية ؛ اختلال الحركة المتأخر ؛ Ketilept ، مثل مضادات الذهان الأخرى ، يمكن أن يسبب خلل الحركة المتأخر مع الاستخدام على المدى الطويل. في حالة وجود علامات وأعراض خلل الحركة المتأخر ، ينبغي النظر في مسألة الحد من الجرعة أو سحب المخدرات .؛ متلازمة الذهان الخبيثة ؛ قد تترافق متلازمة الذهان الخبيثة مع العلاج المضاد للذهان المستمر. المظاهر السريرية للمتلازمة تشمل ارتفاع الحرارة ، والحالة النفسية المتغيرة ، وصلابة العضلات ، وعدم استقرار الجهاز العصبي اللاإرادي ، وزيادة مستويات CPK. في مثل هذه الحالات ، يجب إيقاف Ketilept والقيام بالعلاج المناسب ؛ تفاعلات الانسحاب المفاجئ ؛ أعراض الانسحاب الحاد (بما في ذلك الغثيان والقيء والأرق) يتم وصفها في حالات نادرة جدًا بعد التوقف المفاجئ للأدوية المضادة للذهان بجرعات عالية. يمكن تكرار أعراض الذهان وظهور الاضطرابات المرتبطة بالحركات اللاإرادية (akathisia، dystonia، dyskinesia). لذلك ، إذا كان من الضروري التوقف عن تناول الدواء ، يوصى بالتخفيض التدريجي للجرعة ؛ عدم تحمل اللاكتوز ؛ عند صياغة نظام غذائي للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، يجب ملاحظة أن الأقراص المغلفة بفيلم 25 مجم ، 100 مجم ، 150 مجم ، 200 مجم و 300 ملغ تحتوي على اللاكتوز ، على التوالي 4.42 مجم ، 17.05 مجم ، 25.47 مجم ، 34.1 مجم و 50.94 مجم. لا ينبغي وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز ، أو عوز وراثي من لبتاز اللاكتيز أو متلازمة اضطراب امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز ، مع الأخذ في الاعتبار أن الكسيتابيني يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي ، يجب استخدام الدواء بحذر مع أدوية أخرى. التي لها تأثير اكتئاب على الجهاز العصبي المركزي ، أو الكحول.وتم إنشاء رابط بين استخدام الكيتيابين بجرعات منخفضة وانخفاض في مستويات هرمون الغدة الدرقية (T4 و T4 المجاني). حدث الحد الأقصى خلال أول أسبوعين أو أربعة أسابيع من quetiapine ، ولكن مع مسار طويل من العلاج لم يكن هناك مزيد من التخفيض.في جميع الحالات تقريبًا ، أدى إيقاف استخدام عقار quetiapine إلى استعادة T4 ومستويات T4 المجانية ، بغض النظر عن مدة دورة العلاج. لوحظ انخفاض أقل في T3 وعكس T3 فقط مع استخدام quetiapine بجرعات أعلى. ظلت مستويات TSH و TSH (الجلوبيولين ملزم هرمون الثيروكسين) دون تغيير. لا يتم الكشف عن قصور الغدة الدرقية واضحة سريريا .؛ مثل غيرها من مضادات الذهان ، قد يسبب quetiapine إطالة الفاصل الزمني QTc ، ولكن هذا التأثير لم يكن دائما في التجارب السريرية. لذلك ، في المراحل الأولى من العلاج ، لفترة محددة من الزمن ، يجب منع المريض من قيادة سيارة أو آلات خطرة. في المستقبل ، يتم تعيين درجة القيود بشكل فردي.
وصفة طبية عطلة
نعم