حقن كيتونال من أجل أمبولات 50 ملجم / مل 2 مل N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كيتوبروفين
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
1 مل من محلول (1 أمبولة) يحتوي على: المادة الفعالة: كيتوبروفين 50 ملغ (100 ملغ) مواد إضافية: بروبيلين غليكول - 800 ملغ ، إيثانول - 200 ملغ ، كحول بنزيل - 40 مجم ، ماء د / و - يصل إلى 2 مل.
التأثير الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. يعمل Ketoprofen على منع عمل الإنزيمات COX-1 و COX-2 ، وفي جزء منها ، من lipo-oxygenase ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين (بما في ذلك في CNS ، على الأرجح في منطقة الوطاء) ، وتستقر الأغشية الليبوزومية في المختبر وفي الجسم الحي ، عند مستوى عالٍ تركيزات كيتوبروفين في المختبر تثبط تركيب البراديكينين والليكوترين ، ولا يؤثر كيتوبروفين تأثيرا سلبيا على حالة الغضروف المفصلي.
الدوائية
الامتلاك الحيوي للتوافر - 90٪. Cmax عندما تدار بالحقن هو 15-30 دقيقة ، وتوزيع VD هو 0.1 لتر / كغ. كيتوبروفين 99٪ يرتبط ببروتينات البلازما ، خاصة مع جزء الزلال. يدخل كيتوبروفين السائل الزليلي ويصل تركيز التركيز إلى 50٪ في بلازما الدم. تبلغ نسبة إزالة الكيتوبروفين في البلازما حوالي 0.08 لتر / كغ / ساعة ، ويتم استقلاب الكيتوبروفين بشكل مكثف عن طريق إنزيمات الكبد الميكروسومية ، ويكون T1 / 2 أقل من 2 ساعة ، ويرتبط كيتوبروفين بحمض الغلوكورونيك. لا توجد مستقلبات نشطة من كيتوبروفين. يتم إخراج ما يصل إلى 80٪ من الكيتوبروفين عن طريق الكلى خلال 24 ساعة ، بشكل رئيسي على شكل غلوكورونيد كيتوبروفين .الحالات الدوائية في الحالات السريرية الخاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي ، يتضاعف تركيز البلازما من كيتوبروفين (ربما بسبب نقص ألبومين الدم ، وبالتالي مستوى عال من كيتوبروفين نشط غير منضم) يجب وصف هؤلاء المرضى للدواء بأقل جرعة علاجية.في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يتم تقليل إزالة كيتوبروفين ، ولكن تعديل الجرعة مطلوب فقط في حالات البريد شديد nedostatochnosti.U الكلى المرضى المسنين، والتمثيل الغذائي وإفراز كيتوبروفين تكون أبطأ، والتي لها أهمية سريرية فقط للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.
موانع
أمراض الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، وظائف الكبد غير طبيعية وضوحا ، خلل وظيفي كلوي واضح ، اضطرابات الدم (نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات الدموية ، اضطرابات في نظام تخثر الدم) ، الأطفال حتى سن 15 سنة ، البواسير والتهاب المستقيم (للتحاميل) ، فرط الحساسية للكيتوبروفين ،حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (دلائل على وجود تاريخ من التشنج القصبي ، الشرى ، والتهاب الأنف ، الذي يسببه تناول حمض أسيتيل الساليسيليك).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
تثبيط تخليق البروستاجلاندين قد يكون له تأثير غير مرغوب فيه على مسار الحمل و / أو التطور الجنيني. تؤكد البيانات التي تم الحصول عليها خلال الدراسات الوبائية باستخدام مثبطات تخليق البروستاجلاندين في مرحلة مبكرة من الحمل ، زيادة خطر الإجهاض التلقائي وتشكيل عيوب القلب (حوالي 1-1.5٪) ، ومن الممكن وصف الدواء للحوامل في الثلث الأول والثاني من الحمل فقط عندما إن فوائد الأم تبرر المخاطر المحتملة على الجنين ، حيث إن استخدام كيتوبروفين في النساء الحوامل خلال الثلث الأخير من الحمل هو موانع الاستعمال بسبب إمكانية تطويره. والنشاط العام للرحم و / أو إغلاق سابق لأوانه القناة الشريانية، زيادة محتملة في زمن النزف، وندرة المياه والكلى nedostatochnosti.Na لحظة لا توجد بيانات بشأن تخصيص كيتوبروفين في حليب الثدي، وبالتالي فإن الحاجة إلى تعيين المرضعات كيتوبروفين إذا ما قرر قضية إنهاء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يدار المحلول في / m أو / in. يتم حقن / م 100 ملغ / 1-2 مرة / يوم.في / في ضخ كيتوبروفين يتم فقط في المستشفى.على المدى القصير / التسريب: 100-200 ملغ ، مخفف في 100 مليلتر من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ ، يتم حقنه خلال 0.5-1 ساعة ، ويمكن إعادة استخدامه بعد 8 ساعات ، التسريب المستمر الرابع: 100-200 ملغ ، المخفف في 500 مل من محلول التسريب (0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، محلول رينغر المحتوي على اللاكتات ، 5٪ حل سكر العنب) ، يتم إعطائه في غضون 8 ساعات ، ومن الممكن إعادة الدخول بعد 8 ساعات ، والحد الأقصى للجرعة اليومية (بما في ذلك عند استخدام أشكال جرعة مختلفة) هي 200 ملغ.
آثار جانبية
ردود الفعل التحسسية: تفاعلات الجلد الشائعة (الحكة، الشرى)؛ غير شائعة - التهاب الأنف ، ضيق التنفس ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، تفاعلات تأقانية .الجهاز الهضمي: شائع - عسر الهضم (غثيان ، إسهال أو إمساك ، انتفاخ البطن ، قيء ، نقصان أو زيادة الشهية) ، ألم بطني ، التهاب الفم ، جفاف الفم ،الانتشار (مع الاستخدام المطول بجرعات عالية) - تقرح المعدة والأمعاء الغشاء المخاطي، والكبد. نادر - ثقب في الجهاز الهضمي ، تفاقم مرض كرون ، ميلينا ، نزيف الجهاز الهضمي. الجهاز العصبي المركزي: شائعة - الصداع ، والدوخة ، واضطراب النوم ، والتعب ، والعصبية ، والأحلام الكابوسية. نادرة - الصداع النصفي ، اعتلال الأعصاب المحيطية. نادرة جدا - الهلوسة ، والارتباك واضطراب الكلام. الحواس: نادر - طنين ، تغير في الذوق ، عدم وضوح الرؤية ، التهاب الملتحمة CCC: لا يمكن التنبؤ به - عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وذمة محيطية الجهاز البولي: نادر - اختلال وظائف الكلى ، الخلالي. التهاب الكلية ، المتلازمة الكلوية ، بيلة دموية (غالباً ما تتطور لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة ومدرات البول) .الآخرين: نادر - نفث الدم ، فرط حساسية الطمث قيم المختبر: كيتوبروفين يقلل من التجميع mbotsitov. زيادة عابرة في مستوى إنزيمات الكبد. نادر - فقر الدم ، نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، فرفرية.
جرعة مفرطة
الأعراض: جرعة زائدة قد يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن والقيء والدم، ميلينا، واضطراب الوعي، صعوبة التنفس، والتشنجات، واختلال وظائف الكلى، والكلى Nedostaternsti.lechenie: غسل المعدة، وتعيين الكربون المنشط، والعلاج من أعراض. آثار كيتوبروفين على الجهاز الهضمي يمكن أن تخفض عن طريق مثبطات مضخة البروتون والبروستاجلاندين. إذا تطور الفشل الكلوي ، ينصح بالديلزة الدموية.
التفاعل مع أدوية أخرى
كيتوبروفين قد يضعف تأثير مدرات البول والخافضة للضغط sredstv.Ketoprofen قد يعزز تأثير سكر الدم عن طريق الفم وبعض مضادات (الفينيتوين) .Sovmestnoe استخدامها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، الساليسيلات، القشرية، والإيثانول يزيد من خطر الآثار الجانبية عن طريق التعيين ZhKT.Odnovremennoe مع مضادات التخثر (الهيبارين، الوارفارين)، thrombolytics، وكلاء المضادة للصفيحات (تيكلوبيدين، كلوبيدوقرل) يزيد من خطر الاستخدام krovotecheniy.Odnovremennoe من مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم، جون ACE، NSAIDs، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، السيكلوسبورين،يزيد التاكروليموس والتريميثوبريم من خطر فرط بوتاسيوم الدم ، ويزيد من تركيز البلازما على جلايكوسيدات القلب ، وحواجز بطيئة لقناة الكالسيوم ، وأدوية الليثيوم ، والسيكلوسبورين ، والميثوتريكسات ، والديجوكسين. استخدام مع GCS ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية) يزيد من احتمال الآثار الجانبية (على وجه الخصوص و، من الجهاز الهضمي) .NPVP قد يقلل من فعالية الميفيبريستون. يجب أن تبدأ إدارة NSAID في موعد لا يتجاوز 8-12 أيام بعد إلغاء الميفيبريستون.
تعليمات خاصة
مع الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الضروري إجراء تقييم دوري لفحص الدم السريري ، بالإضافة إلى مراقبة وظائف الكُلية والكبد ، خاصةً في المرضى المسنين (أكثر من 65) ، إجراء تحليل الدم الخفي البرازي ، وينبغي الحرص والتحكم في ضغط الدم عند استخدام كيتوبروفين علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والأمراض القلبية الوعائية التي تؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم.إذا كان هناك انتهاك لأعضاء الرؤية ، يتبع العلاج ر على الفور prekratit.Kak ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، كيتوبروفين قد يخفي أعراض الأمراض المعدية والالتهابات. إذا كان هناك دليل على الإصابة أو تدهور الحالة خلال استخدام الدواء ، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور. بسبب أهمية دور البروستاجلاندين في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي ، يجب توخي الحذر عند وصف كيتوبروفين للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو في حالة النظارات ، وكذلك في علاج المرضى كبار السن الذين يتناولون مدرات البول ، والمرضى الذين ، لأي سبب من الأسباب ، قد انخفض BCC (على سبيل المثال ، بعد الجراحة). قد يؤثر استخدام كيتوبروفين على خصوبة الإناث ، وبالتالي ، المرضى الذين يعانون من العقم (في بما فيهلا يُنصح باستخدام الدواء التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لا توجد بيانات حول التأثير السلبي للعقار Ketonal في الجرعات الموصى بها على القدرة على قيادة السيارة أو العمل مع الآليات. ومع ذلك ، ينصح المرضى الذين يعانون من النعاس أو الدوخة أو غيرها من الأحاسيس غير السارة من الجهاز العصبي ، بما في ذلك ضعف البصر ، على خلفية استخدام المخدرات ، بالامتناع عن القيادة وممارسة الأنشطة الخطرة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا وسرعة حركية.
وصفة طبية عطلة
نعم