הזרקת קטונאל עבור 50mg / ml אמפולות 2ml N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
קטופרופן
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 מ"ל של תמיסה (1 אמפולה) מכיל: חומר פעיל: ketoprofen 50 מ"ג (100 מ"ג) חומרים נוספים: פרופילן גליקול - 800 מ"ג, אתנול - 200 מ"ג, אלכוהול בנזיל - 40 מ"ג, מים d / ו - עד 2 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
NSAIDs. יש לו משכך כאבים, אנטי דלקתי אפקט אנטי. קטופרופן חוסם את פעולתם של אנזימי COX-1 ו- COX-2 ובחלקו של ליפו-אוקסיגנאז, שמוביל לדיכוי הסינתזה של פרוסטגלנדינים (כולל במערכת העצבים המרכזית, ככל הנראה בהיפותלמוס), הממברנות הליפוזומליות מתייצבות במבחנה ובבדיקות ריכוזים חוץ גופית של קטופרופן מעכבים את הסינתזה של bradykinin ו leukotrienes.Cetoprofen אינו משפיע לרעה על מצב הסחוס המפרקי.
פרמקוקינטיקה
ספיגה זמינות ביולוגית - 90%. Cmax כאשר מנוהל parenterally הוא 15-30 דקות.ההתפלגות של VD הוא 0.1 l / kg. Ketoprofen הוא 99% מחויב חלבונים פלזמה, בעיקר עם חלק אלבומין. Ketoprofen מזין את הנוזל הסינוביאלי ושם מגיע ריכוז שווה ריכוז 50% פלסמה בדם. פלזמה של ketoprofen הוא כ 0.08 l / kg / h מטבוליזם חיסול Ketoprofen הוא מטבוליזם נרחב על ידי אנזימי כבד microsomal, T1 / 2 הוא פחות מ 2 ח Ketoprofen נקשר חומצה glucuronic. אין מטבוליטים פעילים של קטופרופן. עד 80% מהקטופרופן מופרשים על ידי הכליות בתוך 24 שעות, בעיקר בצורת גלוקורוניד של קטופרופן פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים בחולים עם אי ספיקת כבד, ריכוז הפלזמה של ketoprofen מוכפל (כנראה בגלל hypoalbuminemia, וכתוצאה מכך רמה גבוהה של ketoprofen פעיל unbound) יש לתת למטופלים כאלה את התרופה במינון הטיפולי המינימלי: בחולים עם אי ספיקת כליות, הקטופרופן מופחת, אך יש צורך בהתאמת מינון רק במקרים של דואר nedostatochnosti.U כליות חמורה בחולים קשישים, חילוף החומרים ואת הפרשת ketoprofen הם איטיים, שבה יש משמעות קלינית רק עבור חולים עם אי ספיקה כלייתית חמורה.
התוויות נגד
מחלות של מערכת העיכול בשלב החריף, תפקוד כבד חריג בולט, תפקוד כלייתי בולט, הפרעות בדם (לוקופניה, thrombocytopopenia, הפרעות של מערכת קרישה דם) ילדים עד גיל 15, טחורים ו פרוקטיטיס (עבור suppositories), רגישות יתר ketoprofen,חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (סימנים של היסטוריה של bronchospasm, urticaria, ו נזלת, נגרמת על ידי נטילת חומצה אצטילסליצילית).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדין עשויה להיות השפעה לא רצויה על מהלך ההריון ו / או התפתחות עובריים. הנתונים שהתקבלו במהלך מחקרים אפידמיולוגיים עם שימוש במעכבי סינתזת פרוגגלנדין בתחילת ההריון מאשרים סיכון מוגבר של הפלות ספונטניות והיווצרות מומים בלב (בערך 1-1.5%), ניתן לרשום את התרופה לנשים בהריון בשליש הראשון והשני של ההריון רק כאשר היתרונות של האם מצדיקים את הסיכון האפשרי לעובר השימוש ב- ketoprofen בנשים בהריון במהלך השליש השלישי של ההריון הוא התווית בשל האפשרות לפתח חלש ואת הפעילות הגנרית של הרחם ו / או סגירה מוקדמת של arteriosus הדוקטוס, עלייה אפשרית דימום זמן, מחסור במי כליות nedostatochnosti.Na הרגע אין נתונים על הקצאת ketoprofen לחלב, כך הצורך במינוי אמהות מיניקות ketoprofen צריך להחליט בסוגיית הפסקת ההנקה.
מינון ומינהל
הפתרון מועבר ב / מ 'או ב. ב / מ מוזרק 100 מ"ג 1-2 פעמים ביום / ב עירוי של ketoprofen מתבצע רק בבית החולים קצר טווח / אינפוזיה: 100-200 מ"ג, בדילול של 100 מ"ל של 0.9% נתרן כלוריד פתרון, מוזרק בתוך 0.5-1 שעות.ניתן reintroduce לאחר 8 שעות עירוי רציף IV: 100-200 מ"ג, בדילול של 500 מ"ל של תמיסת אינפוזיה (0.9% נתרן כלוריד פתרון, המכיל חומצה פתרון של רינגר, 5% תמיסת דקסטרוז), ניתנת תוך 8 שעות, ניתן להזין מחדש לאחר 8 שעות, מינון יומי מקסימלי (כולל בעת שימוש צורות מינון שונים) הוא 200 מ"ג.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: תופעות עור שכיחות (גירוד, אורטיקריה); לא נפוצה - נזלת, קוצר נשימה, ברונכוספזם, אנגיואדמה, תגובות אנאפילקטואדיות מערכת העיכול: שכיחה - הפרעות בעיכול (בחילות, שלשול או עצירות, גזים, הקאות, ירידה בתיאבון מוגבר), כאבי בטן, סטומטיטיס,לא מבוזרת (עם שימוש ארוך טווח במינונים גדולים) - כיב של רירית הקיבה העיכול, תפקוד כבד לקוי; נדיר - ניקוב של מערכת העיכול, החמרה של מחלת קרוהן, מלנה, דימום במערכת העיכול CNS: נפוץ - כאב ראש, סחרחורת, הפרעות שינה, עייפות, עצבנות, חלומות בלהות; נדיר - מיגרנה, פולינופורופתיה פריפריאלית; נדיר - הזיות, הפרעות דיבור, איברים חושיים: נדיר - טינטון, שינוי בטעם, תפיסה חזותית מטושטשת, דלקת הלחמית: CCC: לא צפוי - טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, בצקת פריפריאלית, מערכת השתן: תפקוד כליות נדיר - דלקת ריאות, נפריטיס, תסמונת נפרוטית, המטוריה (לרוב מתפתחים אצל אנשים הנוטלים NSAIDs במשך זמן רב ומשתנים) .אחרים: נדיר - hemoptysis, menometorrhagia: ערכי מעבדה: ketoprofen מקטין את הצבירה mbotsitov; עלייה זמנית ברמת האנזימים בכבד; נדיר - אנמיה, thrombocytopopenia, agranulocytosis, purpura.
מנת יתר
תסמינים: מינון יתר עלול לחוש בחילות, הקאות, כאבי בטן, הקאות בדם, מלנה, תודעה לקויה, דיכאון נשימתי, עוויתות, תפקוד כלייתי לקוי, אי ספיקת כליות טיפול: שטיפת קיבה, מינויו של פחמן פעיל, טיפול תרופתי סימפטומטי. ההשפעות של ketoprofen על דרכי העיכול יכול להיות מופחת עם מעכבי משאבת פרוטון ו prostaglandins. אם אי ספיקת כליות מתפתחת, המודיאליזה מומלצת.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Ketoprofen יכול להחליש את ההשפעה של תרופות משתנות ותרופות נגד יתר לחץ דם Ketoprofen יכול לשפר את ההשפעה של היפוגליקמיה דרך הפה וכמה תרופות נוגדות פרכוסים (phenytoin), בשילוב עם NSAIDs אחרים, סליצילטים, GCS, אתנול מגדיל את הסיכון לפתח השפעות בלתי רצויות של מערכת העיכול. וורפרין), חומרים טרומבוליטיים, סוכני טסיות (ticlopidine, clopidogrel) מגדילים את הסיכון לדימום, שימוש סימולטאני עם משתנים חוסכי אשלגן, ACE, NSAIDs, נמוך heparins משקל מולקולרי, cyclosporine,tacrolimus ו trimethoprim מגביר את הסיכון של hyperkalemia, מגביר את ריכוז הפלסמה של glycosides לב, איטי סידן חוסמי ערוץ, תרופות ליתיום, cyclosporine, methotrexate ו digoxin. שימוש ב- GCS וב- NSAIDs אחרים (כולל מעכבי COX-2 סלקטיביים) מגביר את הסבירות לתופעות לוואי (בפרט ו, ממערכת העיכול) .NPVP עשוי להפחית את היעילות של mifepristone. NSAID הממשל צריך להתחיל לא לפני 8-12 ימים לאחר ביטול mifepristone.
זהיר
עם שימוש ארוך טווח של NSAIDs, יש צורך להעריך מעת לעת בדיקת דם קלינית, כמו גם לפקח על תפקוד הכליות והכבד, במיוחד בחולים קשישים (מעל 65), לערוך ניתוח דם סמוי צואה. טיפול בחולים הסובלים מיתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, המביאים לשמירה על נוזלים בגוף, אם יש פגיעה באיברי הראיה, t מיד prekratit.Kak ו- NSAIDs אחרים, ketoprofen עלול להסוות סימפטומים של מחלות זיהומיות ודלקתיות. אם יש ראיות של זיהום או הידרדרות במצב במהלך השימוש של התרופה, יש צורך להתייעץ עם רופא מיד. בגלל התפקיד החשוב של prostaglandins בשמירה על זרימת הדם הכלית, טיפול מיוחד יש לנקוט כאשר מרשם ketoprofen לחולים עם לב או במקרה של משקפיים, כמו גם בטיפול בחולים קשישים הנוטלים משתנים, וחולים אשר, מסיבה כלשהי, ירדו BCC (לדוגמה, לאחר הניתוח) .השימוש בקטופרופן עלול להשפיע על הפוריות הנשית ולכן חולי אי פוריות כולללא מומלץ להשתמש בתרופה.השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה אין נתונים על ההשפעה השלילית של התרופה קטונאל במינונים המומלצים על היכולת לנהוג במכונית או לעבוד עם מנגנונים. עם זאת, חולים אשר חווים נמנום, סחרחורת, או תחושות לא נעימות אחרות ממערכת העצבים, כולל ליקוי ראייה, על רקע השימוש בסמים, מומלץ להימנע נהיגה ותרגול פעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות פסיכומוטורית.
מרשם
כן