More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ديزوغيسترل
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
في 1 قرص: desogestrel 75 ميكروغرام المواد المساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز - 55.095 ملغ ، نشا البطاطس - 6.5 ملغ ، بوفيدون K30 - 1.95 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية - 0.65 ملغ ، حامض دهني 50 - 0.65 ملغ ، الكل-α-tocopherol - 0.08 مجم.
التأثير الدوائي
موانع الحمل التي تحتوي على جيستاجين للاستخدام الفموي ، المكون النشط هو desogestrel .يشابه موانع الحمل الفموية الأخرى المحتوية على جيستاجين (ميني - بيلاي) ، لاكتينيت ؛ ريشتر هو الأنسب للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية وبالنسبة للنساء اللواتي يتم موانعتهن أو الذين لا يرغبون في تناول هرمون الاستروجين. على النقيض من ميني بيلي ، فإن تأثير مانع الحمل من المخدرات Lactinet ؛ - يتم تحقيق Richter أساسا عن طريق قمع الإباضة. تشمل التأثيرات الأخرى زيادة في لزوجة مخاط عنق الرحم عند استخدام Lactinet ؛ ريشتر في أول 56 يومًا ، لا يتجاوز تكرار الإباضة 1٪ ، بعد التوقف عن تناول الدواء لمدة 56 يومًا ، يحدث الإباضة بعد 7-30 يومًا (في المتوسط ، بعد 17 يومًا). دراسة حول الفعالية (التي سمح باستخدام حبوب منع الحمل المفقودة لمدة 3 ساعات كحد أقصى) ، ومؤشر بيرل العام (وهو مؤشر يعكس معدل الحمل في 100 امرأة خلال عام استخدام وسائل منع الحمل) ، وكان desogestrel 0.4 لكل مجموعة ppe لجميع المرضى المشمولين في الدراسة: مؤشر اللؤلؤ ل Lactinet ؛ -Richter يمكن مقارنته بمؤشر اللؤلؤ من موانع الحمل الفموية المشتركة (CCP) في عموم السكان من النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية. قبول الدواء Lactinet ؛ -Richter يؤدي إلى انخفاض في تركيز البلازما من استراديول لقيم مميزة للمرحلة الجريبي في وقت مبكر. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن أي تغييرات هامة سريريا في الكربوهيدرات ، والتمثيل الغذائي للدهون والإيقاع بارامترات.
الدوائية
الامتصاص عند تناوله ، يمتص desogestrel بسرعة. يتم الوصول إلى متوسط Cmax في مصل الدم بعد 1.8 ساعة (Tmax) بعد تناول حبوب منع الحمل. إن التوافر الحيوي لإيتونوجيستريل هو حوالي 70٪ ، أما التوزيع التثبيثي هو 95.5-99٪ مرتبطًا ببروتينات البلازما ، خاصة الألبومين ، وبدرجة أقل ، بالجلوبيولين المجبري لهرمون الجنس (SHBG) .فحص البلازما بعد 4-5 أيام. يتم استقلاب الهيدروكسيل والهيدروجين إلى إيثيلوجيستريل الأيض النشط.يتم استقلاب Etonogestrel من خلال تكوين تقارن الكبريتات والغلوكورونيد حقن إن متوسط T1 / 2 من etonogestrel حوالي 30 ساعة ، سواء في جرعة واحدة أو في جرعة متعددة. يتم إخراج Etonogestrel ومستقلباته عن طريق الكليتين ومن خلال الأمعاء (نسبة 1.5: 1) كمنشطات ورابطات حرة .في الأمهات المرضعات ، يتم إفراز الإيتروجين في حليب الثدي في نسبة الحليب / المصل من 0.37-0.55. وهكذا ، مع استهلاك تقريبي من حليب الأم في كمية 150 ملغم / كغم من وزن الجسم / يوم ، يمكن أن يتلقى الوليد 0.01-0.05 ميكروغرام etonogestrel / kg / day.
شهادة
وسائل منع الحمل.
موانع
هو بطلان استخدام المخدرات Lactinet ؛ -Richter في وجود واحد على الأقل من الشروط التالية ؛ عندما تظهر أي من هذه الشروط لأول مرة خلال استخدام عقار Lactinet ؛ -Richter ، يجب إيقافه فوراً: - وجود أو تاريخ الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك التخثر الوريدي العميق في الأطراف السفلية ، الجلطات الدموية في الشريان الرئوي) - مرض الكبد الوخيم في الوقت الحاضر أو في التاريخ (قبل تطبيع مؤشرات وظائف الكبد) ؛ - فشل الكبد في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛ - الأورام الخبيثة التي تعتمد على هرمون أو مشتبه بها (بما في ذلك. سرطان الثدي) ؛ - نزيف من المهبل مجهول السبب ؛ - الحمل المشتبه أو المشتبه به ؛ - الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا - بسبب نقص المعلومات التي تؤكد فعالية وسلامة استخدام الدواء لدى الفتيات والفتيات دون سن 18 عامًا - عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ؛ - فرط الحساسية ل desogestrel أو أي مكون آخر من المخدرات.موانع للاستخدام في أمراض الكبد الشديدة ، بما في ذلك. في التاريخ (حتى تطبيع مؤشرات وظائف الكبد) ، وكذلك في حالة فشل الكبد ، بما في ذلك في السبيل.
احتياطات السلامة
التدابير المتخذة في حالة القيء إذا يتطور القيء في غضون 3-4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ، لا يتم امتصاص القرص بالكامل. في هذه الحالة ، يجب عليك أن تفعل الشيء نفسه كما هو الحال في حبوب منع الحمل غاب. يجب تجديد الحبة المطلوبة (الحبوب الضرورية) من عبوة أخرى ، بحذر ، إذا كان هناك أي من عوامل الخطر / المخاطر المذكورة أدناه ، ففكر في فوائد استخدام البروجستيرون والمخاطر المحتملة لكل امرأة. يجب مناقشة هذا مع المرأة قبل أن تقرر البدء بتناول الدواء.في حالة تفاقم ، تفاقم المرض أو حدوث أي من هذه الشروط ، لأول مرة ، يجب على المرأة استشارة الطبيب. يجب على الطبيب أن يقرر مدى ملاءمة الاستخدام الإضافي للعقار Lactinet ؛ Richter. - استمرار ارتفاع ضغط الدم (مع زيادة كبيرة في ضغط الدم أو فشل العلاج الخافض للضغط ، يجب إيقاف الدواء). - الشلل على المدى الطويل المرتبط بالجراحة أو المرض أو الإصابة - لأنه من المستحيل القضاء عليه. الآثار البيولوجية من gestagens على تطور سرطان الكبد ، يجب إجراء تقييم فردي من نسبة الفوائد والمخاطر لوصف الدواء للنساء مع كبد ، خاصة عند النساء المصابات بالكلف خلال فترة الحمل في التاريخ. السكري (بسبب التأثير المحتمل للمركبات بروجستيرونية المفعول على مقاومة الأنسولين المحيطية وتحمل الغلوكوز). - البورفيريا. - الذئبة الحمامية الجهازية. - الهربس (أثناء الحمل في استنادا إلى الملف الصيدلي الديناميكي ، يعتقد أن عقار Lactinet ؛ -Richter لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات والآليات.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء للاستخدام في الحمل. في الدراسات قبل السريرية مع إدخال البروجستيرون ، لاحظت الجرعات العالية جداً ذكور الجنين الأنثوي ، وفي الدراسات الوبائية ، لم يكن هناك خطر متزايد من الآثار المسخية والعيوب النمائية الخلقية بين الأطفال الذين تناولت أمهاتهم موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم قبل الحمل أو عن غير قصد في بداية الحمل. المستحضرات التي تحتوي على البروجستيرون فقط ، لاكتينيت ؛ - لا يؤثر على نوعية وكمية حليب الثدي ، ولكن كمية صغيرة يتم تحرير المستقلب من ديزوغيسترل (etonogestrel) من حليب الأم وما يقرب من 0،01-0،05 جم / كجم / يوم (عندما كمية من حليب الثدي يستهلك 150 مل / كغ / يوم). لم تكشف نتائج الملاحظة التي دامت 7 أشهر عن مخاطر متزايدة على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية عند تقييم نموهم وتطورهم النفسي والجسدي ، ومع ذلك فإن الرصد الديناميكي الدقيق لتطور ونمو الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية أمر ضروري إذا استخدمت المرأة العقار لمنع الحمل. لاختين - ريشتر.
الجرعة والإعطاء
في غياب الاستخدام السابق لموانع الحمل الهرمونية (خلال الشهر الماضي) ، يبدأ أخذ الحبوب من اليوم الأول من الدورة الشهرية 1 قرص / يوم ، إن أمكن في نفس الوقت من اليوم ، بعد الاتجاه المشار إليه على العبوة لأخذ استراحة بين الجرعات. كان اثنان من أقراص 24 ساعة ، إذا لزم الأمر مع كمية صغيرة من السائل. هذا الدواء لا يتطلب استراحة في الاستقبال. يجب البدء في كل حزمة لاحقة مباشرة بعد نهاية الحصة السابقة: الجرعة الأولى من المخدواتالنساء اللواتي لم يأخذن حبوب منع الحمل في الشهر السابق ، يجب أخذ الحبة الأولى من اليوم الأول من الدورة الشهرية (الحيض). في هذه الحالة ، لا يلزم استخدام طرق إضافية لمنع الحمل ، ويمكنك أيضًا البدء بتناول حبوب منع الحمل من اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في الدورة الأولى خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص. ، أو حلقة مهبلية أو رقعه عبر الجلد) يجب أن تبدأ إدارة الدواء Lactinet ؛ ريختر في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص نشط من المساعد الشخصي الرقمي (آخر قرص يحتوي على المادة الفعالة) أو في اليوم إنيا خاتم المهبل أو التصحيح. في هذه الحالات ، لا توجد حاجة إلى وسائل منع الحمل الإضافية: تناول عقار Lactinet ؛ يمكن أيضًا أن يبدأ ريختر في اليوم التالي بعد نهاية الفاصل المعتاد في تناول الحبوب أو التصحيح أو الحلقة أو في اليوم التالي بعد تناول الدواء الوهمي لجهاز المساعد الرقمي الشخصي السابق (أي ، عندما يكون من الضروري البدء في استخدام حزمة PDA جديدة أو إدخال حلقة جديدة أو لصق رقعة جديدة) ، ولكن خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب ، يوصى باستخدام وسيلة إضافية للحاجز لمنع الحمل. الأمشاط التي تحتوي على البروجستيرون فقط (ميني-بيلي ، الحقن ، الغرسة ، أو الجهاز داخل الرحم الذي يطلقه جيستاجين) يمكن للمرأة التي تأخذ دواء صغير أن تتحول إلى أخذ اللاكتينت ، أي ريختر في أي يوم معين. امرأة تستخدم الغرسة أو نظام داخل الرحم هي في اليوم إزالتها. المرأة التي تستخدم أشكال منع الحمل عن طريق الحقن هي في اليوم الذي يتم فيه إعطاء الحقن التالي.في كل هذه الحالات ، لا يلزم استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل ، إذ يجب تناول الدواء بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وبعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُنصح ببدء تناول الدواء فورًا بعد الإجهاض ، وفي هذه الحالة لا داعي لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، يبدأ الدواء في وقت لا يتجاوز 21 إلى 28 يومًا بعد إنهاء الحمل في الفصل الثاني أو بعد الولادة. إذا كان من المفترض أن يبدأ تناول الدواء في وقت لاحق ، فمن الضروري استخدام طريقة منع الحمل لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدث اتصال جنسي غير محمي قبل البدء في استخدام الدواء ، فمن الضروري القضاء على الحمل أو تأجيل بدء الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية (عند استعادة الدورة الشهرية) .أما الأقراص المفقودة (المنسية) تقل فعالية موانع الحمل إذا كان أكثر من 36 (ح) إذا لم تتجاوز فترة الاستراحة 12 ساعة ، لا ينخفض تأثير موانع الحمل ، ولا يلزم استخدام طريقة إضافية لمنع الحمل. ويستمر تناول بقية الحبوب وفقاً للجدول المعتاد ، وفي حالة حدوث كسر لمدة تزيد عن 12 ساعة ، قد ينخفض تأثير مانع الحمل. لتحقيق انسداد فعال في نظام المهاد والغدة النخامية المبيض ، فمن الضروري تناول الدواء يوميا لمدة 7 أيام. وبالتالي ، في حالة حدوث كسر يزيد عن 12 ساعة ، يستمر الدواء كالمعتاد ، ومع ذلك ، في الأيام السبعة المقبلة ، من الضروري استخدام وسائل إضافية (حاجز) لمنع الحمل. إذا تم تفويت حبوب منع الحمل في الأسبوع الأول من استخدام الدواء ، وكان هناك في الجماع 7 أيام غير المحمية ، ثم لا يمكن استبعاد احتمال الحمل.
آثار جانبية
في التجارب الإكلينيكية ، لوحظ أن ديوجوجيترل بجرعة مقدارها 75 ميكروغرام كما لوحظت الآثار الجانبية (> 2.5 ٪): نزيف غير منتظم ، حب الشباب ، تغيرات المزاج ، حنان الثدي ، الغثيان ، وزيادة الوزن. يتم عرض التفاعلات المعاكسة المعاكسة طبقًا لفئات أنظمة الأعضاء وفقًا لتصنيف MedDRA وتكرار حدوثه: غالبًا (≥1 / 100 ، <1/10) ، نادرًا (≥1 / 1000 ، <1/100) ، نادرًا (≥1 / 10 000،تم تقييم الآثار الضارة الواردة في الجدول أدناه من قبل الباحثين على أساس وجود علاقة ثابتة ومحتملة وممكنة مع تناول الدواء. تكرار ردود الفعل غير المرغوب فيها غالبًا (≥1 / 100 ، <1/10) بشكل غير منتظم (≥1 / 1000 ، <1/100) نادرًا (/1 / 10000 ، <1/1000) اضطرابات عقلية ، تغيرات في المزاج ، نقص في الرغبة الجنسية ، اضطراب اكتئابي من الجهاز العصبي: صداع ، من جهاز الرؤية: عدم تحمل العدسات اللاصقة ، من الجهاز الهضمي: الغثيان القيء الجلد والأنسجة تحت الجلد: حب الشباب حاصة الجلد الطفح ل ، الشرى ، حمامي العقدة: من الأعضاء التناسلية والغدد الثديية: ألم في الغدد الثديية ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث عسر الطمث ، كيس المبيض ، التهاب المهبل إفراز من الغدد الثديية ، الحمل خارج الرحم ردود الفعل العامة: زيادة وزن الجسم. التعب عند النساء اللواتي تلقين وسائل منع الحمل الفموية (مجتمعة) ، نادراً ما لوحظت تأثيرات جانبية خطيرة مختلفة: خثار الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية ، والأورام التي تعتمد على هرمون (على سبيل المثال ، سرطان الثدي) والكلف. لم يتم تأسيس اتصال موثوق به مع استقبال gestagens: اليرقان و / أو الحكة الجلد المرتبطة ركود صفراوي. تشكيل حصى في المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية. متلازمة انحلال الدم اليوريمي. خوريا سيدينهام هربس حامل فقدان السمع المرتبطة بتصلب الأذن. الوذمة الوعائية (وراثية)
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء والتفريغ الدموي / النزيف من المهبل العلاج: لا يوجد ترياق محدد. يتم تنفيذ العلاج أعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن أن يؤدي التفاعل بين وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية الأخرى إلى نزيف اختراق و / أو إلى انخفاض فعالية وسائل منع الحمل. تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية في الأدبيات (بشكل رئيسي مع PDA ، ولكن في بعض الأحيان يتم الإبلاغ عن موانع الحمل التي تحتوي على gestagen) أيض الأيض الكبدي التفاعل الدوائي المحتمل مع الأدوية التي تحفز الإنزيمات الميكروسومية ، مما يؤدي إلى زيادة في إزالة الهرمونات الجنسية ، على سبيل المثال ، hydantoins (phenytoin) ، barbiturates (phenobarb) أ) ، بريميدون ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ؛ وربما أيضا oxcarbazepine ، rifabutin ، توبيراميت ، felbamate ، ritonavir ، nelfinavir ، griseofulvin والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.يجب على النساء اللواتي يستخدمن أي من هذه العقاقير استخدام طريقة الحاجز بشكل مؤقت بالإضافة إلى Lactinet ؛ Richter ، أو اختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل. ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺤﻮاﺟﺰ أﺛﻨﺎء اﺳﺘﺨﺪام هﺬﻩ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ وﻓﻲ ﻏﻀﻮن 28 ﻳﻮﻣًﺎ ﺑﻌﺪ اﻹﻳﻘﺎف. بالنسبة للنساء اللواتي يتلقين العلاج على المدى الطويل مع محفزات الإنزيم الكبدي ، ينبغي النظر في إمكانية استخدام وسيلة غير الهرمونية لمنع الحمل ، مع الكربون المنشط ، قد يتم تقليل امتصاص دوجسترول ، وبالتالي قد تنخفض فعالية مانع الحمل. في هذه الحالة ، يجب عليك الاسترشاد بالتوصيات المتعلقة بالحبوب المفقودة. يمكن أن تؤثر موانع الحمل الهرمونية على استقلاب الأدوية الأخرى. وبناءً على ذلك ، يمكن أن تزيد تركيزات الأدوية في بلازما وأنسجة الدم (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو أن تنخفض ، ولتقييم التفاعلات الدوائية المحتملة ، يجب أن تحصل على معلومات من تعليمات العقاقير المستخدمة في وقت واحد.
تعليمات خاصة
قبل أن يتم تعيين الدواء بعناية جمع التاريخ من امرأة وإجراء فحص أمراض النساء شامل لاستبعاد الحمل. قبل تعيين الدواء يجب أن يحدد سبب اضطرابات الدورة الشهرية ، على سبيل المثال ، و oligomenorrhea وانقطاع الطمث. يتم تحديد الفترة الزمنية بين فحوصات الفحص الطبي من قبل الطبيب في كل حالة فردية (تواتر الامتحانات - على الأقل مرة واحدة في السنة). إذا كان الدواء الموصوف يمكن أن يؤثر على مرض كامن أو موجود ، فيجب وضع جدول مناسب من الفحوصات الطبية للمتابعة ، على الرغم من تناول الدواء المنتظم Lactinet بانتظام ؛ في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ريكتير ، عدم انتظام في الإمساك. إذا كان النزيف متكرر وغير منتظم ، يجب أن تفكر في استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل. إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه مستمرة ، في هذه الحالة ، من الضروري استبعاد علم الأمراض العضوي. تعتمد تكهنات انقطاع الطمث أثناء استخدام الدواء على ما إذا كانت الأقراص قد تم تناولها وفقًا للتعليمات ، وقد تتضمن اختبارًا للحمل.في حالة الحمل ، يجب إيقاف الدواء ، وفي حالة اختلال وظيفي حاد أو مزمن في الكبد ، يجب على المرأة أن تستشير أخصائيًا للفحص والتشاور ، وينبغي إبلاغ النساء بأن لاكتينت ؛ ريختر لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز). من غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا الحد من الفعالية يمكن الحد من فعالية حبوب منع الحمل التي تحتوي على جيستاجين إذا كنت تفوت استخدام حبوب منع الحمل ، واضطرابات الجهاز الهضمي أو وأخذ أدوية أخرى preparatov.Izmeneniya الطابع menstruatsiyVo الوقت سائل منع الحمل تطبيق gestagensoderzhaschih في بعض النساء، قد يصبح النزف المهبلي أكثر تواترا أو أطول، في حين أن غيرها من النساء النزيف قد تصبح أقل تواترا أو حتى التوقف. غالباً ما تكون هذه التغييرات هي السبب وراء رفض المرأة لهذه الطريقة لمنع الحمل أو التوقف عن اتباع تعليمات الطبيب بدقة. مع مشاورات مفصلة مع المرأة التي قررت البدء في تناول الدواء Lactinet ؛ - ريختر ، يجب على الطبيب مناقشة إمكانية هذه التغييرات في طبيعة الدورة الشهرية. يجب إجراء تقييم للنزيف المهبلي على أساس الصورة السريرية وقد يشمل الفحص من أجل استبعاد الأورام الخبيثة أو الحمل. عادة هذه الجريبات المتضخمة تختفي من تلقاء نفسها. هذا غالبا ما يكون بدون أعراض ، ولكن في بعض الحالات يكون هناك ألم خفيف في أسفل البطن. نادراً ما تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي. الدراسات المختبرية أظهرت البيانات التي تم الحصول عليها لـ KPC أن استخدام موانع الحمل الهرمونية قد يؤثر على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك المؤشرات الكيميائية الحيوية للكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية والكلى ومحتوى بلازما النقل (مثل الجلوبيولين). ، الكورتيكوستيرويدات ملزمة ، الدهون / البروتينات الدهنية) ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات وتجلط الدم والفبرين.عادة ما تبقى هذه التغييرات ضمن النطاق الطبيعي. ليس من المعروف إلى أي مدى ينطبق هذا أيضًا على موانع الحمل التي تحتوي فقط على .Gestagen. سرطان الثدي يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. خلال تطبيق CCP ، يزيد خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي زيادة طفيفة. ويقل هذا الخطر المتزايد تدريجياً على مدى 10 سنوات بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية ، ولا يرتبط بمدة الاستخدام ، ولكنه يعتمد على عمر المرأة أثناء استخدام المساعد الشخصي الرقمي. إن العدد المتوقع لحالات الإصابة بسرطان الثدي التي تم تشخيصها بين 10،000 امرأة استخدمنن CCP (في غضون 10 سنوات بعد التوقف عن استخدامها) ، بالنسبة إلى النساء اللائي لم يستخدمنها من قبل لنفس الفترة ، محسوبًا بالنسبة للفئات العمرية ذات الصلة ، معروض في الجدول أدناه. group العدد المتوقع للحالات بين النساء اللواتي يستخدمن CPC عدد الحالات المتوقع بين النساء اللواتي لم يستخدمن KPK16-19 سنة 4.5 420-24 سنة 17.5 1625-29 سنة 48.7 4430-34 سنة 110 10035-39 سنة 180 16040-44 سنة 260 230 بين النساء تطبيق الشفوي هذه موانع الحمل التي تحتوي على البروجيستوجين فقط ، على سبيل المثال ، عقار Lactinet ؛ Richter ، قد تكون مشابهة لتلك المستخدمة في الـ CPC. ومع ذلك ، فإن البيانات الخاصة بموانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجيستوجين فقط ليست محددة. مقارنة مع خطر سرطان الثدي طوال الحياة ، فإن الزيادة في المخاطر المرتبطة بأخذ PDA هو صغير. يتم تشخيص النساء اللواتي يتناولن CPC مع المراحل السريرية من سرطان الثدي في وقت سابق من النساء الذين لم يستخدموها أبدا. قد تكون زيادة خطر الإصابة بالنساء في استخدام CPC ناجمة عن التشخيصات السابقة ، أو التأثيرات البيولوجية للدواء ، أو مزيج من هذين العاملين: الجلطات الدموية الوريدية: في الدراسات الوبائية ، تم إنشاء ارتباط بين استخدام CPC وزيادة حالات الجلطات الدموية الوريدية (VTE ، تخثر الوريد العميق ، والانصمام الرئوي). وعلى الرغم من الأهمية السريرية لهذه البيانات ل desogestrel باعتبارها وسائل منع الحمل التي لا تحتوي على مكون هرمون الاستروجين ، غير معروف ، لاكتينيت ؛ يجب وقف ريختر إذا تطور الجلطة.يجب الأخذ في الاعتبار التوقف عن Lactinet ؛ -إشارة في حالة توقف لفترة طويلة المرتبطة بعملية أو مرض السكر السكري على الرغم من أن gestagens يمكن أن تؤثر على مقاومة الانسولين المحيطية وتحمل الجلوكوز ، كقاعدة عامة ، تعديل الجرعة ونظام الجرعات من أدوية سكر الدم في مرضى السكري لا المطلوبة. ومع ذلك ، يجب مراقبة هؤلاء المرضى بعناية خلال الأشهر الأولى من استخدام الدواء ، كثافة المعدن في العظام استخدام Lactinet ؛ يقلل Richter البلازما من استراديول البلازما إلى القيم المقابلة للمرحلة الجريبية المبكرة. حتى الآن ، ليس من المعروف ما إذا كان لهذا التخفيض أي تأثير هام سريريًا على كثافة المعادن في العظم. الوقاية من الحمل خارج الرحم يمنع منع الحمل المنتبذ بموانع الحمل الفموية التقليدية المحتوية على جيستاجين (ميني-بيلي) كما هو الحال مع PDA ، لأنه عند استخدام pili الصغير في كثير من الأحيان يحدث التبويض. على الرغم من أن Lactinet ؛ -Richter بفعالية قمع الإباضة ، في حالة انقطاع الطمث أو آلام في البطن ، يجب استبعاد الحمل خارج الرحم خلال التشخيص التفريقي ، قد يحدث الكلف من وقت لآخر ، وخاصة في النساء اللواتي لديهن بالفعل كلف من النساء الحوامل في التاريخ. يجب على النساء ذوات الاستعداد للكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء استخدام العقار Lactinet ؛ Richter. المواد الإضافية يجب أن يوضع المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز في الاعتبار أن 1 قرص Lactinet ؛ Richter يحتوي على 55.095 ملغم من مونوهيدرات اللاكتوز. لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة ، مثل عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز ، تناول هذا الدواء ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
وصفة طبية عطلة
نعم