More info
חומרים פעילים
Desogestrel
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 לוח: desogestrel 75 חומרים mkg.Vspomogatelnye: מונוהידראט לקטוז - 55,095 מ"ג עמילן תפוח אדמה - 6.5 מ"ג Povidone K30 - 1.95 מ"ג סיליקה קולואידים - 0.65 מ"ג חומצה סטארית 50 - 0.65 מ"ג, כל-RAC-α-טוקופרול - 0.08 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
מניעה Gestagensoderzhaschy לשימוש אוראלי, המרכיב הפעיל של המהווה גלולות למניעת הריון אחרים gestagensoderzhaschim dezogestrel.Podobno (מיני-גלולה), Laktinet; -Rihter המתאימה לשימוש במהלך הנקה ועבור נשים הם התווית או שאינם רוצים לקחת אסטרוגן. בניגוד הגלולה מיני, אפקט מניעה של התרופה Laktinet; -Rihter מושגת בעיקר על ידי דיכוי הביוץ. תופעות נוספות כוללות העלאת צמיגות יישום תרופת צוואר רחם slizi.Pri Laktinet; -Rihter בתדירות 56 ימי הביוץ הראשונים אינו עולות על 1%, לאחר הפסקת 56-יום ביוץ קבלת התרופה מתבצעת באמצעות 7-30 ימים (בממוצע 17 ימים) השוואתי .בשנת ללמוד את האפקטיביות (שבו אתה יכול לקחת את הגלולה החמיצה לתקופה מקסימלית של 3 שעות) מדד פרל הכוללת (אינדיקציה לשיעור של הריון ב 100 נשים במהלך שימוש שנת גלולות) desogestrel היה 0.4 מכונות עבור החדרה PPE כל נרשם patsientok.Indeks התרופה פרל Laktinet; -Rihter דומה למדד פרל בגלולות משולבות (מק"ס) באוכלוסייה הכללית של נשים שנטלו גלולות למניעת הריון. קבלת התרופה Laktinet; -Rihter מפחית את ריכוז אסטרדיול ב בפלסמת הדם לערכים אופייני בשלב הזקיקים מוקדם. במקביל, לא נמצאו שינויים משמעותיים מבחינה קלינית בפחמימות, במטבוליזם של שומנים ופרמטרים של המוסטאזיס.
פרמקוקינטיקה
ספיגה כאשר נבלע, desogestrel נספגת במהירות. ממוצע Cmax בסרום הוא הגיע לאחר 1.8 שעות (Tmax) לאחר נטילת הגלולה. הזמינות הביולוגית etonogestrel הוא כ 70% ב .RaspredelenieEtonogestrel 95.5-99% כבול לחלבוני פלזמה, בעיקר אלבומין ובמידה פחותה עם קשירה הורמוני המין גלובולין (SHBG) פלזמה .CSS הוקמה על ידי 4-5 dney.MetabolizmDezogestrel hydroxylation ו dehydrogenation הוא metabolized כדי metonolite etonogestrel פעיל.Etonogestrel הוא metabolized על ידי היווצרות של סולפט ו glucuronide מצומד.הזרקת הממוצע T1 / 2 של etonogestrel הוא כ -30 שעות, הן במינון יחיד במינון מרובה. Etonogestrel והמטבוליטים שלה מופרשים על ידי הכליות ודרך המעיים (יחס של 1.5: 1) כסטרואידים חופשיים ומצמידים.באימהות מיניקות, אטונוגסטראל מופרש בחלב אם ביחס של חלב / סרום של 0.37-0.55. כך, עם צריכת משוער של חלב אם בכמות של 150 מ"ג / ק"ג של משקל הגוף / יום, התינוק יכול לקבל 0.01-0.05 מיקרוגרם etonogestrel / kg / day.
אינדיקציות
אמצעי מניעה.
התוויות נגד
השימוש בתרופה Lactinet, - ריכטר הוא התווית בנוכחות לפחות אחד התנאים הבאים; כאשר כל אחד מהמצבים האלה מופיע לראשונה במהלך השימוש בתרופה Lactinet, Richter, יש לעצור מיד: נוכחות או היסטוריה של תרומבואמבוליזם ורידי (כולל פקקת ורידית עמוקה של הגפיים התחתונות, תרומבואמבוליזם של העורק הריאתי) - מחלת כבד חמורה בהווה או בהיסטוריה (לפני נורמליזציה של מחווני תפקודי הכבד); - אי ספיקת כבד בהווה או בהיסטוריה; - גידולים מבוססי הורמונים תלויי או חשודים. - דימום מהנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה: - הריון מבוסס או חשוד - ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 - בשל היעדר מידע המאשר את היעילות והבטיחות בשימוש בתרופה אצל בנות ובנות מתחת לגיל 18 - חוסר סובלנות לקטוז , חוסר לקטז, ספיגה של גלוקוז - גלקטוז, - רגישות יתר לדזוגסטראל או כל מרכיב אחר של התרופה, התווית לשימוש במחלות כבד חמורות, כולל: (עד לנורמליזציה של מחווני תפקודי כבד), וכן במקרה של כשל בכבד, כולל ב anamnesis.
אמצעי זהירות
צעדים שננקטים במקרה של הקאות אם הקאות מתפתחת תוך 3-4 שעות לאחר נטילת הגלולה, הטבלט אינו נספג לחלוטין. במקרה זה, אתה צריך לעשות את אותו הדבר כמו במקרה של גלולות שהוחמצו. יש לחדש את הגלולה הנדרשת (גלולות הכרחיות) מחבילה אחרת, בזהירות, אם קיים אחד מהתנאים / גורמי הסיכון המפורטים להלן, יש לקחת בחשבון את היתרונות של השימוש בפרוגסטין ואת הסיכון האפשרי לכל אישה. זה צריך להיות דנו עם האישה לפני שהיא מחליטה להתחיל לקחת את התרופה.במקרה של הידרדרות, חמרה או התרחשות של כל המדינות הללו בפעם הראשונה אישה צריכה לראות רופא. הרופא צריך להחליט אם המשך השימוש בסמים Laktinet; -Rihter.- יתר לחץ דם עמיד (עם עלייה משמעותית בלחץ הדם או חוסר היעילות של טיפול להורדת לחץ דם התרופה יש להפסיק) .- ממושכת וקיבוע הקשורים לניתוח, מחלה או travmoy.- מכיוון שלא ניתן לחסל השפעה ביולוגית של פרוגסטין על התפתחות הסרטן כבד, צריכה להיות הערכה פרטנית של יחס הסיכון-תועלת כאשר מתן התרופה לנשים עם הרשות פלסטינית com pecheni.- Chloasma, במיוחד אצל נשים עם Chloasma במהלך ההריון anamneze.- סוכרת (בשל ההשפעה האפשרית של progestogens על עמידות לאינסולין הפריפריה סבילות לגלוקוז) .- Porfiriya.- מערכתית זאבת volchanka.- הרפס (ב הריון ההיסטוריה) .Iskhodya של הפרופיל pharmacodynamic, הוא האמין כי התרופה Laktinet; -Rihter אינה משפיעה על יכולת הנהיגה ברכב מנגנונים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש בהריון. במחקרים פרה-קליניים, כאשר מינונים ופרוגסטרון מנוהל מאוד גבוהים נצפו זִכּוּר של העובר הנשי מחקרים אפידמיולוגיים pola.V לא מצאו סיכון מוגבר לתופעות טרטוגניות ומומים מולדים אצל ילדים שאמהותיהם לקחו מניעת הורמונליים אוראלית לפני ההריון או שלא בכוונה - בשלבים המוקדמים ושאר beremennosti.Kak תכשירים המכילים הפרוגסטרון בלבד, Laktinet; -Rihter אינו משפיע על איכות וכמות החלב בשד, אלא כמותי קטן מטבוליט של desogestrel (etonogestrel) משתחרר מן חלב אם הוא כ 0.01-0.05 גר '/ ק"ג / יום (כאשר כמות של חלב נצרך 150 מ"ל / ק"ג / יום). תוצאות של 7 חודשי מעקב עולות כי אין סיכונים גבוהים לילדים יונקים בהערכת הצמיחה, פסיכומוטורי והפיזי razvitiya.Tem שלהם עם זאת, אתה חייב לפקח על ההתפתחות הדינמית בזהירות וצמיחה של התינוק במהלך הנקה, אם אישה במטרת מניעת משתמש בסמים Laktinet; -Rihter.
מינון ומינהל
בהיעדר שימוש קודם באמצעי מניעה הורמונליים (בחודש האחרון), נטילת גלולות מתחילה ביום הראשון למחזור החודשי 1 טבליה ביום, אם אפשר באותו זמן של היום, בעקבות הכיוון המצוין על החבילה כדי לקחת הפסקה בין המינונים. שתי טבליות היו 24 שעות, אם יש צורך בכמות קטנה של נוזלים. תרופה זו אינה דורשת הפסקה בקבלה. כל החבילה שלאחר מכן יש להתחיל מיד לאחר סוף הקודם.המנה הראשונה של התרופהנשים שלא נטלו גלולות למניעת הריון בחודש הקודם.הגלולה הראשונה צריכה להילקח ביום הראשון של המחזור החודשי (הווסת). במקרה זה, אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון, ניתן גם להתחיל לקחת גלולות מהיום השני עד ה -5 של הווסת, אך במקרה זה, יש להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון במחזור הראשון ב -7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות.המעבר מאמצעי מניעה הורמונלי משולב (עלות לקליק , טבעת נרתיקית או תיקון עורקי) ניהול של לקטינט סמים, ריכטר צריך להיות מופעל למחרת לאחר נטילת הטבלט הפעיל האחרון של מחשב כף יד (הטבלט האחרון המכיל את החומר הפעיל) או ביום טבעת נרתיק או טלאי. במקרים אלו, אין צורך באמצעי מניעה נוספים, צריכת לקטינט, ריכטר יכול גם להתחיל למחרת לאחר סיום מרווח הרגיל לקחת את הגלולות, את הטלאי, את הטבעת או למחרת לאחר נטילת פלצבו של PDA הקודמת (כלומר, כאשר יהיה צורך להתחיל להשתמש בחבילת PDA חדשה, להציג טבעת חדשה או להדביק תיקון חדש), אך במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות מומלץ להשתמש בשיטה נוספת למניעת הריון. מסרקים המכילים רק פרוגסטוגן (מיני פילי, הזרקת, השתל, או מערכת שחרור תוך רחמית של גסטאגן) אישה שלוקחת מיני פילי יכולה לעבור לקחת את לקטינט, ריכטר בכל יום נתון. אישה המשתמשת במערכת השתל או תוך הרחם היא ביום שבו הם מוסרים. אישה באמצעות צורות למניעת הריון היא ביום שבו הזריקה הבאה צריכה להינתן.בכל המקרים האלה, אין צורך באמצעי מניעה נוסף: נטילת התרופה לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון מומלץ להתחיל לקחת את התרופה מיד לאחר ההפלה, במקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. הריון בשליש השני התרופה מתחילה לא לפני ה -28-21 יום לאחר הפסקת הריון בשליש השני או לאחר הלידה. אם נטילת התרופה אמורה להתחיל מאוחר יותר, אז יש צורך להשתמש בשיטה המכשול של אמצעי מניעה במהלך 7 הימים הראשונים. בנוסף, אם קיים קשר מיני לא מוגן לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לחסל את ההריון או לדחות את תחילת התרופה ביום הראשון של המחזור הבא (כאשר מחזור הווסת משוחזר.) טבליות (נשכחות) טבליות האפקטיביות של הירידה במניעת הריון אם יותר מ 36 .ח אם ההפסקה אינה עולה על 12 שעות, השפעת המניעה אינה מצטמצמת, ואין צורך בשימוש באמצעי מניעה נוספים. נטילת יתר הכדורים נמשכת על פי לוח הזמנים הרגיל, במקרה של הפסקה של יותר מ -12 שעות, ניתן להפחית את אפקט מניעת הריון. כדי להשיג חסימה יעילה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח השחלות, יש צורך לקחת את התרופה מדי יום במשך 7 ימים. לכן, בהפסקה מעל 12 שעות, התרופה נמשכת כרגיל, עם זאת, ב -7 הימים הבאים יש צורך להשתמש נוסף (המכשול) שיטות של אמצעי מניעה. אם הגלולה החמיצה בשבוע הראשון של השימוש בסם וב -7 הימים האחרונים היתה יחסי מין לא מוגנים, אז לא ניתן להוציא מכלל אפשרות את ההריון.
תופעות לוואי
בניסויים קליניים, דאגוגסטראל במינון של 75 מיקרוגרם כמו תופעות לוואי נצפו לרוב (2.5%): דימום לא סדיר, אקנה, שינויים במצב הרוח, רגישות בשדיים, בחילות ועלייה במשקל. תופעות לוואי שליליות מוצגות על פי סוגי מערכות האיברים על פי סיווג MedDRA ועל שכיחות ההתרחשות: לעיתים קרובות (≥ 1/100, <1/10), לעתים רחוקות (≥ 1/1000, <1/100), לעתים נדירות (≥ 1/10 000,<1/1000) ההשפעות השליליות המוצגות בטבלה שלהלן הוערכו על ידי חוקרים כבעלי קשר קבוע, סביר ואפשרי עם נטילת התרופה.התדירות של תגובות לא רצויות לעיתים קרובות (≥ 1/100, <1/10) לעתים רחוקות (≥1 / 1000, <1/100) לעיתים רחוקות (≥ 1/10 000, <1/1000) הפרעות נפשיות שינויים במצב הרוח, ירידה בליבידו, הפרעת דיכאון מערכת העצבים: כאבי ראש: מתוך איבר הראייה: חוסר סובלנות ועדשות מגע: ממערכת העיכול: בחילה הקאות עור & רקמות תת עוריות: אקנה התקרחות העור l, urticaria, erythhema nodosum: מתוך איברי המין ו בלוטת החלב: אימים של בלוטות החלב, דימום וסת לא סדירה, דיכאון, דימום, דלקת חריפה, דלקת שריר, דלקת חריפה, דלקת רירית הרחם. עייפות אצל נשים שקיבלו (משולב) גלולות למניעת הריון לעיתים רחוקות נתפסים תופעות לוואי שונות רציני: פקקת ורידים עורקים ו thromboembolism, גידולים תלויי-הורמון (למשל סרטן השד) וחיבור hloazma.Dostovernaya עם הקבלה של progestogens טרם נקבעה: צהבת ו / או גרד עור קשור cholestasis; היווצרות של אבני מרה; פורפיריה; זאבת מערכתית אריתמטוס; תסמונת עורקית המוליטית; כוריאנה סיידנהאם; הרפס בהריון; אובדן שמיעה הקשור ל otosclerosis; (תורשתי) אנגיואדמה
מנת יתר
תסמינים: בחילות, הקאות, הפרשות דם / דימום מהנרתיק טיפול: אין תרופה ספציפית. טיפול סימפטומטי מתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
האינטראקציה בין גלולות למניעת הריון ותרופות אחרות עלולה להוביל לדימום פורץ דרך ו / או לירידה ביעילות למניעת הריון. הספרות מדווחת על האינטראקציה מהפעולות הבאות (בעיקר עם המק"ס, אבל לפעמים דיווחו ואמצעי מניעה gestagensoderzhaschih) תרופתיות .Pechenochny metabolizmVozmozhno עם תרופות המשרים אנזימים microsomal, וכתוצאה מכך אישור מוגברת של הורמוני המין, למשל: hydantoins (פניטואין), ברביטורטים (phenobarbital א), פרימידון, קרבמזפין, ריפמפיצין; וכנראה גם oxcarbazepine, rifabutin, topiramate, felbamate, ritonavir, nelfinavir, griseofulvin ותכשירים המכילים wort סנט ג 'ון.נשים המשתמשות בכל אחת מהתרופות הללו צריכות להשתמש באופן זמני בשיטת המכשול בנוסף לקטינט, ריכטר, או לבחור שיטה אחרת למניעת הריון. יש להשתמש בשיטה למניעת הריון במהלך השימוש בתרופות אלו ובתוך 28 יום לאחר ההפסקה. אצל נשים המקבלות טיפול ארוך טווח עם ממיסי אנזים בכבד, יש לשקול את האפשרות להשתמש בשיטה לא הורמונלית למניעת הריון, עם פחמן פעיל, הקליטה של desogestrel עשויה להיות מופחתת ולכן יעילות המניעה עלולה לרדת. במקרה זה, אתה צריך להיות מונחה על ידי המלצות לגבי גלולות החמיצו. אמצעי מניעה הורמונליים יכולים להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות. לפיכך, ריכוזי התרופה בדם וברקמות הדם יכולים לגדול (לדוגמה, cyclosporine) או ירידה, כדי להעריך אינטראקציות בין תרופתיות, יש לקבל מידע מהוראות התרופות בו זמנית.
הוראות מיוחדות
לפני מינויו של התרופה צריך להיות שנאספו בקפידה ההיסטוריה מאישה לנהל בדיקה גינקולוגית יסודית כדי למנוע הריון. לפני מינויו של התרופה צריך לקבוע את הסיבה להפרות של המחזור החודשי, למשל, oligomenorrhea ו amenorrhea. המרווח בין בדיקות רפואיות לבקרה נקבע על ידי הרופא בכל מקרה ומקרה (תדירות הבדיקות - לפחות פעם בשנה). אם התרופה שנקבעה יכולה להשפיע על מחלה סמויה או קיימת, יש לקבוע לוח זמנים מתאים לבדיקות מעקב רפואיות, על אף הצריכה הרגילה של התרופה לקטינט, ריכטר, לעתים קרובות ניתן להבחין בתצפית לא סדירה. אם הדימום הוא תדיר מאוד לא סדיר, כדאי לשקול שימוש בשיטה אחרת של אמצעי מניעה. אם הסימפטומים הנ"ל הם מתמשך, אז במקרה זה יש צורך להוציא פתולוגיה אורגנית. טקטיקות של אמנוריאה במהלך השימוש בתרופה תלוי אם הגלולות נלקחו בהתאם להוראות, ויכול לכלול בדיקת הריון.במקרה של הריון יש להפסיק את התרופה, במקרה של מחלת כבד חריפה או כרונית, על האישה להתייעץ עם מומחה לבדיקות וייעוץ, יש להודיע לנשים כי לקטינט, ריכטר אינו מגן מפני דלקת איידס (איידס) ו ממחלות אחרות המועברות במגע מיני - צמצום האפקטיביות האפקטיביות של אמצעי מניעה אוראליים המכילים גסטהגן יכולה להיות מופחתת אם אתה מתגעגע לשימוש בגלולות, בהפרעות במערכת העיכול או בהפרעות במערכת העיכול ו נטילת גלולות gestagensoderzhaschih יישום אופי menstruatsiyVo זמן preparatov.Izmeneniya תרופות אחרות אצל חלק מהנשים, דימום נרתיקי עלול להפוך תכופים יותר או ארוך יותר, בעוד נשים אחרות דימום עלול להיות פחות תכופים או אפילו לעצור. שינויים אלה הם לעתים קרובות הסיבה כי אישה מסרבת שיטה זו של אמצעי מניעה או מפסיק באופן קפדני את ההוראות של הרופא. עם התייעצות מפורטת עם האישה שהחליטה להתחיל לקחת את Lactinet התרופה, - ריכטר, הרופא צריך לדון באפשרות של שינויים כאלה באופי של המחזור החודשי. הערכה של דימום בנרתיק צריכה להתבצע על בסיס התמונה הקלינית ועשויה לכלול בדיקה על מנת לא לכלול neoplasms ממאירות או הריון. בדרך כלל אלה זקיקי מוגדל נעלמים באופן ספונטני. זה לעתים קרובות אסימפטומטי, אבל במקרים מסוימים יש כאב קל בבטן התחתונה. ניתוח מעבדה נתונים שנאספו עבור KPC הראו כי השימוש באמצעי מניעה הורמונאליים עשוי להשפיע על תוצאות של בדיקות מעבדה מסוימות, כולל אינדיקטורים ביוכימיים של תפקודי הכבד, בלוטת התריס, האדרנל והכליות, התוכן של פלזמה של התחבורה (למשל, globulin , קשירת קורטיקוסטרואידים, שברים בשומנים, ליפופרוטאין), מטבוליזם של פחמימות וקרישת דם ופיברינוליזה.בדרך כלל השינויים האלה נשארים בטווח הנורמלי. זה לא ידוע עד כמה זה חל גם על אמצעי מניעה המכילים רק gestagen סרטן השד הסיכון לסרטן השד עולה עם הגיל. במהלך היישום של המק"ס, הסיכון לאישה להיות מאובחנים עם סרטן השד עולה מעט. סיכון זה גדל בהדרגה במשך 10 שנים לאחר הפסקת גלולות למניעת הריון, הוא אינו קשור למשך השימוש, אך תלוי בגיל האישה במהלך השימוש ב- PDA. המספר המצופה של מקרים מאובחנים של סרטן השד בקרב 10,000 נשים שהשתמשו במק"ס (בתוך 10 שנים לאחר הפסקת השימוש בהן), יחסית לנשים שמעולם לא השתמשו בהן באותה תקופה, המחושבות עבור קבוצות הגיל הרלוונטיות, מוצג בטבלה שלהלן. קבוצה מספר מקרי של מקרים בקרב נשים המשתמשות ב- CPC מספר מקרים צפוי בקרב נשים שלא השתמשו ב- KPK16-19 שנים 4.5 420-24 שנים 17.5 1625-29 שנים 48.7 4430-34 שנים 110 10035-39 שנים 180 160-44 שנים 260 230 נשים יישום בעל פה אלה אמצעי מניעה המכילים רק פרוגסטן, למשל, סמים Lactinet, ריכטר, עשוי להיות דומה לזה בעת שימוש PDA. עם זאת, הנתונים עבור אמצעי מניעה בעל פה המכילים רק פרוגסטן אינם ספציפיים כל כך. בהשוואה לסיכון לסרטן השד לאורך כל החיים, העלייה בסיכון הכרוך ב- PDA היא קטנה. נשים הנוטלות עלות לקליק מאובחנות בשלבים קליניים מוקדמים יותר של סרטן השד מאשר נשים שמעולם לא השתמשו בהן. הסיכון המוגבר אצל נשים שהשתמשו מחשבי כף יד ואולי בשל אבחון מוקדם, ההשפעות הביולוגיות של התרופה או שילוב של שני אלה מחקרים אפידמיולוגיים faktorov.Venoznaya tromboemboliyaV הוקמה קשר בין יישום של לקליק לבין שכיחות מוגברת של תרומבואמבוליזם ורידי (VTE, פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי). למרות המשמעות הקלינית של נתונים אלה עבור desogestrel כמו אמצעי מניעה שאינו מכיל מרכיב אסטרוגן, אינו ידוע, Laktinet, ריכטר צריך להיות מופסק אם פקקת מתפתח.יש לקחת בחשבון את הפסקת הטיפול ב- Lactinet - Richter במקרה של אימוביליזציה ממושכת הקשורה לפעולה או למחלה סוכרת הסוכר למרות שחולדות יכולות להשפיע על עמידות לאינסולין הפריפראלית ולסבולת גלוקוז, ככלל, טיפול במינון ומשטר מינון של תרופות היפוגליקמיות בחולים עם סוכרת נדרש. עם זאת, חולים אלה צריכים להיות במעקב צמוד במהלך חודשי השימוש הראשונים של התרופה.צפיפות המינרלים של העצם.השימוש לקטינט, ריכטר מפחית אסטרדיול פלסמה פלזמה לערכים המקביל לשלב בשלב מוקדם של הזקיקים. עד כה, לא ידוע אם להפחתה זו יש השפעה קלינית מובהקת על צפיפות המינרלים העצמיים מניעת הריון חוץ-רחמי מניעת הריון חוץ-רחמי באמצעות גלולות למניעת הריון באמצעות גלגן (מיני-פילי) אינה יעילה כמו PDA, הביוץ מתרחש. למרות שלקטינת - ריקטר מדכא ביעילות את הביוץ, במקרה של כאבי בטן או כאבי בטן, הריון הריון אינו אמור להיכלל במהלך אבחנה דיפרנציאלית, קלואסמה קלואסמה עשויה להתרחש מעת לעת, בייחוד אצל נשים שכבר סבלו מקלומה של נשים הרות בהיסטוריה. נשים עם נטייה לקלואסמה צריכות להימנע מחשיפה לאור השמש או לקרינה אולטרה-סגולה במהלך השימוש בתרופה לקטינט, ריצ'טר חומרים נוספים לחולים עם אי סבילות ללקטוז יש לזכור כי טבליה אחת של לקטינט, ריכטר מכילה 55.095 מ"ג מונוהידראט לקטוז. חולים עם מחלות תורשתיות נדירות, כגון אי-סבילות ללקטוז, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, אינם צריכים לקחת את התרופה הזו, והשפעה על היכולת לנהוג ברכב ובמנגנוני בקרה
מרשם
כן