تفرق أقراص Levitra 10mg N4
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
علاج الحالة
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: علاج الحالة (فاردنفافيل) تركيز المادة الفعالة (ملغ): 10
التأثير الدوائي
الدواء لعلاج ضعف الانتصاب ، ومثبط PDE5. الانتصاب من القضيب هو عملية الدورة الدموية ، والتي تقوم على استرخاء العضلات الملساء من الأجسام الغائرة والشرايين الموجودة فيه. خلال التحفيز الجنسي ، يتم إطلاق أكسيد النيتريك (NO) من النهايات العصبية للجسم الكهفي ، وتفعيل إنزيم جوانيليت سيلاسيز ، مما يؤدي إلى زيادة في محتوى أحادي الفوسفات أحادي الفوسفات (cGMP) في الأجسام الكهفية. ونتيجة لذلك ، فإن العضلات الملساء للأجسام الكهفية تسترخي ، مما يزيد من تدفق الدم إلى القضيب ، ويمنع فاردينافيل PDE5 ، مما يؤدي إلى انقسام cGMP ، مما يؤدي إلى عمل محلي من NO في الأجسام الكهفية خلال التحفيز الجنسي ، مما يؤدي إلى قدرة ليفيترا على تقوية رد فعل للتحفيز الجنسي.
الدوائية
الامتصاص بعد تناول الدواء داخل ، يمتص علاج الحالة بسرعة من القناة الهضمية. عندما تؤخذ على معدة فارغة ، يمكن الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد 15 دقيقة ، ولكن في 90 ٪ من الحالات ، في المتوسط ، بعد 60 دقيقة (من 30 إلى 120 دقيقة). التوافر البيولوجي المطلق هو حوالي 15 ٪. في نطاق الجرعة الموصى به (5-20 ملغ) ، تزيد البلازما AUC و Cmax بما يتناسب مع الجرعة ويتم تحقيق التأثير السريري حتى قبل الوصول إلى Cmax. بداية الإجراء بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة 20 ملغ و 10 ملغ - 10 دقيقة ، والتي توفر الانتصاب كافية لاختراق وإكمال الجماع الناجح في 34 ٪ و 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب المعتدل الخفيف المعتدل ، على التوالي. بعد 25 دقيقة ، يحدث التأثير في 53 ٪ و 50 ٪ من المرضى ، على التوالي ، والذي يتزامن مع بداية الدواء في الدم والزيادة السريعة في تركيزه. مدة العمل - 8-12 ساعة ، عندما تؤخذ مع الطعام العادي الذي لا يحتوي على أكثر من 30٪ من الدهون ، فإن المعلمات الدوائية من علاج الحالة (Cmax ، وقت الوصول إلى Cmax ، AUC) لا تتغير عند تناول vardafil مع الطعام المحتوي على كمية كبيرة من الدهون (57٪) ) ، ينخفض معدل الامتصاص مع زيادة وقت الوصول إلى Cmax حتى 60 دقيقة ، و Cmax في البلازما ينخفض في المتوسط بنسبة 20 ٪ دون تغيير كبير في AUC. متوسط التوزيع VD من vardenafil في بارامترات الحركية الدوائية المتوازنة يبلغ 208 ليتر ، وهو عرض إنه يوضح توزيع الأنسجة الجيدة.إن تجليد علاج الحالة و مستقلبه الرئيسي (M1) إلى بروتينات البلازما يصل إلى 95٪ ، ويمكن عكسه ولا يعتمد على التركيز الكلي للدواء ، وبناءً على نتائج قياس محتوى علاج الحالة في الحيوانات المنوية للرجال الأصحاء بعد 90 دقيقة من الإعطاء ، يمكن الافتراض أنه لا مزيد 0.00012٪ من الجرعة التي يتم تلقيها يمكن تحديدها في السائل المنوي للمرضى .يتم استقلاب فياردنافيل في الكبد بمشاركة CYP3A4 بشكل رئيسي ، وكذلك CYP3A5 و CYP2C9. يبلغ معدل تسمم الحالة T1 / 2 من 4-5 ساعات ، و M1 حوالي 4 ساعات ، ويحتوي الدم على glucuronide على شكل اتحاد (Glucuronic acid) ، وهو جزء من المستقلب M1. تركيز بقية M1 (غير glucuronic) هو 26 ٪ من تركيز المادة الفعالة. يشبه الملف الانتقائي لـ PDE في M1 ذلك الخاص بـ vardenafil ؛ القدرة المختبرية لـ M1 لقمع PDE5 هي 28٪ مقارنة بـ vardenafil ، والتي تقابل 7٪ من فاعلية الدواء. الانسحاب إن الفصافة العامة لفادينافيل هي 56 l / h ، و T1 / 2 النهائي حوالي 4-5 h بعد إعطاء الفم ، و vardenafil كمستقلات يتم عرضها بشكل أساسي من خلال الأمعاء - 91-95 ٪ ، إلى حد أقل عن طريق الكلى - 2-6 ٪. Pharmacokinetics في الحالات السريرية الخاصة في الرجال المسنين الأصحاء (≥65 سنة) مقارنة مع الشباب (≤ 45 سنة) ، يتم تخفيض إزالة الكبد من علاج الحالة. في المتوسط ، تم زيادة AUC في كبار السن بنسبة 52 ٪. ومع ذلك ، لا توجد فروق في فعالية وسلامة الدواء في المرضى المسنين والشباب.في المرضى الذين يعانون من خفيفة (CK> 55-80 مل / دقيقة) والمعتدل (CK> 30-50 مل / دقيقة) ، فإن درجة الفشل الكلوي من المؤشرات الدوائية من علاج الحالة يمكن مقارنته المؤشرات في صحية. في حالات القصور الكلوي الحاد (CC <30 مل / دقيقة) ، يزداد متوسط الـ AUC بنسبة 21٪ ، ويقل Cmax بنسبة 23٪. لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين تراكيز CC و vardenafil البلازما (AUC و Cmax) ، في المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى ، لم يتم دراسة الحرائك الدوائية للفيردافيل.في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو معتدل ، فإن تخليص علاج الحالة ينقص بالتناسب مع درجة الانحطاط. مع وجود اختلال كبدي معتدل (درجة A على مقياس Child-Pugh) ، كان هناك زيادة في AUC و Cmax بمقدار 1.2 مرة (AUC - بنسبة 17 ٪ ، Cmax - بنسبة 22 ٪) ، بدرجة معتدلة (الفئة B على مقياس Child-Pugh) 2.6 مرة (160 ٪) و 2.3 مرة (130 ٪) ، على التوالي ، مقارنة مع متطوعين أصحاء ، المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد (الفئة C على مقياس Child-Pugh) لم يدرسوا الحرائك الدوائية للفيردينافيل.
موانع
في بداية العلاج ، الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ (حوالي 25-60 دقيقة قبل الاتصال الجنسي). ومع ذلك ، فقد ثبت أن ليفيترا فعال عندما يؤخذ قبل 4-5 ساعات من النشاط الجنسي. الحد الأقصى لتكرار تناول الدواء - 1 مرة في اليوم الواحد. اعتمادا على فعالية وتحمل العلاج ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 أو خفضها إلى 5 ملغ / يوم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 20 ملغ 1 مرة في اليوم. التحفيز الجنسي ضروري لضمان استجابة كافية للعلاج.
احتياطات السلامة
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء، التطبيق المتزامن مع النترات أو المخدرات، والتي هي المتبرعين أكسيد النيتريك، التطبيق المتزامن مع مثبطات النشطة متوسطة وقوية من CYP3A4، مثل الكيتوكونازول، الايتراكونازول، ريتونافير، امبيرانيفير، الاريثروميسين وكلاريثروميسين، أدوية لعلاج ضعف الانتصاب لا ينبغي أن تستخدم في الرجال الذين لا يظهرون النشاط الجنسي (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة ، مثل فشل القلب الذبحة الصدرية ثابت أو الاحتقاني (الدرجة الثالثة أو الرابعة وفقا لتصنيف جمعية القلب نيويورك) .Bezopasnost يفيترا لم يتم التحقيق فيها ولم يتم تلقي البيانات ذات الصلة، لا ينصح لمرضى الشروط التالية: الكبد الحاد، أمراض الكلى في المرحلة النهائية، والتي تتطلب انخفاض ضغط الدم غسيل الكلى (حزين وحده <90 ملم زئبق ..) والسكتة الدماغية الأخيرة أو احتشاء عضلة القلب (ضمن 6 أشهر الماضية). الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وكذلك الأمراض التنكسية الوراثية في شبكية العين ، مثل التهاب الشبكية الصباغي.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
وقبل تعيينه يفيترا (والعقاقير الأخرى المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب)، ينبغي على الطبيب تقييم حالة القلب والأوعية الدموية، نظرا لخطر الإصابة بمضاعفات من القلب أثناء aktivnosti.Vardenafil الجنسي وvasodilating الخصائص، والتي قد تكون مصحوبة طفيفة أو متوسطة المرضى الذين يعانون من انسداد المسالك الخارجة من البطين الأيسر ، على سبيل المثال ، مع تضيق الأبهر ، تضيق تحت العضلي الضخامي مجهول السبب ،قد تكون حساسة للعمل من موسعات الأوعية ، بما في ذلك مثبطات PDE5.في الرجال الذين لا يظهرون النشاط الجنسي ، بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة ، لا يتم وصف أدوية لعلاج ضعف الانتصاب ، لأن Levitra في الجرعات العلاجية (10 ملغ) يؤدي إلى إطالة فترة QT ، لا ينبغي أن يوصف للمرضى الذين يعانون من إطالة الخلق من QT الفاصل والذين يتناولون الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة IA (الكينيدين ، بروكاييناميد) أو الطبقة الثالثة (الأميودارون ، السوتالول). لم يتم دراسة فعالية علاج الحالة مع أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب ، لذلك لا ينصح باستخدامها المشترك ، ولم يتم دراسة سلامة علاج الحالة ، ولا ينصح باستخدامه في المجموعات التالية من المرضى: اختلال وظائف الكبد بشدة ، والمرض الكلوي في نهاية المرحلة التي تتطلب غسيل الكلى ، والشرايين انخفاض ضغط الدم (الضغط الانقباضي عند الراحة <90 مم زئبقي) ، عانى مؤخراً من سكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب (خلال آخر 6 أشهر) ، وذمة غير مستقرة الجيش العراقي والأمراض التنكسية وراثية في الشبكية، على سبيل المثال، تم الإبلاغ عن كمية الصباغ retinit.Na من Levitra وغيرها من مثبطات PDE5 حالات فقدان مؤقت للرؤية وnearteriitnoy الاعتلال العصبي البصري الدماغية. عندما يحدث فقدان مفاجئ للرؤية ، يجب على المريض التوقف عن تناول Levitra والتشاور مع طبيبك على وجه السرعة. قد يكون العلاج المشترك مع حاصرات ألفا وفيرنفيلد مصحوبا بتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني مع صورة سريرية مناسبة ، لأن هذه الأدوية لها تأثير توسيع الأوعية الدموية. لا يمكن الجمع بين تعيين Levitra وحاصرات ألفا إلا إذا كانت هناك مؤشرات مستقرة لضغط الدم على خلفية أخذ حاصرات ألفا ، في حين ينبغي وصف ليفيترا في الجرعة الدنيا الموصى بها من 5 ملغ. لا ينبغي أن تؤخذ Levitra في نفس الوقت مع حاصرات ألفا ، باستثناء tamsulosin ، والتي قد تتزامن مع استقبال vardenafil. في حالة تلقي الجرعة المحددة من Levitra ، ينبغي البدء في العلاج باستخدام حاصرات ألفا في الحد الأدنى من الجرعة.الزيادة التدريجية في جرعة من مضادات ألفا الأدرينية في المرضى الذين يتلقون الأدوية من مجموعة مثبطات PDE5 التي قد تؤدي إلى مزيد من الانخفاض يجب AD.Doza يفيترا لا يتجاوز 5 ملغ عندما يتم دمجها مع الاريثروميسين، الكيتوكونازول، الايتراكونازول. جرعة من الكيتوكونازول والايتراكونازول وبالتالي يجب أن لا تتجاوز 200 mg.Sochetanie مع امبيرانيفير وريتونافير protivopokazano.Poskolku علاج الحالة لم تستخدم في المرضى الذين يعانون من الميل إلى النزف، والمرضى الذين يعانون من تفاقم القرحة الهضمية، وظيفتها في هذه الحالات فقط يمكن بعد تقييم دقيق لنسبة واستخدام لا يؤثر على خطر terapii.Vardenafil مدة النزيف، كما أنه لا يؤثر على معدل في استخدام جنبا إلى جنب مع الصفصاف kislotoy.Vardenafil لا يعزز تراكم الصفائح الدموية الناجمة عن مختلف انواع المخدرات. بتركيزات أعلى من علاج الحالة العلاجية يسبب زيادة طفيفة من تأثير مضاد للصفيحات من نتروبروسيد الصوديوم، وهو azota.Vliyanie علاج الحالة أكسيد المانحة والهيبارين أثناء التطبيق وليس على مدة النزيف izucheno.Vliyanie علاج الحالة على النترات تأثير خافض للضغط في المرضى الذين لا يعرف، لذلك وبطلان غرض مجتمعة يفيترا والنترات استخدام في pediatricsVardenafil غير مخصص للاستخدام في الأطفال.تؤثر على القدرة على قيادة السيارات. nsporta وإدارة mehanizmamiPered تعيين الدواء للمرضى الذين قيادة السيارة والعمل مع الآليات اللازمة لتوضيح استجابة الفرد ليفيترا.
الجرعة والإعطاء
مؤشرات لاستخدام ضعف الانتصاب (عدم القدرة على تحقيق والحفاظ على الانتصاب اللازمة للجماع الجنسي).
آثار جانبية
يتم استقلاب علاج الحالة عن طريق مشاركة الأنزيمات الكبدية في نظام السيتوكروم P450 ، وهي CYP3A4 isoenzyme ، بالإضافة إلى مشاركة بعض نظائر الإنزيمات CYP3A5 و CYP2C. يمكن مثبطات من هذه الانزيمات تقليل تخليص علاج الحالة. مع الاستخدام المتزامن ليفيترا مع الكيتوكونازول، الايتراكونازول، امبيرانيفير وريتونافير (مثبطات قوية من CYP3A4) يمكن أن نتوقع زيادة كبيرة في تركيزات تطبيق علاج الحالة plazme.Pri وقت واحد من السيميتيدين (400 ملغ، 2 مرات / يوم)، وهو مثبط غير محدد من متشابهات الانزيم السيتوكروم P450،لا يؤثر على قيمة AUC و Cmax vardenafil (20 ملغ) ، عندما تستخدم في وقت واحد مع Levitra (5 ملغ) ، يسبب الاريثرومايسين (500 مجم 3 مرات / يوم) ، وهو مثبط CYP3A4 ، زيادة في AUC من علاج الحالة عن طريق 4 مرات (300 ٪) و زيادة في Cmax من vardenafil هو 3 مرات (200 ٪). Ketoconazole (200 ملغ) ، كونه مثبط قوي CYP3A4 ، عندما تستخدم في وقت واحد مع Levitra (5 ملغ) يسبب زيادة في AUC من vardenafil بنسبة 10 مرات (900 ٪) و Cmax من علاج الحالة (5mg) في 4 مرات (300 ٪). مع الاستخدام المتزامن لليفيترا (10 ملغ) ومثبط بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية indinavir (800 ملغ 3 مرات في اليوم) elichenie AUC علاج الحالة 16 مرات (1500٪) وCmax علاج الحالة 7 مرات (600٪). بعد مرور 24 ساعة من الإعطاء ، يزيد تركيز البلاسترافيل في البلازما بنسبة 4٪ تقريبًا من Cmax ، مع الاستخدام المتزامن لـ Levitra (5 ملغ) ريتونافير (600 مجم 2 مرة في اليوم) يزيد 13 مرة من Cmax من علاج الحالة و 49 ضعف إجمالي AUC اليومي. ويرجع التفاعل إلى حقيقة أن ريتونافير ، كمثبط قوي من CYP3A4 و CYP2C9 ، يمنع الأيض الكبدي من علاج الحالة. يمتد ريتونافير بشكل كبير إلى T1 / 2 فاردينافيل إلى 25.7 ساعة.في متطوعي ليفيترا الأصحاء (10 ملغ) عند أخذهم 24-1 ساعة قبل أخذ النتروجليسرين (400 ميكروغرام تحت اللسان) لا يسبب زيادة في تأثيره الخافض لضغط الدم ، بجرعة 20 مجم في 1-4 ساعات قبل استخدام النترات (400 ميكروغرام من تحت اللسان) يعزز تأثيرها الخافض لضغط الدم ، ولكن عندما يتم وصفه لمدة 24 ساعة ، لا يحدث تحسين تأثير خافض للضغط ، لا يغير فاردينافيل (20 ملغ) مؤشرات AUC و Cmax من غليبينكلاميد (3.5 ملغ غليبوريد) عند استخدامها معا والعكس بالعكس الدوائية و pharmacodynamic لا يلاحظ هذا التفاعل (التأثير على زمن البروثرومبين وعوامل التجلط II ، VII ، X) عندما يتم الجمع بين علاج الحالة (20 ملغم) مع الوارفارين (25 مجم) ، ولا يوجد تفاعل دوائي هام بين Levitra (20 مجم) و nifedipine (30 أو 60 مجم ): vardenafil أسباب في موقف ضعيف انخفاض إضافي في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بمتوسط 5.9 ملم زئبق. الفن. و 5.2 mmHg. الفن. وحيث أنه من المعروف أن حاصرات ألفا تتسبب في انخفاض في ضغط الدم ، خاصةً انخفاض ضغط الدم الوهمي والإغماء ، فإن مسألة التفاعل بين حاصرات ألفا و Levitra عند استخدامها معاً تدرس بعناية. أجريت دراستان للتفاعلات الدوائية مع متطوعين أصحاء مع ضغط الدم الطبيعي الذين تلقوا حاصرات ألفا tamsulosin أو terazosin مع زيادة سريعة في الجرعات إلى الحد الأقصى أو قريبة منهم في غضون 14 يوما أو أقل.بعد إضافة العلاج ليفيترا إلى العلاج ، وضع انخفاض ضغط الدم الشرياني في عدد كبير من المشاركين في الدراسة. بين أولئك الذين يتلقون terazosia ، انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي في وضع الوقوف أقل من 85 ملم زئبقي) وضعت في كثير من الأحيان إذا كانت تدار Levitra و terazosin من أجل تحقيق مصادفة Cmax في الوقت المناسب مما لو Cmax تباعد في الوقت المناسب من قبل 6 ساعات. قد يكون لهذه الدراسات أهمية سريرية محدودة ، حيث أنها أجريت بمشاركة متطوعين أصحاء ، وكذلك بعد المعايرة القسرية للجرعات (وبالتالي ، لم يتمكن المشاركون في الدراسة من تحقيق استقرار ضغط الدم أثناء أخذ حاصرات ألفا) ، كما أجريت دراسات التفاعل الدوائية لليفيترا في المرضى تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، وتلقي جرعات مستقرة من تامسولوسين أو تيرازوسين. عند وصف ليفترا بجرعات 5 أو 10 أو 20 ملغ للمرضى الذين يتلقون جرعات ثابتة من تامسولوسين ، لم يلاحظ أي انخفاض آخر في المستوى المتوسط لضغط الدم. مع إدارة في وقت واحد من Levitra في جرعة من 5 ملغ و tamsulosin بجرعة 0.4 ملغ ، لوحظ انخفاض ضغط ortrostatic في 2 من 21 مريضا مع انخفاض في ضغط الدم الانقباضي أقل من 85 ملم زئبق. الفن. عند تناول Levitra بجرعة 5 ملغ و tamsulosin مع فترة 6 ساعات ، انخفاض ضغط الدم الانقباضي osthostatic مع انخفاض في ضغط الدم أقل من 85 ملم زئبق. الفن. وضعت أيضا في 2 من 21 مريضا. في دراسة لاحقة ، الإدارة المتزامنة لليفيترا في جرعات من 10 ملغ و 20 ملغ وتامسولوسين بجرعات 0.4 ملغ و 0.8 ملغ من حالات انخفاض الانتصابي في ضغط الدم الانقباضي أقل من 85 ملم زئبق. الفن. لم تكن مسجلة. مع تعيين في وقت واحد من Levitra في جرعة من 5 ملغ وتيرازوزين بجرعات 5 ملغ أو 10 ملغ في واحد من 21 مريضا ، لوحظ انخفاض ضغط الدم الودي. عند تناول Levitra بجرعة 5 ملغ و terazosin مع فترة من 6 ساعات لم تكن هناك حالات انخفاض في ضغط الدم. يجب أن تؤخذ النتائج في الاعتبار عند تحديد توقيت وصف الأدوية ، ولا يمكن الجمع بين وصفة طبية لليفيترا وحاصرات ألفا إلا إذا كانت هناك مؤشرات مستقرة لضغط الدم أثناء تناول حاصرات ألفا ، في حين ينبغي وصف ليفيترا عند الحد الأدنى الموصى به من الجرعة 5 ملغ.يجب أن لا تأخذ Levitra في نفس الوقت مع حاصرات ألفا ، باستثناء tamsulosin ، والتي قد تتزامن مع استقبال Levitra ، الاستخدام المتزامن من الديجوكسين (0.375 ملغ) و Levitra (20 ملغ) كل يوم لأكثر من 14 يوما إن تناول مادة مالوكس مرة واحدة (هيدروكسيد المغنسيوم / هيدروكسيد الماغنسيوم) لا يؤثر على الـ AUC و Cmax للفيرنفيل ، كما أن التوافر الحيوي لـ vardenafil (20 مجم) لا ينحسر عندما يتم دمجه مع حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. دينوم (150 مجم 2 مرات في اليوم) و السيميتيدين (400 مجم 2 مرات في اليوم) لا يؤثر ليفريترا (10 ملغ و 20 ملغ) على مدة النزف عند استخدامه كعلاج وحيد و بالاشتراك مع حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة منخفضة (2 لا يؤثر ليفريترا (20 ملغ) على التأثير الخافض لضغط الإيثانول (0.5 جم / كجم من وزن الجسم) ، ولا تنزعج الدوائية من علاج الحالة. ، ومثبطات CYP3A4 الضعيفة لا تؤثر على جناح الدواء afila.
جرعة مفرطة
على جزء من جهاز المناعة: نادرا - وذمة أرجية ، وذمة وعائية. نادرا - رد فعل تحسسي: من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع ؛ في كثير من الأحيان - الدوخة. نادرا - انتهاك للحساسية والنعاس واضطرابات النوم. من النادر ، الإغماء ، فقدان الذاكرة ، التشنجات.من جزء من جهاز الرؤية: نادرا ، ضعف البصر ، احتقان في ملتحمة مقلة العين ، اضطراب رؤية اللون ، ألم في مقل العيون وعدم الراحة في العيون ، الضياء. نادرا ، زيادة ضغط العين ، التهاب الملتحمة.عضو الجهاز السمع واضطرابات المتاهة: نادرا ، طنين ، الدوار.للنظام القلبي الوعائي: غالبًا لتوسع الأوعية ؛ نادرا - خفقان ، عدم انتظام دقات القلب. نادرا - الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب ، tachyarrhythmias البطين ، انخفاض ضغط الدم.على الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - احتقان الأنف. نادرا - ضيق في التنفس ، واحتقان الجيوب الأنفية.على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - عسر الهضم. نادرا - الغثيان ، آلام في البطن ، جفاف الفم ، الإسهال ، مرض الجزر المعدي المريئي ، التهاب المعدة ، القيء ، زيادة مستويات الترانسامينيز.على جانب الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - حمامي ، طفح جلدي. مرة أخرى ، زيادة مستويات CPK ، زيادة حدة العضلات وتشنجات من الجهاز التناسلي: نادرا - زيادة الانتصاب. نادرا - priapism - آخرون: نادرا - الشعور بتوعك. نادرا ما ألم في الصدر.
التفاعل مع أدوية أخرى
لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة الموصى بها ، مع الحذر يجب أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من إطالة الخلقي لل QT الفاصل ، مع تشوه تشريحي للقضيب (انحناء ، تليف الكبد ، ومرض Peyronie) ، مع الأمراض يؤهب للقسوة (فقر الدم المنجلي ، الورم النقوي المتعدد ، سرطان الدم) ، ضعف الكبد الحاد ، وأمراض الكلى في المرحلة النهائية ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني (الضغط الانقباضي عند بقية أقل من 90 ملم زئبق) ، والسكتة الدماغية الأخيرة واحتشاء عضلة القلب ، غير مستقرة يا الذبحة الصدرية، الخلقية والأمراض التنكسية الشبكية (على سبيل المثال، التهاب الشبكية الصباغي) مع ميل للنزيف وتفاقم مرض القرحة الهضمية، تضيق الأبهر ومجهول السبب تضيق subaortal الضخامي.
تعليمات خاصة
الأعراض: من المعروف عن حالات أخذ Levitra بجرعة 80 ملغ 1 مرة في اليوم و 40 ملغ مرة واحدة في اليوم لأكثر من 4 أسابيع دون تطوير ردود فعل سلبية خطيرة. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، عندما يطبق بجرعة 40 ملغ 2 مرات / يوم ، لوحظ آلام الظهر الحادة دون علامات على الإجراءات السامة على الجهاز العضلي والعصبي العلاج: العلاج أعراض وداعمة. وبما أن علاج الحالة يرتبط بشدة ببروتينات البلازما ، فإن كمية الكميات الصغيرة فقط من الدواء تفرزها الكليتان ، فمن غير المرجح أن يعمل التحليل الديال الدموي.
وصفة طبية عطلة
نعم