טבליות לויטרה פיזרו 10 מ"ג N4
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Vardenafil
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: vardenafil (vardenafil) ריכוז חומר פעיל (mg): 10
השפעה פרמקולוגית
התרופה לטיפול בבעיות זיקפה, מעכב PDE5, הקמת הפין היא תהליך המודינמי, המבוסס על הרפיה של השרירים החלקים של הגופים והעורקים המקיפים אותו. במהלך גירוי מיני, תחמוצת החנקן (NO) משתחררת מקצות העצבים של cvernosum corpus, המפעילה את האנזים guanylate cyclase, מה שמוביל לעלייה בתוכן של גנוזין מונופוספט מחזורי (cGMP) בגופים הכמוניים. כתוצאה מכך, השרירים החלקים של הגופים הכאובים נרגעים, מה שמגביר את זרימת הדם אל הפין. Vardenafil חוסם את PDE5, מה שגורם לפיצול של cGMP, וכתוצאה מכך פעולה מקומית של אנדוגני NO בגופים החשמליים בזמן גירוי מיני, מה שגורם ליכולתו של לויטרה לחזק תגובה לגירוי מיני.
פרמקוקינטיקה
ספיגה לאחר נטילת התרופה בפנים, vardenafil נספג במהירות ממערכת העיכול. כאשר נלקח על קיבה ריקה, Cmax בדם הדם ניתן להגיע לאחר 15 דקות, אבל 90% מהמקרים, בממוצע, לאחר 60 דקות (מ 30 עד 120 דקות). זמינות ביולוגית מוחלטת היא כ -15%. בטווח המינון המומלץ (5-20 מ"ג), AUC הפלסמה ו- Cmax גדלים ביחס למינון ההשפעה הקלינית מתממשת עוד לפני שמגיעים ל- Cmax. הופעת פעילות לאחר מתן אוראלי במינון של 20 מ"ג ו -10 מ"ג - 10 דקות, המספקים זיקפה מספקת לחדירה וסיום מוצלח של יחסי מין ב -34% ו -40% מהחולים עם תפקוד זיקפה קל ומתון, בהתאמה. לאחר 25 דקות, ההשפעה מתרחשת ב -53% וב -50% מהחולים, בהתאמה, אשר עולה בקנה אחד עם תחילתה של התרופה בדם והעלייה המהירה בריכוז. משך הפעילות - 8-12 שעות, כאשר נלקח עם מזון נורמלי המכיל לא יותר מ 30% שומן, הפרמקוקינטי פרמטרים של vardenafil (Cmax, זמן להגיע Cmax, AUC) לא משתנים.כאשר לוקחים vardenafil יחד עם מזון המכיל כמות גדולה של שומן (57% ), קצב הקליטה פוחת עם הזמן הגדל להגיע Cmax עד 60 דקות, ו- Cmax ב פלזמה יורד בממוצע ב -20% ללא שינוי משמעותי ב- AUC.התפלגות ממוצע VD של ורדינפיל בפרמטרים פרמקוקינטיים שיווי המשקל ממוצעים 208 l, המהווה הדגמה זה מדגים את התפלגות רקמות טוב.הכריכה של ורדינפיל והמטבוליט העיקרי שלה (M1) לחלבוני פלזמה היא עד 95%, היא הפיכה ואינה תלויה בריכוז הכולל של התרופה, בהתבסס על תוצאות מדידת תכולת הוורדינפיל בזרע של גברים בריאים 90 דקות לאחר הטיפול, ניתן להניח כי לא עוד 0.00012% מהמנה שקיבלה ניתן לקבוע בזרע המטופלים, מטבוליזם, ורדינפיל מטבולית בכבד בהשתתפות בעיקר CYP3A4, כמו גם CYP3A5 ו- CYP2C9. הממוצע של T1 / 2 vardenafil הוא 4-5 שעות, ו- M1 הוא כ -4 שעות, והדם מכיל גלוקורוניד בצורת חומצה גלוקורונית, המהווה חלק מהמטבוליט M1. הריכוז של שאר M1 (שאינו glucuronic) הוא 26% ריכוז של החומר הפעיל. פרופיל הסלקטיביות עבור PDE ב- M1 דומה לזה של vardenafil; יכולת המבחנה של M1 לדכא PDE5 היא 28% בהשוואה ל- vardenafil, אשר מתאים ל -7% מהיעילות של התרופה.הנסיגה הסליקה הכללית של ורדינפיל היא 56 l / h, הסופי T1 / 2 הוא כ 4-5 שעות. דרך המעיים - 91-95%, במידה פחותה מהכליות - 2-6% פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים אצל גברים קשישים בריאים (מעל 65 שנים) לעומת צעירים (45 שנים), הפחתה בכבד של ורדינפיל מופחתת. בממוצע, AUC בקשישים הוא גדל ב 52%. עם זאת, לא נמצאו הבדלים ביעילות ובבטיחות של התרופה בקרב מטופלים קשישים וצעירים, כאשר בחולים עם רמה נמוכה של CK (55-80 מ"ל / דקה) ומתונה (CK> 30-50 ml / min), מידת התפקוד הכלייתי של האינדיקטורים הפרמקוקינטיים של ורדינפיל אינדיקטורים בריאים. בהפרעה בכליות חמורה (CC <30 ml / min), AUC הממוצע גדל ב -21%, ו- Cmax פוחתת ב -23%. אין קשר מובהק בין ריכוזי הפלזמה של CC ו- Vardenafil (AUC ו- Cmax) בחולי המודיאליזה לא נחקרו הפרמקוקינטיקה של ורדינפיל, בחולים עם פגיעה בכבד קלה ומתונה, ירידה ברמת הוורדינפיל יורדת באופן יחסי למידת הפגיעה. עם ירידה קלה בכבד (דרגה A בסולם ה- Child-Pugh), חלה עלייה ב- AUC ו- Cmax ב -1.2 פעמים (AUC - ב -17%, Cmax - 22%), עם תואר בינוני (דרגה B בסולם של הילד-פו) 2.6 פעמים) 160% (ו -2.3 פעמים) 130% (בהתאמה, בהשוואה למתנדבים בריאים.חולים עם תפקוד כבד לקוי) דרגה C בסולם ה- Child-Pugh (לא למדו את הפרמקוקינטיקה של ורדינפיל.
התוויות נגד
בתחילת הטיפול, המינון המומלץ הוא 10 מ"ג (כ-25-60 דקות לפני מגע מיני). עם זאת, הוכח כי התרופה Levitra יעיל כאשר נלקח 4-5 שעות לפני פעילות מינית. התדירות המקסימלית של נטילת התרופה - פעם אחת ביום. בהתאם ליעילות ולסבילות הטיפול, ניתן להגדיל את המינון ל -20 או מופחת ל -5 מג ליום. המינון המקסימלי המומלץ הוא 20 מ"ג פעם ביום. יש צורך בגירוי מיני כדי להבטיח תגובה הולמת לטיפול.
אמצעי זהירות
רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה; יישום סימולטני עם ניטרטים או סמים, אשר תורמים תחמוצת חנקתית; יישום סימולטני עם מעכבי פעיל עוצמה בינונית של CYP3A4, כגון ketoconazole, itraconazole, ritonavir, indinavir, אריתרומיצין ו clarithromycin; תרופות לטיפול בבעיות זיקפה אין להשתמש אצל גברים, אשר לא הראה פעילות מינית (לדוגמא, חולים עם מחלות לב בסיסיות, כגון קן אנגינה חמור או אי ספיקת לב חריפה (דרגה III או IV על פי סיווג איגוד הלב של ניו יורק.) בטיחותו של לויטרה לא נחקרה ועד לקבלת נתונים רלוונטיים, השימוש שלה אינו מומלץ בחולים עם התנאים הבאים: פגיעה קשה בתפקוד הכבד, מחלת כליות בשלב סופנים, מחייב תת לחץ דם המודיאליזה (לבד עצוב <90 מ"מ כספי ..), שבץ אחרון או אוטם שריר לב (בתוך 6 החודשים האחרונים); תעוקת חזה בלתי יציבה ומחלות ניווניות תורשתיות של הרשתית כגון רטיניטיס פיגמנטוזה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
לפני מינויו לויטרה (וסמים אחרים המשמשים לטיפול בבעיות זיקפה), הרופא צריך להעריך את המצבה של מערכת הלב וכלי הדם, בגלל הסיכון לפתח סיבוכים מהלב במהלך aktivnosti.Vardenafil מינית vasodilating נכסים, אשר עשוי להיות מלווה קל או בינוני AD.Patsienty הפחתה עם חסימה של יצוא מן החדר השמאלי של דרכים, למשל, היצרות מסתם אאורטלי, היצרות subaortal היפרטרופית אידיופטית,עשוי להיות רגיש לפעולתם של כלי הדם, כולל מעכבי PDE5, אצל גברים שאינם מראים פעילות מינית, עקב מחלת לב וכלי דם, תרופות לטיפול בבעיות זיקפה אינן נקבעות, מאחר ולויטרה במינונים טיפוליים (10 מ"ג) גורמת להארכת מרווח QT, התרופה לא צריך להיות prescribed לחולים עם הארכה מולדת של מרווח QT ואלה נוטלים תרופות antarrhythmic של Class IA (quinidine, procainamide) או בכיתה III (amiodarone, sotalol). האפקטיביות של טיפול ב- Vardenafil בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בבעיות זיקפה לא נחקרה, ולכן השימוש המשולב שלהם אינו מומלץ.הבטיחות של ורדינפיל לא נחקרה והשימוש בה אינו מומלץ בקבוצות החולים הבאות: תפקוד כבד לקוי, מחלת כליות סופנית הדורשת המודיאליזה, עורקי לחץ דם סיסטולי במנוחה של 90 מ"מ כספית, סבלו לאחרונה משבץ מוחי או אוטם שריר הלב (במהלך 6 החודשים האחרונים), אנגינה לא יציבה Ia ומחלות ניווניות תורשתיות של הרשתית, למשל, צריכת הפיגמנט retinit.Na של לויטרה מעכבי PDE5 אחרים דווחו מקרים של אובדן ראייה חולף ו נוירופתיה אופטית איסכמית nearteriitnoy. כאשר מתרחשת איבוד ראייה פתאומי, על המטופל להפסיק לקחת את לויטרה ולהתייעץ עם הרופא שלך באופן דחוף.הטיפול המשולב עם חוסמי אלפא ו- Vardenafil עשוי להיות מלווה בהתפתחות של לחץ דם עורקי עם תמונה קלינית מתאימה, מאחר שלתרופות אלו יש אפקט vasodilating. המינון המשולב של לויטרה וחוסמי אלפא מותר רק אם יש אינדיקטורים יציבים ללחץ דם על רקע נטילת חוסמי אלפא, בעוד ש- Levitra יש לתת במינון המינימלי המומלץ של 5 מ"ג. לויטרה לא צריך לקחת באותו זמן עם חוסמי אלפא, למעט tamsulosin, אשר עשוי בקנה אחד עם הזמן של vardenafil. במקרה של קבלת המינון הנבחר של לויטרה, יש להתחיל במינון המינימלי של טיפול בחוסמי אלפא.עלייה הדרגתית במינון של חוסמי אלפא-אדרנרגי לחולים המקבלים תרופות מקבוצת מעכבי PDE5 עלולה להוביל לירידה נוספת בלחץ הדם, כאשר המינון של לויטרה לא יעלה על 5 מ"ג כאשר הוא משולב עם אריתרומיצין, קטוקונזול, איטרקונזולה. המינון של ketoconazole ו itraconazole לא יעלה על 200 מ"ג שילוב עם indinavir ו Ritonavir הוא התווית, שכן vardenafil לא היה בשימוש בחולים עם נטייה לדימום בחולים עם החמרה חריפה של כיב פפטי, השימוש בו במקרים אלה אפשרי רק לאחר הערכה יסודית של יחס תועלת הסיכון של טיפול Vardenafil אינו משפיע על משך הדימום, וגם אינו משפיע על מחוון זה בעת שימוש בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית.רדינפיל אינו מגדיל את הצבירה טסיות הנגרם על ידי תרופות שונות. בריכוז גבוה יותר מאשר טיפולית, ורדינפיל גורם לעלייה קלה בהשפעה האנטי-מגנטית של נתרן ניטרופרוסיד, שהוא תורם של תחמוצת החנקן, לא נבדקה השפעתם של ורדינפיל והפרין בזמן שימוש ממושך בדימום. שימוש בילדים אינו מיועד לילדים אלא להשפיע על היכולת לנהוג ברכב. מנגנוני ספורט וניהול לפני מתן תרופות לחולים המניעים כלי רכב ועבודה עם מנגנונים, יש לקבוע את תגובתם האישית ללוויטרה.
מינון ומינהל
אינדיקטורים לשימוש בתפקוד זיקפה (אי יכולת להשיג ולשמור על זקפה הדרושה לקיום יחסי מין).
תופעות לוואי
Vardenafil הוא metabolized בעיקר עם השתתפות של אנזימים בכבד של מערכת ציטוכרום P450, כלומר, האיזואנזים CYP3A4, כמו גם עם השתתפות של CYP3A5 ו CYP2C isoenzymes. מעכבים של אנזימים אלה יכולים להפחית את הסילוק של vardenafil. עם שימוש בוויטרא עם ketoconazole, itraconazole, indinavir ו ritonavir (מעכבי חזק של CYP3A4), עלייה משמעותית ריכוז vardenafil פלזמה ניתן לצפות.לא משפיע על הערך של AUC ו- Cmax vardenafil (20 מ"ג), כאשר משתמשים בו זמנית עם לויטרה (5 מ"ג), אריתרומיצין (500 מ"ג 3 פעמים ביום), שהוא מעכב CYP3A4, גורם לעלייה ב- AUC של Vardenafil ב- 4 פעמים (300%) גידול של Cmax של Vardenafil הוא 3 פעמים (200%). Ketoconazole (200 מ"ג), היותו מעכב CYP3A4 חזק, כאשר נעשה בו זמנית עם לויטרה (5 מ"ג) גורם לעלייה ב- AUC של Vardenafil ב- 10 פעמים (900%) ו- Cmax של vardenafil (5mg) ב- 4 פעמים (300%), עם שימוש בוויטרה (10 מ"ג) ומעכב פרוטאז איידס (800 מ"ג 3 פעמים ביום) elichenie AUC vardenafil 16 פעמים (1500%) ו CMAX vardenafil 7 פעמים (600%). 24 שעות לאחר הטיפול, ריכוז הפלאסמה של ורדינפיל הוא כ 4% - מהמקסימום, כאשר השימוש בוויטרא (5 מ"ג) ritonavir (600 מ"ג 2 פעמים ביום) מגדיל פי 13 את ה- Cmax של ורדינפיל ו -49 פעמים ביום. האינטראקציה נובעת מכך שריטונוויר, כמעכב חזק של CYP3A4 ו- CYP2C9, חוסם את חילוף החומרים הכבד של ורדינפיל. ריטונוויר מרחיב באופן משמעותי את T1 / 2 vardenafil ל -25.7 שעות, כאשר מתנדבים בריאים של לויטרה (10 מ"ג) כאשר הם לוקחים 24-1 שעות לפני נטילת נירוגליצרין (400 מיקרוגרם), אינם גורמים לעלייה באפקט היפוטנסיבי שלה, במינון של 20 מ"ג תוך 4 שעות לפני השימוש בחנקות (400 מיקרוגרם משנה) משפר את ההשפעה היפוטנסיבית שלהם, אך כאשר נקבע במשך 24 שעות, לא ניתן לשפר את ההשפעה היפוטנסיבית, ורדנפיל (20 מ"ג) לא משנה את המדדים של AUC ו- Cmax של גליבנקלמיד (3.5 mg glyburide) כאשר הם משמשים יחד ולהיפך פרמקוקינטיקה ופרמקודינמית אינטראקציה זו (ההשפעה על זמן הפרוותרמבין וגורמי הקרישה II, VII, X) לא נצפתה כאשר vardenafil (20 mg) משולב עם warfarin (25 mg), ואין אינטראקציה פרמקוקינטית משמעותית בין Levitra (20 mg) לבין nifedipine (30 או 60 mg ): Vardenafil גורם במצב שכיבה ירידה נוספת של לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי על ידי ממוצע של 5.9 מ"מ כספית. רחוב ו 5.2 מ"מ כספית. רחוב בהתאמה, מאחר שידוע כי חוסמי אלפא גורמים לירידה בלחץ הדם, במיוחד לחץ דם ולחץ על סינקופה, סוגיית האינטראקציה בין חוסמי אלפא ו- Levitra בשימוש ביחד נלמדת בקפידה. שני מחקרים של אינטראקציות בין תרופתיות נערכו עם מתנדבים בריאים עם לחץ דם נורמלי שקיבלו טמפולוזין אלפא או טרזוזין עם עלייה מהירה במינונים עד למקסימום או קרוב אליהם בתוך 14 ימים או פחות.לאחר הוספת Levitra לטיפול שהתקבל, התפתח לחץ דם במספר משמעותי של משתתפי המחקר. בין אלה שקיבלו טרזוזיה, לחץ דם סיסטולי במצב עמידה מתחת ל -85 מ"מ כספית, התפתח לעתים קרובות יותר אם Levitra ו- terazosin ניתנו על מנת להשיג צירוף מקרים Cmax בזמן מאשר אם Cmax התנודד בזמן ב -6 שעות. מחקרים אלו עשויים להיות בעלי משמעות קלינית מוגבלת, שכן הם בוצעו בהשתתפות מתנדבים בריאים, וכן לאחר טיטרציה כפויה של מינון (ולכן, המשתתפים במחקר לא הצליחו להשיג ייצוב של לחץ דם תוך נטילת חוסמי אלפא). (BPH), שקיבלו מינון יציב של tamsulosin או terazosin. כאשר מרשם לויטרה במינונים של 5, 10 או 20 מ"ג לחולים שקיבלו מינונים יציבים של טמסולוזין, לא נצפתה ירידה נוספת ברמת לחץ הדם הממוצעת. עם מתן בו זמנית של לויטרה במינון של 5 מ"ג ו tamsulosin במינון של 0.4 מ"ג, לחץ דם אורטרוסטטי נצפתה ב 2 מתוך 21 חולים עם ירידה בלחץ הדם הסיסטולי מתחת ל 85 מ"מ כספית. רחוב כאשר לוקחים Levitra במינון של 5 מ"ג ו tamsulosin עם מרווח של 6 שעות, לחץ דם סיסטולי אורתוסטטי עם ירידה בלחץ הדם של פחות מ 85 מ"מ כספית. רחוב פיתחה גם 2 מתוך 21 חולים. במחקר מאוחר יותר, הממשל בו זמנית של לויטרה במינונים של 10 מ"ג ו -20 מ"ג ו tamsulosin במינון של 0.4 מ"ג ו -0.8 מ"ג מקרים של ירידה אורתוסטטית בלחץ דם סיסטולי מתחת ל -85 מ"מ כספית. רחוב לא היה רשום. עם מינוי בו זמנית של לויטרה במינון של 5 מ"ג ו terazosin במינונים של 5 מ"ג או 10 מ"ג באחד 21 חולים, סימפטומטי postormal hypural הלחץ נצפתה. כאשר לוקחים לויטרה במינון של 5 מ"ג וטרזוזין עם הפסקה של 6 שעות, לא היו מקרים של ירידה בלחץ הדם. יש לקחת בחשבון את התוצאות כאשר מחליטים על התזמון של תרופות מרשם: מרשם משולב של לויטרה וחוסמי אלפא מותר רק אם יש מחווני לחץ דם יציבים בזמן נטילת חוסמי אלפא, בעוד שיש לתת ליוטיטרה מנה מינימלית מומלצת של 5 מ"ג.לא מומלץ לקחת את לויטרה בו זמנית עם חוסמי אלפא, למעט טמסולוזין, אשר עשוי לעלות בקנה אחד עם הקבלה של לויטרה.השימוש בו זמנית של דיגוקסין (0.375 מ"ג) ו לויטרה (20 מ"ג) מדי יום ביומו במשך יותר מ 14 ימים (antidid, hydroxide מגנזיום / אלומיניום הידרוקסיד) אינו משפיע על AUC ו- Cmax של Vardenafil, וגם הזמינות הביולוגית של ורדינפיל (20 מ"ג) אינה נפגעת כאשר היא משולבת עם חוסמי קולטן Histamine H2 דינום (150 מ"ג 2 פעמים ביום) ו- cimetidine (400 מ"ג 2 פעמים ביום) לויטרה (10 מ"ג ו -20 מ"ג) אינו משפיע על משך הדימום כאשר משתמשים בו כטיפול יחיד, בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית במינון נמוך (2) על המינון של 81 מ"ג) לויטרה (20 מ"ג) לא מעצימה את ההשפעה היפוטנסיבית של אתנול (0.5 גרם / ק"ג משקל גוף), הפרמקוקינטיקה של ורדינפיל לא מופרעת חומצה אצטילסליצילית, מעכבי ACE, חוסמי ביתא, משתנים ותרופות היפוגליקמיות (sulfonylurea ו- metformin) , מעכבי CYP3A4 חלשים אינם משפיעים על פרמקוקינטיקה של המחלקה afila.
מנת יתר
מצד המערכת החיסונית: לעיתים רחוקות - בצקת אלרגית, אנגיואדמה; לעיתים רחוקות - תגובה אלרגית: ממערכת העצבים: לעיתים קרובות - כאב ראש; לעתים קרובות - סחרחורת; לעתים רחוקות - הפרה של רגישות, נמנום, הפרעות שינה; לעיתים רחוקות, התעלפות, אמנזיה, עוויתות: מצד אחד של איבר הראייה: לעתים רחוקות, ליקוי ראייה, היפירמיה של הלחמית של גלגל העין, ראיית צבע מופרעת, כאב בעיניים ואי נוחות בעיניים, פוטופוביה; לעיתים רחוקות, לחץ דם תוך-עיני מוגבר, דלקת הלחמית: עבור איבר השמיעה והפרעות המבוך: לעיתים רחוקות, טינטון, סחרחורת: עבור מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים קרובות עבור vasodilatation; לעתים רחוקות - דפיקות לב, טכיקרדיה; לעתים רחוקות - אנגינה, אוטם שריר הלב, טכיאריאתמיות חדרית, לחץ דם: על מערכת הנשימה: לעיתים קרובות - גודש באף; לעתים רחוקות - קוצר נשימה, גודש הסינוסים של הנגיף, מצד מערכת העיכול: לעיתים קרובות - הפרעות בעיכול; לעיתים רחוקות - בחילות, כאבי בטן, יובש בפה, שלשולים, מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלית, דלקת קיבה, הקאות, רמות טרנסמינאז גבוהות, בצד העור והרקמות התת-עוריות: לעיתים רחוקות - אריתמה, פריחה. הגב, רמות גבוהות של CPK, הגברת שריר הטון התכווצויות.מערכת הרבייה: לעתים רחוקות - זקפה מוגברת; לעתים רחוקות, פריאפיזם: אחרים: לעתים רחוקות, בריאות לקויה; לעתים רחוקות כאב בחזה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אל תעלו על המינון המומלץ, יש לנקוט בזהירות בחולים עם הארכה מולדת במרווח QT, עם עיוות אנטומי של הפין (עקמומיות, פיברוזיס, מחלת פיירוני), עם מחלות הנטיבות לפריאפיזם (אנמיה חרמשית, מיאלומה נפוצה, לוקמיה) תפקוד לקוי של הכבד, מחלת כליות בשלב הטרמינל, לחץ דם סיסטולי במנוחה מתחת ל -90 מ"מ כספית, שבץ מוחי ואוטם שריר הלב אוי אנגינה פקטוריס, מחלות ניווניות ברשתית מולדים (לדוגמה, פיגמנטוזה רטיניטיס) עם נטייה לדמם החמרה של מחלת כיב פפטי, היצרות אבי העורקים היצרות subaortal היפרטרופית אידיופטית.
הוראות מיוחדות
סימפטומים: ידוע על מקרים של לקיחת Levitra במינון של 80 מ"ג 1 יום / יום ו 40 מ"ג 1 / יום במשך יותר מ 4 שבועות ללא התפתחות של תופעות לוואי חמורות. עם זאת, כאשר מיושמים במינון של 40 מ"ג 2 פעמים ביום, כאבים בגב חזקים נצפים ללא סימנים של פעילות רעילה על מערכת השרירים והמעיים טיפול: סימפטומטי ותומך טיפול. מאז vardenafil הוא מחויב מאוד חלבונים פלזמה, ורק כמות קטנה של התרופה מופרש על ידי הכליות, המודיאליזה לא סביר לעבוד.
מרשם
כן