أقراص Normodipine 5 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أملوديبين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: أملوديبين (أملوديبين). تركيز المكون الفعال (ملغ): 5
التأثير الدوائي
Normodipine هو ما يسمى مانع قناة الكالسيوم ويستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وكذلك لعلاج مرض القلب التاجي (نقص تروية) (الذبحة الصدرية).
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أملوديبين ببطء من الجهاز الهضمي (GIT). متوسط التوافر الحيوي المطلق هو 64٪ ، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في مصل الدم بعد 6-9 ساعات ، ويتم الوصول إلى تركيزات مصل التوازن (Css) بعد 7-8 أيام من المعالجة. تناول الطعام لا يؤثر على امتصاص أملوديبين. يبلغ متوسط حجم التوزيع 21 لتر / كغ من وزن الجسم ، مما يشير إلى أن معظم المخدرات في الأنسجة ، وأقل نسبيا في الدم. يرتبط معظم الدواء في الدم (95٪) ببروتينات البلازما. يخضع أملوديبين لعملية التمثيل الغذائي البطيئة ، ولكن النشطة في الكبد في غياب تأثير كبير للمرحلة الأولى من & raquo. الأيضات ليس لديها نشاط دوائي هام. بعد فترة واحدة من تناول الفم ، تتراوح فترة نصف العمر (T1 / 2) من 31 إلى 48 ساعة ، مع تكرار إعطاء T1 / 2 ، وهو ما يقرب من 45 ساعة ، ويتم إخراج حوالي 60 ٪ من الجرعة المبتلعة من الكليتين بشكل رئيسي في شكل الأيضات ، 10 ٪ - دون تغيير ، و 20-25 ٪ من خلال الأمعاء ، وكذلك مع حليب الثدي. الإزالة الإجمالية للأملوديبين هي 0.116 مل / ث / كجم (7 مل / دقيقة / كجم ، 0. 42 لتر / ساعة / كجم). في المرضى الأكبر سنًا (أكثر من 65) ، يكون القضاء على أملوديبين بطيئًا (T1 / 2 - 65 h) مقارنةً بالمرضى الأصغر سناً ، لكن هذا الاختلاف ليس له أهمية إكلينيكية. تشير استطالة T1 / 2 في المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد إلى أنه مع تراكم الإدارة على المدى الطويل من المخدرات في الجسم سيكون أعلى (T1 / 2 - ما يصل إلى 60 ساعة). الفشل الكلوي لا يؤثر بشكل كبير على حركية أملوديبين. يخترق الدواء حاجز الدم في الدماغ. لا يتم إزالة غسيل الكلى.
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (وحيد أو بالاشتراك مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى). الذبحة المستقرة المستقرة والذبحة الصدرية التنفسية (Prinzmetal stenocardia) (وحيد أو مع عوامل أخرى مضادة للذبحة الصدرية).
موانع
فرط الحساسية للأملودنبين. مشتق dihydropyridine ومكونات أخرى من المخدرات.انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق): انهيار ، صدمة قلبية. عدم انتظام دقات القلب غير المستقرة (باستثناء حالة ستينكتريا). تضيق الأبهر ذو أهمية سريرية. الحمل والرضاعة. العمر حتى 18 عامًا (لم يتم دراسة الفعالية والسلامة)
احتياطات السلامة
ضعف الكبد ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة (SSS) (بطء القلب الشديد ، عدم انتظام دقات القلب) ، قصور القلب المزمن للمرض غير الإقفاري للفئة الوظيفية III-IV طبقاً لتصنيف NYHA ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، تضيق الأبهر ، تضيق الصمام التاجي ، اعتلال عضلة القلب الضخامي الضخامي (GOCP) ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي (GKMP) عضلة القلب (وخلال شهر واحد بعد احتشاء عضلة القلب) ، الشيخوخة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
تحتاج إلى إبلاغ طبيبك عن هذا ، حيث يجب أن يقرر الطبيب إمكانية تناول الدواء بعد وزن نسبة الفائدة / المخاطرة بعناية.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، الجرعة الأولية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية 5 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 10 ملغ مرة واحدة. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قد تكون جرعة الصيانة 5 ملغ (1 قرص ، 5 ملغ) في اليوم الواحد. في المرضى المسنين ، قد زيادة T12 أملوديبين وتخليص الكرياتينين (CK) قد تنخفض. ليست هناك حاجة للتغيرات في الجرعات ، ولكن من الضروري مراقبة المرضى بدقة أكبر. لا توجد تغييرات في الجرعة مطلوبة مع إعطاء متزامن مع مدرات البول الثيازيدية ، حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). مطلوب أي تغييرات الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.
آثار جانبية
منذ نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - ضربات القلب ، وذمة محيطية (تورم في الكاحل والقدمين) ، "المد والجزر" من الدم على جلد الوجه. نادرا - انخفاض مفرط في ضغط الدم: نادرا جدا - تطور أو تفاقم مسار فشل القلب ، واضطراب إيقاع (بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان الأذيني) ، واحتشاء عضلة القلب ، ألم في الصدر ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي. التهاب الأوعية الدموية. من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: في كثير من الأحيان - الصداع ، والدوخة ، والتعب ، والنعاس.نادرا ، والوهن ، والضيق العام ، وخدر ، تشوش الحس ، والاعتلال العصبي المحيطي ، والهزة ، والدوار ، والإغماء ، والأرق ، والمزاج ، والأحلام غير عادية ، والتهيج ، والاكتئاب ، والقلق: نادرا جدا - اللامبالاة ، وترنح ، والإثارة ، وفقدان الذاكرة. على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان وآلام في البطن. أحيانا - القيء ، والإمساك أو الإسهال ، وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم ، وفقدان الشهية ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم ، والعطش: نادرا - تضخم اللثة ، وزيادة الشهية. نادرا جدا - التهاب البنكرياس ، التهاب المعدة ، اليرقان (بسبب ركود صفراوي) ، فرط بيليروبين الدم ، وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبد" ، والتهاب الكبد. من جانب أعضاء تشكيل الدم: نادرا جدا - فرفرية نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات. من الجهاز البولي التناسلي: نادرا - التبول المتكرر ، والتبول المؤلم ، كثرة التبول ، والعجز الجنسي. نادرا جدا - عسر البول ، polyuria. للبشرة: نادرا - التهاب الجلد. نادرا جدا - فرفرية ، جفاف الجلد ، وخرق تصبغ الجلد. الحساسية: نادرا - حكة في الجلد ، طفح جلدي (بما في ذلك حمامي ، طفح حطاطي حضري). نادرا جدا - الشرى ، وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال. على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي: في بعض الأحيان - تشنجات العضلات ، وألم عضلي (مع الاستخدام لفترات طويلة) ، وآلام المفاصل ، وآلام الظهر ، والتهاب المفاصل. نادرا - الوهن العضلي. الآخرين: نادرا - تساقط الشعر ، التثدي ، فرط حمض يوريك الدم ، وفقدان الوزن ، ضعف البصر ، شفع ، التهاب الملتحمة ، ألم في العين ، طنين الأذن ، ضيق التنفس ، نزيف الأنف ، زيادة التعرق. نادرا جدا - العرق لزجة الباردة ، والسعال ، التهاب الأنف ، باروسميا ، واضطراب أحاسيس الذوق ، واضطراب في السكن ، جفاف الملتحمة ، ارتفاع السكر في الدم.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، توسع الأوعية المحيطية (خطر انخفاض ضغط الدم الشديد والمستمر ، بما في ذلك تطور الصدمة والموت). العلاج: غسل المعدة ، تعيين الكربون المنشط ، الحفاظ على وظيفة الجهاز القلبي الوعائي ، رصد مؤشرات وظيفة القلب والرئتين ، مرتفع ، فوق مستوى الرأس ، موضع الأطراف السفلية ، التحكم في تدوير حجم الدم وإدرار البول.لاستعادة لهجة الأوعية الدموية - استخدام وكلاء مضيق للأوعية (في حالة عدم وجود موانع لاستخدامها) ؛ من أجل القضاء على آثار حصار قناة الكالسيوم ، تدار غلوكونات الكالسيوم في الوريد. غسيل الكلى هو غير فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
الاستخدام المتزامن (العرضي أو العادي) للعقاقير الأخرى مع Normodipina يمكن أن يؤدي إلى تفاعلها ، لذلك يسمح الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى فقط من قبل الطبيب المعالج.
تعليمات خاصة
خلال فترة العلاج مع المخدرات Normodipin ، فمن الضروري التحكم في وزن الجسم وتناول الصوديوم ، ويظهر الغرض من النظام الغذائي المناسب. فمن الضروري الحفاظ على نظافة الأسنان والمراقبة لدى طبيب الأسنان (لمنع الألم والنزف وتضخم اللثة). المرضى الذين يعانون من كتلة الجسم المنخفضة ، والمرضى من قصر القامة والمرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الحاد قد تتطلب جرعة أقل. في المرضى المسنين ، قد تطول T1 / 2 وتطهير الدواء. ليست هناك حاجة إلى تغييرات في جرعات المرضى المسنين: مع زيادة الجرعات ، ورصد أكثر حذرا من المرضى أمر ضروري. في انتهاك للكبد يمكن أيضا أن تمتد T1 / 2 من المخدرات. لذلك ، ينبغي توخي الحذر عند استخدام normodipine في هؤلاء المرضى. على الرغم من حقيقة أن وقف عقار Normodipin لا يرافقه تطور متلازمة الانسحاب ، فمن المستحسن التوقف عن العلاج ، والحد تدريجيا من جرعة الدواء. لم يتم تأسيس فعالية وسلامة الدواء في أزمة ارتفاع ضغط الدم.
وصفة طبية عطلة
نعم