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有効成分
アムロジピン
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丸薬
構成
有効成分：アムロジピン（アムロジピン）。有効成分の濃度（mg）：5
薬理効果
ノルモジピンは、いわゆるカルシウムチャネルブロッカーであり、主に動脈性高血圧の治療ならびに冠動脈（虚血性）心疾患（狭心症）の治療に使用される。
薬物動態
経口投与後、アムロジピンは胃腸管（GIT）から徐々に吸収される。平均絶対バイオアベイラビリティは64％であり、血清中の最大濃度（Cmax）は6〜9時間後に観察される。平衡血清濃度（Css）は7〜8日間の治療後に達する。食物摂取はアムロジピンの吸収に影響しない。分布の平均体積は体重1kg当たり21リットルであり、これは薬物の大部分が組織内にあり、血液中の薬物の量が比較的少ないことを示している。血液中の薬物の大部分（95％）は血漿タンパク質に結合している。アムロジピンは肝臓において遅いが活発な代謝を受けるが、肝臓の最初の通過の有意な効果がない。代謝物は、有意な薬理学的活性を有さない。単回経口投与後、半減期（T1 / 2）は31〜48時間で変化し、T1 / 2の反復投与では約45時間である。摂取量の約60％は主に代謝産物の形で腎臓から排出され、腸から、そして母乳を通して20-25％の栄養を与えます。アムロジピンの全クリアランスは0.116ml / s / kg（7ml /分/ kg、0.42l / h / kg）である。高齢の患者（65歳以上）では、アムロジピンの排泄が若年患者と比較して遅い（T1 / 2〜65時間）が、この差は臨床的意義はない。肝不全の患者におけるT1 / 2の伸長は、長期間の投与で、体内での薬物の蓄積がより高くなる（T1 / 2-最大60時間）ことを示唆している。腎不全はアムロジピンの動態に大きな影響を与えない。薬物は血液脳関門を貫通する。血液透析は除去されない。
適応症
動脈性高血圧（単独療法または他の抗高血圧薬との併用）。安定した運動狭心症および根底狭心症（Prinzmetal stenocardia）（単独療法または他の抗狭心症薬との併用）。
禁忌
amlodnpineに対する過敏症。ジヒドロピリジン誘導体および薬剤の他の成分を含む。重度の動脈低血圧（収縮期血圧が90mmHg未満）：虚脱、心原性ショック。不安定な心筋梗塞（硬皮症の心筋梗塞を除く）。臨床的に重要な大動脈狭窄。妊娠と授乳。 18歳までの年齢（有効性と安全性は研究されていない）
安全上の注意
NYHA分類、動脈低血圧、大動脈狭窄、僧帽弁狭窄症、肥厚性閉塞性心筋症（GOCP）、肥大性閉塞性心筋症（GKMP）に基づくIII-IV機能クラスの非虚血性病因の慢性心不全、心筋（および心筋梗塞後1ヶ月以内）、老齢。
妊娠中および授乳中に使用する
医師は、利益率/リスク比を慎重に検討した上で、薬を飲む可能性を判断する必要があるため、これについてあなたの医師に知らせる必要があります。
投与量および投与
内部では、動脈性高血圧および狭心症の治療のための最初の用量は、1日1回、薬物の5mgである。最大1日量 - 1回10mg。動脈性高血圧では、維持用量は1日あたり5mg（1錠、5mg）とすることができる。高齢患者では、T12アムロジピンが増加し、クレアチニンクリアランス（CK）が低下することがある。投与量の変更は必要ないが、患者のより慎重な観察が必要である。チアジド系利尿薬、ベータブロッカーおよびアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬との同時投与では、投与量の変更は必要ありません。腎不全患者では投与量の変更は必要ありません。
副作用
心臓血管系以来：しばしば - 心拍、末梢浮腫（足首と足の腫れ）、顔の皮膚への血液の "潮"。まれに - 血圧の過度の低下：ごくまれに - 心不全、リズム障害（徐脈、心室頻拍、心房細動）、心筋梗塞、胸痛、起立性低血圧の経過の発達または悪化。血管炎中枢神経系および末梢神経系から：しばしば頭痛、めまい、疲労、眠気。末梢神経障害、振戦、めまい、失神、不眠症、気分不安定、珍しい夢、過敏性、うつ病、不安：非常にまれに - 無関心、運動失調、興奮、記憶喪失。消化器系では、しばしば悪心、腹痛。嘔吐、便秘または下痢、鼓腸、消化不良、食欲不振、口腔粘膜の乾燥、渇き：まれに - 歯肉過形成、食欲増加。非常にまれに - 膵炎、胃炎、黄疸（胆汁うっ滞による）、高ビリルビン血症、「肝臓」トランスアミナーゼの活性の増加、肝炎。血液形成臓器の側面から：ごくまれに - 血小板減少性紫斑病、白血球減少症、血小板減少症。泌尿器系の部分ではめったにない - 頻尿、痛みを伴う排尿、夜間頻尿、インポテンス。非常にまれに - 排尿障害、多尿症。皮膚の場合：まれに - 皮膚炎。非常にまれに - 紫斑、皮膚乾癬、皮膚色素沈着の侵害。アレルギー反応：まれに - 皮膚かゆみ、発疹（紅斑性、斑状丘疹性発疹を含む）。非常にまれに - 蕁麻疹、血管性浮腫、多形性紅斑。筋骨格系の部分では、筋肉痙攣、筋肉痛（長期使用）、関節痛、背痛、関節症。めったに - 重症筋無力症。視力障害、複視、結膜炎、眼の痛み、耳鳴り、呼吸困難、鼻出血、発汗の増加。非常にまれに - 冷たい粘着性の汗、咳、鼻炎、パロスミア、味覚障害、調節障害、眼球乾燥症、高血糖。
過剰摂取
症状：血圧の著しい低下、頻脈、過剰な末梢血管拡張（ショックと死の発症を含む重度の持続性低血圧のリスク）。治療：胃洗浄、活性炭の任命、心血管系の機能維持、心臓および肺の機能の指標のモニタリング、頭上レベル、下肢の位置、循環血液量および利尿の制御。血管緊張を回復するために - 血管収縮剤の使用（禁忌のない場合）。カルシウムチャネル遮断の影響を排除するために、静脈内のグルコン酸カルシウムを投与する。血液透析は効果がない。
他の薬との相互作用
ノルモジピナとの同時（偶発的または規則的な）他の薬物の使用は、それらの相互作用につながる可能性があり、したがって、他の薬物との同時使用は主治医のみが許可する。
注意事項
薬物ノルモジピンによる治療期間中、体重およびナトリウム摂取量を制御する必要があり、適切な食事の目的が示されている。歯科衛生士は歯科衛生士の指導を受け、痛み、出血、歯肉の過形成を予防する必要があります。体重が低い患者、身長の低い患者、および重度の肝機能障害を有する患者は、より低い用量を必要とすることがある。高齢の患者では、T1 / 2および薬物のクリアランスが長くなることがある。高齢患者のための用量の変更は必要ではない：用量の増加に伴い、患者のより慎重なモニタリングが必要である。肝臓の違反でも薬のT1 / 2を延長することができます。したがって、ノルモジピンはそのような患者に注意して処方されるべきである。薬物ノルモジピンの中止は離脱症候群の発症を伴わないという事実にもかかわらず、徐々に薬物の用量を減らして治療を中止することが望ましい。高血圧の危機における薬剤の有効性および安全性は確立されていない。
処方箋
はい