נורמודין טבליות 5 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Amlodipine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Amlodipine (Amlodipine). ריכוז המרכיב הפעיל (מ"ג): 5
השפעה פרמקולוגית
נורמודיפין הוא חוסם שנקרא סידן ערוץ משמש בעיקר לטיפול יתר לחץ דם עורקי, כמו גם לטיפול במחלת לב כלילית (איסכמי) מחלת לב (אנגינה pectoris).
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן אוראלי, amlodipine נספג באיטיות ממערכת העיכול (GIT). ביו-זמינות מוחלטת ממוצעת היא 64%, הריכוז המקסימלי (Cmax) בסרום נצפת לאחר 6-9 שעות.ריכוז שיווי המשקל בסרום (Css) מגיע לאחר 7-8 ימים של טיפול. צריכת מזון אינו משפיע על ספיגת amlodipine. הנפח הממוצע של ההפצה הוא 21 l / kg משקל גוף, אשר מציין כי רוב התרופה היא ברקמות, ו יחסית פחות בדם. רוב התרופה בדם (95%) קשורה חלבונים פלזמה. Amlodipine עובר מטבוליזם איטי אך פעיל בכבד בהעדר השפעה משמעותית של המעבר הראשון של & raquo. מטבוליטים אין פעילות פרמקולוגית משמעותית. לאחר מתן אוראלי יחיד, מחצית החיים (T1 / 2) נע בין 31 ל -48 שעות, עם ניהול חוזר של T1 / 2, הוא כ -45 שעות, כ -60% מהמינון הנלקח מופרשות על ידי הכליות בעיקר בצורת מטבוליטים, 10% - ללא שינוי, ו 20-25% דרך המעיים, כמו גם עם חלב אם. סך הכל אישור של amlodipine הוא 0.116 מ"ל / ש / ק"ג (7 מ"ל / min / kg, 0. 42 l / h / kg). בחולים מבוגרים יותר (מעל גיל 65), חיסול האמלודיפין הוא איטי (T1 / 2 - 65 שעות) בהשוואה לחולים צעירים יותר, אך להבדל זה אין משמעות קלינית. ההארכה של T1 / 2 בחולים עם אי ספיקת כבד מראה כי עם הצטברות הממשל לטווח ארוך של התרופה בגוף יהיה גבוה יותר (T1 / 2 - עד 60 שעות). אי ספיקת כליות אינה משפיעה באופן משמעותי על הקינטיקה של amlodipine. התרופה חודרת למחסום הדם בדם. המודיאליזה אינה מוסרת.
אינדיקציות
יתר לחץ דם עורקי (מונותרפיה או בשילוב עם תרופות antihypertensive אחרים). יציבות אנגינה יציבה ואנגינה בזו-ספסטית (פרינצטאל סטנוקרדיה) (מונוטרפיה או בשילוב עם חומרים אנטי-אנגליים אחרים).
התוויות נגד
רגישות ל- amlodnpine. נגזרת dihydropyridine ורכיבים אחרים של התרופה.לחץ דם סיסטולי חמור (לחץ דם סיסטולי מתחת ל -90 מ"מ כספית): כווץ, זעזוע הקרדיוגני. סטנוקרדיה לא יציבה (למעט stintsocardia printsmetal). היצרות אבי העורקים משמעותית מבחינה קלינית. הריון והנקה. גיל 18 שנים (יעילות ובטיחות לא נחקרו)
אמצעי זהירות
הכבד אנוש, תסמונת סינוס חולה (SSS) (ברדיקרדיה, טכיקרדיה), האטיולוגיה איסכמית ספיקת לב כרונית III-IV המעמד הפונקציונלי סיווג NYHA, תת לחץ דם, היצרות מסתם אאורטלי, היצרות צניפי, קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית (GOKMP), התקף לב חריף שריר הלב (ובתוך חודש לאחר אוטם שריר הלב), זקנה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אתה צריך להודיע על כך לרופא שלך, כמו הרופא חייב להחליט על האפשרות של נטילת התרופה לאחר שקילה בזהירות את יחס תועלת / סיכון.
מינון ומינהל
בפנים, המינון הראשוני לטיפול ביתר לחץ דם עורק ואנגינה הוא 5 מ"ג של התרופה פעם ביום. המינון היומי המרבי - 10 מ"ג פעם אחת. עם יתר לחץ דם עורקי, מינון התחזוקה עשוי להיות 5 מ"ג (1 טבליה, 5 מ"ג) ליום. בחולים קשישים, T1212 amlodipine עשוי להגדיל את קריאטינין (CK) עשוי להקטין. שינויים במינונים אינם נדרשים, אך יש צורך בהתבוננות זהירה יותר בחולים. לא נדרשים שינויים במינון עם ניהול סימולטני עם משתנים thiazide, חוסמי בטא ומעכבי אנזים המרת אנזימים (ACE). לא נדרשים שינויים במינון בחולים עם אי ספיקת כליות.
תופעות לוואי
מאז מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות - פעימת לב, בצקת הפריפריה (נפיחות של הקרסוליים והרגליים), "הגאות" של הדם על העור של הפנים. לעתים רחוקות - התפתחות או החמרה של אי ספיקת לב, הפרעות בקצב (ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית, פרפור פרוזדורי), אוטם שריר הלב, כאבים בחזה, לחץ דם אורתוסטטי. דלקת כלי הדם ממערכת העצבים המרכזית והפריפרית: לעיתים קרובות - כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, נמנום.לעתים רחוקות - אסתיה, אטקסיה, חרדה, אמנזיה. על החלק של מערכת העיכול: לעיתים קרובות - בחילות, כאבי בטן. לפעמים - הקאות, עצירות או שלשול, גזים, דיספפסיה, אנורקסיה, יובש הרירית הפה, צמא: לעיתים נדירות - היפרפלזיה חניכיים, תיאבון מוגבר. לעתים רחוקות מאוד - דלקת הלבלב, דלקת הקבה, צהבת (עקב cholestasis), hyperbilirubinemia, פעילות מוגברת של transaminases "כבד", הפטיטיס. מן הצד של איברים להרכיב דם: לעתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופני, puropura, leukopenia, thrombocytopopenia. מן מערכת גניטורינרי: לעתים נדירות - שתן תכופים, השתנה כואבת, נוקטוריה, אונות. לעתים רחוקות מאוד - דיסוריה, פוליאוריה. עבור העור: לעתים נדירות - דרמטיטיס. לעתים רחוקות מאוד - purpura, xerodermia, הפרה של צבע פיגמנטציה. תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות - גירוד בעור, פריחה (כולל פריחה אדממתית, מקולופפולארית). לעתים רחוקות מאוד - אורטיקריה, אנגיואדמה, אריתמה multiforme. על החלק של מערכת השריר והשלד: לפעמים - התכווצויות שרירים, מיאלגיה (עם שימוש ממושך), ארתרלגיה, כאבי גב, ארתרוזיס. לעתים רחוקות - myasthenia. אחרים: לעיתים רחוקות - התקרחות, גינקומסטיה, היפרוריצמיה, ירידה במשקל, ליקוי ראייה, דיפלופיה, דלקת הלחמית, כאבי עיניים, טינטון, קוצר נשימה, דימום באף, הזעה מוגברת. לעתים רחוקות מאוד - זיעה דביקה קרה, שיעול, נזלת, פרוזמיה, הפרעה לתחושות הטעם, הפרעה של לינה, xerophthalmia, היפרגליקמיה.
מנת יתר
תסמינים: ירידה ניכרת בלחץ הדם, טכיקרדיה, הסטת כלי דם היקפית מוגזמת (סיכון להתפתחות לחץ דם חמור ומתמשך, כולל התפתחות של הלם ומוות). טיפול: שטיפת קיבה, מינוים של פחמן פעיל, שמירה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, ניטור אינדיקטורים של תפקוד הלב והריאות, גובה מוגבה, מעל הראש, מיקום הגפיים התחתונות, שליטה על נפח הדם במחזור ודיאוריס.כדי לשחזר טון כלי הדם - שימוש של סוכני vasoconstrictor (בהעדר התוויות נגד השימוש שלהם); על מנת לחסל את ההשפעות של הסידן ערוץ הסגר, סידן gluconate סידן מנוהל. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש סימולטני (מקרי או מקרי) בתרופות אחרות עם נורמודיפינה עלול להוביל לאינטראקציה שלהם, ולכן השימוש בו זמנית עם תרופות אחרות מותר רק על ידי הרופא המטפל.
זהיר
במהלך תקופת הטיפול עם התרופה Normodipin, יש צורך לשלוט במשקל הגוף ואת צריכת הנתרן, המטרה של הדיאטה המתאימה מוצג. זה הכרחי כדי לשמור על היגיינה שיניים תצפית אצל רופא השיניים (כדי למנוע כאב, דימום היפרפלזיה מסטיק). חולים עם מסת גוף נמוכה, חולים עם קומה נמוכה וחולים עם תפקוד לקוי של הכבד עשויים לדרוש מינון נמוך יותר. בחולים קשישים, ניתן להאריך את T1 / 2 ואת סליקת התרופה. שינויים במינונים לחולים מבוגרים אינם נדרשים: עם מינונים הולכים וגדלים, ניטור זהיר יותר של חולים הוא הכרחי. בהפרה של הכבד יכול להיות גם המורחבת T1 / 2 של התרופה. לכן, נורמודיפין צריך להיות שנקבעו בזהירות בחולים כאלה. למרות העובדה כי הפסקת התרופה Normodipin אינו מלווה בפיתוח של תסמונת הנסיגה, רצוי להפסיק את הטיפול, בהדרגה להפחית את המינון של התרופה. היעילות והבטיחות של התרופה במשבר יתר לחץ דם לא הוקמו.
מרשם
כן