Nurofen للأطفال التحاميل المستقيمة 60mg N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ايبوبروفين
الافراج عن النموذج
التحاميل
هيكل
العنصر النشط: ايبوبروفين. تركيز المكون الفعال (ملغ): 60 ملغ
التأثير الدوائي
امتصاص - عالية ، والاتصال مع بروتينات البلازما (أساسا الألبومين) - أكثر من 90 ٪. درجة عالية من الربط البروتين يؤدي إلى حجم توزيع منخفض نسبيا (0.1 لتر / كغ). على الرغم من أن الإيبوبروفين يرتبط ارتباطًا نشطًا بالألبومين ، إلا أنه لا يؤثر على التفاعلات الدوائية. الوقت للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما تطا - 1-2 ساعات ونصف عمر النصف ساعة. في المسنين (أكثر من 65 سنة) ، يتم زيادة عمر النصف من الدواء ، يتم تقليل إجمالي إزالة. وفقا لبعض البيانات ، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-18 شهرا لديهم أعلى Tmax (3 ساعات). من المعتقد أنه في الأطفال ، لا يختلف عمر نصف الإيبوبروفين بشكل كبير عن القيمة المحددة للبالغين. يبطئ تناول الطعام امتصاص الإيبوبروفين ، لكنه لا يقلل من توافره الحيوي. عندما تؤخذ مع الطعام ، يتم زيادة Tmax لمدة 30-60 دقيقة مقارنة بالصيام و 1.5-3 ساعة. يخترق الإيبوبروفين ببطء إلى تجويف المفاصل ، ويتم الاحتفاظ به في النسيج الزليلي ، مما يخلق فيه تركيزات أكبر من البلازما. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز بعد 5-6 ساعات بعد الإعطاء. يُظهر السائل المخي الشوكي تراكيز أقل من الإيبوبروفين مقارنة بالبلازما. بعد الامتصاص ، حوالي 60 ٪ من R- غير نشط دوائيًا يتحول ببطء إلى الشكل S النشط في القناة الهضمية والكبد. يتم استقلابه في الكبد لتشكيل 4 الأيضات. تفرز من الكلى (70-90 ٪ من الجرعة المعطاة في شكل ايبوبروفين ومستقلباته ؛ في شكل لم يتغير ، لا يزيد عن 1 ٪) ، وبدرجة أقل ، مع الصفراء (أقل من 2 ٪). ينتهي إفراز المستقلبات مع البول عادة بعد 24 ساعة من آخر جرعة. إن إفراز الإيبوبروفين وإيثاره في البول يعتمد بشكل خطي على الجرعة. في عمر شهرين ، تم تطوير الكلى بشكل جيد بما فيه الكفاية للتعامل مع القضاء على ايبوبروفين عن طريق الترشيح الكبيبي. أظهرت الدراسة ، التي شملت 49 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 12 سنة ، عدم وجود فروق تعتمد على العمر في معدل الامتصاص وإزالة الأيبوبروفين.
الدوائية
المخدرات ينتمي إلى العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). Nurofen له تأثير التخدير ، خافض للحرارة ومضاد للالتهابات. بشكل عشوائي كتل TsOG1 و TsOG2. ترجع آلية عمل الإيبوبروفين إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهاب ورد فعل فرط الحرارة. يبدأ انخفاض درجة الحرارة خلال الحمى بعد 30 دقيقة من الابتلاع ، ويتجلى تأثيرها الأقصى بعد 3 ساعات. الآلية المسكنة الرائدة هي الحد من إنتاج البروستاغلاندين من الطبقات E و F و I ، الأمينات الحيوية المنشأ ، مما يؤدي إلى الوقاية من تطور فرط التألم عند مستوى التغيرات في حساسية nociceptors. هو أكثر وضوحا تأثير مسكن للألم التهابات. يشعر تأثير مسكن في غضون 15 دقيقة بعد تناول ايبوبروفين. تأثير مضاد للالتهاب بسبب تثبيط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية (COX). ونتيجة لذلك ، فإن تخليق البروستاجلاندين في البؤر الالتهابية. هذا يؤدي إلى انخفاض في إفراز الوسطاء التهابات وانخفاض في نشاط مراحل نضحي وتكاثري لعملية الالتهاب.
شهادة
للأطفال من 3 أشهر من العمر إلى 2 سنة باعتباره خافض للحرارة في الأمراض والحالات المعدية والتهابات، مصحوبا بالحمى، بما في: .. أمراض الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهابات الطفولة، وغيرها من الأمراض المعدية والالتهابات وردود الفعل postprivivochnyh. .. كمسكن للآلام متلازمة كثافة ضعيفة أو متوسطة في ر ح في: آلام الأسنان والصداع، والصداع النصفي، الألم العصبي، ألم الأذن، والتهاب الحلق، والالتواء مؤلمة، آلام العضلات، آلام الروماتيزم، المفاصل وغيرها من أنواع الألم. فمن المستحسن لاستخدامها في حالة الاستقبال الاستعدادات الشفوي من المستحيل، أو في وجود القيء. ويهدف هذا الدواء لعلاج أعراض لحد من الألم والالتهاب في وقت تقديم الطلب، فإنه لا يؤثر على تطور المرض.
موانع
لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية (الربو، ضيق الشعب الهوائية، التهاب الأنف، الجيوب الأنفية، البوليبات الأنفية المتكرر أو الجيوب الأنفية، وذمة وعائية، شرى) ردا على استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، ونزيف أو ثقب، أثار التاريخ قرحة الجهاز الهضمي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، التآكل -yazvennye أمراض الأمعاء (في تي. ح.القرحة المعوية وقرحة الاثني عشر ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي) أو نزيف قرحة في المرحلة النشطة أو التاريخ (اثنان أو أكثر من نوبات القرحة المعوية أو النزيف التقرحي) ، فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد في المرحلة النشطة ، القصور الكلوي الحاد (QC أقل من 30 ملغم) ، مرض الكلى التدريجي ، أكد فرط بوتاسيوم الدم ، قصور القلب اللا تعويضية ، الفترة بعد جراحة الشريان التاجي ، n اضطرابات النزيف (بما في ذلك الهيموفيليا ، وإطالة النزيف ، وميل النزيف ، والأهبة النزفية) ، والثلث الثالث من الحمل ، ووزن الطفل يصل إلى 6 كجم ، والتهاب المستقيم ، والنزف داخل الجمجمة ، وفرط الحساسية للإيبوبروفين أو أي تكوين الدواء. يجب توصف الاحتياطات الدواء أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. تاريخ حلقة واحدة من قرحة المعدة أو نزيف قرحة في الجهاز الهضمي ، التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، عدوى بكتريا Helicobacter ، التهاب القولون التقرحي. الربو القصبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة أو في السبيل (تطور التشنج القصبي ممكن). أمراض جسدية حادة. الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط (متلازمة شارب) - زيادة خطر التهاب السحايا العقيم. الفشل الكلوي ، بما في ذلك أثناء الجفاف (CC 30-60 ملليلتر) ، واحتباس السوائل وذمة. قصور كبدي. ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب. الأمراض القلبية الوعائية. Dislipidemiigiperlipidemii. داء السكري. أمراض الشرايين الطرفية. أمراض الدم غير معروف المسببات (الكريات البيض ، فقر الدم). الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالقرح أو النزيف ، على وجه الخصوص ، GCS للإعطاء عن طريق الفم (بما في ذلك بريدنيزولون) ، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك بما في ذلك citalopram ، fluoxetine ، paroxetine ، sertraline) أو وكلاء المضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوقرل). في الثلث الأول والثاني من الحمل ، أثناء الرضاعة الطبيعية. المرضى المسنين.
احتياطات السلامة
يوصف Nurofen بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني واضطرابات تخثر الدم واضطرابات وظائف الكلى و / أو الكبد. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وغير ذلك من أمراض الرئة الانسدادية بسبب خطر التشنج القصبي.المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) ينبغي وصفها بعناية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب احتمال تفاقم هذه الأمراض. مع توخي الحذر ، يوصف هذا الدواء للمرضى المسنين ، لأنها في كثير من الأحيان آثار جانبية ضارة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أساسا النزيف المعدي المعوي والانثقاب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تدهور حاد. المرضى الذين يعانون من السمية المعدية المعوية في التاريخ ، وخاصة المرضى المسنين ، يجب الإبلاغ عن أي أعراض البطن غير عادية (وخاصة النزيف المعوي) ، وخاصة إذا لوحظت الأعراض في المرحلة الأولى من تناول الدواء. إذا كان المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي يتطور على خلفية الدواء ، فمن الملح التوقف عن تناول الدواء. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للنوروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2 الانتقائية. الذئبة الحمامية الجهازية ، وكذلك أمراض النسيج الضام المختلط تسهم في زيادة خطر التهاب السحايا العقيم. هناك بعض الأدلة على أن الأدوية التي تمنع تركيب سيكلوجيناز / البروستاجلاندين يمكن أن تسبب ضعف الخصوبة عند النساء ، مما يؤثر على الإباضة. هذه الظاهرة يمكن عكسها مع سحب المخدرات. لا ينبغي أن تدار الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز ، مع متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز أو نقص sucوز-ايزومالتاز. اثنين من أقراص Nurofen تحتوي على 25.3 ملغ من الصوديوم ، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار في المرضى الذين يخضعون لنظام غذائي تسيطر عليه الصوديوم. خلال العلاج على المدى الطويل ، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكليتين. عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة ، يتم عرض مراقبة دقيقة ، بما في ذلك المريء التنظير ، تنظير الدم الكامل (تحديد الهيموجلوبين) ، اختبار الدم الخفي البرازي.إذا لزم الأمر ، يجب أن يتم إلغاء الدواء المكون من 17 كيتوستيرويدس قبل 48 ساعة من الدراسة. يجب على المرضى الامتناع عن جميع الأنشطة المتعلقة بالقيادة والعمل مع الآلات المتحركة ، وكذلك من الأنشطة الخطيرة الأخرى ذات الصلة بالتركيز وزيادة سرعة التفاعلات النفسية الحركية. خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن استخدام المشروبات الكحولية. عند استخدامه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن تقسيم الأقراص ، وبالتالي يمكن استخدامها فقط في الأطفال الذين لديهم جرعة واحدة من قرص واحد على الأقل.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن فقط تحت إشراف الطبيب. استخدام الدواء خلال الثلث الأول والثاني غير مرغوب فيه ، ولكن من الممكن بحذر. إذا تم استخدام Nurofen من قبل امرأة تخطط للحمل ، أو من قبل امرأة في الثلث الأول والثاني من الحمل ، فيجب اختيار أصغر جرعة فعالة وفترات قصيرة من العلاج. هو بطلان استخدام خلال الثلث الثالث. لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة. في عدد من الدراسات ، تم العثور على ايبوبروفين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة للغاية ، ومن غير المرجح تأثيره على الرضع.
الجرعة والإعطاء
تم تصميم Nurofen للأطفال التحاميل خصيصا للأطفال. يستخدم الدواء عن طريق المستقيم. مع الحمى والألم ، تعتمد جرعة الدواء على عمر الطفل ووزنه. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 30 ملغم من وزن الجسم مع وجود فترات بين جرعات الدواء 6-8 ساعات ، ويتم وصف الأطفال في عمر 3-9 أشهر (وزن الجسم 6-8 كجم) 1 supp. (60 مجم) حتى 3 مرات ، ولكن ليس أكثر من 180 ملغ. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر إلى 2 سنة (وزن الجسم 8-12 كجم) يتم تعيين 1 supp. (60 مجم) حتى 4 مرات ، أي أكثر من 240 ملغ. مدة العلاج لا تزيد عن 3 أيام. لا تتجاوز الجرعة المحددة. إذا استمر استخدام الدواء لمدة 24 ساعة (في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 أشهر) أو في غضون 3 أيام (في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وكبار السن) ، فإن الأعراض تستمر أو تسوء ، فمن الضروري إيقاف العلاج واستشارة الطبيب. في حمى postimmization ، يتم وصف الأطفال دون سن 1 سنة 1 supp. (60 ملغ).إذا لزم الأمر ، بعد 6 ساعات ، يمكنك إدخال 1 supp أخرى. (60 ملغ). لا تستخدم أكثر من 2 supp. (120 مجم) لمدة 24 ساعة.
آثار جانبية
يمكن التقليل من خطر الآثار الجانبية إذا تم استخدام الدواء لفترة قصيرة ، في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة اللازمة لإزالة الأعراض. الآثار الجانبية هي في الغالب تعتمد على الجرعة. وقد لوحظت ردود الفعل السلبية التالية مع استخدام قصير الأجل من ايبوبروفين في جرعات لا تتجاوز 1200 ملغ / يوم. في علاج الحالات المزمنة والاستخدام على المدى الطويل قد يسبب ردود فعل سلبية أخرى. تم تقدير تواتر التفاعلات الضائرة على أساس المعايير التالية: في كثير من الأحيان (≥110) ، غالبا (من ≥1100 إلى أقل من 110) ، بشكل نادر (من ≥11000 إلى أقل من 1100) ، ونادرا (من ≥110 000 إلى أقل من 11000) ، ونادرا جدا (أقل من 110 000) ، التردد غير معروف (تقديرات التردد غير متوفرة). على جزء من نظام المكونة للدم: نادرا جدا - اضطرابات الدم (فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، نقص الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات). تتمثل الأعراض الأولى لمثل هذه الاضطرابات في الحمى والتهاب الحلق وقرح الفم السطحية والأعراض الشبيهة بأعراض الأنفلونزا والضعف الشديد والنزيف من الأنف والنزيف تحت الجلد والنزيف والنزيف غير المعروف للمرض. من جانب الجهاز المناعي: نادراً - تفاعلات فرط الحساسية (تفاعلات حساسية غير محددة وتفاعلات تأقية) ، تفاعلات في الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، بما في ذلك تفاقمه ، تشنج قصبي ، ضيق في التنفس ، ضيق التنفس) ، تفاعلات جلدية (حكة ، شرى ، فرفرية ، وذمة كوينك ، والتقرحي التقشري والفئران ، بما في ذلك انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الأنف التحسسي ، فرط الحمضات. نادرا جدا ، تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، بما في ذلك تورم في الوجه واللسان والحنجرة ، وضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم (تأق ، وذمة وعائية ، أو صدمة الحساسية المفرطة). على جزء من الجهاز الهضمي: نادرا - ألم في البطن والغثيان وعسر الهضم. نادرا - الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ. نادرا جدا - قرحة هضمية ، وثقب أو نزيف الجهاز الهضمي ، ميلينا ، قيء الدم ، التهاب الفم التقرحي ، التهاب المعدة.تردد غير معروف - تفاقم التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. على جزء من نظام الكبد: نادرا جدا - وظائف الكبد غير طبيعية ، التهاب الكبد. على جزء من الجهاز البولي: نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد ، وخاصة مع الاستخدام لفترات طويلة ، في تركيبة مع زيادة مستويات اليوريا في بلازما الدم وظهور وذمة ، نخر حليمي. من الجهاز العصبي: نادرا - صداع. نادرا جدا ، والتهاب السحايا العقيم (في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية). منذ نظام القلب والأوعية الدموية: تردد غير معروف - فشل القلب ، وذمة محيطية ، مع الاستخدام لفترات طويلة زيادة خطر مضاعفات الجلطة (مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) ، وزيادة ضغط الدم. على جزء من الجهاز التنفسي: تردد غير معروف - الربو القصبي ، تشنج قصبي ، وضيق في التنفس. الآخر: نادرا جدا - وذمة ، بما في ذلك الطرفية. مؤشرات المختبر: الهيماتوكريت أو الهيموجلوبين قد ينقصان. قد يزداد الوقت النزيف. قد ينقص تركيز الغلوكوز في البلازما. قد ينخفض QC. قد يزيد تركيز الكرياتينين في البلازما. قد يزيد نشاط ترانساميناز الكبد. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب على المريض التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
جرعة مفرطة
الأعراض: ألم في البطن، والغثيان، والتقيؤ، والارتباك، والصداع، وطنين، والحماض الأيضي، والغيبوبة، والفشل الكلوي والكبدي الحاد، نزيف الجهاز الهضمي، وتخفيض ضغط الدم (BP)، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، الرجفان الأذيني للقلب التنفس ، وزيادة وقت البروثرومبين ، ونادرا ما يكون من الممكن حدوث نوبات. العلاج: خلال الساعة الأولى بعد تناول الدواء ، غسل المعدة وتناول الكربون المنشط ، كما يوصى بتناول المشروبات القلوية وإدرار البول القسري والعلاج بالأعراض. في حالة النوبات المتكررة أو الطويلة ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للاختلاج (الديازيبام أو لورازيبام عن طريق الوريد).
التفاعل مع أدوية أخرى
لا ينصح بتناول أقراص NUROFEN بحمض acetylsalicylic acid (الأسبرين) في نفس الوقت ، إذا لم يوصى الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين (لا تتجاوز 75 ملغ في اليوم) ، لأنه يزيد من خطر الآثار الجانبية الضارة.عندما يؤخذ في وقت واحد ، يمكن أن يثبط ايبوبروفين آثار جرعات منخفضة من الأسبرين على تراكم الصفائح الدموية. يجب أيضًا تجنب تناول مضخترين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية 2 ، لأن ذلك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. عندما تدار مع مضادات التخثر والمخدرات (alteplazy ، streptokinase ، urokinase) ، يزيد من خطر النزيف في نفس الوقت. Cefamendol ، cefaperazon ، cefotetan ، حمض الفالبرويك ، plicamycin ، زيادة حدوث نقص بروتينات الدم. تعمل أدوية السيكلوسبورين والذهب على زيادة تأثير الإيبوبروفين على تخليق البروستاجلاندين في الكليتين ، والذي يتجلى من خلال زيادة خطر الإصابة بالسمية الكلوية. يزيد الإيبوبروفين تركيز البلازما من السيكلوسبورين واحتمالية تأثيره على الكبد. لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 8-12 يومًا بعد تناول الميفيبريستون ، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من تأثير الميفيبريستون. في الوقت نفسه مع أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و tacrolimus قد يزيد من خطر السمية الكلوية. في الوقت نفسه ، مع الأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وزيدوفودين يزيد من خطر السمية الدموية. المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكوينولونات ، يزيد من خطر حدوث النوبات. الأدوية التي تمنع إفراز أنبوبي ، وتحد من إفراز وزيادة تركيز البلازما من ايبوبروفين. محفزات الأكسدة microsomal (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تزيد من إنتاج الأيضات النشطة hydroxylated ، مما يزيد من خطر تطوير ردود فعل كبدية شديدة. مثبطات أكسدة microsomal - التقليل من مخاطر العمل كبدية. يقلل من النشاط خافض للضغط من موسعات الأوعية ، natriuretic في الفوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد. يقلل من فعالية الأدوية حمض اليوريكوسوري ، ويعزز من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، وكلاء المضادة للصفيحات ، fibrinolytics. يقوي الآثار الجانبية للستيرويدات المعدنية ، الكورتيزون ، الاستروجين ، الإيثانول. يعزز تأثير المخدرات سكر الدم عن طريق الفم ، ومشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين. مضادات الحموضة و colestyramine تقلل من امتصاص. يزيد تركيز الدم من الديجوكسين ، مستحضرات الليثيوم ، الميثوتريكسات.الكافيين يعزز تأثير مسكن.