Nurofen dla dzieci czopek doodbytniczy 60 mg N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Ibuprofen
Formularz zwolnienia
Czopki
Skład
Składnik aktywny: ibuprofen. Stężenie składnika aktywnego (mg): 60 mg
Efekt farmakologiczny
Absorpcja - wysoka, połączenie z białkami osocza (głównie albuminy) - ponad 90%. Wysoki stopień wiązania białka powoduje względnie małą objętość dystrybucji (0,1 l / kg). Chociaż ibuprofen jest aktywnie związany z albuminą, nie wpływa na interakcje leków. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu Ttah - 1-2 h. Okres półtrwania wynosi 2 godziny. U osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) okres półtrwania leku jest zwiększony, całkowity klirens ulega zmniejszeniu. Według niektórych danych dzieci w wieku 6-18 miesięcy mają wyższy Tmax (3 godziny). Uważa się, że okres półtrwania ibuprofenu u dzieci nie różni się znacząco od wartości ustalonej dla dorosłych. Jedzenie spowalnia wchłanianie ibuprofenu, ale nie zmniejsza jego biodostępności. W połączeniu z pokarmem Tmax zwiększa się o 30-60 minut w porównaniu z postem i wynosi 1,5-3 godzin. Ibuprofen powoli przenika do jamy stawów, jest zatrzymywany w tkance maziowej, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu; Maksymalne stężenie obserwuje się po 5-6 godzinach po podaniu. Płyn mózgowo-rdzeniowy wykazuje niższe stężenia ibuprofenu w porównaniu do osocza. Po wchłonięciu około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R powoli przekształca się w aktywną formę S w przewodzie żołądkowo-jelitowym i wątrobie. Jest metabolizowany w wątrobie z utworzeniem 4 metabolitów. Wydalany przez nerki (70-90% podanej dawki w postaci ibuprofenu i jego metabolitów, w postaci niezmienionej, nie więcej niż 1%) oraz, w mniejszym stopniu, z żółcią (mniej niż 2%). Wydalanie metabolitów z moczem zwykle kończy się 24 godziny po ostatniej dawce. Całkowite wydalanie ibuprofenu i jego metabolitów w moczu zależy od dawki. W wieku 2 miesięcy nerki są wystarczająco rozwinięte, aby poradzić sobie z eliminacją ibuprofenu przez filtrację kłębuszkową. W badaniu, w którym wzięło udział 49 dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat, nie stwierdzono zależnych od wieku różnic w szybkości wchłaniania i eliminacji ibuprofenu.
Farmakokinetyka
Lek należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Nurofen ma działanie znieczulające, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Bezkrytycznie blokuje TsOG1 i TsOG2. Mechanizm działania ibuprofenu wynika z zahamowania syntezy prostaglandyn - mediatorów bólu, zapalenia i reakcji hipertermicznej. Spadek temperatury podczas gorączki rozpoczyna się 30 minut po spożyciu, jego maksymalne działanie objawia się po 3 godzinach. Głównym mechanizmem przeciwbólowym jest redukcja wytwarzania prostaglandyn z klas E, F i I, amin biogennych, co prowadzi do zapobiegania hiperalgezji na poziomie zmian wrażliwości nocyceptorów. Działanie przeciwbólowe jest najbardziej wyraźne w przypadku bólu zapalnego. Działanie przeciwbólowe odczuwalne jest w ciągu 15 minut po przyjęciu ibuprofenu. Działanie przeciwzapalne z powodu hamowania aktywności cyklooksygenazy (COX). W rezultacie synteza prostaglandyn w ogniskach zapalnych. Prowadzi to do zmniejszenia sekrecji mediatorów stanu zapalnego i zmniejszenia aktywności faz wysiękowych i proliferacyjnych procesu zapalnego.
Wskazania
Dla dzieci w wieku od 3 miesięcy do 2 lat jako środek przeciwgorączkowy w chorobach i stanach zakaźnych i zapalnych, którym towarzyszy gorączka, w tym: ostre choroby układu oddechowego, grypa, infekcje dziecięce, inne choroby zakaźne i zapalne oraz reakcje poszczepienne. .. Jako środek przeciwbólowy do zespołu natężenia bólu słabego lub umiarkowanego t h w: dentystycznego, bólu głowy, migreny, nerwoból, ból uszu, ból gardła, bolesne skręcenia, bóle mięśni, bóle reumatyczne, stawy i inne rodzaje bólu. Zalecany jest do stosowania w przypadku doustnego przyjmowania preparatów jest niemożliwe, lub w obecności wymioty. Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego zmniejszenia bólu i stanu zapalnego w momencie składania wniosku, że nie ma to wpływu na postęp choroby.
Przeciwwskazania
Mają historię nadwrażliwości (astma, zwężenie oskrzeli, nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych, nawrotu polipów nosa i zatok obocznych nosa, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy) w odpowiedzi na zastosowaniu aspirynę lub inne NLPZ, krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego Historia choroby wrzodowej wywołało NLPZ, zapalenie - wrzodziejące choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (w tymwrzód trawienny i dwunastnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub wrzodziejące krwawienie w fazie aktywnej lub w wywiadzie (dwa lub więcej potwierdzonych epizodów wrzodu trawiennego lub wrzodziejące krwawienie), ciężka niewydolność wątroby lub choroba wątroby w fazie aktywnej, ciężka niewydolność nerek (QC mniej niż 30 ml min), postępująca choroba nerek, potwierdzona hiperkaliemia, niewyrównana niewydolność serca, okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, n zaburzenia krzepnięcia krwi (w tym hemofilia, wydłużenie czasu krwawienia, skłonność do krwawień, skaza krwotoczna), III trymestr ciąży, masa ciała dziecka do 6 kg, zapalenie odbytu, krwotok śródczaszkowy, nadwrażliwość na ibuprofen lub którykolwiek ze składników zawartych w skład leku. Należy stosować środki ostrożności podczas przyjmowania innych NLPZ. Historia pojedynczego epizodu wrzodu żołądka lub wrzodziejącego krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego, zapalenia żołądka, zapalenia jelit, zapalenia okrężnicy, zakażenia Helicobacter pylori, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy. astma oskrzelowa lub choroby alergiczne w ostrej fazie lub w wywiadzie (możliwy jest rozwój skurczu oskrzeli). ciężkie choroby somatyczne. układowy toczeń rumieniowaty lub mieszana choroba tkanki łącznej (zespół Sharpe'a) - zwiększone ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych. niewydolność nerek, w tym podczas odwodnienia (CC 30-60 ml min), zatrzymania płynów i obrzęku. Niewydolność wątroby. nadciśnienie lub niewydolność serca. choroby naczyń mózgowych. Dyslipidemiigiperlipidemii. Cukrzyca. Choroby tętnic obwodowych. Choroby krwi o nieznanej etiologii (leukopenia, niedokrwistość). jednoczesne stosowanie innych leków, które mogą zwiększać ryzyko wrzodów lub krwawień, w szczególności GKS w przypadku podawania doustnego (w tym prednizolon), antykoagulantów (w tym warfaryny), selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym w tym cytalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina) lub leki przeciwpłytkowe (w tym kwas acetylosalicylowy, klopidogrel). w I i II trymestrze ciąży, podczas karmienia piersią. starszych pacjentów.
Środki ostrożności
Nurofen jest przepisywany z ostrożnością u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami krzepnięcia krwi oraz zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z astmą oskrzelową i innymi obturacyjnymi chorobami płuc ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna) powinni być ostrożnie przepisywani NLPZ ze względu na możliwe zaostrzenie tych chorób. Z ostrożnością lek jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, ponieważ częściej mają one negatywne skutki uboczne na NLPZ, głównie krwawienie z przewodu pokarmowego i perforację, co może prowadzić do gwałtownego pogorszenia. Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową w wywiadzie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy brzuszne (szczególnie krwawienia z przewodu pokarmowego), szczególnie jeśli objawy są obserwowane w początkowej fazie przyjmowania leku. Jeśli u pacjenta z krwawieniem z przewodu pokarmowego rozwija się na tle leku, należy pilnie zaprzestać przyjmowania leku. Należy unikać równoczesnego stosowania Nurofenu i innych NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2. Toczeń rumieniowaty układowy, a także mieszane choroby tkanki łącznej, przyczyniają się do zwiększonego ryzyka aseptycznego zapalenia opon mózgowych. Istnieją pewne dowody na to, że leki hamujące syntezę cyklogenezy / prostaglandyn mogą powodować upośledzenie płodności u kobiet, wpływając na owulację. Zjawisko to jest odwracalne po wycofaniu leku. Leku nie należy podawać pacjentom z nietolerancją fruktozy, z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sucrazy-izomaltazy. Dwie tabletki Nurofenu zawierają 25,3 mg sodu, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej oraz stanu czynnościowego wątroby i nerek. Po pojawieniu się objawów gastropatii wykazano dokładną obserwację, w tym badanie esophagogastroduenoskopowe, pełną morfologię krwi (oznaczanie stężenia hemoglobiny), badanie krwi utajonej w kale.Jeśli to konieczne, określić 17-ketosteroidy leku należy anulować 48 godzin przed badaniem. Pacjenci powinni powstrzymywać się od wszelkich czynności związanych z prowadzeniem pojazdów i obsługiwaniem ruchomych maszyn, a także od innych potencjalnie niebezpiecznych działań związanych ze stężeniem i zwiększoną prędkością reakcji psychomotorycznych. W okresie leczenia należy powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych. W przypadku dzieci w wieku od 6 do 12 lat należy pamiętać, że tabletek nie można dzielić, a zatem można go stosować tylko u dzieci, które mają pojedynczą dawkę co najmniej 1 tabletki.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza. Stosowanie leku podczas I i II trymestru jest niepożądane, ale możliwe z zachowaniem ostrożności. Jeśli Nurofen jest stosowany przez kobietę planującą ciążę lub kobietę w I i II trymestrze ciąży, należy wybrać najmniejszą skuteczną dawkę i krótkie okresy leczenia. Używanie podczas III trymestru jest przeciwwskazane. Nie zaleca się stosowania leku podczas laktacji. W wielu badaniach stwierdzono, że ibuprofen w mleku kobiecym występuje w bardzo niskich stężeniach, a jego wpływ na niemowlęta jest mało prawdopodobny.
Dawkowanie i sposób podawania
Czopki Nurofen dla dzieci są specjalnie zaprojektowane dla dzieci. Lek stosuje się doodbytniczo. W przypadku gorączki i bólu dawka leku zależy od wieku i masy ciała dziecka. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 30 mg kg masy ciała dziecka z przerwami między dawkami leku 6-8 godzin Dzieci w wieku 3-9 miesięcy (masa ciała 6-8 kg) są przepisywane 1 supp. (60 mg) do 3 razy, ale nie więcej niż 180 mg dni. Dzieci w wieku od 9 miesięcy do 2 lat (masa ciała 8-12 kg) otrzymują 1 supp. (60 mg) do 4 razy, nie więcej niż 240 mg dni. Czas trwania leczenia nie jest dłuższy niż 3 dni. Nie należy przekraczać określonej dawki. Jeśli podczas stosowania leku przez 24 godziny (u dzieci w wieku 3-5 miesięcy) lub w ciągu 3 dni (u dzieci w wieku 6 miesięcy i starszych) objawy utrzymują się lub się nasilają, konieczne jest przerwanie leczenia i skonsultowanie się z lekarzem. W gorączce poimmunizacyjnej dzieciom poniżej 1 roku życia przepisuje się 1 supp. (60 mg).jeśli to konieczne, po 6 godzinach możesz wprowadzić kolejną 1 supp. (60 mg). Nie używaj więcej niż 2 supp. (120 mg) przez 24 godziny.
Efekty uboczne
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych można zminimalizować, jeśli lek jest stosowany przez krótki czas, przy minimalnej skutecznej dawce niezbędnej do wyeliminowania objawów. Skutki uboczne zależą głównie od dawki. Następujące działania niepożądane obserwowano w przypadku krótkotrwałego stosowania ibuprofenu w dawkach nieprzekraczających 1200 mg na dobę. W leczeniu przewlekłych schorzeń i długotrwałego stosowania może powodować inne niepożądane reakcje. Częstość występowania działań niepożądanych oceniano na podstawie następujących kryteriów: bardzo często (≥ 110), często (od ≥ 1100 do mniej niż 110), rzadko (od ≥ 11 000 do mniej niż 1100), rzadko (od ≥ 110 000 do mniej niż 11 000), bardzo rzadko (mniej niż 110 000), częstotliwość jest nieznana (szacunki częstotliwości nie są dostępne). Na części układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - zaburzenia krwiotwórcze (niedokrwistość, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza). Pierwszymi objawami takich zaburzeń są: gorączka, ból gardła, powierzchowne owrzodzenie jamy ustnej, objawy grypopodobne, ciężkie osłabienie, krwawienie z nosa i krwotoki podskórne, krwotoki i krwotoki o nieznanej etiologii. Ze strony układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości (niespecyficzne reakcje alergiczne i reakcje anafilaktyczne), reakcje dróg oddechowych (astma oskrzelowa, w tym jej zaostrzenie, skurcz oskrzeli, duszność, duszność), reakcje skórne (świąd, pokrzywka, plamica Obrzęk Quinckego, złuszczająca i pęcherzowa dermatoza, w tym toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy), alergiczny nieżyt nosa, eozynofilia. bardzo rzadko, ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność, tachykardia, niedociśnienie (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy lub ciężki wstrząs anafilaktyczny). Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: rzadko - ból brzucha, nudności, niestrawność. rzadko - biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty. bardzo rzadko - wrzód trawienny, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, melena, krwawienie, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka.Częstość nieznana - zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: bardzo rzadko - zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby. Ze strony układu moczowego: bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, w połączeniu ze zwiększonym poziomem mocznika w osoczu krwi i pojawieniem się obrzęku, martwicy brodawek. Od układu nerwowego: rzadko - ból głowy. bardzo rzadko, aseptyczne zapalenie opon mózgowych (u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi). Od układu sercowo-naczyniowego: częstotliwość jest nieznana - niewydolność serca, obrzęki obwodowe, z przedłużonym używaniem zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych (np. Zawał mięśnia sercowego, udar), podwyższone ciśnienie krwi. Ze strony układu oddechowego: częstotliwość jest nieznana - astma oskrzelowa, skurcz oskrzeli, duszność. Inne: bardzo rzadko - obrzęk, w tym obwodowy. Wskaźniki laboratoryjne: hematokryt lub hemoglobina mogą się zmniejszać. czas krwawienia może się zwiększyć. stężenie glukozy w osoczu może się zmniejszyć. QC może się zmniejszyć. stężenie kreatyniny w osoczu może wzrosnąć. Aktywność transaminazy wątrobowej może się zwiększyć. Jeśli wystąpią działania niepożądane, pacjent powinien przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Objawów: ból brzucha, nudności, wymioty, dezorientacja, ból głowy, szumy uszne, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostrą niewydolność nerek i wątroby, krwawienia z przewodu pokarmowego, zmniejszenie ciśnienia krwi (BP), bradykardia, częstoskurcz, migotanie przedsionków serca oddychanie, wydłużony czas protrombinowy, drgawki rzadko są możliwe. Leczenie: w ciągu pierwszej godziny po zażyciu leku, płukanie żołądka i zażywanie węgla aktywnego Zaleca się również picie alkaliczne, wymuszoną diurezę i leczenie objawowe. W przypadku częstych lub długotrwałych napadów konieczne jest stosowanie dożylnych leków przeciwdrgawkowych (diazepam lub lorazepam).
Interakcje z innymi lekami
Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania tabletek NUROFEN z kwasem acetylosalicylowym (aspiryna), jeśli nie zaleca się stosowania małej dawki aspiryny (nieprzekraczającej 75 mg na dobę), ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.Podczas jednoczesnego stosowania ibuprofen może hamować wpływ niskich dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi. Należy również unikać jednoczesnego przyjmowania dwóch lub więcej NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2, ponieważ może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przy podawaniu z lekami przeciwzakrzepowymi i trombolitycznymi (alteplazy, streptokinazą, urokinazą) zwiększa się ryzyko krwawienia w tym samym czasie. Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plamamycyna, zwiększają częstość występowania hiposprotrombinemii. Preparaty cyklosporyny i złota zwiększają wpływ ibuprofenu na syntezę prostaglandyn w nerkach, co przejawia się zwiększonym ryzykiem nefrotoksyczności. Ibuprofen zwiększa stężenie cyklosporyny w osoczu i prawdopodobieństwo jej działania hepatotoksycznego. Nie należy stosować NLPZ przez 8-12 dni po przyjęciu mifepristonu, ponieważ NLPZ mogą zmniejszać działanie mifepristonu. W tym samym czasie przyjmowanie NLPZ i takrolimusu może zwiększać ryzyko działania nefrotoksycznego. W tym samym czasie przyjmowanie NLPZ i zydowudyny zwiększa ryzyko toksyczności hematologicznej. Pacjenci przyjmujący NLPZ i chinolony zwiększają ryzyko wystąpienia drgawek. Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zmniejszają wydalanie i zwiększają stężenie ibuprofenu w osoczu. Induktory mikrosomalnego utleniania (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji hepatotoksycznych. Inhibitory utleniania mikrosomalnego - zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego. Zmniejsza aktywność hipotensyjną leków rozszerzających naczynia krwionośne, natriuretycznych w furosemidzie i hydrochlorotiazydu. Zmniejsza skuteczność leków moczopędnych, nasila działanie pośrednich antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych, fibrynolitycznych. Wzmacnia działania niepożądane kortykosteroidów, glikokortykosteroidów, estrogenów, etanolu. Zwiększa działanie doustnych leków hipoglikemizujących, pochodnych sulfonylomocznika i insuliny. Leki zobojętniające sok żołądkowy i kolestyramina zmniejszają wchłanianie. Zwiększa stężenie digoksyny we krwi, preparaty litu, metotreksat.Kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe.