أقراص Nurofen Forte 400mg N12 المغلفة
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ايبوبروفين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: ايبوبروفين. تركيز المكون الفعال (ملغ): 400 ملغ
التأثير الدوائي
امتصاص - عالية ، والاتصال مع بروتينات البلازما (أساسا الألبومين) - أكثر من 90 ٪. درجة عالية من الربط البروتين يؤدي إلى حجم توزيع منخفض نسبيا (0.1 لتر / كغ). على الرغم من أن الإيبوبروفين يرتبط ارتباطًا نشطًا بالألبومين ، إلا أنه لا يؤثر على التفاعلات الدوائية. الوقت للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما تطا - 1-2 ساعات ونصف عمر النصف ساعة. في المسنين (أكثر من 65 سنة) ، يتم زيادة عمر النصف من الدواء ، يتم تقليل إجمالي إزالة. وفقا لبعض البيانات ، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-18 شهرا لديهم أعلى Tmax (3 ساعات). من المعتقد أنه في الأطفال ، لا يختلف عمر نصف الإيبوبروفين بشكل كبير عن القيمة المحددة للبالغين. يبطئ تناول الطعام امتصاص الإيبوبروفين ، لكنه لا يقلل من توافره الحيوي. عندما تؤخذ مع الطعام ، يتم زيادة Tmax لمدة 30-60 دقيقة مقارنة بالصيام و 1.5-3 ساعة. يخترق الإيبوبروفين ببطء إلى تجويف المفاصل ، ويتم الاحتفاظ به في النسيج الزليلي ، مما يخلق فيه تركيزات أكبر من البلازما. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز بعد 5-6 ساعات بعد الإعطاء. يُظهر السائل المخي الشوكي تراكيز أقل من الإيبوبروفين مقارنة بالبلازما. بعد الامتصاص ، حوالي 60 ٪ من R- غير نشط دوائيًا يتحول ببطء إلى الشكل S النشط في القناة الهضمية والكبد. يتم استقلابه في الكبد لتشكيل 4 الأيضات. تفرز من الكلى (70-90 ٪ من الجرعة المعطاة في شكل ايبوبروفين ومستقلباته ؛ في شكل لم يتغير ، لا يزيد عن 1 ٪) ، وبدرجة أقل ، مع الصفراء (أقل من 2 ٪). ينتهي إفراز المستقلبات مع البول عادة بعد 24 ساعة من آخر جرعة. إن إفراز الإيبوبروفين وإيثاره في البول يعتمد بشكل خطي على الجرعة. في عمر شهرين ، تم تطوير الكلى بشكل جيد بما فيه الكفاية للتعامل مع القضاء على ايبوبروفين عن طريق الترشيح الكبيبي. أظهرت الدراسة ، التي شملت 49 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 12 سنة ، عدم وجود فروق تعتمد على العمر في معدل الامتصاص وإزالة الأيبوبروفين.
الدوائية
المخدرات ينتمي إلى العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). Nurofen له تأثير التخدير ، خافض للحرارة ومضاد للالتهابات. بشكل عشوائي كتل TsOG1 و TsOG2. ترجع آلية عمل الإيبوبروفين إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهاب ورد فعل فرط الحرارة. يبدأ انخفاض درجة الحرارة خلال الحمى بعد 30 دقيقة من الابتلاع ، ويتجلى تأثيرها الأقصى بعد 3 ساعات. الآلية المسكنة الرائدة هي الحد من إنتاج البروستاغلاندين من الطبقات E و F و I ، الأمينات الحيوية المنشأ ، مما يؤدي إلى الوقاية من تطور فرط التألم عند مستوى التغيرات في حساسية nociceptors. تأثير مسكن هو أكثر إلتهابية وضوحا في الطبيعة. يشعر تأثير مسكن في غضون 15 دقيقة بعد تناول ايبوبروفين. تأثير مضاد للالتهاب بسبب تثبيط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية (COX). ونتيجة لذلك ، فإن تخليق البروستاجلاندين في البؤر الالتهابية. هذا يؤدي إلى انخفاض في إفراز الوسطاء التهابات وانخفاض في نشاط مراحل نضحي وتكاثري لعملية الالتهاب.
شهادة
Nurofen Forte يستخدم للصداع ، والصداع النصفي ، وجع الاسنان ، الحيض المؤلم ، الألم العصبي وآلام الظهر ، وآلام في العضلات ، وآلام الروماتيزم وآلام في المفاصل. وكذلك في حالة محمومة بأمراض الإنفلونزا والرضوض.
موانع
فرط الحساسية للإيبوبروفين أو أي من المكونات التي يتكون منها الدواء. مجموعة كاملة أو غير كاملة من الربو ، وداء بوليبات الأنف المتكرر والجيوب الأنفية ، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك تاريخ). الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي (بما في ذلك قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي) أو النزيف التقرحي في الطور النشط أو في التاريخ (اثنتان أو أكثر من نوبات القرحة المعوية أو النزيف التقرحي). نزيف أو ثقب في القرحة المعدية المعوية في التاريخ ، بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الفشل الكبدي الحاد أو مرض الكبد في المرحلة النشطة.الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 ملمن) ، وأكد فرط بوتاسيوم الدم. قصور القلب اللا تعويضية. فترة بعد تحويلة الأبهر. الدماغية الوعائية أو غيرها من النزيف. عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الغلوكوز-الجالاكتوز ، نقص sucوز-ايزومالتاز. الهيموفيليا وغيرها من اضطرابات النزيف (بما في ذلك التخثير من التخثر) ، أهبة النزفية. الحمل (الثلث الثالث). سن الأطفال حتى 12 عامًا.
احتياطات السلامة
يوصف Nurofen بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني واضطرابات تخثر الدم واضطرابات وظائف الكلى و / أو الكبد. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وغير ذلك من أمراض الرئة الانسدادية بسبب خطر التشنج القصبي.المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) ينبغي وصفها بعناية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب احتمال تفاقم هذه الأمراض. مع توخي الحذر ، يوصف هذا الدواء للمرضى المسنين ، لأنها في كثير من الأحيان آثار جانبية ضارة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أساسا النزيف المعدي المعوي والانثقاب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تدهور حاد. المرضى الذين يعانون من السمية المعدية المعوية في التاريخ ، وخاصة المرضى المسنين ، يجب الإبلاغ عن أي أعراض البطن غير عادية (وخاصة النزيف المعوي) ، وخاصة إذا لوحظت الأعراض في المرحلة الأولى من تناول الدواء. إذا كان المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي يتطور على خلفية الدواء ، فمن الملح التوقف عن تناول الدواء. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للنوروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2 الانتقائية. الذئبة الحمامية الجهازية ، وكذلك أمراض النسيج الضام المختلط تسهم في زيادة خطر التهاب السحايا العقيم. هناك بعض الأدلة على أن الأدوية التي تمنع تركيب سيكلوجيناز / البروستاجلاندين يمكن أن تسبب ضعف الخصوبة عند النساء ، مما يؤثر على الإباضة. هذه الظاهرة يمكن عكسها مع سحب المخدرات.لا ينبغي أن تدار الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز ، مع متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز أو نقص sucوز-ايزومالتاز. اثنين من أقراص Nurofen تحتوي على 25.3 ملغ من الصوديوم ، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار في المرضى الذين يخضعون لنظام غذائي تسيطر عليه الصوديوم. خلال العلاج على المدى الطويل ، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكليتين. عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة ، يتم عرض مراقبة دقيقة ، بما في ذلك المريء التنظير ، تنظير الدم الكامل (تحديد الهيموجلوبين) ، اختبار الدم الخفي البرازي. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتم إلغاء الدواء المكون من 17 كيتوستيرويدس قبل 48 ساعة من الدراسة. يجب على المرضى الامتناع عن جميع الأنشطة المتعلقة بالقيادة والعمل مع الآلات المتحركة ، وكذلك من الأنشطة الخطيرة الأخرى ذات الصلة بالتركيز وزيادة سرعة التفاعلات النفسية الحركية. خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن استخدام المشروبات الكحولية. عند استخدامه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن تقسيم الأقراص ، وبالتالي يمكن استخدامها فقط في الأطفال الذين لديهم جرعة واحدة من قرص واحد على الأقل.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن فقط تحت إشراف الطبيب. استخدام الدواء خلال الثلث الأول والثاني غير مرغوب فيه ، ولكن من الممكن بحذر. إذا تم استخدام Nurofen من قبل امرأة تخطط للحمل ، أو من قبل امرأة في الثلث الأول والثاني من الحمل ، فيجب اختيار أصغر جرعة فعالة وفترات قصيرة من العلاج. هو بطلان استخدام خلال الثلث الثالث. لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة. في عدد من الدراسات ، تم العثور على ايبوبروفين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة للغاية ، ومن غير المرجح تأثيره على الرضع.
الجرعة والإعطاء
للإعطاء عن طريق الفم. ينصح المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمعدة لتناول الدواء مع وجبات الطعام. للاستخدام على المدى القصير فقط. اقرأ التعليمات بعناية قبل تناول الدواء. البالغين والأطفال فوق 12 سنة مع 1 قرص (400 ملغ) تصل إلى 3 مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء.يجب أن يكون الفاصل الزمني بين تناول الحبوب 6 ساعات على الأقل. الجرعة اليومية القصوى هي 1200 ملغ (3 حبة). الجرعة اليومية القصوى للأطفال من 12 إلى 18 سنة هي 800 ملغ (2 حبة). إذا استمر تناول الدواء لمدة 2-3 أيام أو ازدادت الحالة سوءًا ، فمن الضروري التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب.
آثار جانبية
يمكن التقليل من خطر الآثار الجانبية إذا كنت تأخذ الدواء في دورة قصيرة ، بأقل جرعة فعالة ضرورية للقضاء على الأعراض. في كبار السن ، هناك زيادة في حدوث ردود الفعل السلبية على خلفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة النزيف المعدي المعوي والثقوب ، في بعض الحالات مع نتيجة قاتلة. الآثار الجانبية هي في الغالب تعتمد على الجرعة. ولوحظت ردود الفعل السلبية التالية مع ايبوبروفين على المدى القصير في الجرعات التي لا تتجاوز 1200 ملغ يوميا (3 أقراص). في علاج الحالات المزمنة والاستخدام على المدى الطويل قد يسبب ردود فعل سلبية أخرى. تم تقدير تواتر التفاعلات الجانبية بناء على المعايير التالية: متكررة جدا (≥110) ، متكررة (من ≥1100 إلى أقل من 110) ، نادرة (من ≥11000 إلى أقل من 1100) ، نادرة (من ≥110.000 إلى أقل من 11000) ، جدا نادرة (أقل من 110،000) ، تردد غير معروف (البيانات على تقديرات التردد غير متوفرة). انتهاكات الدم والجهاز اللمفاوي. نادرة جدا: اضطرابات تشكيل الدم (فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، نقص الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات). تتمثل الأعراض الأولى لمثل هذه الاضطرابات في الحمى والتهاب الحلق وقرح الفم السطحية والأعراض الشبيهة بأعراض الأنفلونزا والضعف الشديد والنزيف من الأنف والنزيف تحت الجلد والنزيف والنزيف غير المعروف للمرض. اضطرابات الجهاز المناعي. نادرة: تفاعلات فرط الحساسية - تفاعلات حساسية غير محددة وتفاعلات تأقية ، تفاعلات في الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، بما في ذلك تفاقمه ، تشنج قصبي ، ضيق في التنفس ، ضيق التنفس) ، تفاعلات جلدية (حكة ، شرى ، فرفرية ، وذمة Quincke ، تقشر وبولياما ، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (متلازمة Lyell) ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الأنف التحسسي ، فرط الحمضات. نادرة جدا: تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، بما في ذلك وذمة في الوجه واللسان والحنجرة ، وضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم (تأق ، وذمة وعائية أو صدمة الحساسية المفرطة).انتهاكات الجهاز الهضمي. نادرة: ألم في البطن والغثيان وعسر الهضم (بما في ذلك حرقة ، والانتفاخ). نادر: الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ. نادرة جدا: القرحة الهضمية، انثقاب أو نزيف الجهاز الهضمي، ميلينا، والتقيؤ الدموي، في بعض الحالات القاتلة، وخصوصا في المرضى المسنين، التهاب الفم التقرحي، التهاب المعدة. تردد غير معروف: تفاقم التهاب القولون ومرض كرون. انتهاكات الكبد والقنوات الصفراوية. نادرة جدا: وظائف الكبد غير طبيعية ، وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبد" ، والتهاب الكبد اليرقان. اضطرابات من الكلى والمسالك البولية. نادر: الحاد الفشل الكلوي (تعويض وامعاوض) خصوصا في استخدام على المدى الطويل، إلى جانب زيادة تركيزات اليوريا في بلازما الدم وظهور وذمة، وبروتينية وبيلة دموية، المتلازمة الكلوية، المتلازمة الكلوية، نخر حليمي، التهاب الكلية الخلالي، والتهاب المثانة. انتهاكات النظام العصبي. نادرة: الصداع. نادرة جدا: التهاب السحايا العقيم. انتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية. تردد غير معروف: فشل القلب، وذمة محيطية، مع الاستعمال لفترة طويلة في زيادة خطر حدوث مضاعفات الجلطات (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب) وارتفاع ضغط الدم. انتهاكات الجهاز التنفسي وأجهزة المنصف. تردد غير معروف: الربو القصبي ، تشنج قصبي ، وضيق في التنفس. النتائج المخبرية: الهيماتوكريت أو الهيموغلوبين (قد يتم تخفيض)، ونزيف الوقت (يمكن زيادة)، (وربما يتم تخفيض) التركيز في بلازما الجلوكوز، تصفية الكرياتينين (قد تكون انخفضت)، وتركيز الكرياتينين البلازما (يمكن زيادة) النشاط الترانساميناسات "الكبد" (قد في الارتفاع). إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
جرعة مفرطة
الأعراض: ألم في البطن، والغثيان، والتقيؤ، والارتباك، والصداع، وطنين، والحماض الأيضي، والغيبوبة، والفشل الكلوي والكبدي الحاد، نزيف الجهاز الهضمي، وتخفيض ضغط الدم (BP)، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، الرجفان الأذيني للقلب التنفس ، وزيادة وقت البروثرومبين ، ونادرا ما يكون من الممكن حدوث نوبات.العلاج: خلال الساعة الأولى بعد تناول الدواء ، غسل المعدة وتناول الكربون المنشط ، كما يوصى بتناول المشروبات القلوية وإدرار البول القسري والعلاج بالأعراض. في حالة النوبات المتكررة أو الطويلة ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للاختلاج (الديازيبام أو لورازيبام عن طريق الوريد).
التفاعل مع أدوية أخرى
لا ينصح بتناول أقراص NUROFEN بحمض acetylsalicylic acid (الأسبرين) في نفس الوقت ، إذا لم يوصى الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين (لا تتجاوز 75 ملغ في اليوم) ، لأنه يزيد من خطر الآثار الجانبية الضارة. عندما يؤخذ في وقت واحد ، يمكن أن يثبط ايبوبروفين آثار جرعات منخفضة من الأسبرين على تراكم الصفائح الدموية. يجب أيضًا تجنب تناول مضخترين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية 2 ، لأن ذلك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. عندما تدار مع مضادات التخثر والمخدرات (alteplazy ، streptokinase ، urokinase) ، يزيد من خطر النزيف في نفس الوقت. Cefamendol ، cefaperazon ، cefotetan ، حمض الفالبرويك ، plicamycin ، زيادة حدوث نقص بروتينات الدم. تعمل أدوية السيكلوسبورين والذهب على زيادة تأثير الإيبوبروفين على تخليق البروستاجلاندين في الكليتين ، والذي يتجلى من خلال زيادة خطر الإصابة بالسمية الكلوية. يزيد الإيبوبروفين تركيز البلازما من السيكلوسبورين واحتمالية تأثيره على الكبد. لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 8-12 يومًا بعد تناول الميفيبريستون ، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من تأثير الميفيبريستون. في الوقت نفسه مع أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و tacrolimus قد يزيد من خطر السمية الكلوية. في الوقت نفسه ، مع الأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وزيدوفودين يزيد من خطر السمية الدموية. المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكوينولونات ، يزيد من خطر حدوث النوبات. الأدوية التي تمنع إفراز أنبوبي ، وتحد من إفراز وزيادة تركيز البلازما من ايبوبروفين. محفزات الأكسدة microsomal (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تزيد من إنتاج الأيضات النشطة hydroxylated ، مما يزيد من خطر تطوير ردود فعل كبدية شديدة.مثبطات أكسدة microsomal - التقليل من مخاطر العمل كبدية. يقلل من النشاط خافض للضغط من موسعات الأوعية ، natriuretic في الفوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد. يقلل من فعالية الأدوية حمض اليوريكوسوري ، ويعزز من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، وكلاء المضادة للصفيحات ، fibrinolytics. يقوي الآثار الجانبية للستيرويدات المعدنية ، الكورتيزون ، الاستروجين ، الإيثانول. يعزز تأثير المخدرات سكر الدم عن طريق الفم ، ومشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين. مضادات الحموضة و colestyramine تقلل من امتصاص. يزيد تركيز الدم من الديجوكسين ، مستحضرات الليثيوم ، الميثوتريكسات. الكافيين يعزز تأثير مسكن.