Nurofen Forte 400mg N12 טבליות מצופות
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
איבופרופן
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: ibuprofen. ריכוז המרכיב הפעיל (מ"ג): 400 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
קליטה - גבוהה, חיבור עם חלבונים פלזמה (בעיקר אלבומין) - יותר מ -90%. רמה גבוהה של חלבון מחייב תוצאות נפח נמוך יחסית של הפצה (0.1 L / ק"ג). למרות ש- ibuprofen קשור באופן פעיל לאלבומין, הוא אינו משפיע על יחסי הגומלין בין תרופות. הזמן להגיע לריכוז הפלסמה המרבי Ttah - 1-2 שעות מחצית החיים היא 2 שעות. אצל קשישים (מעל 65 שנים), מחצית החיים של התרופה הוא גדל, סך כל אישור מצטמצם. על פי נתונים מסוימים, לתינוקות בגילאי 18-18 חודשים יש טמאקס גבוה יותר (3 שעות). הוא האמין כי אצל ילדים מחצית החיים של איבופרופן אינו שונה באופן משמעותי מהערך שנקבע למבוגרים. אכילה מאטה את הקליטה של איבופרופן, אך אינה מפחיתה את הזמינות הביולוגית שלה. כאשר נלקח עם מזון, Tmax הוא גדל ב 30-60 דקות לעומת צום הוא 1.5-3 שעות. איבופרופן חודר לאט לתוך חלל המפרקים, נשמר ברקמה הסינוביאלית, ויוצר בה ריכוזים גדולים יותר מאשר בפלזמה; הריכוז המרבי הוא ציין לאחר 5-6 שעות לאחר הממשל. נוזל שדרתי מראה ריכוזים נמוכים יותר של איבופרופן בהשוואה לפלסמה. לאחר הקליטה, כ -60% מהצורה ה- R לא פעילה בצורה פרקטית הופכת לאט לצורת ה- S הפעילה במערכת העיכול והכבד. זה metabolized בכבד כדי ליצור 4 מטבוליטים. מופרשים על ידי הכליות (70-90% של המנה ניתנה בצורה של ibuprofen ואת המטבוליטים שלה, בצורה ללא שינוי, לא יותר מ 1%), ובמידה פחותה, עם bile (פחות מ 2%). הפרשת מטבוליטים עם שתן בדרך כלל מסתיים 24 שעות לאחר המנה האחרונה. ההפרשה הכוללת של איבופרופן והמטבוליטים בשתן תלויה באופן ליניארי במינון. בגיל 2 חודשים, הכליות מפותחות מספיק כדי להתמודד עם חיסול איבופרופן על ידי סינון גלומרולרי. המחקר, שכלל 49 ילדים בגילאי 3 חודשים עד 12 שנים, לא הראה הבדלים תלויי גיל בין קצב ספיגה וחיסול של איבופרופן.
פרמקוקינטיקה
התרופה שייכת לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID). ל- Nurofen יש השפעה הרדמה, אנטי-ספירטית ואנטי-דלקתית. ללא הבחנה חוסם TsOG1 ו TsOG2. מנגנון הפעולה של איבופרופן נובע מעכבה של הסינתזה של פרוסטגלנדינים - מתווכים של כאב, דלקת ותגובה היפרתרמית. ירידה בטמפרטורה במהלך קדחת מתחילה 30 דקות לאחר בליעה, ההשפעה המרבית שלה מתבטאת לאחר 3 שעות. מנגנון השיכוך המוביל הוא הפחתת ייצור פרוסטגלנדין של מחלקות E, F ו- I, אמינים ביוגניים, שמובילה למניעת התפתחות היפראלגזיה ברמה של שינויים ברגישות של נוסיצפטורים. אפקט משכך כאבים בולט ביותר בטבע. אפקט משכך כאבים הוא הרגיש בתוך 15 דקות לאחר נטילת ibuprofen. השפעה אנטי-דלקתית עקב עיכוב פעילות cyclooxygenase (COX). כתוצאה מכך, סינתזה של prostaglandins ב מוקדי דלקתיות. זה מוביל לירידה בהפרשת מתווכים דלקתיים וירידה בפעילות של השלבים האקזוטיים והתרבוניים של התהליך הדלקתי.
אינדיקציות
Nurofen Forte משמש כאבי ראש, מיגרנות, כאב שיניים, וסת כואב, neuralgia, כאבי גב, כאבי שרירים, כאב ראומטי וכאב במפרקים. כמו גם במצב קדחתני עם שפעת ומחלות catarrhal.
התוויות נגד
רגישות יתר לאיבופרופן או לכל אחד מהרכיבים המרכיבים את התרופה. שילוב שלם או חלקי של אסטמה, polyposis האף חוזר סינוסים paranasal, וחוסר סובלנות חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (כולל היסטוריה של). מחלות מחלתית או כיבית של מערכת העיכול (כולל כיב קיבה וכיב תריסריון, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית) או דימום כיבי בשלב הפעיל או בהיסטוריה (שניים או יותר פרקים מאומתים של כיב פפטי או דימום ulcerative). דימום או ניקוב של כיב קיבה במערכת העיכול, עורר על ידי שימוש ב- NSAIDs. אי ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד בשלב הפעיל.אי ספיקת כליות חמור (קריאטינין אישור פחות מ -30 mlmin), אישר hyperkalemia. אי ספיקת לב מפוקפקת. תקופה לאחר ציד אבי העורקים. דימום כלי דם או דימום אחר. חוסר סובלנות פרוקטוז, ספיגה גלוקוז גלוקוז, חוסר סוכרת isomaltase. דממת יתר והפרעות דימום אחרות (כולל היפוקואגולציה), דימוזה דימומית. הריון (III שליש). גיל הילדים עד 12 שנים.
אמצעי זהירות
Nurofen נקבעת בזהירות בחולים עם אי ספיקת לב, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות קרישת דם, והפרעות תפקוד הכליות ו / או הכבד. יש להקפיד על שימוש בתרופה בחולים עם אסתמה סימפונית ומחלות ריאות חסימות אחרות, בשל הסיכון לחלות במחלת מעיים. חולים עם מחלות של מערכת העיכול (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן) צריכים להיות מסודרים בקפידה על-ידי NSAIDs עקב החמרה אפשרית של מחלות אלו. בזהירות, התרופה נקבעת לחולים קשישים, מאחר שלעתים קרובות הם סובלים מתופעות לוואי שליליות על NSAIDs, בעיקר דימום והפרעות במערכת העיכול, מה שעלול להוביל להידרדרות חדה. חולים עם רעילות במערכת העיכול, בעיקר חולים קשישים, צריכים לדווח על כל סימפטום בטן יוצא דופן (במיוחד דימום במערכת העיכול), במיוחד אם הסימפטום נצפה בשלב הראשוני של נטילת התרופה. אם חולים עם דימום במערכת העיכול מתפתחים על רקע התרופה, זה דחוף להפסיק לקחת את התרופה. את השימוש בו זמנית של Nurofen ו NSAIDs אחרים, כולל מעכבי cyclooxygenase-2 סלקטיבית, יש להימנע. זאבת זאבתית מערכתית, כמו גם מחלות רקמות מעורבות מעורבים בסיכון מוגבר של דלקת קרום המוח aseptic. ישנן עדויות לכך שתרופות המעכבות את הסינתזה של ציקלוגנזה / פרוסטגלנדינים יכולות לגרום לפגיעה בנשים, המשפיעות על הביוץ. תופעה זו הפיכה עם נסיגה סמים.התרופה לא צריכה להינתן לחולים עם חוסר סובלנות פרוקטוז, עם התסמונת של גלוקוז גלוקוז-חוסר ספיגה או מחלת סוכרוז איזומלטז. שני טבליות Nurofen מכילים 25.3 מ"ג של נתרן, אשר יש לקחת בחשבון בחולים אשר על דיאטה נתרן נשלט. במהלך הטיפול ארוך הטווח, יש צורך לשלוט על התמונה של הדם ההיקפי ואת מצב תפקודית של הכבד והכליות. כאשר מופיעים סימפטומים של גסטרופתיה, ניטור זהיר מוצג, כולל esophagogastroduodenoscopy, ספירת דם מלאה (קביעת המוגלובין), בדיקת דם סמוי צואה. במידת הצורך, לקבוע את התרופה 17-ketosteroids יש לבטל 48 שעות לפני המחקר. המטופלים צריכים להימנע מכל פעילויות הקשורות לנהיגה ועבודה עם מכונות נעות, כמו גם פעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הקשורות ריכוז ומהירות מוגברת של תגובות פסיכומוטוריות. במהלך תקופת הטיפול יש להימנע משימוש באלכוהול. כאשר משתמשים בילדים בגילאי 6-12 שנים, יש לזכור כי טבליות לא ניתן לחלק, ולכן ניתן להשתמש רק אלה ילדים שיש להם מנה אחת של לפחות 1 Tablet.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי רק בפיקוחו של רופא. השימוש בתרופה במהלך טרימסטרים I ו- II הוא לא רצוי, אבל אפשרי בזהירות. אם Nurofen משמשת אישה המתכננת הריון, או על ידי אישה בשליש הראשון והשני של ההריון, אז מינון יעיל הקטן ביותר תקופות קצרות של הטיפול צריך להיות נבחר. השימוש במהלך השליש השלישי הוא התווית. השימוש בתרופה במהלך ההנקה אינו מומלץ. במספר מחקרים נמצא איבופרופן בחלב אם בריכוזים נמוכים מאוד, והשפעתו על תינוקות אינה סבירה.
מינון ומינהל
לטיפול בעל פה. חולים עם רגישות יתר של הבטן מומלץ לקחת את התרופה עם הארוחות. לשימוש לטווח קצר בלבד. קרא בעיון את ההוראות לפני נטילת התרופה. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 בתוך 1 Tablet (400 מ"ג) עד 3 פעמים ביום. טבליות יש לקחת עם מים.מרווח בין נטילת גלולות צריך להיות לפחות 6 שעות. המינון היומי המרבי הוא 1200 מ"ג (3 טבליות). המינון היומי המרבי לילדים בגילאי 12 עד 18 הוא 800 מ"ג (2 טבליות). אם תוך נטילת התרופה במשך 2-3 ימים הסימפטומים נמשכים או להחמיר, יש צורך להפסיק את הטיפול להתייעץ עם רופא.
תופעות לוואי
הסיכון של תופעות לוואי ניתן למזער אם אתה לוקח את התרופה בקורס קצר, במינון המינימלי המינימלי הדרוש כדי למנוע את הסימפטומים. אצל אנשים מבוגרים, יש שכיחות מוגברת של תגובות שליליות על רקע השימוש ב- NSAIDs, בעיקר דימומים ומעיים במערכת העיכול, במקרים מסוימים עם תוצאה קטלנית. תופעות הלוואי הן בעיקר מינון תלוי. התגובות השליליות הבאות נצפו עם איבופרופן לטווח קצר במינונים שלא עלו על 1200 מ"ג ליום (3 טבליות). בטיפול במצבים כרוניים ובשימוש לטווח ארוך עלול לגרום לתגובות שליליות אחרות. תדירות תופעות הלוואי נאמדה על פי הקריטריונים הבאים: שכיחות מאוד (≥ 110), שכיחה (מ -1,100 עד פחות מ -110), לעתים רחוקות (מ -11,000 עד פחות מ -1,100), נדירה (מ -1000 עד פחות מ -11000), מאוד נדיר (פחות מ 110,000), תדר לא ידוע (נתונים על הערכות תדירות אינם זמינים). הפרות של מערכת הדם והלימפה. נדיר מאוד: הפרעות של היווצרות דם (אנמיה, לוקופניה, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, pancytopenia, agranulocytosis). הסימפטומים הראשונים של הפרעות כאלה הן חום, כאב גרון, כיבים אוראליים שטחיים, תסמינים דמויי שפעת, חולשה קשה, דימום מהאף ודימומים תת-עוריים, דימומים ודימומים של אטיולוגיה לא ידועה. הפרעות במערכת החיסונית. תופעות לוואי של תגובות רגישות לא-ספציפיות ותגובות אנפילקטיות, תגובות של דרכי הנשימה (אסתמה הסימפונות, כולל החמרה, ברונכוספזם, קוצר נשימה, קוצר נשימה), תגובות עור (pruritus, urticaria, purpura, בצקת Quincke, exfoliative and bullama , כולל אפידרמיס רעיל necrolysis (תסמונת Lyell), תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, אריתמה multiforme), נזלת אלרגית, eosinophilia. נדיר מאוד: תגובות רגישות חמורות, כולל בצקת הפנים, הלשון והגרון, קוצר נשימה, טכיקרדיה, לחץ דם (אנפילקסיס, אנגידמה או זעזוע אנפילקטי חמור).הפרות של דרכי העיכול. לעתים רחוקות: כאבי בטן, בחילה, הפרעות בעיכול (כולל צרבת, נפיחות). נדיר: שלשולים, גזים, עצירות, הקאות. נדיר מאוד: כיב פפטי, ניקוב או דימום במערכת העיכול, מלנה, הקאות מדממות, במקרים מסוימים עם תוצאה קטלנית, במיוחד בחולים קשישים, stomatitis ulcerative, gastritis. תדירות לא ידועה: החמרת קוליטיס ומחלת קרוהן. הפרות של הכבד ואת דרכי המרה. נדיר מאוד: תפקוד כבד חריג, פעילות מוגברת של טרנזינות "כבד", צהבת צהבת. הפרעות של הכליות ודרכי השתן. נדיר מאוד: אי ספיקת כליות חריפה (מפוצה ובלתי מפוצלת) במיוחד עם שימוש ממושך, בשילוב עם עלייה בריכוז אוריאה פלסמה ואת המראה של בצקת, המטוריה ו proteuria, תסמונת נפרית, תסמונת נפרוטית, נמק papillary, nephritis interstitial, cystitis. הפרות של מערכת העצבים. לעתים רחוקות: כאב ראש. נדיר מאוד: דלקת קרום המוח aseptic. הפרות של מערכת הלב וכלי הדם. התדירות אינה ידועה: אי ספיקת לב, בצקת פריפריה, עם שימוש לטווח ארוך, הסיכון המוגבר לסיבוכים טרומבוטיים (כגון אוטם שריר הלב), לחץ דם מוגבר. הפרות של מערכת הנשימה ואיברים mediastinal. תדירות לא ידועה: אסתמה הסימפונות, ברונכוספזם, קוצר נשימה. אינדיקטורים מעבדה: ההמטוקריט או המוגלובין (עלול להקטין), זמן הדימום (עלול לעלות), ריכוז גלוקוז בדם פלסמה (עשוי לרדת), קריאטינין (עלול להקטין), ריכוז קריאטינין פלסמה (עשוי להגביר), פעילות טרנמינאז בכבד לעלות). אם אתם חווים תופעות לוואי, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה להתייעץ עם רופא.
מנת יתר
תסמינים: כאבי בטן, בחילות, הקאות, כאבי ראש, טינטון, חומצה מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות וכבד, דימום במערכת העיכול, לחץ דם נמוך (BP), ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, מעצר נשימה, זמן פרותרבין מוגבר, התקפים ניתנים לעיתים רחוקות.טיפול: במהלך השעה הראשונה לאחר נטילת התרופה, שטיפת קיבה ונטילת פחמן פעיל, משקה אלקליין, דימום בכפייה וטיפול סימפטומטי מומלץ גם כן. במקרה של התקפים תכופים או ממושכים, יש צורך להשתמש בסמים נוגדי פרכוסים (דיאזפם או לורזפם תוך ורידי).
אינטראקציה עם תרופות אחרות
זה לא מומלץ לקחת טבליות NUROFEN עם חומצה אצטילסליצילית (אספירין) באותו זמן, אם לוקח אספירין במינון נמוך (לא עולה על 75 מ"ג ליום) לא מומלץ על ידי הרופא, שכן זה מגדיל את הסיכון של תופעות לוואי שליליות. כאשר נלקח בו זמנית, איבופרופן יכול לעכב את ההשפעות של מינונים נמוכים של אספירין על צבירה טסיות. כדאי גם להימנע מלקיחת שניים או יותר NSAIDs בו זמנית, כולל מעכבי cyclooxygenase-2 סלקטיביים, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. כאשר מנוהל עם תרופות נוגדות קרישת דם thrombolytic (alteplazy, streptokinase, urokinase), את הסיכון לדימום גדל באותו זמן. Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, חומצה valproic, plicamycin, להגדיל את השכיחות של hypoprothrombinemia. Cyclosporine והכנות זהב להגדיל את ההשפעה של ibuprofen על סינתזה של prostaglandins בכליות, אשר באה לידי ביטוי על ידי סיכון מוגבר של nephrotoxicity. איבופרופן מגביר את ריכוז הפלסמה של הציקלוספורין ואת הסיכוי להשפעותיו הפאטוטוקסיות. אין להשתמש ב- NSAIDs במשך 8-12 ימים לאחר נטילת mifepristone, מאחר ש- NSAIDs יכול להפחית את ההשפעה של mifepristone. באותו זמן נטילת NSAIDs ו tacrolimus עלול להגביר את הסיכון של nephrotoxicity. במקביל נטילת NSAIDs ו zidovudine מגדילה את הסיכון של רעילות hematological. חולים הנוטלים NSAIDs ו quinolones, מגביר את הסיכון להתקפים. תרופות לחסום הפרשת צינורית, להפחית הפרשת ולהגדיל את ריכוז הפלזמה של ibuprofen. מדחסים של חמצון microsomal (phenytoin, ethanol, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, נוגדי דיכאון טריציקלי) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, להגדיל את הסיכון לפתח תגובות hepatotoxic חמורות.מעכב של חמצון microsomal - להפחית את הסיכון של פעילות hepatotoxic. מפחית את פעילות hypotensive של vasodilators, natriuretic ב furosemide ו hydrochlorothiazide. מפחית את האפקטיביות של תרופות uricosuric, משפר את ההשפעה של חומרים נוגדי חמצון עקיפים, סוכני טסיות, fibrinolytics. מחזקת את תופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים מינרליים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, אסטרוגנים, אתנול. משפר את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיה אוראלי, נגזרות sulfonylurea ואינסולין. נוגדי חומצה ו colestyramine להפחית את הקליטה. מגביר את ריכוז הדם של digoxin, תכשירים ליתיום, methotrexate. קפאין משפר את השפעת משכך כאבים.