More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
theelol
الافراج عن النموذج
كريم
هيكل
في 1 غرام من كريم: Estriol (estriol) 1 mg. سواغات: octyldodecanol، cetyl palmitate، glycerol، cetyl alcohol، stearyl alcohol، polysorbate، sorbitan stearate، lactic acid، chlorhexidine dihydrochloride، hydroxide sodium، pured water.
التأثير الدوائي
المخدرات استروجين. التماثلية من هرمون الأنثى الطبيعية. يعيد نقص الأستروجين لدى النساء بعد سن اليأس ويقلل من أعراض ما بعد انقطاع الطمث. الأكثر فعالية في علاج اضطرابات البولي التناسلي. مع ضمور الغشاء المخاطي في المسالك البولية السفلى ، يساهم estriol في تطبيع ظهارة المسالك البولية ويساهم في استعادة البكتيريا الطبيعية ودرجة الحموضة الفسيولوجية في المهبل. يزيد من مقاومة الخلايا الظهارية في المسالك البولية إلى الالتهابات والالتهابات ، والحد من الشكاوى مثل الألم أثناء الجماع ، والجفاف ، والحكة في المهبل ، ويقلل من احتمالية العدوى المهبلية والتهابات المسالك البولية ، ويساعد على تطبيع التبول ، ويمنع سلس البول ، وعلى النقيض من هرمونات الاستروجين الأخرى estriol لديه فترة قصيرة من العمل ، لأنه يتم الاحتفاظ بها في نوى خلايا بطانة الرحم لفترة قصيرة من الزمن. من المفترض أن جرعة يومية واحدة لا تسبب تكاثر بطانة الرحم. لذلك ، لا يلزم إجراء دوران دوري للبروجستين ولا يحدث نزيف الانسحاب. بالإضافة إلى ذلك ، تبين أن estriol لا يزيد من كثافة تصوير الثدي.
الدوائية
الامتصاص: عندما يتم إعطاؤه عن طريق الفم وكذلك موضعيًا ، فإن الإستيرول يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل ، ويتحقق C estriol في البلازما 1-2 ساعة بعد استخدام intraagaginal. التوزيع في البلازما ، يرتبط كل estriol (90٪) تقريبًا بالألبومين ، وعلى عكس الاستروجين الأخرى ، يكون غير مرتبط تقريبًا مع الجلوبيولين الملغم بالهرمونات الجنسية (SHBG) يتم التخلص من الاستريول (في شكل محدد) بشكل رئيسي من الكليتين. تفرز حوالي 2 ٪ دون تغيير من خلال الأمعاء. يبدأ إفراز المستقلبات مع البول في غضون ساعات قليلة بعد استخدام الدواء ويستمر لمدة 18 ساعة.
شهادة
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لعلاج ضمور الغشاء المخاطي للقناة البولية الأقل المرتبطة بنقص الاستروجين ؛ العلاج قبل وبعد الجراحة للنساء بعد سن اليأس مع جراحة دخول المهبل. لأغراض التشخيص مع نتائج غير واضحة من الفحص الخلوي لعنق الرحم (يشتبه عملية الورم) على خلفية التغيرات ضامرة.
موانع
أنشئت أو التاريخ أو يشتبه سرطان الثدي. تشخيص أو تشتبه الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين (على سبيل المثال ، سرطان بطانة الرحم) ؛ نزيف من المهبل مجهول السبب ؛ تضخم بطانة الرحم غير المعالجة ؛ وجود تخثر وريدي في الوقت الحاضر وفي التاريخ ؛ مرض الشرايين التجلطي النشط أو الحديث (مثل الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب) ؛ مرض الكبد في المرحلة الحادة أو مرض الكبد في التاريخ ، وبعد ذلك لم تعد مؤشرات وظائف الكبد إلى طبيعتها ؛ البورفيريا. تسبب فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من سواغ الدواء.
احتياطات السلامة
مع الحرص إذا كان أي من الحالات التالية موجودًا أو تم ملاحظة مثل هذا الشرط سابقًا و / أو ازدادت سوءًا أثناء حالات الحمل السابقة أو العلاجات السابقة بالهرمونات ، فيجب أن يكون هذا المريض تحت الإشراف المباشر للطبيب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الشروط قد تتكرر أو تتفاقم أثناء العلاج مع Ovestin ؛ خاصة إذا كانت موجودة: الورم العضلي الأملس (الأورام الليفية الرحمية) أو بطانة الرحم. اضطرابات الانسداد التجلطي السابقة أو عوامل الخطر الحالية لمثل هذه الاضطرابات. عوامل الخطر للأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين ، على سبيل المثال ، 1 درجة من الوراثة لسرطان الثدي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني أورام الكبد الحميدة (على سبيل المثال ، أورام الكبد الكبدية) ؛ داء السكري مع وجود أو عدم وجود مكون الأوعية الدموية. مرض الحصى اليرقان (بما في ذلك تاريخ الحمل السابق) ؛ فشل الكبد الصداع النصفي أو الصداع الشديد. الذئبة الحمامية الجهازية. فرط تنسج بطانة الرحم في التاريخ ؛ الصرع. الربو. تصلب الأذن. فرط بروتينات الدم العائلية التهاب البنكرياس.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
دواء عقار بطلان في الحمل. في حالة الحمل أثناء العلاج مع Ovestin ؛ يجب إلغاء العلاج فوراً ، وتشير نتائج معظم الدراسات الوبائية التي أجريت حتى الآن بشأن الآثار غير المقصودة للإستروجين على الجنين ، إلى عدم وجود آثار ماسخة أو سام للأجنة. لا يوصى بالتعيين أثناء الرضاعة الطبيعية. يفرز Estriol في حليب الثدي وقد يقلل من تكوين الحليب.
الجرعة والإعطاء
يجب وضع الكريم في المهبل باستخدام قضيب مُعاير ليلاً (قبل وقت النوم) .1 تطبيق (قضيب مملوء بعلامة خاتم) يحتوي على 500 ملجم من الكريمة ، والتي تقابل 500 ميكروغرام من الاستريول .عندما يعالج ضمور الغشاء المخاطي في المسالك البولية السفلية - تطبيق واحد / خلال الأسابيع الأولى (4 أسابيع كحد أقصى) ، يتبعها انخفاض تدريجي في الجرعة ، بناء على تخفيف الأعراض ، حتى يتم الوصول إلى جرعة الصيانة (أي 1 تطبيق مرتين في الأسبوع) .في العلاج قبل وبعد العملية للنساء بعد سن اليأس فترة auznom أثناء الجراحة وصول المهبل - 1 التطبيق / يوم لمدة 2 اسابيع قبل الجراحة. 1 مرة في الأسبوع لمدة أسبوعين بعد الجراحة.لأغراض التشخيص ، مع نتائج غير واضحة من علم الخلايا عنق الرحم ، 1 تطبيق كل يوم لمدة أسبوع قبل اتخاذ اللطاخنة التالية.عند تخطي الجرعة ، يجب عليك إدخال الجرعة المفقودة في نفس اليوم سوف يتذكر المريض ذلك (لا يجب إعطاء الجرعة مرتين في اليوم). في المستقبل ، يتم إجراء التطبيقات وفقا لنظام الجرعات المعتاد.في بداية أو أثناء استمرار علاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث ، يجب تطبيق أصغر جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية.النساء اللواتي لا يحصلن على العلاج التعويضي بالهرمونات أو النساء اللواتي يتم نقلهن من تناول عن طريق الفم المستمر للعقار المجمع HRT ، يمكن بدء العلاج مع Ovestin في أي يوم. النساء اللواتي ينتقلن من نظام دوري من الأدوية للعلاج بالهرمونات يجب أن يبدأ العلاج مع كريم Ovestin. بعد أسبوع واحد من التوقف عن تعاطي أدوية HRT ، تعليمات للاستخدام للمرضى 1.يتم إدخال كريم في المهبل ليلا (في وقت النوم) .2. .3 ﻗم ﺑﺈزاﻟﺔ اﻟﻐطﺎء ﻣن اﻷﻧﺑوب ، وﻗم ﺑﺗدوﯾر اﻟﻐطﺎء واﺳﺗﺧدم ﻗﺿﯾب ﺣﺎد ﻟﻔﺗﺢ اﻷﻧﺑوب. نشمر عن القضيب على الأنبوب. ضغط الأنبوب لملء قضيب مع كريم حتى يتوقف المكبس. قم بفك القضيب من الأنبوب وإغلاق الأنبوب بغطاء. في وضعية الانبطاح ، يتم وضع نهاية القضيب في عمق المهبل ويدفع المكبس ببطء حتى يتوقف ، ويدخل الكريم ، وبعد حقن الدواء ، قم بإزالة المكبس من الاسطوانة ، ثم اغسل الاسطوانة والمكبس بالماء الدافئ والصابون. لا تستخدم المنظفات. بعد ذلك ، يتم شطف الأسطوانة والمكبس بكمية كبيرة من الماء النظيف ، ولا تقم بغمر أداة التوصيل في الماء الساخن أو المغلي.
آثار جانبية
كما هو الحال في حالة استخدام أي دواء آخر يتم تطبيقه على سطح الأغشية المخاطية ، كريم Ovestin. قد يسبب أحيانًا تهيجًا محليًا أو حكة ، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حساسية ، أو توتر ، أو ألم ، أو زيادة في حجم الغدد الثديية. عادةً ما تكون هذه التفاعلات غير المرغوب فيها قصيرة وممرة ، ولكنها في الوقت نفسه قد تشير إلى استخدام جرعة عالية جدًا ، كما يتم أيضًا ملاحظة النزيف غير الدوري ، والنزيف الخارق ، ونزيف الحبل الرحمي ، وفي العلاج التعويضي بالهرمونات باستخدام العقاقير المحتوية على هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، تم ملاحظة التأثيرات الجانبية التالية أيضًا ، التواصل والتي مع استخدام Ovestin لم يثبت: الأورام الحميدة والخبيثة التي تعتمد على هرمون الاستروجين (سرطان بطانة الرحم والغدد الثديية) ؛ يحدث الجلطات الدموية الوريدية (تجلط الأوردة العميقة للساقين أو الحوض ، الانسداد الرئوي) في كثير من الأحيان مع العلاج التعويضي بالهرمونات أكثر من عدم وجود علاج ؛ احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ؛ مرض الحصى الجلدية وتحت الجلدية الأمراض (الكلف، حمامي عديدة الأشكال، حمامي عقدية، النزفية فرفرية)؛ الخرف. زيادة الرغبة الجنسية.
جرعة مفرطة
السمية الحادة من estriol في الحيوانات منخفضة جدا. جرعة زائدة من عقار Ovestin. مع الإدارة المهبلية من غير المحتمل. ومع ذلك، في حالة ملامسة كميات كبيرة من المخدرات في الجهاز الهضمي قد وضع الغثيان، والتقيؤ، ووقف النزيف في zhenschin.Lechenie: لا ترياق محدد. إذا لزم الأمر ، يجب إجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
في الممارسة السريرية ، أي تفاعل بين عقار Ovestin. وغيرها من المخدرات sredstvami.Metabolizm الاستروجين يمكن تضخيم عندما تستخدم بالاقتران مع المركبات التي تحفز الإنزيمات تشارك في عملية التمثيل الغذائي للمخدرات، في نظائر الانزيمات الخاصة لP450 السيتوكروم، على سبيل المثال، مثل مضادات (على سبيل المثال، الفينوباربيتال، الفينيتوين، كاربامازيبين) و مضادات الميكروبات (على سبيل المثال، ريفامبيسين، ريفابيتين، نيفيرابين، ايفافيرنز) ونلفينافير .Ritonavir المعرض يحفز الخصائص عند استخدامها في تركيبة مع gormonami.Rastitel الستيرويد الاستعدادات ناي تحتوي نبتة سانت جون (بيرفوراتوم)، قد تحفز هرمون الاستروجين الأيض estrogenov.Povyshenny التمثيل الغذائي قد يؤدي إلى انخفاض في effekta.Estriol السريرية يعزز تأثير آثار المخدرات ناقص شحميات الدم sredstv.Oslablyaet من الذكور الهرمونات الجنسية، ومضادات التخثر، مضادات الاكتئاب، مدرات البول، وضغط الدم، والأدوية سكر الدم .Lekarstvennye وسائل التخدير العام، والمسكنات الأفيونية، المزيلة للقلق، وبعض الأدوية الخافضة للضغط، والإيثانول الحد فعالية ر preparata.Folievaya حامض والمخدرات الغدة الدرقية تزيد من مفعول الايستريول.
تعليمات خاصة
يجب أن يتوقف العلاج في حالة موانع و / أو وفقا للشروط التالية: اليرقان و / أو ضعف وظائف الكبد. زيادة كبيرة في ضغط الدم. استئناف الصداع لنوع الصداع النصفي ؛ في وجود الالتهابات المهبلية ، ينصح بالعلاج النوعي المصاحب.