More info
רכיבים פעילים
אסטריול
טופס שחרור
קרם
הרכב
ב 1 גרם של שמנת: אסטריול (אסטריול) 1 מ"ג. Exipients: octyldodecanol, paletyate cetyl, גליצרול, אלכוהול cetyl, אלכוהול stearyl, polysorbate, sturate sorbitan, חומצה לקטית, דיהידרוכלוריד chlorhexidine, hydroxide נתרן, מים מטוהרים.
השפעה פרמקולוגית
תרופה אסטרוגנית. אנלוגי של ההורמון הנשי הטבעי. משחזר מחסור באסטרוגן אצל נשים לאחר גיל המעבר ומקטין את הסימפטומים שלאחר גיל המעבר. היעיל ביותר בטיפול בהפרעות אוגניטלי. עם אטרופיה של הקרום הרירי של מערכת השתן התחתונה, אסטריול תורם לנרמול של אפיתל בדרכי השתן ותורם לשיקום של מיקרופלורה נורמלי pH פיזיולוגי הנרתיק. מגביר את ההתנגדות של תאי אפיתל בדרכי השתן לזיהומים ודלקות, צמצום תלונות כגון כאב במהלך יחסי מין, יובש, גירוד בנרתיק, מקטין את הסבירות לזיהומים בנרתיק ודלקות בדרכי השתן, מסייע לנרמול השתן, מונע בריחת שתן, בניגוד לאסטרוגנים אחרים אסטריול יש תקופה קצרה של פעולה, שכן הוא נשמר הגרעין של תאים של אנדומטריום לתקופה קצרה של זמן. ההנחה היא כי מינון יומי אחד אינו גורם לשגשוג רירית הרחם. לכן, ניהול מחזורי של progestogen אינו נדרש ודימום הנסיגה לא מתרחשת. בנוסף, עולה כי אסטריול אינו מגדיל את הצפיפות הממוגרפית.
פרמקוקינטיקה
קליטה בפלסמה, כמעט כל האסטריול (90%) קשור לאלבומין, ובשונה מאסטרוגנים אחרים, כמעט ואינו קשור. עם ה- globulin של הורמון המין (SHBG), הפרשת אסטריול (בצורה כרוכה) מסולקת בעיקר על ידי הכליות; כ 2% הוא מופרש ללא שינוי דרך המעיים. הפרשת מטבוליטים עם שתן מתחילה בתוך שעות ספורות לאחר השימוש בתרופה ונמשכת 18 שעות.
אינדיקציות
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) לטיפול באטרופיה של הממברנה הרירית של מערכת העיכול התחתונה הקשורה בחסר באסטרוגן; טיפול לפני ואחרי ניתוח של נשים בתקופה שלאחר המנופאוזה עם פעילות גישה נרתיקית; למטרות אבחון עם תוצאות לא ברורות של בדיקה ציטולוגית של צוואר הרחם (חשד תהליך הגידול) על רקע השינויים האטרופיים.
התוויות נגד
הוקם, היסטוריה או חשד לסרטן השד; אבחנה או חשד לגידולי אסטרוגן (למשל, סרטן רירית הרחם); דימום מן הנרתיק של האטיולוגיה לא ידוע; hyperplasia רירית הרחם untreated; נוכחות של פקקת ורידי בזמן הנוכחי ובהיסטוריה; מחלת עורקים טרומבואמבולית פעילה או לאחרונה (כגון אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב); מחלת כבד בשלב אקוטי או מחלת כבד בהיסטוריה, ולאחר מכן האינדיקטורים של תפקודי הכבד לא חזר לנורמה; פורפיריה; רגישות מוגברת לחומר הפעיל או לכל אחד ממקרי התרופה.
אמצעי זהירות
עם טיפול אם כל התנאים הבאים קיימים או מצב כזה כבר צוין בעבר ו / או החמיר במהלך הריונות קודמים או טיפולים הורמונליים קודמים, אז המטופל כזה צריך להיות תחת פיקוח ישיר של רופא. יש לזכור שתנאים אלו עשויים לחזור או להחמיר במהלך הטיפול עם Ovestin, במיוחד אם הם נוכחים: ליומיומה (שרירנים של הרחם) או אנדומטריוזיס; הפרעות טרומבואמבוליות קודמות או גורמי סיכון קיימים להפרעות כאלו; גורמי סיכון לגידולים תלויי אסטרוגן, למשל, דרגה ראשונה של תורשה לסרטן השד; לחץ דם ארטריאלי; גידולי כבד שפירים (לדוגמה, אדנומה של הכבד); סוכרת עם נוכחות או היעדר מרכיב וסקולרי; מחלת גרסטון; צהבת (כולל היסטוריה של הריון קודם); כשל בכבד; מיגרנה או כאב ראש חמור; זאבת מערכתית אריתמטוס; היפרפלסיה רירית הרחם בהיסטוריה; אפילפסיה; אסתמה; otosclerosis; היפרליפרוטינמיה משפחתית; דלקת הלבלב.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
Ovestin סמים; התווית הריון. במקרה של הריון במהלך הטיפול עם Ovestin, הטיפול חייב להתבטל באופן מיידי, התוצאות של רוב המחקרים האפידמיולוגים שנערכו עד כה בנוגע להשפעות הבלתי רצויות של אסטרוגן על העובר, מצביעים על היעדר תופעות טרטוגניות או עוברים. לא מומלץ למנות במהלך ההנקה. אסטריול מופרש בחלב אם ועשוי להפחית את היווצרות החלב.
מינון ומינהל
הקרם צריך להיות מוכנס לתוך הנרתיק בעזרת מוליך כיול בלילה (לפני השינה). יישום (המילוי מלא עד לסמן הטבעת) מכיל 500 מ"ג של שמנת, אשר מתאים ל 500 מיקרוגרם של אסטריול.כאשר מטפלים ניוון של הקרום הרירי של דרכי השתן התחתונה - 1 יישום במהלך השבועות הראשונים (מקסימום 4 שבועות), ולאחר מכן ירידה הדרגתית במינון, בהתבסס על ההקלה של הסימפטומים, עד למינון התחזוקה (כלומר, 1 יישום 2 פעמים בשבוע) בטיפול לפני ואחרי נשים לאחר גיל המעבר תקופת auznom במהלך גישת נרתיקית ניתוח - 1 יישום / יום במשך 2 שבועות לפני ניתוח; 1 יישום 2 פעמים בשבוע במשך שבועיים לאחר הניתוח.מטרות אבחון, עם תוצאות לא ברורות של ציטולוגיה צוואר הרחם, 1 יישום כל יום אחר במשך שבוע לפני המריחה הבאה.כאשר דילוג על מנה, עליך להזין את המנה החמיצה באותו יום החולה יזכור את זה (מינון לא צריך להיות מנוהל 2 פעמים / יום). בעתיד, היישומים מתבצעים בהתאם למשטר המינון הרגיל: בתחילת הטיפול או בסימפטומים לאחר גיל המעבר, יש ליישם את המינון היעיל ביותר לתקופה הקצרה ביותר. HRT, טיפול עם Ovestin ניתן להתחיל כל יום. נשים שעוברות משטר מחזורי של תרופות לטיפול הורמונלי צריך להתחיל בטיפול עם קרם Ovestin; שבוע לאחר הפסקת הטיפול ב- ZGT הוראות השימוש בחולים 1.הקרם מוכנס לתוך הנרתיק בלילה (לפני השינה). .3 הסר את המכסה מהצינור, סובב את המכסה והשתמש במוט חדה כדי לפתוח את הצינור. מגלגלים את המוליך על הצינור. לחץ על הצינור כדי למלא את המוליך עם שמנת עד בוכנה מפסיק. לשחרר את המוליך מן הצינור ולסגור את הצינור עם מכסה. במצב נוטה, החלק של המוליך מוכנס עמוק לתוך הנרתיק ודוחף לאט את הבוכנה עד שהוא מפסיק, מציג את הקרם, לאחר הזרקת התרופה, הוצא את הבוכנה מהגליל ושטוף את הבוכנה ואת הבוכנה במים חמים ובסבון. אין להשתמש בדטרגנטים. לאחר מכן, את הבוכנה ואת בוכנה הם שטפו בשפע עם מים נקיים.אל תטבל את המוליך במים חמים או רותחים.
תופעות לוואי
כמו במקרה של שימוש בכל תרופה אחרת מוחל על פני השטח של הריריות הריריות, שמנת Ovestin; עלול לגרום לפעמים לגירוי או לגירוד מקומי, לפעמים יש רגישות, מתח, כאב, הגדלת גודל בלוטות החלב. תגובות לא רצויות אלו הן בדרך כלל קצרות ועוברות, אך יחד עם זאת ניתן להצביע על שימוש במינון גבוה מדי, כמו כן, ניתן להבחין גם בדימומים מחזוריים, דימומים פורצי דרך, מטרוורגאגיה, וב- HRT באמצעות תרופות המכילות אסטרוגן-פרוגסטין, אשר עם השימוש של Ovestin לא הוכח: neoplasias שפירים וממאירים תלויי אסטרוגן (סרטן רירית הרחם ובלוטות החלב); (פקקת ורידים עמוקים של הרגליים או האגן, תסחיף ריאתי) מתרחשת לעיתים קרובות יותר עם HRT מאשר ללא טיפול; אוטם שריר הלב, שבץ; מחלת גרסטון; עורית ומחלות תת עורית (Chloasma, multiforme אריתמה, nodosum אריתמה, ארגמנת המורגית); דמנציה; גדל הליבידו.
מנת יתר
רעילות אקוטית של אסטריול בחיות היא נמוכה מאוד. מנת יתר של התרופה אובסטין; עם ניהול הנרתיק לא סביר. עם זאת, במקרה של מגע עם כמויות גדולות של התרופה במערכת העיכול עלול לפתח בחילות, הקאות, ועל הפסקת דימום zhenschin.Lechenie: אין שום נוגדנים ספציפיים. במידת הצורך, טיפול סימפטומטי צריך להתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
בקליניקה, אין אינטראקציה בין Ovestin התרופה; יכול להיות מוגבר ואסטרוגן sredstvami.Metabolizm תרופות אחרות בעת שימוש בשילוב עם תרכובות המשרים אנזימים המעורבים במטבוליזם של תרופות, ב isozymes מסוים של ציטוכרום P450, למשל, כגון פרכוסים (לדוגמה, phenobarbital, פניטואין, קרבמזפין) ו antimicrobials (לדוגמה, ריפמפיצין, rifabutin, nevirapine, efavirenz) ואת התערוכה nelfinavir .Ritonavir גרימת נכסים כאשר משתמשים בשילוב עם סטרואידים gormonami.Rastitel ההכנות ניי המכיל הפרע (Hypericum perforatum), עלול לגרום המטבוליזם של אסטרוגן המטבוליזם estrogenov.Povyshenny עלול להוביל לירידה effekta.Estriol הקליני שלהם מגביר את ההשפעה של תופעות sredstv.Oslablyaet תרופות hypolipidemic של הורמוני מין זכריים, תרופות נגד קרישת דם, תרופות נגד דיכאון, תרופות משתנות, hypotensive, תרופות היפוגליקמיות .Lekarstvennye אמצעי הרדמה כללית, משככי כאבים אופיואידים, הרגעה, כמה תרופות להורדת לחץ דם, הפחתת אתנול t אפקטיבית preparata.Folievaya חומצה ותרופות תריס להגביר את הפעולה של אסטריול.
הוראות מיוחדות
טיפול צריך לעצור במקרה של תוויות ו / או בתנאים הבאים: צהבת ו / או ליקוי בתפקוד כבד; עלייה משמעותית בלחץ הדם; חידוש כאבי ראש מסוג מיגרנה; beremennost.Pri נוכחות של זיהומים בנרתיק מומלץ טיפול ספציפי במקביל.