More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
theelol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Estriol 2 mg ؛ سواغات: silica ، ثاني أكسيد غرواني لا مائي ، نشا البطاطس ، ستيرات المغنيسيوم ، البوفيدون ، مونوهيدرات اللاكتوز.
التأثير الدوائي
المخدرات استروجين. Estriol هو الاستروجين الطبيعي. في الفترة السابقة لانقطاع الطمث وفي مرحلة ما بعد انقطاع الطمث (الطبيعية أو الجراحية) ، يستخدم estriol لعلاج الأعراض الناجمة عن نقص الاستروجين. Estriol له تأثير انتقائي في المقام الأول على عنق الرحم ، المهبل والفرج ، وفعال بشكل خاص لعلاج الأعراض البولي التناسلية الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين. في حالات ضمور الغشاء المخاطي للمهبل ، يسبب الاستريول زيادة تكاثر ظهارة المهبل وعنق الرحم ، ويحفز إمداد الدم ، ويساعد على استعادة الظهارة ، والميكروفلورا الطبيعية والبيئة المهبلية الفسيولوجية ، ويؤثر على نوعية وكمية مخاط عنق الرحم. ونتيجة لذلك ، يتم زيادة مقاومة الخلايا الظهارية للعدوى والالتهاب. خلافا لغيرها من هرمون الاستروجين ، estriol له تأثير على المدى القصير ، لأنه لا يزال في نوى بطانة الرحم لفترة قصيرة ، وإذا لوحظ نظام الجرعات الموصى بها ، لا ينبغي توقع انتشار بطانة الرحم. في هذا الصدد ، استخدام دوري للمركبات بروجستيرونية المفعول ليست ضرورية ، لا يحدث نزيف الانسحاب بعد سن اليأس.
الدوائية
الامتصاص ؛ عند استخدام الدواء في الداخل ، وكذلك استريول موضعيا يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل. يتم تحقيق C أقصى استريول في البلازما في غضون ساعة واحدة بعد تناولها و 1-2 ساعة بعد تطبيق intravaginal. قيم C max estriol في البلازما بعد استخدام intravaginal أعلى من بعد تناول الدواء في الداخل. توزيع ؛ البلازما الألبومين ملزم 90 ٪. تتم إزالة estriol (في شكل محدد) بشكل رئيسي من قبل الكلى. تفرز حوالي 2 ٪ دون تغيير من خلال الأمعاء. يبدأ إفراز المستقلبات مع البول في غضون ساعات قليلة بعد استخدام الدواء ويستمر لمدة 18 ساعة.
شهادة
- ضمور الغشاء المخاطي للقناة البولي التناسلي السفلي ، الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين ، على وجه الخصوص ، لعلاج أعراض مثل عسر الجماع ،جفاف المهبل والحكة لمنع التهابات متكررة من المهبل وانخفاض المسالك البولية. لعلاج الاضطرابات البولية (على سبيل المثال ، زيادة التواتر ، عسر التبول) وسلس البول المعتدل. - معالجة النساء قبل وبعد العملية الجراحية في فترة ما بعد انقطاع الطمث ؛ - اضطرابات في سن اليأس (الهبات الساخنة والعرق الليلي) ؛ - العقم الناجم عن عوامل عنق الرحم.
موانع
- الأورام المعتمِدة على الأستروجين التي تم تحديدها أو الاشتباه في حدوثها (سرطان الثدي ، سرطان بطانة الرحم) ؛ - نزيف مهبلي غير معروف. - تأكيد الجلطات الدموية الوريدية (تخثر الوريد العميق ، الجلطات الدموية الرئوية) في السنتين الأخيرتين ؛ - تاريخ الجلطات الدموية الوريدية أو الجلطة ، إذا لم يتم تنفيذ العلاج المضاد للتخثر. - داء السكري مع اعتلال وعائي. - فقر الدم المنجلي ؛ - متلازمة دوبن جونسون ؛ - متلازمة الدوار. - انتهاك التداول الدماغي. - الحمل - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - فرط الحساسية للمواد الفعالة و / أو المساعدة للدواء. يجب توصف الاحتياطات الدواء في الحالات التالية: - فرط بروتينات الدم العائلية. - زيادة خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي. - الذئبة الحمامية الجهازية. - الشلل الطويل ، التدخلات الجراحية الخطيرة ؛ - مرض كبدي حاد. - تاريخ مرض المرارة (وخاصة تحص صفراوي) ؛ - البورفيريا الكبدية - الحكة الشديدة أو اليرقان الركودي (بما في ذلك في التاريخ خلال فترة الحمل السابقة) ؛ - التهاب البنكرياس - بطانة الرحم. - ورم عضلي أملس - الربو القصبي. - ارتفاع ضغط الدم الشرياني فرط كالسيوم الدم بسبب ورم خبيث من سرطان الثدي. - القوباء الحوامل. - الصرع. - otosclerosis.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام Ovestin خلال فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
الجرعة والإعطاء
يستخدم الدواء في الداخل. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 8 ملغ. بالنسبة لضمور الجهاز البولي التناسلي السفلي بسبب نقص الاستروجين ، يتم وصف 4-8 مجم / يوم للأربعة أسابيع الأولى ، يتبعها انخفاض تدريجي في الجرعة وفقاً للأعراض حتى يتم الوصول إلى جرعة صيانة تتراوح بين 1-2 ملغم / يوم ؛ مع العلاج قبل وبعد العملية الجراحية أثناء العمليات على المهبل في فترة ما بعد انقطاع الطمث - 4-8 ملغ / يوم لمدة 2 أسابيع قبل الجراحة ، 1-2 ملغ / يوم لمدة 2 أسابيع بعد الجراحة. في علاج اضطرابات انقطاع الطمث (الهبات الساخنة ،التعرق الليلي) - 4-8 ملغ لمدة أسبوع مع انخفاض تدريجي في الجرعة. يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لعلاج الصيانة. للعقم بسبب عامل عنق الرحم ، كقاعدة ، يتم وصف 1-2 ملغ / يوم من اليوم السادس إلى الخامس عشر من الدورة الشهرية. ومع ذلك ، في المرضى المختلفين ، قد تختلف الجرعة اليومية من 1 ملغ إلى 8 ملغ. يجب زيادة الجرعة كل شهر لتحقيق التأثير الأمثل على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. إذا فاتت المرأة الجرعة التالية ، وكان التأخير لا يزيد عن 12 ساعة ، يجب تناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن. إذا كان التأخير أكثر من 12 ساعة ، يجب عليك تخطي جرعة واحدة ثم تناول الدواء في الوقت المعتاد. تؤخذ الأقراص مع الماء ، ويفضل في نفس الوقت من اليوم. ينبغي أن تؤخذ الجرعة اليومية في 1 الاستقبال.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز التناسلي: intermenstrual الدموية يكتشف من المهبل ، فرط إفراز عنق الرحم. أخرى: ألم وتوتر في الغدد الثديية واليرقان والغثيان والطفح الجلدي وزيادة ضغط الدم والصداع. عادة ما تكون التفاعلات الجانبية عابرة في الطبيعة ، ولكنها قد تشير أيضًا إلى جرعة زائدة من الدواء.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء والنزيف المهبلي. العلاج: إجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم تكن هناك حالات للتفاعلات المخدرات مع أدوية أخرى Ovestin. هناك بيانات عن تعزيز التأثير الدوائية من الكورتيزون ، وكلاء خفض الدهون عند استخدامها جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين. إذا لزم الأمر ، يمكن تخفيض جرعة من الكورتيزون. الضعف المحتمل لآثار المخدرات من هرمونات الذكورة الجنسية ، مضادات التخثر ، مضادات الاكتئاب ، مدرات البول ، وكلاء نقص ضغط الدم ونسبة السكر في الدم. الباربيتورات ، العقاقير المضادة للصرع (كاربامازبين ، الفينيتوين) تزيد من أيض هرمونات الستيرويد. المضادات الحيوية (الأمبيسيلين ، ريفامبيسين) ، وكلاء التخدير العام ، المسكنات الأفيونية ، مضادات القلق ، الأدوية المضادة للصرع ، بعض الأدوية الخافضة للضغط ، الإيثانول تقلل من فعالية هرمون الاستروجين. حمض الفوليك والأدوية هرمون الغدة الدرقية تزيد من تأثير estriol. قد يغير Estriol فعالية مضادات التخثر الفموية. يمكن Estriol زيادة التأثير الدوائي للسكسينيك كولين ، الثيوفيلين ، foleandomycin.
تعليمات خاصة
قبل البدء في العلاج بالهرمونات البديلة ، من الضروري إجراء فحص طبي كامل. أثناء العلاج ، كل 6 أشهر ، يجب إجراء فحوصات منتظمة (بما في ذلك فحوص الثدي ، والتصوير الشعاعي للثدي) وفقًا للممارسات الطبية المقبولة. فمن الضروري استبعاد وجود في تاريخ الجلطات الدموية ، والإجهاض التلقائي المتكرر ، مما يشير إلى أهبة التخثر. يزيد خطر الإصابة بانصمام الخثاري مع عدم التمدد لفترات طويلة ، والإصابات الشديدة والتدخلات الجراحية. في هذه الحالات ، من الضروري التوقف مؤقتًا عن العلاج بالهرمونات البديلة (4-6 أسابيع قبل العملية) ؛ استخدام الإريستول لا يؤدي إلى زيادة في كثافة الثدي. ولعل استخدام estriol لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. حالات الانصمام الخثري الوريدي (تجلط الأوردة العميقة في أسفل الساق ، وتجلط الأوردة الحوضي والجلطات الدموية الرئوية) هي أكثر شيوعا عند النساء اللواتي يتلقين العلاج ببدائل الهرمونات. فيما يتعلق بالمخدر Ovestin هذه البيانات غير متوفرة ، لذلك لا يعرف ما إذا كان استخدامه يسبب زيادة في حدوث الجلطات الدموية الوريدية. ومع ذلك ، يوصى باتباع التوجيهات الواردة في قسم "موانع الاستعمال".
وصفة طبية عطلة
نعم