More info
רכיבים פעילים
אסטריול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
אסטריול 2 מ"ג, נגדים: סיליקה, דו-חמצני קולואידאלי, עמילן תפוחי אדמה, סטארט מגנזיום, פובידון, מונוהידראט לקטוז.
השפעה פרמקולוגית
תרופה אסטרוגנית. אסטריול הוא אסטרוגן טבעי. בתקופה שלפני גיל המעבר ובגיל לאחר גיל המעבר (טבעי או כירורגי), אסטריול משמש לטיפול בסימפטומים הנגרמים מחוסר אסטרוגן. לאסטריול יש השפעה סלקטיבית בעיקר על צוואר הרחם, הנרתיק, הפות והוא יעיל במיוחד לטיפול בתסמינים האורגניטלים הנגרמים מחוסר אסטרוגן. במקרים של ניוון של הקרום הרירי של הנרתיק, אסטריול גורם לתרבות מוגברת של אפיתל הנרתיק וצוואר הרחם, מגרה את אספקת הדם, תורמת לשיקום האפיתל, מיקרופלורה רגילה וסביבת הנרתיק הפיזיולוגית, משפיעה על איכות וכמות ריר צוואר הרחם. כתוצאה מכך, ההתנגדות של תאי אפיתל לזיהום ודלקת הוא גדל. שלא כמו אסטרוגנים אחרים, אסטריול יש השפעה לטווח קצר, שכן הוא משתהה גרעיני האנדומטריום לזמן קצר, ואם משטר המינון המומלץ הוא ציין, התפשטות של אנדומטריום לא צריך להיות צפוי. בהקשר זה, השימוש מחזורי של progestogens אינו הכרחי, דימום נסיגה לאחר גיל המעבר אינו מתרחש.
פרמקוקינטיקה
קליטה: בעת שימוש בתרופה בפנים, כמו גם אסטריול topically הוא ספוג במהירות כמעט לחלוטין. C מקסימום estriol בפלסמה מושגת תוך שעה 1 לאחר בליעה 1-2 שעות לאחר יישום intravaginal. הערכים של C max estriol בפלזמה לאחר שימוש תוך-שרירי גבוהים יותר מאשר לאחר נטילת התרופה. הפצה, מחייב פלזמה אלבומין הוא 90%; הסרת האסטריול (בצורה קשורה) מתבצעת בעיקר על ידי הכליות; כ 2% הוא מופרש ללא שינוי דרך המעיים. הפרשת מטבוליטים עם שתן מתחילה בתוך שעות ספורות לאחר השימוש בתרופה ונמשכת 18 שעות.
אינדיקציות
- ניוון של הקרום הרירי של דרכי השתן התחתון, הנגרמת על ידי חוסר אסטרוגן, בפרט, לטיפול בסימפטומים כגון dyspareunia,יובש בנרתיק וגירוד כדי למנוע זיהומים חוזרים ונשנים של הנרתיק ודרכי השתן התחתונות; לטיפול בהפרעות בדרכי השתן (למשל, תדירות מוגברת, דיסוריה) ובריחת שתן מתונה; - טיפול טרום-ניתוחי לאחר הניתוח אצל נשים בתקופת המנופאוזה; - הפרעות בגיל המעבר (גלי חום והזעות לילה); - אי פוריות הנגרמת על ידי גורמים צוואר הרחם.
התוויות נגד
- זיהו או חשודים בגידולים האסטרוגניים (סרטן השד, סרטן רירית הרחם); - דימום בנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה; - פקקת ורידי ורידי (פקקת וריד עמוק, thromboembolism ריאתי) ב 2 השנים האחרונות; - היסטוריה של thromboembolism ורידי או פקקת, אם טיפול נוגד קרישה לא מבוצעת; - סוכרת עם אנגיופתיה; - אנמיה חרמשית; - תסמונת דובין-ג'ונסון; - תסמונת הרוטור; - הפרה של מחזור מוחי; - הריון; - תקופת הנקה (הנקה); - רגישות יתר לחומרים הפעילים ו / או העזריים של התרופה; אמצעי זהירות צריך להיות prescribed התרופה בתנאים הבאים: - hyperlipoproteinemia משפחתי; - סיכון מוגבר לסיבוכים תרומבואמבוליים; - זאבת מערכתית erythematosus; - אימוביליזציה ארוכה, התערבויות כירורגיות חמורות; - מחלת כבד חמורה; - היסטוריה של מחלת כיס המרה (במיוחד cholelithiasis); - פורפיריה בכבד; - גירוד חמור או צהבת כולסטרית (כולל בהיסטוריה בהריון קודם); - הלבלב; - אנדומטריוזיס; - ליומיומה; - אסתמה הסימפונות; - לחץ דם עורקי; - hypercalcemia עקב גרורות עצם של סרטן השד; - הרפס בהריון; - אפילפסיה; - otosclerosis.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
Ovestin הוא התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה (breastfeeding).
מינון ומינהל
התרופה נמצאת בשימוש בפנים. המינון היומי לא יעלה על 8 מ"ג. עבור ניוון של מערכת העיכול התחתון נמוך עקב מחסור באסטרוגן, 4-8 מ"ג ליום הוא prescribed עבור 4 שבועות הראשונים, ואחריו ירידה הדרגתית במינון בהתאם לסימפטומים עד מינון תחזוקה של 1-2 מ"ג / יום הוא הגיע עם טיפול לפני ואחרי הניתוחים על הנרתיק לאחר גיל המעבר - 4-8 מ"ג ליום למשך שבועיים לפני הניתוח, 1-2 מ"ג ליום למשך שבועיים לאחר הניתוח. בטיפול בהפרעות בגיל המעבר (גלי חום,הזעות לילה) - 4-8 מ"ג במשך שבוע עם ירידה הדרגתית במינון. יש להשתמש במינון מינימלי יעיל לטיפול תחזוקה. עבור פוריות עקב גורם צוואר הרחם, ככלל, 1-2 מ"ג / יום נקבעו מיום 6 עד 15 של המחזור החודשי. עם זאת, בחולים שונים, המינון היומי עשוי להשתנות מ 1 מ"ג ל 8 מ"ג. יש להגדיל את המינון בכל חודש כדי להשיג את האפקט האופטימלי על הקרום הרירי של צוואר הרחם. אם אישה החמיצה את המנה הבאה, והעיכוב היה לא יותר מ -12 שעות, עליך לקחת גלולה בהקדם האפשרי. אם העיכוב הוא יותר מ 12 שעות, אתה צריך לדלג על מנה אחת ולאחר מכן לקחת את התרופה בזמן הרגיל. טבליות נלקחות עם מים, רצוי באותו זמן של היום. יש לקחת את המנה היומית בקבלה אחת.
תופעות לוואי
על החלק של מערכת הרבייה: intermenstrual דמים תצפית מן הנרתיק, hyperesCRention צוואר הרחם. אחר: כאב ומתח של בלוטות החלב, צהבת, בחילות, פריחה בעור, לחץ דם מוגבר, כאבי ראש. תגובות שליליות הן בדרך כלל חולפות בטבע, אך הן יכולות גם להצביע על מנת יתר של התרופה.
מנת יתר
תסמינים: בחילה, הקאות, דימום בנרתיק. טיפול: טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לא היו מקרים של אינטראקציות סמים עם Ovestin סמים אחרים. ישנם נתונים על שיפור ההשפעה הפרמקולוגית של סטרואידים, סוכנים להורדת שומנים בדם עם אסטרוגן. במידת הצורך, ניתן להפחית את מינון הקורטיקוסטרואידים. הידרדרות אפשרית של ההשפעות של תרופות של הורמוני מין גבריים, נוגדי קרישה, תרופות נוגדות דיכאון, משתנים, היפוטנסיביים וסוכני היפוגליקמיה. Barbiturates, תרופות antiepileptic (carbamazepine, phenytoin) מגבירים את חילוף החומרים של הורמונים סטרואידים. אנטיביוטיקה (ampicillin, rifampicin), חומרי הרדמה כללית, משככי כאבים אופיואידים, תרופות נוגדות חרדה, תרופות אנטי-אפילפטיות, תרופות מסויימות נגד יתר לחץ דם, אתנול מפחיתים את יעילות האסטרוגן. חומצה פולית ותרופות הורמון בלוטת התריס מגבירות את השפעת האסטריול; אסטריול עשוי לשנות את היעילות של נוגדי קרישה דרך הפה. אסטריול יכול להגדיל את ההשפעה הפרמקולוגית של succiniccholine, תיאופילין, foleandomycin.
הוראות מיוחדות
לפני תחילת הטיפול בתחליפי הורמונים, יש צורך בבדיקה רפואית מלאה. במהלך הטיפול, מדי 6 חודשים, יש לבצע בדיקות סדירות (כולל בדיקות שד, ממוגרפיה) בהתאם לתרגול הרפואי המקובל. יש צורך להוציא את הנוכחות בהיסטוריה של תרומבואמבוליזם, הפלות ספונטניות חוזרות ונשנות, אשר מציין תרומבופיליה. הסיכון לתרומבואמבוליזם גדל עם אימוביליזציה ממושכת, פציעות קשות והתערבויות כירורגיות. במקרים אלו, יש להפסיק באופן זמני את הטיפול בתחליפי ההורמונים (4-6 שבועות לפני הניתוח), השימוש באסטריול אינו מוביל לעלייה בצפיפות השד. ואולי השימוש באסטריול אינו מעלה את הסיכון לפתח סרטן שד. מקרים של תרומבואמבוליזם ורידי (פקקת ורידים עמוקים של הרגל התחתונה, פקקת ורידים של האגן ותרומבואמבוליזם ריאתי) שכיחים יותר אצל נשים המקבלות טיפול בתחליפי הורמונים. לגבי התרופה Ovestin נתונים אלה אינם זמינים, ולכן לא ידוע אם השימוש בו גורם לעלייה בשכיחות של thromboembolism ורידי. עם זאת, מומלץ לבצע את ההוראות שניתנו בסעיף "מניעת התוויות".
מרשם
כן