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有効成分
エストリオール
リリースフォーム
丸薬
構成
エストラジオール2mg;賦形剤：シリカ、コロイド状無水二酸化珪素、ジャガイモデンプン、ステアリン酸マグネシウム、ポビドン、ラクトース一水和物。
薬理効果
エストロゲン剤。エストリオールは天然のエストロゲンです。閉経前および閉経後（自然または外科）の期間において、エストロゾールはエストロゲン欠乏によって引き起こされる症状を治療するために使用される。エストリオールは、主に子宮頸部、膣、外陰部に選択的な効果を有し、エストロゲン欠乏に起因する泌尿生殖器症状の治療に特に有効である。膣の粘膜の萎縮の場合、エストリオールは膣および子宮頸部の上皮の増殖を増加させ、その血液供給を刺激し、正常な微生物叢および生理学的膣環境を回復させ、子宮頸管粘液の質および量に影響を及ぼす。その結果、感染および炎症に対する上皮細胞の耐性が高まる。他のエストロゲンとは異なり、エストリオールは短期間効果があり、子宮内膜の核に短時間留まり、推奨される投与法が観察される場合、子宮内膜の増殖は期待されるべきではない。この点で、プロゲストゲンの循環使用は必要ではなく、閉経後の出血出血は起こらない。
薬物動態
吸収;薬物を内部で使用すると、局所的なエストリオールは迅速かつほぼ完全に吸収される。血漿中のC maxエストリオールは、摂取後1時間以内および膣内適用後1〜2時間以内に達成される。膣内使用後の血漿中のC maxエストリオールの値は、薬物を内部に入れた後の値より高い。分布;血漿アルブミン結合は90％であり;エストリオールの除去（結合形態で）は、主に腎臓によって行われる。約2％が腸を通って不変に排泄される。尿による代謝産物の排泄は、薬物の使用後数時間以内に始まり、18時間続く。
適応症
- エストロゲン欠乏に起因する下部泌尿生殖路の粘膜の萎縮、特に、性交困難などの症状の治療、膣および下部尿路の再発性感染症を予防するための膣乾燥および痒み; （例えば、頻度の増加、排尿障害）および中程度の尿失禁の治療のために; - 閉経後期間における女性の術前および術後治療; - 更年期障害（日焼けや夜間の発汗）; - 子宮頸が原因の不妊症。
禁忌
- 同定されたまたは疑わしいエストロゲン依存性腫瘍（乳癌、子宮内膜癌）; - 原因不明の膣出血; - 過去2年間の静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症）を確認した。抗凝固療法が行われない場合の静脈血栓塞栓症または血栓症の病歴; - 血管症のある真性糖尿病; - 鎌状赤血球貧血; - ダビン・ジョンソン症候群; - ローター症候群; - 脳循環の侵害。 - 妊娠; - 授乳期間（母乳育児）; - 薬物の活性および/または補助物質に対する過敏症;予防措置は、次の条件で薬を処方する必要があります： - 家族性高リポ蛋白血症; - 血栓塞栓性合併症のリスク増加; - 全身性エリテマトーデス; - 長い固定、重大な外科的介入; - 重度の肝疾患; - 胆嚢病（特に胆石症）の病歴; - 肝臓ポルフィリン; - 重度のかゆみまたは胆汁うっ滞性黄疸（過去の妊娠中の病歴を含む）。 - 膵炎; - 子宮内膜症; - 平滑筋腫; - 気管支喘息; - 動脈性高血圧; - 乳癌の骨転移による高カルシウム血症; - ヘルペス妊娠; - てんかん; - 耳硬化症。
妊娠中および授乳中に使用する
Ovestinは、妊娠中および授乳中（母乳育児）に使用することを禁じられています。
投与量および投与
この薬は内部で使用されています。 1日量は8mgを超えてはならない。エストロゲン欠乏による泌尿生殖路下部の萎縮については、最初の4週間は4-8mg /日が処方され、1-2mg /日の維持用量に達するまで症状に応じて徐々に減量される。閉経後の膣手術時の術前・術後の処置 - 手術前の2週間は4-8mg /日、手術後の2週間は1-2mg /日。更年期障害（ホットフラッシュ、夜間の発汗） - 4-8mgを1週間投与し、徐々に投与量を減らす。維持療法には最小有効量を使用すべきである。子宮頸部因子による不妊の場合、原則として月経周期の6日目から15日目に1日当たり1-2mgが処方される。しかし、異なる患者では、1日用量は1mg〜8mgの範囲で変化し得る。子宮頸部の粘膜に最適な効果を達成するためには、毎月用量を増やす必要があります。女性が次の線量を逃し、遅れが12時間を超えない場合は、できるだけ早く薬を飲まなければなりません。遅延が12時間を超える場合は、1回の投与量をスキップして、通常の時間に薬物を服用する必要があります。錠剤は、好ましくは1日の同じ時間に、水と共に採取される。レセプションで1日量を摂取する必要があります。
副作用
生殖器系の部分では、膣からの息切れ、子宮頸部過分泌、その他：乳腺の痛みや緊張、黄疸、悪心、皮膚発疹、血圧上昇、頭痛。有害反応は、通常は本質的に一時的であるが、薬物の過剰摂取を示すこともある。
過剰摂取
症状：吐き気、嘔吐、膣出血。治療：対症療法を行う。
他の薬との相互作用
Ovestinの他の薬剤との薬物相互作用の症例はなかった。エストロゲンと共に使用する場合、コルチコステロイド、脂質低下剤の薬理学的効果の向上に関するデータがある。必要であれば、コルチコステロイドの用量を減らすことができる。男性ホルモン、抗凝固剤、抗うつ剤、利尿剤、降圧剤および血糖降下剤の薬剤の影響を弱める可能性があります。バルビツレート、抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェニトイン）は、ステロイドホルモンの代謝を高めます。抗生物質（アンピシリン、リファンピシン）、全身麻酔薬、オピオイド鎮痛薬、抗不安薬、抗てんかん薬、いくつかの抗高血圧薬、エタノールはエストロゲンの有効性を低下させる。葉酸および甲状腺ホルモン薬はエストリオールの効果を高める。エストリオールは、経口抗凝固剤の有効性を変える可能性がある。エストリオールは、コハク酸コリン、テオフィリン、フォレアンドマイシンの薬理学的効果を高めることができる。
特別な指示
ホルモン補充療法を開始する前に、完全な健康診断が必要です。治療中は、6ヵ月ごとに、受け入れられた医療行為に従って、定期検査（乳房検査、マンモグラフィーを含む）を行う必要があります。血栓塞栓症の病歴のある患者、血友病を示す自発的な中絶の繰り返しを排除する必要があります。血栓塞栓症のリスクは、長期間の不動化、重度の傷害および外科的介入によって増加する。このような場合、一時的にホルモン補充療法を中断する必要があります（手術の4-6週間前）;エストリオールを使用しても乳房の密度が上昇することはありません。おそらくエストリオールを使用しても、乳がんが発症するリスクは高くなりません。静脈血栓塞栓症（下肢深部静脈血栓症、骨盤静脈血栓症および肺血栓塞栓症）は、ホルモン補充療法を受けている女性においてより一般的である。このようなデータは入手できないため、その使用が静脈血栓塞栓症の発生を増加させるかどうかはわかりません。ただし、「禁忌」セクションに記載されている指示に従うことをお勧めします。
処方箋
はい