حل Pegasys للحقن تحت الجلد 180 ميكروغرام الحقن 0.5 مل
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Peginterferon Alfa-2a (40 كيلو دالتون)
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
يحتوي أنبوب المحقنة 1 على: peginterferon alpha-2a (40 كيلو دالتون) 180 مكغ. المواد المساعدة: كلوريد الصوديوم - 4 ملغ ، كحول البنزيل - 5 ملغ ، أسيتات الصوديوم تراي هيدرات - 1.3085 ملغ ، حمض الخليك الجليدي - 0.0231 مجم ، بولي سوربات 80 - 0.025 ملغ ، محلول خلات الصوديوم 10 ٪ - إلى الرقم الهيدروجيني 6.0 ، وحامض الخليك 10 ٪ - إلى الرقم الهيدروجيني 6.0 والمياه د / و- إلى 0.5 مل.
التأثير الدوائي
يؤثر هيكل PEG (بيس-مونوميتوكسي البولي ايثيلين جلايكول) بشكل مباشر على الخصائص السريرية والدوائية لبيغاسيس. على وجه الخصوص ، يحدد حجم ودرجة التفرع من PEG مع كتلة جزيئية من 40 كيلو دالتون معدلات الامتصاص والتوزيع وإفراز peginterferon alfa-2a. لا ينبغي مقارنتها مع غيرها من البروتينات pegylated أو غير المنجزة من نفس الفئة العلاجية ، فضلا عن الانترفيرون ألفا 2a ، Pegasys. يمتلك نشاطًا مضادًا للفيروسات ومضادًا للميكروبات في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن C (CHC) انخفاض في مستوى الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد C (HCV) استجابةً للعلاج مع Pegasys ؛ بجرعة 180 ميكروغرام يحدث في مرحلتين. تلاحظ المرحلة الأولى في 24-36 ساعة بعد الحقن الأول للدواء ، تحدث المرحلة الثانية خلال الأسابيع 4-16 القادمة في المرضى الذين يعانون من استجابة فيروسية متواصلة. ريبافيرين ليس له تأثير كبير على حركية الفيروس خلال الأسابيع 4-6 الأولى في المرضى الذين يتلقون العلاج المركب مع الريبافيرين و peginterferon alfa-2a أو الإنترفيرون ألفا.
الدوائية
الامتصاص بعد حقن واحد من 180 ميكروغرام من peginterferon alfa-2a للأفراد الأصحاء ، يتم تحديد العقار في مصل الدم بعد 3-6 ساعات ، وبعد 24 ساعة ، يصل التركيز في مصل الدم إلى 80٪ من الحد الأقصى. Peginterferon alpha-2a الامتصاص مستمر ، ويلاحظ Cmax في مصل 72-96 ساعة بعد تناول الدواء. التوافر الحيوي المطلق لـ peginterferon alfa-2a هو 84٪ وهو مشابه لمادة interferon alfa-2a ، ويتم العثور على Peginterferon alfa-2a بشكل أساسي في الدم والسائل خارج الخلية. حجم التوزيع في حالة التوازن (Vss) بعد دخول / إدخال 6-14 ليتر. وفقا لقياس الطيف الكتلي ، توزيع الأنسجة و autoradioluminography التي تم الحصول عليها في الدراسات في الفئران ، تم العثور على peginterferon alfa-2a في تركيزات عالية في الدم وأيضا في الكبد والكلى ونخاع العظم.ميزات التمثيل الغذائي Pegiferferon ألفا 2a الأيض ليست مفهومة تماما.وقد أظهرت الدراسات التجريبية أنه في الجرذان ، يفرز الدواء الراديولاميد بشكل أساسي من الكليتين. مقدمة إن التخليص النظامي لـ peginterferon alpha-2a في البشر أقل 100 مرة من نفس مؤشر الإنترفيرون alpha-2a. -80 ساعة ، مقارنة مع 3-4 ساعة للانترفيرون العادي. بعد إدارة s / c ، يكون المطراف T1 / 2 حوالي 160 ساعة (من 84 إلى 353 ساعة). قد لا تظهر الطريقة الطرفية T1 / 2 بعد إعطاء s / c إفراز ، ولكن مدة امتصاص peginteronone alpha-2a .عندما يتم إعطاء peginterferon alpha-2a مرة واحدة في الأسبوع ، تتم ملاحظة زيادة تعتمد على الجرعة في التعرض الشامل في المتطوعين الأصحاء وفي المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن B أو C. في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن B أو C بعد 6-8 أسابيع من العلاج مع peginterferon alpha-2a ، يتم تحقيق Css مرة واحدة في الأسبوع ، وهو أعلى من 2-3 مرات بعد الحقن. بعد الأسبوع الثامن من العلاج مع إدخال الدواء مرة واحدة في الأسبوع لا يحدث تراكم آخر. بعد 48 أسبوع من العلاج ، تكون نسبة Cmax و Cmin 1.5-2. يتم الحفاظ على تركيز peginterferon alpha-2a في مصل الدم على مدار الأسبوع (168 ساعة) بعد الإعطاء ، الحرائك الدوائية في مجموعات خاصة من المرضى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. يرتبط ضعف كلوي مع انخفاض طفيف في التخليص (CL / F) وزيادة في T1 / 2. في المرضى الذين يعانون من CC 20-40 مل / دقيقة ، وانخفاض peginterferon alfa-2a بنسبة 25 ٪ مقارنة مع المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن في نهاية المرحلة تلقي غسيل الكلى ، هناك انخفاض في إزالة peginterferon alfa-2a بنسبة 25-45 ٪. كانت حركية الدواء مماثلة عند وصف دواء Pegasys؛ بجرعة 135 ميكروغرام في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن في نهاية المرحلة وفي تعيين 180 ميكروغرام للمرضى دون اختلال وظائف الكلى. بعد حقن واحد SC من المعلمات الدوائية من الدواء Pegasys. في النساء والرجال قابلة للمقارنة. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 62 سنة بعد حقن واحد من بيغاسيس ؛ بجرعة 180 ميكروغرام ، كان امتصاص peginterferon alfa-2a بطيئًا ، ولكنه ثابت مقارنة مع متطوعين أصحاء من الشباب (Tmax 115 ساعة مقارنة بـ Tmax 82 ساعة). تزيد AUC قليلاً عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 62 سنة (1663 ng × h / ml مقارنة بـ 1295 ng × h / ml) ، لكن قيم Cmax في المرضى الأصغر والأكبر من 62 عامًا هي نفسها (9.1 ng / ml و 10.3 ng / ml ، على التوالي).استنادا إلى بيانات التعرض ، والاستجابة الدوائية والتحمل ، لا يتطلب أي تخفيض في الجرعة الأولية للدواء في هؤلاء المرضى. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد وبدون تليف. حركية الدواء Pegasys ؛ في الأفراد الأصحاء والمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B أو C هو نفسه. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد تعويضي ، فإن الخصائص الدوائية هي نفسها في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (من الدرجة A على مقياس Child-Pugh). P / لإدخال الدواء Pegasys ؛ يجب أن يقتصر على منطقة جدار البطن الأمامي والفخذين ، حيث كانت درجة الامتصاص ، على أساس AUC ، 20-30 ٪ أعلى عند حقنه في هذه المناطق. كان تركيز الدواء أقل في الدراسات التي Pegasys. حقن s / c في منطقة الكتف.
شهادة
التهاب الكبد المزمن C: - التهاب الكبد المزمن C في المرضى البالغين الذين يعانون من RNA إيجابية HCV ، دون تليف أو تليف الكبد المعوض ، بما في ذلك. ويشار إلى الترافق مع فيروس العوز المناعي البشري المستقر سريرياً (وحيد أو تركيبة مع ريبافيرين). ويشار إلى توليفة مع ريبافيرين في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن الذين لم يتلقوا علاجًا من قبل ، أو مع فشل سابق لفيروسات ألفا ألفاير (مدموغ أو غير مقلوب) أو العلاج المركب مع ريبافيرين. يظهر في حالة عدم التسامح أو وجود موانع للريبافيرون: التهاب الكبد المزمن B: - التهاب الكبد المزمن B HBeAg-positive و HBeAg-negative في المرضى البالغين مع المعوضات زيادة الكبد nnym وعلامات تكاثر الفيروس، والنشاط ALT وأكد تشريحيا التهاب الكبد و / أو التليف.
موانع
- التهاب كبد ذاتي ؛ - فشل كبدي حاد ؛ تليف الكبد غير المعوَّض ؛ - تليف الكبد بدرجة ≥6 على مقياس Child-Pugh للمرضى المصابين بالعدوى مع HIV-CHC ، بشرط ألا ترتبط الزيادة في هذا المؤشر بفرط بيليروبين الدم غير المباشر بسبب تناول الدواء ، مثل atazanavir و indinavir ؛ - أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة في مرحلة decompensation ، بما في ذلك مع تدفق غير مستقر بشكل سيئ في الأشهر الستة السابقة ؛ - عمر الأطفال حتى 3 سنوات (لأن الدواء يحتوي على كحول بنسول سواغ) ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة الطبيعية ؛ - فرط الحساسية لـ ألفا إنترفيرون ، استعدادات الهندسة الوراثية التي تم الحصول عليها باستخدام E .coli ، والبولي ايثيلين جلايكول أو أي مكون آخر من المخدرات. في تركيبة مع Pegasis. مع ريبافيرين ، ينبغي النظر في موانع ل ribavirin.
الجرعة والإعطاء
للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، العلاج بـ Pegasys ؛ يجب أن يتم تحت إشراف طبيب مؤهل لديه خبرة في علاج التهاب الكبد المزمن B و C. في العلاج المركب مع Pegasys؛ يجب استخدام ريبافيرين وفقًا لتعليمات ريبافيرين الطبية نظام الجرعات المعياري يتم حقن الدواء في الجدار الأمامي للفخذ أو الفخذ مرة واحدة في الأسبوع ، ويجب فحص الدواء قبل عدم وجود الشوائب وتغير اللون. تعليمات حول أهمية التخزين السليم والتخلص من المواد المستخدمة والتحذير من إعادة استخدام أي إبر ومحاقن .التهاب الكبد B المزمن في HBeAg-positive و HB يوصف العقار المضاد للالتهاب الكبدي "بي" المزمن في جرعة وحيدة من 180 ميكروغرام مرة واحدة في الأسبوع لمدة 48 أسبوعًا .مرضى التهاب الكبد المزمن الذين لم يتلقوا العلاج سابقًا جرعة موصى بها من بيغاسيس ؛ هو 180 مكغ / 1 مرة في الأسبوع كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع ريبافيرين (شفويا). يجب أن تؤخذ ريبافيرين بالطعام ، فبالتوليف مع الريبافيرين ، تعتمد مدة العلاج وجرعة الريبافيرين على النمط الجيني للفيروس ، مدة العلاج في المرضى الذين لديهم النمط الجيني 1 ، حيث يتم تحديد الحمض النووي الريبي HCV في الأسبوع الرابع من العلاج ، بغض النظر عن الحمل الفيروسي الأولي. يمكن اعتبار العلاج لمدة 24 أسبوعًا في المرضى: - مع النمط الجيني 1 والحمل الفيروسي المنخفض في البداية (800000 وحدة دولية / مل) ؛ - مع النمط الوراثي 4 ، والتي في 4 أسابيع نتيجة لتحديد HCV RNA هو سلبي و تكون سلبية لمدة 24 أسبوعًا ، ومع ذلك ، قد ترتبط المدة الإجمالية للعلاج لمدة 24 أسبوعًا بخطر أكبر للانتكاس مقارنة بالعلاج لمدة 48 أسبوعًا. عند اتخاذ قرار بشأن مدة العلاج في هؤلاء المرضى ، ينبغي النظر في التسامح من العلاج المركب وعوامل إضافية النذير ، مثل درجة التليف. مع توخي قدر أكبر من الحذر ينبغي تناول مسألة تخفيض مدة العلاج في المرضى الذين يعانون من النمط الوراثي 1 والحمل الفيروسي المرتفع في البداية (أكبر من 800000 وحدة دولية / مل) ، وفي 4 أسابيع تكون نتيجة تحديد الحمض النووي الريبي فيروس سلبي وتظل سلبية في 24 أسبوعًا ، نظرًا لأن المحدودية المتاحة تشير البيانات إلى أن انخفاض مدة العلاج قد يؤثر سلبًا على الاستجابة الفيروسية المستمرة.في المرضى الذين يعانون من النمط الجيني 2 أو 3 وحمض رنا HCV المحدد في 4 أسابيع من العلاج ، بغض النظر عن الحمل الفيروسي الأولي ، يجب أن تكون مدة العلاج 24 أسبوعا. يمكن خفض العلاج إلى 16 أسبوعًا في مجموعات معينة من المرضى الذين يعانون من النمط الجيني 2 أو 3 ، حمولة فيروسية منخفضة (مبدئيًا ≤ 800000 وحدة دولية / مل) ، فيروس HCV RNA لم يتم اكتشافه قبل الأسبوع 4 ويظل سالبًا حتى 16 أسبوعًا. مع مدة 16 أسبوع من العلاج ، قد يزيد خطر تكرار بالمقارنة مع العلاج لمدة 24 أسبوعا. عند اتخاذ قرار بشأن مدة العلاج في هؤلاء المرضى ، ينبغي النظر في التحمل من العلاج المركب والعوامل السريرية والتنبؤية إضافية ، مثل درجة التليف. يجب توخي الحذر لتقليل مدة العلاج في المرضى الذين يعانون من النمط الجيني 2 أو 3 والحمل الفيروسي المرتفع في البداية (أكبر من 800000 وحدة دولية / مل) ، والتي لها نتائج سلبية بحلول الأسبوع 4 ، حيث تشير البيانات المحدودة إلى أن الانخفاض في مدة العلاج قد تؤثر سلبًا على استدامة الاستجابة الفيروسية ؛ فالبيانات السريرية في المرضى الذين لديهم أنماط جينية 5 و 6 محدودة ؛ ينصح باستخدام العلاج المركب مع Pegasys ؛ و ribavirin (1000/1200 ملغ) لمدة 48 أسبوعا.المدة الموصى بها من وحيد مع Pegasys. يجعل 48 أسبوعا - المرضى الذين تلقوا العلاج في وقت سابق من الجرعة الموصى بها Pegasys المخدرات. في تركيبة مع ribavirin ، فمن 180 ميكروغرام 1 مرة في الأسبوع. جرعة الريبافيرين هي 1000 ملغ / يوم (وزن الجسم أقل من 75 كيلوجرام) و 1200 ملغم (وزن الجسم ≥75 كجم) إذا تم العثور على فيروس في الأسبوع الثاني عشر من العلاج ، يجب إيقاف العلاج. المدة الإجمالية الموصى بها للعلاج هي 48 أسبوعًا. عند اتخاذ قرار بشأن علاج المرضى الذين يعانون من النمط الجيني 1 الذين لم يستجبوا للعلاج السابق باستخدام مضاد للفيروسات و pegylated ، فإن المدة الإجمالية الموصى بها للعلاج يجب أن تكون 72 أسبوعًا ، والإصابة المشتركة هي HIV-HGSPEGASIS. يتم إعطاء 180 ميكروغرام مرة واحدة في الأسبوع كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع ريبافيرين (800 ملغ) لمدة 48 أسبوعًا ، بغض النظر عن النمط الجيني. لم يتم دراسة سلامة وفعالية العلاج المركب مع الريبافيرين بجرعة تزيد عن 800 ملغ ولمدة أقل من 48 أسبوعًا بشكل كافٍ.لم يُعالج سابقًا يمكن أن يحدد تعريف الاستجابة الفيروسية المبكرة (تقليل الحمل الفيروسي تحت عتبة الكشف أو 2log10 على الأقل) في الأسبوع الثاني عشر من العلاج تحقيق استجابة فيروسية مستمرة (SVR) ، كما هو موضح في الجدولين 2 و 3. القيمة التنبؤية لغياب SVR في العلاج الأحادي Pegasis. هو 98 ٪. تم العثور على قيمة النذير مماثلة من عدم وجود SVR في المرضى الذين يعانون من الإصابة المشتركة مع HIV-CHC الذين تلقوا العلاج الأحادي Pegasys. أو العلاج المركب بيغاسيس. والريبافيرين (100٪ و 98٪) على التوالي. في حالة العدوى المشتركة لـ HIV-CHC ، تبلغ القيمة التنبؤية لـ SVR 45٪ و 70٪ على التوالي ، في المرضى الذين لديهم أنماط وراثية 1 و 2/3 الذين تلقوا العلاج المركب. المرضى الذين عولجوا سابقاً في المرضى الذين لم يستجيبوا سابقاً للعلاج ، مع علاج متكرر لـ 48 أو 72 أسبوعًا ، ظهر أن تثبيط الفيروس في الأسبوع 12 (HCV RNA تحت 50 وحدة دولية / مل) هو معيار النذير لـ SVR. احتمال عدم وجود SVR بعد 48 أو 72 أسبوعا من العلاج في حالة عدم ملاحظة كبت الفيروس في الأسبوع 12 كان 96 ٪ و 96 ٪ على التوالي. احتمالية تحقيق SVR بعد 48 أو 72 أسبوعاً من العلاج إذا تم ملاحظة كبت الفيروس في الأسبوع 12 كان 35٪ و 57٪ ، على التوالي. إرشادات تعديل الجرعة بسبب التأثيرات الضائرة عام إذا كان تعديل الجرعة مطلوبًا بسبب التفاعلات الوسطية السريرية أو المخبرية وتكون الشدة الشديدة عادة كافية لتخفيض الجرعة إلى 135 ميكروغرام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلزم خفض الجرعة إلى 90 ميكروغرام أو 45 ميكروغرام. بعد تحليل التفاعلات المعاكسة ، من الممكن التفكير في زيادة جرعة الدواء ، حتى المستوى الأولي.التفاعلات الدموية عندما يكون عدد العدلات أقل من 750 خلية / ميكرولتر ، ينصح بتقليل الجرعة. في المرضى الذين يعانون العد العدلات المطلقة (AChN) من أقل من 500 خلية / ميكرولتر ، يجب أن ينقطع العلاج حتى يتجاوز هذا الرقم 1000 خلية / ميكرولتر. استخدام الدواء Pegasys. يجب أن يستأنف بجرعة 90 ميكروغرام تحت المراقبة الدورية لعدد العدلات (يتم تحديد تردد التحكم من قبل الطبيب في كل حالة على حدة) .يوصى بتخفيف الجرعة إلى 90 ميكروغرام مع تقليل عدد الصفائح إلى أقل من 50000 خلية / ميكرولتر.في المرضى الذين يعانون من عدد الصفائح الدموية أقل من 25000 خلية / ميكرولتر ، يجب إيقاف الدواء. توصيات لعلاج فقر الدم الذي حدث أثناء العلاج: 1) يجب تقليل جرعة الريبافيرين إلى 600 ملغ / يوم (200 ملغ في الصباح و 400 ملغ في المساء) في أحد الحالات التالية: - يقل الهيموجلوبين عن 10 غ / دل ، لكن أكثر من 8.5 غم / dl في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية يصاحب ذلك - الهيموجلوبين ينقص بمقدار 2 غ / دل أو أكثر خلال أي 4 أسابيع من العلاج في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مستقرة.لا ينصح بزيادة جرعة ريبافيرين إلى الأولي 2) يجب إيقاف استقبال ريبافيرين في واحد من التالي x المواقف: - يقلل الهيموغلوبين أقل من 8.5 غ / دل في المرضى الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة ؛ - لا يزال الهيموجلوبين أقل من 12 غ / دل بعد 4 أسابيع ، على الرغم من انخفاض الجرعة ، في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المستقرة بعد إيقاف ريبافيرين والسماح للآثار الجانبية ، فمن الممكن استئناف قبولها بجرعة 600 ملغ / يوم ، تليها زيادة إلى 800 ملغ / يوم وفقا لتقدير الطبيب. لا ينصح بزيادة جرعة الريبافيرين إلى الجرعة الأولى (1000 ملجم أو 1200 ملغم) وفي حالات التعصب إلى ريبافيرين ، يجب أن يستمر العلاج الأحادي مع Pegasys ، أما في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن C ، فإن التقلبات في تشوهات وظائف الكبد مميزة. كما هو الحال مع علاج غيرها من الأدوية ألفا مضاد للفيروسات ، مع العلاج Pegasys. هناك زيادة في نشاط ALT أعلى من قبل العلاج ، بما في ذلك. في الدراسات السريرية ، 8 من 451 مريضًا مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي المزمن الذي حصل على علاج مركب كان له زيادة معزولة في نشاط ALT (تجاوز VGH بمقدار 10 مرات ، أو تجاوز خط الأساس بمقدار ≥2 مرات للمرضى الذين لديهم خط الأساس نشاط ALT هو 10 أضعاف VGN) ، والتي اختفت دون تغيير الجرعة. مع الزيادة التدريجية في نشاط ALT بالمقارنة مع الأرقام قبل العلاج ، فإن جرعة الدواء Pegasys. تحتاج لأول مرة لتخفيض إلى 135 ميكروغرام. إذا استمر نشاط إنزيم ALT ، على الرغم من انخفاض الجرعة ، في الزيادة أو كان مصحوبًا بزيادة في تركيز البيليروبين ، أو علامات تعويضية عملية الكبد ، يجب إيقاف الدواء ، وقد يكون لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن B زيادة مؤقتة في نشاط ALT ، وأحيانًا تتجاوز الـ VGN 10 مرات ، مما قد يشير إلى إزالة المناعة. عادةً لا ينبغي أن يبدأ العلاج إذا تجاوز نشاط ALT VGN أكثر من 10 مرات.يتطلب العلاج المستمر مراقبة أكثر تواترا لنشاط ALT. مع تخفيض جرعة أو انسحاب مؤقت من المخدرات Pegasys. يمكن استعادة العلاج بعد تطبيع النشاط ALT المجموعات الخاصة من المرضى: الفشل الكلوي في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي ، ينصح تخفيض جرعة الدواء Pegasys. ما يصل إلى 135 مكغ. بغض النظر عن الجرعة الأولية وشدة الفشل الكلوي في مثل هؤلاء المرضى ، فمن الضروري مراقبة الجرعة وخفضها بدقة في حالة حدوث ردود فعل سلبية .القصور الكبدي في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المعوَّض (الفئة A على مقياس Child-Pugh) Pegasys ؛ فعالة وآمنة. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد اللا تعويضية (فئة B / C على مقياس الطفل - Pugh أو النزيف من دوالي المريء) ، Pegasys. كبار السن في المرضى المسنين ، لا يلزم تعديل الجرعة الموصى بها (180 ميكروغرام 1 مرة في الأسبوع) الأطفال لم يتم إنشاء سلامة وفعالية الدواء في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. بيغاسيس حل المخدرات. هو بطلان في الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى سن 3 سنوات ، لأنه يحتوي على الكحول البنزيل ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات عصبية وغيرها ، في بعض الأحيان قاتلة ، في هذه الفئة العمرية من المرضى.المرضى بعد الزرع Pegasis آمنة وفعالة في وحيد ؛ أو لم يتم تأسيسها مع ريبافيرين في المرضى بعد زرع الكبد وغيرها من الأجهزة والأنسجة. كما هو الحال مع تعيين ألفا مضاد للفيروسات الأخرى ، عند استخدام عقار Pegasys. كما حيد أو في تركيبة مع ribavirin ، تم تحديد حالات رفض الطعوم الكبدي والكلى.
وصفة طبية عطلة
نعم