أقراص Simvageksal 40 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
سيمفاستاتين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
علامة تبويب واحدة. سيمفاستاتين 40 ملغ. سواغ: النشا ، مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، بوتيل هيدروكسيانيزول ، حامض الاسكوربيك ، مونوهيدرات حامض الستريك ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروكسي بروبيل ، التلك ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أكسيد الحديد الأحمر.
التأثير الدوائي
يتم الحصول على عقار خفض الدهون صناعياً من منتج التخمر Aspergillus terreus. هو لاكتون غير نشط ، في الجسم يخضع للتقسيم مع تشكيل مشتق حمض الهيدروكسى. يقوم المستقلب النشط بتثبيط اختزال HMG-CoA - وهو إنزيم يحفز التفاعل الأولي لتشكيل mevalonate من HMG-CoA. منذ تحويل HMG-لجنة الزراعة لميفالونات هو خطوة مبكرة في تركيب الكولسترول، واستخدام سيمفاستاتين لا يسبب تراكم في الجسم يحتمل الجامدة السامة. يتم استقلاب HMG-CoA بسهولة إلى acetyl-HMG-CoA ، والتي تشارك في العديد من عمليات التركيب في الجسم. يسبب هذا الدواء انخفاض في مستويات البلازما من TG ، LDL ، VLDL والكوليسترول الكلي (CH) (في حالات الأشكال المتجانسة العائلية وغير العائلية من فرط كوليسترول الدم ، مع فرط شحميات الدم المختلط ، عندما ارتفاع الكولسترول هو عامل خطر). يزيد من محتوى HDL ويقلل من نسبة LDL / HDL ومجموع HCF / HDL. بداية مظهر من مظاهر التأثير - بعد أسبوعين من بداية الاستقبال ، يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي بعد 4-6 أسابيع. ويحتفظ العمل مع استمرار العلاج، عند انتهاء الكولسترول العلاج تعود تدريجيا إلى مستواه الأصلي.
الدوائية
الامتصاص: امتصاص سيمفاستاتين مرتفع. بعد الابتلاع ، يتم التوصل إلى Cmax في بلازما الدم في حوالي 1.3-2.4 ساعة ويقل بنسبة 90٪ في 12 ساعة التوزيع: التجليد لبروتينات البلازما حوالي 95٪. التمثيل الغذائي: يتعرض إلى تأثير "المرور الأول" من خلال الكبد. يتم تحللها لتشكيل المشتق النشط - أحماض بيتا هيدروكسي ؛ تم العثور أيضا على أيضات نشطة وغير نشطة أخرى. الانسحاب: T1 / 2 من الأيضات النشطة هي 1.9 ساعة تفرز أساسا مع البراز (60 ٪) كما الأيضات. حوالي 10-15 ٪ تفرز من الكلى في شكل نواتج نشطة.
شهادة
- الابتدائية هبرشلسترولميا (نوع الداخليين وبنك الاستثمار الدولي على تصنيف فريدريكسون) مع ضعف نظام غذائي منخفض في الكولسترول والتدخلات غير الدوائية الأخرى (ممارسة الرياضة وخفض الوزن) في المرضى الذين يعانون من زيادة مخاطر الشريان التاجي وتصلب الشرايين - جنبا إلى جنب ارتفاع الكولسترول وزيادة شحوم الدم، ليست قابلة للتصويب نظام غذائي خاص وممارسة - أمراض نقص تروية القلب: الوقاية من احتشاء عضلة القلب (الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع البولية يسمع الكولسترول (> 5.5 مليمول / لتر).
موانع
- فشل الكبد، وأمراض الكبد الحاد، والارتفاع المستمر لالترانساميناسات الكبد غير معروف المسببات - البورفيريا - اعتلال عضلي - الاستقبال في وقت واحد الكيتوكونازول، الايتراكونازول والعقاقير لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - فرط الحساسية للدواء - زيادة الحساسية للأدوية أخرى سلسلة الاستاتين (مثبطات GMG COA مختزلة) في التاريخ. يجب أن توصف الاحتياطات اللازمة لمرضى alkogolizmompatsientam مزمن بعد زرع الأعضاء، تمر مناعة العلاج (بسبب زيادة خطر انحلال الربيدات والفشل الكلوي) في ظل الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد، مثل ginertenziya الشرايين والأمراض المعدية الحادة شديدة ، ملحوظ الاضطرابات الأيضية والغدد الصماء ، والمياه وعدم التوازن بالكهرباء ، جراحي تدخل (بما في ذلك الأسنان) أو travmypatsientam خفض أو زيادة قوة العضلات والهيكل العظمي واضح etiologiipri epilepsiidetyam و(لم تنشأ سلامة وفعالية) المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا ينبغي أن يشرع Simvagexal أثناء الحمل. هناك عدة تقارير عن تطور حالات شاذة في الأطفال حديثي الولادة الذين أخذت أمهاتهم سيمفاستاتين. يرجع ذلك إلى حقيقة أن مثبطات مثبطات مختزلة حكومة صاحبة الجلالة، لجنة الزراعة تمنع تركيب الكولسترول، وholestetrin وغيرها من المنتجات من تركيبه يلعب دورا هاما في نمو الجنين، بما في ذلك تركيب المنشطات وأغشية الخلايا، قد يكون سيمفاستاتين لها تأثير ضار على الجنين في تعيين النساء في الحوامل.يجب على النساء في سن الإنجاب اللواتي يتناولن سيمفاستاتين تجنب الحمل. إذا كان الحمل لا يزال في طور أخذ الدواء ، فمن الضروري التوقف عن تناول Simvagexal ، ويجب تحذير المرأة من الخطر المحتمل على الجنين. البيانات على تخصيص سيمفاستاتين مع حليب الثدي غير متوفرة. إذا لزم الأمر ، يجب أن يكون تعيين المخدرات Simvageksal النساء أثناء الرضاعة الطبيعية أن تدرك أن العديد من الأدوية تفرز في حليب الثدي ، وهناك خطر من ردود فعل شديدة ، لذلك لا يوصى بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.
الجرعة والإعطاء
ينبغي تناول Simvageksal شفويا مرة واحدة في اليوم في المساء ، وشرب الكثير من الماء. عندما hypercholesterolemia ، اعتمادا على شدة الجرعة الأولية للدواء هو 5-10 ملغ / يوم. يتم تحديد الجرعة على أساس الكوليسترول في البلازما ، والتي يتم تحديدها على فترات لا تقل عن 4 أسابيع. الجرعة اليومية هي عادة 40 ملغ. مع عدم الفعالية ومخاطر نظام القلب والأوعية الدموية ، يسمح بزيادة الجرعة بحد أقصى 80 ملغ / يوم. في IHD ، الجرعة الأولية هي 20 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة تدريجيا كل 4 أسابيع إلى 40 ملغ. إذا كان محتوى LDL أقل من 75 ملغ / ديسيلتر (1.94 ملي مول / لتر) ، وكان إجمالي محتوى الكوليسترول أقل من 140 مجم / ديسيلتر (3.6 ملي مول / لتر) ، فينبغي تقليل جرعة الدواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن (CK أقل من 30 مل / دقيقة) أو أخذ السيكلوسبورين أو الفايبريت أو نيكوتيناميد في وقت واحد ، تكون الجرعة الأولية 5 مجم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 10 مجم. على خلفية العلاج مناعة ، الجرعة اليومية الموصى بها اليومية هي 5 ملغ ، والجرعة اليومية القصوى هي 5 ملغ. يتم تحديد مدة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: ألم في البطن ممكن ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والإسهال ، وعسر الهضم ، التهاب البنكرياس ، والتقيؤ ، التهاب الكبد ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي ، الفوسفاتيز القلوية و CK. على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: متلازمة الوهن ، والصداع ، والدوخة ، والأرق ، تنمل ، الاعتلال العصبي المحيطي ، عدم وضوح الرؤية ، أحاسيس الذوق ضعيف ممكن.على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي: ممكن اعتلال عضلي ، ألم عضلي ، تشنجات عضلية ، ضعف. نادرا - انحلال الربيدات. ردود الفعل التحسسية: نادرا - وذمة وعائية ، شلل روماتيزمي ، التهاب الأوعية الدموية ، نقص الصفيحات ، زيادة ESR ، حمى ، التهاب المفاصل ، الشرى ، احتقان الجلد ، فرط الحمضات. ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي ، حكة ، حاصة ، حساسية للضوء. غيرها: ممكن "الهبات الساخنة" ، وضيق في التنفس ، ومتلازمة مثل الذئبة ، وفقر الدم ، والخفقان ، والفشل الكلوي الحاد (بسبب انحلال الربيدات) ، وانخفاض الفعالية.
جرعة مفرطة
أي من الحالات المعروفة للجرعة الزائدة (أقصى جرعة من 450 ملغ) أظهرت أي أعراض محددة. العلاج: يجب أن تحفز القيء ، واتخاذ الفحم المنشط. هو مبين علاج أعراض. يجب أن تراقب وظيفة الكبد والكلى ، ومحتوى CK في المصل.
التفاعل مع أدوية أخرى
العوامل السامة للخلايا ، مضادات الفطريات (الكيتوكونازول ، الايتراكونازول) ، الفايبريت ، الجرعات العالية من حمض النيكوتينيك ، مثبطات المناعة ، الاريثرومايسين ، كلاريثرومي ، مثبطات البروتيز ، في حين تستخدم Simvagexal ، تزيد من خطر تطوير انحلال الربيدات. يعزز Simvageksal عمل مضادات التخثر الفموية (على سبيل المثال ، fenprokumon ، الوارفارين) ويزيد من خطر النزيف ، الأمر الذي يتطلب الحاجة إلى مراقبة تخثر الدم قبل العلاج وعلى فترات زمنية منتظمة. Simvageksal يثير مستوى الديجوكسين في بلازما الدم. Kolestiramin و Kolestipol يقلل من التوافر البيولوجي لل simvastatin. يمكن استخدام Simvagexal بعد 4 ساعات من تناول هذه الأدوية ، مع تأثير إضافي.
تعليمات خاصة
في بداية العلاج مع سيمفاستاتين ، يمكن زيادة عابرة في نشاط ترانساميناز الكبد. قبل البدء في العلاج وأكثر من ذلك ، ينبغي إجراء اختبارات وظائف الكبد بانتظام (مراقبة نشاط ترانسامينيز الكبد كل 6 أسابيع لأول 3 أشهر ، ثم كل 8 أسابيع للسنة الأولى المتبقية ، ثم مرة واحدة في السنة) ، وكذلك زيادة الجرعة. اختبار وظائف الكبد. إذا قمت بزيادة الجرعة إلى 80 ملغ ، تحتاج إلى اختبار كل 3 أشهرمع زيادة مستمرة في نشاط الترانساميناز (3 مرات مقارنة مع المستوى الأولي) ، يجب إيقاف تناول الدواء Simvagexal. لا ينبغي استخدام Simvagexal ، مثل مثبطات أخرى لـ HMG-CoA reductase ، مع زيادة خطر حدوث انحلال الربيدات والفشل الكلوي (على خلفية العدوى الحادة الوخيمة ، انخفاض ضغط الدم ، الجراحة الكبرى المخطط لها ، الصدمة ، الاضطرابات الأيضية الشديدة). لا يؤثر إلغاء الأدوية المخفضة للدم خلال الحمل على نتائج المعالجة طويلة الأجل لفرط كوليستيرول الدم الأساسي. في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو في وجود بعض أمراض الكلى (متلازمة الكلوية) ، مع زيادة مستوى الكوليسترول ، ينبغي أولا تنفيذ العلاج الكامن وراء المرض. يجب على المرضى إبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير عادية من الجهاز العضلي الهيكلي. من أجل تشخيص الاعتلال العضلي في الوقت المناسب ، يوصى بقياس قيم CPK بانتظام. يوصف Simvagexal بحذر للمرضى الذين يتعاطون الكحول و / أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد. قبل وأثناء العلاج ، يجب أن يكون المريض على نظام غذائي للكوليسترول. يمكن أن الاستهلاك المتزامن من عصير الجريب فروت يزيد من شدة ردود الفعل السلبية المرتبطة بإدارة Simvagexal ، وبالتالي ، ينبغي تجنب الإدارة في وقت واحد. في المرضى الذين يعانون من ألم عضلي ، الوهن العضلي و / أو زيادة واضحة في نشاط CPK ، يتم إيقاف العلاج مع المخدرات. لم يتم الإشارة إلى Simvagexal لعلاج نوع زيادة شحوم الدم I ، IV و V. Simvagexal فعالة سواء في شكل وحيد أو في تركيبة مع أحزمة من الأحماض الصفراوية. في حالة فقدان الجرعة الحالية ، ينبغي أن يؤخذ الدواء في أقرب وقت ممكن. إذا حان الوقت لتناول الجرعة التالية ، لا تضاعف الجرعة. يتم إجراء المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الشديد تحت سيطرة وظيفة الكلى. يتم تحديد مدة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي.
وصفة طبية عطلة
نعم