أقراص Sotageksal 160 ملغ N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
السوتالول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: سوتالول هيدروكلوريد تركيز العنصر النشط (ملغ): 160
التأثير الدوائي
Beta1- ، حاصرات بيتا 2 الأدرينالية. Sotalol هو مانع غير انتقائي لمستقبلات β1- ، β2-adrenergic ، التي ليس لها نشاطها الخاص بتثبيت الودي والغشاء. مثل غيرها من حاصرات بيتا ، السوتالول يثبط إفراز الرينين ، وهذا التأثير واضح في كل من الراحة وأثناء التمرين. يتسبب تأثير انسداد مستقبلات المستقبلات الأدرينية في حدوث انخفاض في معدل ضربات القلب (تأثير سلبي لتأثيرات القلب) وانخفاض محدود في قوة تقلصات القلب (تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي). هذه التغيرات في وظيفة القلب تقلل من الطلب على الأكسجين من عضلة القلب وحجم الحمل على القلب.وتترافق خواص عدم انتظام ضربات القلب من السوتالول مع كل من الحصار من المستقبلات الأدرينية and وإطالة إمكانات عمل عضلة القلب. التأثير الرئيسي للسوتالول هو زيادة مدة الفترات الحرارية الفعالة في الطرق الأذينية والبطينية والطرق الإضافية لإجراء الدفع.
الدوائية
الامتصاصيوجد التوافر عندما يتم تناوله عن طريق الفم تقريبا (أكثر من 90٪). يتم التوصل Cmax في البلازما 2.5-4 ساعات بعد الابتلاع. يتم تقليل امتصاص الدواء بنسبة 20٪ تقريبًا عند تناول الطعام مقارنة بالصيام. في نطاق الجرعة من 40 إلى 640 ملغ / يوم ، فإن تركيز السوتالول في بلازما الدم يتناسب مع الجرعة المأخوذة ، ويتم توزيع التوزيع في البلازما ، وكذلك في الأعضاء والأنسجة الطرفية. يتم التوصل إلى المغلق في غضون 2-3 أيام. لا يرتبط سوتالول ببروتينات البلازما ، فهو يتغلغل بشكل سيئ من خلال BBB ، و تركيزه في السائل الدماغي النخاعي هو 10٪ فقط من التركيز في بلازما الدم.الاستقلاب لا يخضع لعملية الأيض. إن الحرائك الدوائية لل d-and l-enantiomers من السوتالول هي تقريباً نفس الشيء.الحقن الطريقة الرئيسية للإفراز من الجسم هي إفراز الكلى. من 80 إلى 90٪ من الجرعة المدارة يفرز دون تغيير في البول ، ويخرج الباقي. T1 / 2 هو 10-20 ساعة ، الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة يجب أن يعطى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى جرعات أقل من الدواء ، تتغير الأدوية بشكل طفيف مع تقدم العمر ، على الرغم من أن القصور الكلوي في المرضى المسنين يقلل من معدل الإفراز ، مما يؤدي إلى زيادة تراكم الدواء في الجسم.
شهادة
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني: عدم انتظام دقات القلب العقدية ، عدم انتظام دقات القلب WPW ، الرجفان الأذيني الانتيابي. عدم انتظام دقات القلب البطيني ، يدق من السابق لأوانه البطين.
موانع
فرط الحساسية (بما في ذلك السلفوناميدات) ، مرحلة قصور القلب المزمن IIb-III ، صدمة ، حصار AV II-III ، الحصار الجيبي الأذيني ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، بطء القلب ، إطالة فترة QT ، نقص بوتاسيوم الدم ، انخفاض ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية ، أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي (بما في ذلك الربو القصبي) ، الحماض الأيضي ، وذمة الحنجرة ، الوهن العضلي الوبيل ، التهاب الأنف التحسسي الشديد.
احتياطات السلامة
يجب توخي الحذر عند تعيين Sotahexal للمرضى الذين عانوا حديثًا من احتشاء عضلة القلب ، في داء السكري ، الصدفية ، ضعف الكلى ، درجة I-blockade ، في انتهاك لتوازن الماء بالكهرباء (نقص مغنسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم) ، التسمم الدرقي ، الاكتئاب (بما في ذلك والتأخير ، مع إطالة فترة QT ، والمرضى المسنين. مع الحذر الشديد يستخدم مع تعليمات في تاريخ ردود الفعل التحسسية ، وكذلك خلال علاج الحساسية ، لأن السوتالول يثبط الحساسية لمسببات الحساسية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استقبال Sotahexal خلال فترة الحمل ، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى ، ممكن فقط وفقا لمؤشرات حيوية ومع نسبة حذرة من جميع عوامل الخطر.في حالة العلاج خلال فترة الحمل ، ينبغي وقف الدواء 48-72 ساعة قبل الموعد المتوقع لاستحقاق الولادة بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، نقص بوتاسيوم الدم والاكتئاب التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة.وتخترق سوتالول إلى حليب الثدي وتصل إلى تركيزات فعالة هناك. إذا لزم الأمر ، يجب إيقاف تعيين الدواء أثناء الرضاعة ، الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
SotaGEKSAL تقبل داخل ، قبل الطعام ، دون مضغ ، وغسلها مع ما يكفي من السائل ، على 80-120 ملغ / يوم. في 2-3 جرعات. مع عدم الفعالية - تصل إلى 160-240-320 ملغ / يوم. في 2-3 جرعات. مع عدم انتظام ضربات القلب الشديد - ما يصل إلى 480 ملغ / يوم. في 2-3 جرعات. ينبغي أن يتم زيادة الجرعة على فترات 2-3 أيام.
آثار جانبية
من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: الدوخة ، والصداع ، والشعور بالتعب ، واضطرابات النوم ، والارتباك ، وتشوش الحس ، والاكتئاب. التهاب القرنية والملتحمة (يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند ارتداء العدسات اللاصقة) ، عدم وضوح الرؤية (نادر جداً) ، تمزق الدموع من الجهاز القلبي الوعائي والدم (تكون الدم ، الارقاء): قصور القلب ، بطء القلب ، حصار AV ، الذبحة الصدرية (في حالات نادرة من أجل الجهاز التنفسي: تشنج قصبي: في الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، إمساك ، جفاف الفم ، للتمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم (غالباً في مرضى السكري أو مع نظام غذائي صارم). نظام العواء: potentsii.So تخفيض الجهاز العضلي الهيكلي: الشعور موجة البرد في الأطراف، وضعف العضلات أو sudorogi.So الجلد: طفح جلدي، حكة (شائعة)؛ احمرار ، داء الصدفية ، الصلع.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، تشنج قصبي ، نقص السكر في الدم ، وفقدان الوعي ، والنوبات المعممة ، عدم انتظام دقات القلب البطيني. في الحالات الشديدة ، أعراض الصدمة القلبية ، الانقباض ، العلاج: غسيل المعدة ، غسيل الكلى ، تعيين الكربون المنشط. علاج الأعراض: الأتروبين - 1-2 مرات وزن / وزن ؛ الغلوكاغون - أول جرعة قصيرة في الوريد بجرعة 0.2 ملغم / كغم من وزن الجسم ، ثم بجرعة 0.5 ملغم / كغم من وزن الجسم عن طريق الوريد في التسريب لمدة 12 ساعة.
التفاعل مع أدوية أخرى
في الوقت نفسه أخذ حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة مثل فيراباميل وديلتيازيم ، انخفاض في ضغط الدم ممكن نتيجة لتقلص الانقباض. يجب تجنبه في / في إدخال هذه الأدوية مع استخدام السوتالول (باستثناء طب الطوارئ). يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لعقاقير مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (خاصة نوع الكينيدين: ديسوبيراميد ، كينيدين ، بروكاييناميد) أو الطبقة الثالثة (على سبيل المثال ، الأميودارون) إلى إطالة وضوح الفاصل الزمني QT. يجب استخدام الأدوية التي تزيد من مدة فترة QT بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT ، مثل الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى ، الفينوثيازينات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، terfenadine و astemizole ، بالإضافة إلى بعض المضادات الحيوية من الكينولون.عندما تستخدم في نفس الوقت مع nifedipine ومشتقات أخرى 1 قد يقلل من 4-dihydropyridine قيمة ضغط الدم ، يمكن أن يؤدي تعاطي مثبطات النورإبينفرين أو MAO في نفس الوقت ، وكذلك الانسداد المفاجئ للكلونيدين إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني.في هذه الحالة يجب أن يكون إلغاء الكلونيدين تدريجيا وفقط بعد بضعة أيام بعد تلقي مضادات الاكتئاب Sotageksala.Tritsiklicheskie، الباربيتورات، الفينوثيازين، الأفيونية وكلاء الخافضة للضغط، مدرات البول وموسعات قد تتسبب في حدوث انخفاض حاد AD.Primenenie يعني التخدير استنشاق، بما في ذلك tubokurarina مع الأخذ Sotageksala الاكتئاب يزيد من خطر وظيفة عضلة القلب والشرايين تطوير gipotenzii.Pri التطبيق المتزامن مع Sotageksala ريزيربين، الكلونيدين، ألفا ميثيل دوبا، guanfacine وجليكوسيدات القلب قد تتطور بطء القلب الشديد وتباطؤ التوصيل من الإثارة في serdtse.Beta حاصرات قد تحفيز ارتفاع ضغط الدم إلغاء بعد التوقف عن الكلونيدين، لذلك، يجب سحب حاصرات بيتا تدريجيا، قبل أيام قليلة تدريجي إنهاء eniya تلقي klonidina.Naznachenie الأنسولين أو غيرها من وكلاء سكر الدم عن طريق الفم، وخصوصا خلال الجهد المبذول، ويمكن أن يؤدي إلى زيادة تعبير عن نقص السكر في الدم وأعراضه (التعرق، وزيادة معدل ضربات القلب، ورعاش). في مرض السكري يتطلب جرعات الأنسولين تصحيح و / أو مدرات البول preparatov.Kaliyvyvodyaschie سكر الدم (على سبيل المثال، فوروسيميد، هيدروكلوروثيازيد) قد يثير حدوث عدم انتظام ضربات القلب الناجمة عن الاستخدام المتزامن لgipokaliemiey.Pri Sotageksalom قد تتطلب استخدام جرعات أعلى من منبهات بيتا مثل سالبوتامول، تيربوتالين و isoprenaline.
تعليمات خاصة
يجب توخي الحذر عند تعيين المرضى Sotageksala: مرض السكري مع تاريخ من تقلبات مستوى السكر في الدم وضوحا، وأيضا في ظل الأنظمة الغذائية الصارمة؛ مع pheochromocytoma (في وقت واحد من إدارة حاصرات ألفا ضروري) ؛ في وجود تاريخ أو تاريخ عائلي من الصدفية. في انتهاك وظيفة الكلى. يتم تنفيذ العلاج من المخدرات تحت سيطرة معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، ECG. في انخفاض ملحوظ في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب urezhenii، ينبغي أن جرعة يومية umenshit.Patsientam مع اختلال وظائف الكلى يتطلب يجب أن يتم تنفيذ dozirovaniya.Otmenu Sotageksala تصحيح وضع الاستقبال تحت سيطرة الطبيب المعالج وتدريجيا (وخاصة بعد الاستعمال لفترة طويلة) .Sotageksal لا يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم أو نقص المغنسيوم في الدم قبل تصحيح الانتهاكات الحالية.يمكن لهذه الشروط زيادة درجة إطالة الفاصل الزمني QT وزيادة احتمال عدم انتظام ضربات القلب مثل دورق. من الضروري التحكم في توازن الكهارل ووضع القاعدة الحمضية في المرضى الذين يعانون من الإسهال الحاد أو لفترات طويلة وفي المرضى الذين يتلقون الأدوية التي تسبب نقصًا في المغنيسيوم و / أو البوتاسيوم في الجسم ، وخلال التسمم الدرقي ، قد يخفي السوتالول علامات سريرية معينة على حدوث التسمم الدرقي (على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب). الإلغاء المفاجئ في المرضى الذين يعانون من tiretoksikozom بطلان لأنه يمكن أن يعزز أعراض المرض.عند وصف حاصرات بيتا الأدرينالية في المرضى الذين يتلقون عوامل سكر الدم ، يجب توخي الحذر ، لأنه خلال فترات الراحة الطويلة في الوجبة ، قد ينشأ نقص سكر الدم ، وأعراضه مثل عدم انتظام دقات القلب أو الهزة قد تتطور قد يكون ملثما بسبب عمل الدواء.
وصفة طبية عطلة
نعم