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有効成分
ソタロール
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丸薬
構成
有効成分：ソタロール塩酸塩有効成分の濃度（mg）：160
薬理効果
ベータ1-アドレナリン遮断薬。ソタロールは、β1-、β2-アドレナリン受容体の非選択的遮断薬であり、それ自体の交感神経刺激および膜安定化活性を有さない。他のβ遮断薬と同様に、ソタロールはレニン分泌を阻害し、この効果は安静時および運動中の両方で顕著である。薬物のベータ - アドレナリン受容体遮断効果は、心拍数の減少（負の経時変化効果）および心臓収縮の強度の限定的減少（負の変力効果）を引き起こす。ソタロールの抗不整脈特性は、β-アドレナリン受容体の遮断と心筋の活動電位の延長との両方に関連している。心臓機能の変化は、心筋の酸素要求量および心臓負荷量を減少させる。ソタロールの主な効果は、心房、心室、およびインパルスを伝導する付加的な方法における有効な不応期の期間を長くすることである。
薬物動態
経口投与した場合の吸収率はほぼ完全である（90％以上）。血漿中のCmaxは摂取後2.5〜4時間に達する。食事の時、絶食と比較して、薬物の吸収は約20％減少する。 40〜640mg /日の用量範囲では、血漿中のソタロールの濃度は、服用量に比例する。分布血漿および末梢器官および組織において分布が生じる。 Cssは2〜3日以内に到達する。ソタロールは血漿タンパク質に結合せず、BBBに悪影響を及ぼし、脳脊髄液中の濃度は血漿中濃度のわずか10％です。代謝代謝を受けません。 Sotalolのd-鏡像異性体とl-鏡像異性体の薬物動態はほぼ同じです。体内からの排泄の主な方法は、腎臓を介した排泄です。投与された用量の80〜90％が尿中に変化せずに排泄され、残りは排泄される。特別な臨床状況での薬物動態学的腎機能障害の患者には、より低い用量の薬物を投与する必要があり、高齢者の腎障害は排泄速度を低下させるが、薬物動態は年齢とともにわずかに変化する。
適応症
上室頻脈性不整脈：結節性頻脈、WPW頻脈、発作性心房細動;心室頻拍、心室早発拍動。
禁忌
ショック、AV遮断II-III度、洞房閉塞、洞性洞症候群、徐脈、QT間隔の延長、低カリウム血症、低血圧、重度の末梢循環障害のような過敏症（スルホンアミドを含む）、慢性心不全期IIb- （気管支喘息を含む）、代謝性アシドーシス、喉頭浮腫、重症筋無力症、重度のアレルギー性鼻炎を含むが、これらに限定されない。
安全上の注意
（を含む最近の心筋梗塞、糖尿病、乾癬、腎機能障害、水・電解質バランス（低マグネシウム血症、低カリウム血症）、甲状腺中毒症、うつ病に違反してAV-I遮断の程度とSotageksala患者を割り当てるときは注意が必要QT間隔の延長、高齢者の患者のアレルギー反応の病歴、および脱感作療法の際の注意喚起に注意が払われています。ソタロールはアレルゲンに対する感受性を阻害する。
妊娠中および授乳中に使用する
特に最初の3ヶ月の間に妊娠中の入場Sotageksalaは、薬物が原因の可能性48〜72時間予想配達日前に中止されなければならない重要な適応症とするすべての要因を慎重比riska.V妊娠中の治療の場合のためにのみ可能です低血圧、低カリウム血症、新生児の呼吸抑制などがあり、ソタロールは母乳中に浸透し、そこで有効濃度に達する。必要であれば、授乳中の薬の予約、母乳育児を中止する必要があります。
投与量および投与
SotaGEKSALは、食べる前に、噛むことなく、80-120 mg /日で十分な液体で洗い流してください。 2-3回投与する。有効性の欠如 - 160-240-320 mg /日まで。 2-3回投与する。重度の不整脈 - 最大480 mg /日。 2-3回投与する。用量を増やすことは、2〜3日の間隔で行うべきである。
副作用
めまい、頭痛、疲労、睡眠障害、錯乱、感覚異常、うつ病。心臓血管系および血液（造血、止血）から：心不全、徐脈、AV遮断、狭心症（まれに、コンタクトレンズを着用する際に考慮すべきである）、視野のぼけ）、低血圧、呼吸器系の場合：気管支痙攣、消化管：吐き気、下痢、便秘、口渇代謝の場合：低血糖（しばしば糖尿病患者または厳格な食事がある場合）遠吠えシステム：筋骨格系potentsii.So削減：四肢の寒波感、筋力低下やsudorogi.So皮膚：皮膚の発疹、掻痒（珍しいです）。赤み、乾癬、皮膚脱毛症、脱毛症。
過剰摂取
症状：血圧の低下、徐脈、気管支痙攣、低血糖、意識喪失、全般性発作、心室頻脈;重度の症例では、心原性ショックの症状、収縮不全治療：胃洗浄、血液透析、活性炭の任命。症状の治療：アトロピン - 1〜2回w / wジェット;グルカゴン - 最初に、0.2mg / kg体重の用量で短時間の静脈内注入として、次に0.5mg / kg体重の用量で静脈内に12時間注入した。
他の薬との相互作用
同時に、ベラパミルおよびジルチアゼムのような遅いカルシウムチャネルの遮断薬を服用すると、収縮性の悪化の結果として血圧の低下が可能である。クラスIA抗不整脈薬（特にキニジンタイプ：ジソピラミド、キニジン、プロカインアミド）またはクラスIII（例えばアミオダロン）を併用すると、間隔の顕著な延長を引き起こすことがある（救急医療以外はこれらの薬剤の導入/ QT。 QT間隔の持続時間を延長する薬剤は、クラスI抗不整脈薬、フェノチアジン、三環系抗うつ薬、テルフェナジンおよびアステミゾール、およびいくつかのキノロン抗生物質などのQT間隔を延長する薬剤で注意して使用する必要があります。 、4-ジヒドロピリジンは、血圧値を低下させることがある。ノルエピネフリンまたはMAO阻害剤の同時投与、ならびにクロニジンの急激な回収は、動脈性高血圧を引き起こし得る。この場合、クロニジンの回収は、Sotahexal投与の終了後、徐々に、そして数日後に行うべきである。三環系抗うつ薬、バルビツレート、フェノチアジン、オピオイドおよび抗高血圧薬、利尿薬および血管拡張薬は血圧の急激な低下を引き起こす可能性がある。 Sothexaxalを服用している間、心筋機能の抑制および動脈低血圧の発生のリスクを増加させることが示されている。キャンセル、クロニジンの中断後、したがって、β遮断薬は徐々に、徐々に終了する数日前にキャンセルする必要がありますklonidina.Naznachenieインスリンまたは他の経口血糖降下薬を受け取るeniyaは、特に、労作時に、低血糖症とその症状の発現増加（発汗、心拍数の増加、振戦）につながることができます。糖尿病では、インスリンおよび/または低血糖薬の投与量調整が必要です。カルシウム利尿薬（フロセミド、ヒドロクロロチアジドなど）は、低カリウム血症によって引き起こされる不整脈の発生を引き起こす可能性があります。およびイソプレナリン。
注意事項
Sotahexal患者の任命には注意が必要である：厳しい食事と同様に、血糖値の重度の変動を伴う歴史的な糖尿病患者;褐色細胞腫（アルファ - ブロッカーの同時投与が必要である）;乾癬の病歴または家族歴の存在下で;腎機能に違反している。薬物処理は、心拍数、血圧、ECGの制御下で行われる。 Cogexalは低カリウム血症の患者には使用しないでください。また、Cogexalは低カリウム血症の患者には使用しないでください。また、血圧の低下や心拍数の低下がある場合は、毎日の投与量を減らす必要があります。既存の違反を修正する前に低マグネシウム血症。これらの状態は、QT間隔の延長の程度を増加させ、ピルエットのような不整脈の可能性を増加させる可能性がある。重度または持続性の下痢の患者および体内のマグネシウムおよび/またはカリウムの減少を引き起こす薬物を受けている患者の電解質バランスおよび酸塩基状態を制御する必要があります。長期間の休憩中に低血糖が発現し、頻脈や振戦などの症状があらわれることがあるので、低血糖症患者にベータアドレナリン遮断薬を処方する際には注意が必要である薬物の作用によってマスクされ得る。
処方箋
はい