Sotageksal tabletki 160 mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Sotalol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik czynny: chlorowodorek sotalolu. Stężenie substancji czynnej (mg): 160
Efekt farmakologiczny
Bloker beta-beta-beta2-adrenergiczny. Sotalol jest nieselektywnym blokerem receptorów β1-, β2-adrenergicznych, który nie ma własnej aktywności sympatykomimetycznej i stabilizującej błonę. Podobnie jak inne beta-blokery, sotalol hamuje wydzielanie reniny, a ten efekt jest wyraźny zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego. Działanie blokujące adrenoceptor leku powoduje zmniejszenie częstości akcji serca (negatywny efekt chronotropowy) i ograniczony spadek siły skurczów serca (negatywny efekt inotropowy). Te zmiany w funkcji serca zmniejszają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego i objętość ładunku w sercu, a antyarytmiczne właściwości sotalolu są związane zarówno z blokadą β-adrenoreceptorów, jak i przedłużeniem potencjału czynnościowego mięśnia sercowego. Głównym efektem sotalolu jest wydłużenie czasu efektywnego okresu refrakcji w przedsionkowych, komorowych i dodatkowych sposobach prowadzenia impulsu.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Dostępność ogólna po podaniu doustnym jest prawie całkowita (ponad 90%). Cmax w osoczu osiąga 2,5-4 godziny po spożyciu. Absorpcja leku zmniejsza się o około 20% podczas jedzenia w porównaniu z postem. W zakresie dawek od 40 do 640 mg / dobę stężenie sotalolu w osoczu krwi jest proporcjonalne do przyjętej dawki Rozkład Dystrybucyjny występuje w osoczu, a także w narządach obwodowych i tkankach. Css jest osiągany w ciągu 2-3 dni. Sotalol nie wiąże się z białkami osocza, penetruje źle przez BBB, a jego stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi tylko 10% stężenia w osoczu krwi Metabolizm Nie ulega przemianie materii. Farmakokinetyka d- i L-enancjomerów sotalolu jest prawie taka sama Wtryskanie Głównym sposobem wydalania z organizmu jest wydalanie przez nerki. Od 80 do 90% podanej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a reszta jest wydalana. T1 / 2 wynosi 10-20 godzin Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni otrzymywać niższe dawki leku, farmakokinetyka zmienia się nieznacznie wraz z wiekiem, chociaż zaburzenia czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku zmniejszają szybkość wydalania, co prowadzi do zwiększonej akumulacji leku w organizmie.
Wskazania
Tachyarytmia nadkomorowa: tachykardia węzłowa, tachykardia WPW, napadowe migotanie przedsionków; częstoskurcz komorowy, przedwczesne rytmy komorowe.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwości (w tym sulfonamidu), przewlekłej niewydolności serca IIB III, wstrząs blokada AV stopień zatokowo-blok II-III, zespół chorych zatok, bradykardia, wydłużenie odstępu QT, hipokalemii, niedociśnienie, ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego , obturacyjne choroby układu oddechowego (w tym astma oskrzelowa), kwasicę metaboliczną, obrzęk krtani, myasthenia gravis, ciężki alergiczny nieżyt nosa.
Środki ostrożności
Należy zachować ostrożność podczas przypisywania pacjentów Sotageksala z niedawno przebytym zawałem serca, cukrzyca, łuszczyca, zaburzenia czynności nerek, AV-I blokada stopnia z naruszeniem równowagi wodno-elektrolitowej (hipokaliemia, hipomagnezemia), nadczynności tarczycy, depresja (w tym i historia choroby), z wydłużeniem odstępu QT u pacjentów w podeszłym wieku, przy zachowaniu szczególnej ostrożności przy instrukcji w wywiadach dotyczących reakcji alergicznych, jak również podczas leczenia odczulającego, ponieważ Sotalol hamuje wrażliwość na alergeny.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Wstęp Sotageksala czasie ciąży, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy, jest możliwe tylko dla istotnych wskazań i dokładnym stosunku wszystkich czynników riska.V przypadku leczenia w czasie ciąży, lek należy odstawić na 48-72 godzin przed przewidywanym terminem dostawy ze względu na możliwość bradykardia, niedociśnienie, hipokaliemia i depresja oddechowa u noworodków Sotalol przenika do mleka matki i osiąga tam skuteczne stężenia. Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
SotaGEKSAL należy przyjmować do środka, przed jedzeniem, bez żucia, zmywając wystarczającą ilością płynu, w dawce 80-120 mg / dni. w 2-3 dawkach. Przy braku skuteczności - do 160-240-320 mg / dzień. w 2-3 dawkach. Przy ciężkich zaburzeniach rytmu - do 480 mg / dobę. w 2-3 dawkach. Zwiększenie dawki należy przeprowadzać w odstępach 2-3 dni.
Efekty uboczne
Od układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, zaburzenia snu, dezorientacja, parestezje, depresja. Zapalenie rogówki i spojówki (należy wziąć pod uwagę przy noszeniu soczewek kontaktowych), niewyraźne widzenie (wyjątkowo rzadkie), zmniejszone łzawienie z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): niewydolność serca, bradykardia, blokada przedsionkowo-komorowa, dławica piersiowa (w rzadkich przypadkach ), niedociśnienie W przypadku układu oddechowego: skurcz oskrzeli Do przewodu pokarmowego: nudności, biegunka, zaparcie, suchość w jamie ustnej W celu metabolizmu: hipoglikemia (często u pacjentów z cukrzycą lub ze ścisłą dietą). System wyć: redukcja potentsii.So układu mięśniowo-szkieletowego: uczucie zimnej przystawki kończyn, osłabienie mięśni lub sudorogi.So skóra: wysypka skórna, świąd (niezbyt często); zaczerwienienie, łuszczyca, dermatozy, łysienie.
Przedawkowanie
Objawy: obniżone ciśnienie krwi, bradykardia, skurcz oskrzeli, hipoglikemia, utrata przytomności, uogólnione napady padaczkowe, częstoskurcz komorowy; w ciężkich przypadkach objawy wstrząsu kardiogennego, asystolia Leczenie: płukanie żołądka, hemodializa, wyznaczenie węgla aktywowanego. Leczenie objawowe: atropina - 1-2 razy w / w jet; glukagon - najpierw jako krótki wlew dożylny w dawce 0,2 mg / kg masy ciała, następnie w dawce 0,5 mg / kg masy ciała dożylnie w infuzji przez 12 godzin.
Interakcje z innymi lekami
W tym samym czasie przyjmując blokery wolnych kanałów wapniowych, takich jak werapamil i diltiazem, możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi w wyniku pogorszenia kurczliwości. Należy go unikać we wprowadzaniu tych leków z użyciem sotalolu (z wyjątkiem medycyny ratunkowej) .W połączeniu z lekami antyarytmicznymi klasy IA (szczególnie typu chinidyny: dizopramidu, chinidyny, prokainamidu) lub klasy III (np. Amiodaron) może wystąpić wyraźne wydłużenie odstępu czasowego. QT. Leki, które wydłużają czas trwania odstępu QT należy stosować ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy I, fenotiazyny, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, terfenadyna i astemizol, a także niektóre antybiotyki chinolonowe stosowane jednocześnie z nifedypiną i innymi pochodnymi 4-dihydropirydyna może obniżać wartość ciśnienia krwi Jednoczesne podawanie inhibitorów MAO lub inhibitorów MAO, jak również nagłe odstawienie klonidyny może powodować nadciśnienie tętnicze.W tym przypadku zniesienie klonidyny powinna stopniowo dopiero po kilku dniach po otrzymaniu antydepresanty Sotageksala.Tritsiklicheskie, barbiturany, fenotiazyny, opioidy i środki przeciwnadciśnieniowe, diuretyki i środki rozszerzające naczynia może spowodować gwałtowny spadek AD.Primenenie oznacza anestetyków wziewnych, w tym tubokurarina biorąc Sotageksala depresji zwiększa ryzyko funkcji mięśnia sercowego i wystąpienia tętniczej gipotenzii.Pri jednoczesne zastosowanie Sotageksala rezerpinę, klonidyna, alfa-metyldopa, guanfacynę i glikozydów nasercowych może wystąpić poważne bradykardia i spowolnienie przewodzenia pobudzenia w serdtse.Beta-blokery mogą nasilać nadciśnienia anulowanie, po odstawieniu klonidyny, dlatego beta-blokery powinny być stopniowo znoszone, na kilka dni przed eniya otrzymania insuliny klonidina.Naznachenie lub inne doustne środki hipoglikemiczne, a zwłaszcza podczas wysiłku, może prowadzić do zwiększonej ekspresji hipoglikemii i jej objawów (pocenie się, zwiększenie częstości akcji serca, drżenie). W cukrzycy dawki insuliny wymaga korekty i / lub diuretyki hipoglikemiczne preparatov.Kaliyvyvodyaschie (na przykład, furosemid, hydrochlorotiazyd) może powodować występowanie arytmii wywołanych równoczesnego stosowania gipokaliemiey.Pri Sotageksalom mogą wymagać użycia wyższych dawek beta-agonistów, jak salbutamol, terbutalina i izoprenalina.
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność podczas wyznaczania pacjentów Sotahexal: z cukrzycą w wywiadzie z ciężkimi wahaniami poziomu glukozy we krwi, a także ze ścisłą dietą; z pheochromocytoma (konieczne jest równoczesne podawanie alfa-blokerów); w obecności historii łuszczycy lub jej historii rodzinnej; z naruszeniem funkcji nerek; Osoby w podeszłym wieku Leczenie lekami odbywa się pod kontrolą częstości akcji serca, ciśnienia krwi, EKG. Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi lub spadku częstości akcji serca należy zmniejszyć dawkę dobową. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają korekty schematu dawkowania. hipomagnezemia przed korektą istniejących naruszeń.Te stany mogą zwiększać stopień wydłużenia odstępu QT i zwiększać prawdopodobieństwo arytmii, takich jak pirueta. Konieczne jest kontrolowanie równowagi elektrolitowej i statusu kwasowo-zasadowego u pacjentów z ciężką lub długotrwałą biegunką oraz u pacjentów otrzymujących leki, które powodują zmniejszenie stężenia magnezu i (lub) potasu w organizmie .. Podczas tyreotoksyzy sotalol może maskować niektóre kliniczne objawy tyreotoksykozy (na przykład tachykardię). Nagłe odstąpienie u pacjentów z opontoksikozom przeciwwskazane, ponieważ może nasilać objawy choroby.Przy zalecaniu blokerów beta-adrenergicznych u pacjentów otrzymujących leki hipoglikemiczne, należy zachować ostrożność, ponieważ podczas długich przerw w posiłku, może rozwijać się hipoglikemia, a jej objawy, takie jak tachykardia lub drżenie mogą rozwijać może być zamaskowany działaniem leku.
Recepta
Tak