أقراص Tenzotran 0.2 ملغ 28 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
موكسونيدين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Moxonidine 200 ميكروغرام المساعِدات: مونوهيدرات اللاكتوز - 94.5 ملغ ، بوفيدون (K25) - 2 ملغ ، كروسبوفيدون - 3 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.3 ملغ تركيب الطبقة: معطل Y-1-7000 (ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.093 ملغ ، هيدروميلوز - 2.186 ملغ ، ماكروغول 400 - 0.219 ملغ) - 3.498 ملغ ، وأكسيد الحديد الصبغة الحمراء - 0.002 ملغ.
التأثير الدوائي
انتقائية لمستقبلات إيميدازولين مسؤولة عن التنظيم الانعكاسي للجهاز العصبي الودي (موضعي في القسم البطني الجانبي للنخاع المستطيل). له انجذاب منخفض لمستقبلات ألفا-سنترال المركزية ، من خلال التفاعل الذي يتم به تهدئة وجفاف الغشاء المخاطي للفم .موسونيكدين يزيد من حساسية الأنسولين بنسبة 21٪ مقارنة مع الغفل في المرضى الذين يعانون من السمنة ومقاومة الأنسولين مع درجة معتدلة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في ديناميكا الدم: يرتبط انخفاض في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بإعطاء مفرد واحد لفترات طويلة من الموكسونيدين بانخفاض في عمل مكابس الجهاز العصبي الودي. الجذعية على الأوعية الدموية الطرفية، وانخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، في حين أن الناتج القلب ومعدل ضربات القلب لم تتغير بشكل ملحوظ.
الدوائية
الامتصاص والتوزيع بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الموكسيدينين بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي العلوي. Tmax ما يقرب من 1 ساعة ، والتوافر البيولوجي المطلق هو ما يقرب من 88 ٪. يتم استقلابه بشكل طفيف خلال الممر الأول من خلال الكبد. لا يؤثر تناول الطعام على الحرائك الدوائية لهذا الدواء ، حيث إن الارتباط ببروتينات البلازما هو 7.2٪. يخترق Moxonidine الـ BBB التمثيل الغذائي المستقلب الرئيسي هو moxonidine المجففة ، النشاط الدوائي حوالي 1/10 من نشاط moxonidine ، وإفراز T1 / 2 من moxonidine والمستقلبات هو 2.5 و 5 ساعات ، على التوالي. في غضون 24 ساعة ، تفرز الكلى أكثر من 90 ٪ من الموكسونيدين: حوالي 78 ٪ - دون تغيير ، 13 ٪ - كما moxonidine المجففة. الأيضات الأخرى في حساب البول لحوالي 8 ٪ من الجرعة. تفرز أقل من 1٪ من الجرعة عن طريق الأمعاء ، وحركية الدواء في مجموعات خاصة من المرضى ، ويرتبط إفراز moxonidine بشكل كبير مع CC.في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل (CC 30-60 مل / دقيقة) ، Css البلازما ونهاية T1 / 2 هي تقريبا 2 و 1.5 مرة أعلى من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع وظيفة الكلى الطبيعية (CC أكثر من 90 مل / دقيقة) . في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، Css البلازما ونهاية T1 / 2 هي 3 مرات أعلى من المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية. استخدام moxonidine في جرعات متعددة لا يؤدي إلى تراكم في جسم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل إلى شديد. في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (CC أقل من 10 مل / دقيقة) على غسيل الكلى ، البلازما Css ونهاية T1 / 2 هي 6 مرات و 4 مرات على التوالي ، من المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ينبغي اختيار الجرعة بشكل فردي. يفرز Moxonidine قليلاً أثناء غسيل الكلى.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
موانع
- SSSU ؛ - الحصار الجيبي الأذيني ؛ - كتلة AV الثاني والثالث ؛ - بطء القلب الشديد (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة) ؛ - الفشل القلبي المزمن الثالث والرابع من الدرجة الوظيفية وفقا لتصنيف NYHA ؛ - الذبحة الصدرية غير المستقرة ؛ - وذمة وعائية في التاريخ ؛ اختلال كبدي حاد (أكثر من 9 نقاط على مقياس Child-Pugh) ؛ قصور كلوي مزمن (QC أقل من 30 مل / دقيقة ؛ محتوى الكرياتينين في المصل أكبر من 160 ميكرومول / لتر) ؛ العمر حتى 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والسلامة) ؛ - فترة الرضاعة ؛ - التعصب هكتار نقص اللاكتوز ، نقص اللاكتيز أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز ؛ فرط الحساسية للموكسيدين والمكونات الأخرى درجة ، الفشل الكلوي المزمن (CC أكثر من 30 مل / دقيقة ، ولكن أقل من 60 مل / دقيقة) ، والاضطرابات الدماغية ملحوظ ، بعد احتشاء عضلة القلب ، قصور القلب المزمن ، الأول والثاني الطبقة الوظيفية كاليفورنيا ، وظيفة الكبد غير طبيعية ، غسيل الكلى ، أثناء الحمل.
احتياطات السلامة
في سياق العلاج ، من الممكن تفاقم الصدفية ، حيث أنه لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاصرات ألفا ، وبعد فترة طويلة من العلاج ، يجب إيقاف البروبرانولول تدريجيا ،على خلفية العلاج مع بروبرانولول ، من الضروري تجنب الحقن في الوريد من فيراباميل ، ديلتيازيم ، لعدة أيام قبل التخدير ، من الضروري التوقف عن تناول بروبرانولول أو اختيار علاج للتخدير بأقل تأثير مؤثر في التقلص العضلي. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات سريرية حول التأثير السلبي على مسار الحمل. ومع ذلك ، ينبغي أن يوصف Tenzotran حامل فقط إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.وتفرز Moxonidine في حليب الثدي. خلال فترة العلاج ينصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء.
الجرعة والإعطاء
يوصف الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة. يجب أن تؤخذ الأقراص مع كمية كافية من السائل ، وفي معظم الحالات ، تكون الجرعة الأولية من Tenzotran 200 ميكروغرام / يوم للجرعة الواحدة ، ويفضل في الصباح. في حالة عدم كفاية التأثير العلاجي ، يمكن زيادة الجرعة بعد 3 أسابيع من العلاج إلى 400 ميكروغرام / يوم في جرعتين (في الصباح والمساء) أو في جرعة واحدة (في الصباح). الجرعة اليومية القصوى التي يجب أن تقسم إلى 2 استقبال (في الصباح والمساء) ، يجعل 600 mkg. الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 400 ميكروغرام.في المرضى المسنين الذين لديهم وظائف كلوية طبيعية ، فإن توصيات نظام الجرعات هي نفسها بالنسبة للمرضى البالغين.في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (CC من 30-60 مل / دقيقة) والمرضى على غسيل الكلى ، يجب أن لا تتجاوز الجرعة الواحدة 200 ميكروجرام. الجرعة اليومية القصوى هي 400 ميكروغرام.
آثار جانبية
كانت ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا ، وخصوصا في بداية العلاج ، جفاف الفم والصداع والوهن والنعاس. شدة مظاهرها وتناقص التردد مع القبول المتكرر: يتم تحديد تكرار التفاعلات الضائرة على النحو التالي: في كثير من الأحيان (أكثر من 1/10) ، غالبا (أكثر من 1/100 ، أقل من 1/10) ، أحيانًا (أكثر من 1/1000 وأقل من 1/100) ، نادرًا جدًا (أقل من 1/1000 ، بما في ذلك الرسائل الفردية). من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - زيادة التعب ،النعاس والصداع والدوخة. في بعض الأحيان - الأرق والوهن - من نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - توسع الأوعية. في بعض الأحيان - الحد المفرط لضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تنمل ، متلازمة رينود ، ضعف دوران الأوعية الدقيقة المحيطية .من جانب الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغشاء المخاطي الجاف للتجويف الفموي. في كثير من الأحيان - الغثيان ، والإمساك وغيرها من انتهاكات الجهاز الهضمي. نادرا جدا - التهاب الكبد ، ركود صفراوي.من النظام البولي التناسلي: في بعض الأحيان - احتباس البول أو سلس البول ، والعجز الجنسي ، وانخفاض الرغبة الجنسية: الحساسية: أحيانا - مظاهر جلدية ، وذمة وعائية.من جهاز الرؤية: في بعض الأحيان - جفاف العين ، مما تسبب في الحكة أو حرقان آخر: في بعض الأحيان - انتفاخ التوطين المختلفة ، والضعف في الساقين ، والإغماء ، واحتباس السوائل ، وفقدان الشهية ، ألم في منطقة الغدد النكفية ، التثدي.
جرعة مفرطة
هناك تقارير عن عدة حالات من الجرعة الزائدة دون الوفاة ، عندما تم تطبيق جرعات تصل إلى 19.6 مجم في المرة الواحدة ، الأعراض: الصداع ، التخدير ، النعاس ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، الدوخة ، الوهن ، بطء القلب ، جفاف الفم ، القيء وآلام المعدة ، زيادة التعب. من المحتمل أن تكون هناك زيادة في ضغط الدم على المدى القصير ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع السكر في الدم العلاج: لا يوجد ترياق محدد. غسل المعدة ، مع الفحم المنشط والمسهلات ، علاج الأعراض. في حالة حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم ، يوصى بإدخال سائل لاستعادة BCC وإدخال الدوبامين. يمكن إيقاف بطريق القلب عن طريق الأتروبين. يمكن للمستضدات الأدرينية للمستقبلات أن تقلل أو تقضي على ارتفاع ضغط الدم العابر في الجرعة الزائدة مع moxonidine.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن إعطاء Moxonidine مع مدرات البول الثيازيدية ، حاصرات بطيئة قناة الكالسيوم وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط. إن الاستخدام المشترك للـ moxonidine مع هذه الأدوية وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط يؤدي إلى تأثير إضافي ويعزز التأثير الخافض للضغط.عند وصف دواء moxonidine باستخدام hydrochlorothiazide أو glibenclamide (glyburide) أو الديجوكسين ، لا يوجد تفاعل دوائي حركي.لذلك ، لا ينصح بوصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في نفس الوقت مثل moxonidine. يعزز Moxonidine بشكل معتدل القدرة المعرفية المخففة في المرضى الذين يتناولون lorazepam. يمكن أن يكون تعيين moxonidine مع البنزوديازيبينات مصحوبًا بتأثير مهدئ إضافي للأخير. Moxonidine قادر على تحفيز تأثير الإيثانول عند استخدامه في تركيبة. لا يوجد تفاعل.
تعليمات خاصة
إذا كنت بحاجة إلى إلغاء حاصرات بيتا و Tenzotran في وقت واحد ، قم أولاً بإلغاء حاصرات بيتا وبضعة أيام فقط - Tenzotran ، وتوقف عن تناول Tenzotran بشكل تدريجي ، ولا يُنصح بتعيين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في نفس الوقت مع Tenzotran. يمكن أن يوصف Moxonidine مع مدرات البول الثيازيدية ، مثبطات ACE وبطء حاصرات قنوات الكالسيوم. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأمراض وراثية نادرة لا ينبغي أن يؤخذ بنقص الجالاكتوز أو اللاكتيز أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز بواسطة Tenzotran التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لا توجد بيانات عن التأثير الضار لـ moxonidine على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم. هناك تقارير عن تطور النعاس والدوخة أثناء العلاج مع moxonidine. وينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند وصف الدواء للمرضى الذين يشاركون في أنشطة تنطوي على خطورة محتملة تتطلب تركيزًا عالٍ من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم