Tenzotran Tabletten 0,2 mg 28 Stck
Condition: New product
1000 Items
Bewertung:
Schreiben Sie die erste Bewertung!
More info
Wirkstoffe
Moxonidin
Formular freigeben
Pillen
Zusammensetzung
Moxonidin 200 ug. Adjuvantien: Lactosemonohydrat - 94,5 mg, Povidon (K25) - 2 mg, Crospovidon - 3 mg, Magnesiumstearat - 0,3 mg. Beschichtungszusammensetzung: Opadry Y-1-7000 (Titandioxid - 1,093 mg, Hypromellose - 2,186 mg) Makrogol 400 - 0,219 mg) - 3,498 mg, Eisenfarbstoffrotoxid - 0,002 mg.
Pharmakologische Wirkung
Selektiver Imidazolin-Rezeptor-Agonist, der für die Reflexregulation des sympathischen Nervensystems verantwortlich ist (lokalisiert in der ventro-lateralen Teilung der Medulla oblongata). Es hat eine geringe Affinität für zentrale α2-Adrenorezeptoren, durch die Wechselwirkung zwischen Sedierung und Trockenheit der Mundschleimhaut vermittelt wird. Moxonidin erhöht die Insulinempfindlichkeit im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit Adipositas und Insulinresistenz mit mäßigem Grad an arterieller Hypertonie Hämodynamik: Eine Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks bei einmaliger und längerer Gabe von Moxonidin ist mit einer Abnahme der Pressor-Wirkung des sympathischen Nervensystems verbunden Stem auf den peripheren Blutgefäßen, Abnahme des peripheren Gefäßwiderstandes, während der Herzleistung und die Herzfrequenz nicht wesentlich ändern.
Pharmakokinetik
Resorption und Verteilung Nach oraler Verabreichung wird Moxonidin schnell und nahezu vollständig aus dem oberen GI-Trakt resorbiert. Tmax beträgt ca. 1 Stunde, die absolute Bioverfügbarkeit beträgt ca. 88%. Es wird während der ersten Passage durch die Leber leicht metabolisiert. Das Essen hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik des Medikaments. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 7,2%. Moxonidin dringt in die BBB ein Metabolismus Der Hauptmetabolit ist dehydriertes Moxonidin, dessen pharmakodynamische Aktivität etwa 1/10 der Aktivität von Moxonidin beträgt. Die Ausscheidung von Moxonidin mit T1 / 2 beträgt 2,5 bzw. 5 Stunden. Innerhalb von 24 Stunden werden mehr als 90% des Moxonidins durch die Nieren ausgeschieden: etwa 78% (unverändert, 13%) als dehydriertes Moxonidin. Andere Metaboliten im Urin machen etwa 8% der Dosis aus. Weniger als 1% der Dosis werden durch den Darm ausgeschieden. Pharmakokinetik bei speziellen Patientengruppen Die Ausscheidung von Moxonidin ist signifikant mit der CC korreliert.Bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (CC 30-60 ml / min) sind die Plasma-Css und das Ende T1 / 2 etwa 2 bzw. 1,5-fach höher als bei Patienten mit arterieller Hypertonie mit normaler Nierenfunktion (CC über 90 ml / min). . Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC unter 30 ml / min) sind die Plasma-Css und das T1 / 2-Ende dreimal höher als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Die Verwendung von Moxonidin in mehreren Dosen führt im Körper von Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Nierenversagen nicht zur Kumulation. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium (CC unter 10 ml / min) bei Hämodialyse sind die Plasma-Css und das Ende von T1 / 2 6 bzw. 4-fach höher als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis individuell ausgewählt werden. Moxonidin wird während der Hämodialyse leicht ausgeschieden.
Hinweise
- arterieller Hypertonie
Gegenanzeigen
- SSSU - Sinusblockade - AV-Block II und III - schwere Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge / Minute) - chronische Herzinsuffizienz III und IV nach NYHA-Klassifikation - instabiles Anginaödem; Anamnese; schwere Leberfunktionsstörung (mehr als 9 Punkte auf der Child-Pugh-Skala); chronische Niereninsuffizienz (QC unter 30 ml / min; Serumkreatiningehalt über 160 μmol / l); Alter bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt); - Stillzeit - Intoleranz ha Laktose, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom; - Überempfindlichkeit gegen Moxonidin und andere Bestandteile des Arzneimittels. Das Arzneimittel sollte mit Vorsicht bei Parkinson-Krankheit (schwerwiegender), Epilepsie, Glaukom, Depression, intermittierender Claudicatio, AV-Blockade I angewendet werden Grad, chronische Niereninsuffizienz (CC mehr als 30 ml / min, aber weniger als 60 ml / min), ausgeprägte zerebrovaskuläre Erkrankungen, nach Myokardinfarkt, chronischer Herzinsuffizienz, I- und II-Funktionsklasse Ca, abnorme Leberfunktion, Hämodialyse, während der Schwangerschaft.
Sicherheitsvorkehrungen
Im Verlauf der Behandlung ist eine Verschlimmerung der Psoriasis möglich: Während des Phäochromozytoms kann Propranolol nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers angewendet werden. Nach einer längeren Behandlung sollte Propranolol schrittweise abgesetzt werden.Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Propranolol ist es notwendig, die intravenöse Injektion von Verapamil, Diltiazem, zu vermeiden.Für mehrere Tage vor der Anästhesie ist es erforderlich, die Einnahme von Propranolol zu beenden oder ein Narkosemittel mit minimaler negativer inotropischer Wirkung zu wählen. Die Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen von Patienten, deren Aktivitäten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte die Frage der Verwendung von Propranolol auf ambulanter Basis erst nach einer Bewertung der individuellen Reaktion des Patienten ansprechen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es liegen keine klinischen Daten zu den negativen Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf vor. Es sollte Tenzotran jedoch nur dann schwanger verschrieben werden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Moxonidin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Während des Behandlungszeitraums wird empfohlen, das Stillen zu beenden oder das Arzneimittel abzusetzen.
Dosierung und Verabreichung
Die Droge wird unabhängig von der Mahlzeit oral verabreicht. Die Tabletten sollten mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen werden In den meisten Fällen beträgt die Anfangsdosis von Tenzotran 200 mcg / Tag pro Dosis, vorzugsweise morgens. Bei mangelnder therapeutischer Wirkung kann die Dosis nach 3-wöchiger Therapie in zwei Dosen (morgens und abends) oder in einer Dosis (morgens) auf 400 μg / Tag erhöht werden. Die maximale Tagesdosis, die in 2 Empfänge (morgens und abends) aufgeteilt werden sollte, macht 600 mkg. Die maximale Einzeldosis beträgt 400 mcg. Bei älteren Patienten mit normaler Nierenfunktion sind die Empfehlungen für das Dosierungsschema die gleichen wie für erwachsene Patienten. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (CC von 30-60 ml / min) und Patienten mit Hämodialyse Die Einzeldosis sollte 200 Mikrogramm nicht überschreiten. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 Mikrogramm.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen, insbesondere zu Beginn der Therapie, waren Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Asthenie und Schläfrigkeit. Die Intensität der Manifestation und die Häufigkeit nehmen mit wiederholter Aufnahme ab. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen wird wie folgt bestimmt: sehr oft (mehr als 1/10), oft (mehr als 1/100, weniger als 1/10), manchmal (mehr als 1/1000 und weniger als 1/100), sehr selten (weniger als 1/1000, einschließlich einzelner Meldungen) Von der Seite des Zentralnervensystems: oft - erhöhte Müdigkeit,Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel; manchmal - Schlaflosigkeit, Asthenie Vom kardiovaskulären System: oft - Vasodilatation; manchmal - übermäßige Blutdrucksenkung, orthostatische Hypotonie, Parästhesie, Raynaud-Syndrom, gestörte periphere Mikrozirkulation Von der Seite des Gastrointestinaltrakts: sehr oft - trockene Mundschleimhaut; häufig - Übelkeit, Verstopfung und andere Verletzungen des Magen-Darm-Trakts; sehr selten - Hepatitis, Cholestase - vom Urogenitalsystem: manchmal - Harnretention oder Inkontinenz, Impotenz, verminderte Libido - allergische Reaktionen: manchmal - Hautmanifestationen, Angioödem: vom Sehorgan: manchmal - trockene Augen, die Juckreiz oder Brennen verursachen Andere: manchmal - Schwellung der verschiedenen Lokalisation, Schwäche in den Beinen, Ohnmacht, Flüssigkeitsansammlungen, Anorexie, Schmerzen im Bereich der Parotis, Gynäkomastie.
Überdosis
Es gibt Berichte über mehrere Fälle von Überdosierung ohne Tod, bei denen gleichzeitig Dosen von bis zu 19,6 mg verabreicht wurden: Symptome: Kopfschmerzen, Sedierung, Schläfrigkeit, deutliche Blutdrucksenkung, Schwindel, Asthenie, Bradykardie, trockener Mund, Erbrechen und Magenschmerzen. erhöhte Müdigkeit. Kurzfristiger Blutdruckanstieg, Tachykardie, Hyperglykämie sind möglich Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Magenspülung, Einnahme von Aktivkohle und Abführmitteln, symptomatische Therapie. Bei einem starken Blutdruckabfall wird die Einführung einer Flüssigkeit zur Wiederherstellung des BCC und die Einführung von Dopamin empfohlen. Bradykardie kann durch Atropin gestoppt werden. A-Adrenorezeptor-Antagonisten können eine vorübergehende Hypertonie bei Überdosierung mit Moxonidin reduzieren oder beseitigen.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Moxonidin kann mit Thiaziddiuretika, langsamen Kalziumkanalblockern und anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verabreicht werden. Die kombinierte Anwendung von Moxonidin mit diesen und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln führt zu einer additiven Wirkung und verstärkt die hypotensive Wirkung: Wenn Moxonidin zusammen mit Hydrochlorothiazid, Glibenclamid (Glyburid) oder Digoxin verschrieben wird, gibt es keine pharmakokinetische Interaktion.Daher ist es nicht empfehlenswert, tricyclische Antidepressiva gleichzeitig mit Moxonidin zu verschreiben.Moxonidin erhöht die kognitive Leistungsfähigkeit bei Patienten, die Lorazepam einnehmen, moderat. Die Einnahme von Moxonidin zusammen mit Benzodiazepinen kann mit einer verstärkten sedativen Wirkung des letzteren einhergehen. keine Wechselwirkung
Besondere Anweisungen
Wenn Sie gleichzeitig genommene Betablocker und Tenzotran absagen müssen, müssen Sie zunächst Betablocker und nur wenige Tage - Tenzotran - abbrechen. Nehmen Sie die Einnahme von Tenzotran allmählich ab. Es wird nicht empfohlen, tricyclische Antidepressiva gleichzeitig mit Tenzotran zu bestellen. Moxonidin kann zusammen mit Thiaziddiuretika, ACE-Hemmern und langsamen Kalziumkanalblockern verschrieben werden.Patienten mit einer seltenen erblichen Pathologie-Intoleranz Galactose, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom sollten nicht von Tenzotran eingenommen werden Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen Es gibt keine Daten zu den nachteiligen Auswirkungen von Moxonidin auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen. Es gibt Berichte über die Entwicklung von Schläfrigkeit und Schwindel während der Behandlung mit Moxonidin. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn das Medikament an Patienten verschrieben wird, die potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben, die eine hohe Konzentration an Aufmerksamkeit und eine schnelle Reaktion der psychomotorischen Reaktionen erfordern.
Verschreibung
Ja