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有効成分
モクソニジン
リリースフォーム
丸薬
構成
アモビニジン200μgアジュバント：ラクトース一水和物94.5mg、ポビドン（K25）2mg、クロスポビドン3mg、ステアリン酸マグネシウム0.3mgコート組成：オパトリY-1-7000（二酸化チタン - 1.093mg、ヒプロメロース - 2.186mg 、マクロゴール400 - 0.219mg） - 3.498mg、鉄染料赤酸化物 - 0.002mg。
薬理効果
交感神経系の反射調節に関与する選択的なイミダゾリン受容体アゴニスト（髄腔長辺の腹側部に局在する）。それは、口腔粘膜の鎮静および乾燥が仲介される相互作用に起因して、中心のα2 - アドレナリン受容体に対する低い親和性を有する。血行動態について：モクソニジンの単回投与および長期投与による収縮期血圧および拡張期血圧の低下は、交感神経系の加圧作業の低下と関連する心拍出量と心拍数は有意な変化は認められなかった一方で、末梢血管抵抗の減少、末梢血管に幹。
薬物動態
吸収と分布経口投与後、モクソニジンは上部消化管から急速かつほぼ完全に吸収されます。 Tmaxは約1時間であり、絶対バイオアベイラビリティーは約88％である。それは、肝臓を最初に通過する間にわずかに代謝される。食事は薬物の薬物動態に影響しません。血漿タンパク質への結合は7.2％です。代謝主代謝産物はモキソニジンの薬力学的活性の約1/10である脱水されたモキソニジンである。 24時間以内に、90％以上のモキソニジンが腎臓から排泄されます：約78％ - 変わらず、13％ - 脱水されたモクソニジン。尿中の他の代謝産物は、投与量の約8％を占める。投与量の1％未満が腸管を通って排泄される特殊な群の患者における薬物動態モクソニジンの排泄はCCと有意に相関する。中等度腎不全（CC 30-60ml /分）の患者では、血漿CssおよびT1 / 2は、正常な腎機能を有する動脈性高血圧患者（CCが90ml /分を超える）より約2倍および1.5倍高かった。重度の腎不全（CCが30ml /分未満）の患者では、血漿CssおよびT1 / 2は、正常な腎機能を有する患者よりも3倍高い。多回投与でのモクソニジンの使用は、中等度から重度の腎不全の患者の体内での累積につながることはない。血液透析上の末期腎疾患（CCが10ml /分未満）の患者では、血漿CssおよびT1 / 2は正常腎機能を有する患者よりもそれぞれ6倍および4倍高い。腎機能障害患者では、用量は個別に選択する必要があります。モクソニジンは、血液透析中にわずかに排泄される。
適応症
- 動脈性高血圧症。
禁忌
- SSSU; - 麻酔薬の遮断 - AVブロックIIおよびIII度 - 重度の徐脈（心拍数50拍/分未満） - NYHA分類による慢性心不全IIIおよびIV機能クラス - 不安定狭心症 - 慢性腎不全（QC 30ml /分未満、血清クレアチニン含量160μmol/ l以上）、18歳まで（有効性と安全性が確立されていない）、慢性腎不全 - 授乳期間; - 不耐性（重症）、てんかん、緑内障、うつ病、断続的な跛行、レイノー病、AV遮断Iでの使用に注意する必要があります。心筋梗塞後の慢性腎不全（CC 30ml /分以上60ml /分未満）、顕著な脳血管障害、慢性心不全、IおよびII機能クラスCa、異常な肝機能、血液透析、妊娠中。
安全上の注意
褐色細胞腫では、プロプラノロールはアルファブロッカーを服用した後にしか使用できませんが、長期間の治療後は徐々にプロプラノロールを中止し、プロプラノロールの治療の背景には、ベラパミル、ジルチアゼムの静脈注射を避ける必要があります。麻酔を受ける数日前に、プロプラノロールの服用を中止するか、最小の負の変力効果で麻酔薬を選択する必要があります。外来患者へのプロプラノロールの使用の問題は、注意が必要な活動の患者の車両および制御機構を駆動する能力に及ぼす影響は、患者の個々の反応を評価した後でのみ扱うべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠経過に悪影響を及ぼすかどうかについての臨床データはない。しかし、母親への利益が胎児への潜在的リスクを上回る場合に限り、テントトラン妊娠を処方されるべきである。モクソニジンは母乳中に排泄される。治療期間中は、母乳育児をやめたり、薬を止めたりすることをお勧めします。
投与量および投与
薬は食事に関係なく、口で処方されます。ほとんどの場合、Tenzotranの初回用量は、1日あたり200μg、好ましくは朝に投与されます。治療効果が不十分な場合、用量は、3週間の治療後に、2回用量（朝および夕方）または1回用量（朝）で400μg/日に増加させることができる。 2回のレセプション（朝と夕方）に分割する必要がある最大一日量は600 mkgになります。腎不全患者（CC 30〜60 ml / min）および血液透析患者では、腎機能が正常である患者では、単回投与量は200マイクログラムを超えてはならない。最大一日量は400マイクログラムです。
副作用
最も頻繁な副作用は、特に治療の開始時には、口が乾燥し、頭痛、無力症および眠気であった。有害反応の頻度は、非常に頻繁に（1/10を超える）、しばしば（1/100を超える、1/10未満）、場合によっては（1/1000より大きく1/100未満）、非常にまれに（個々のメッセージを含めて1/1000未満）。中枢神経系の側から：頻繁に疲労が増し、眠気、頭痛、めまい、時折 - 不眠、無力症心血管系から：しばしば血管拡張;時には血圧の過度の低下、起立性低血圧、感覚異常、レイノー症候群、末梢微小循環の障害胃腸管の側から：非常に頻繁に - 口腔粘膜乾燥。しばしば悪心、便秘および胃腸管の他の違反;非常にまれに - 肝炎、胆汁うっ滞泌尿生殖器系から：ときどき - 尿失禁または失禁、インポテンツ、リビドーの減少アレルギー反応：時々皮膚症状、血管浮腫視覚器から：時には乾燥した目、その他：時には、脚の弱化、失神、体液貯留、食欲不振、耳下腺の痛み、女性化乳房炎など、さまざまな部位の腫脹。
過剰摂取
症状：頭痛、鎮静、眠気、著明な血圧低下、めまい、無力症、徐脈、口渇、嘔吐、胃痛、嘔吐、嘔吐、嘔吐、嘔吐、増加した疲労。血圧、頻脈、高血糖の短期的な上昇が潜在的に可能です。治療：特定の解毒剤はありません。胃洗浄、活性炭および下剤、対症療法を取る。血圧の顕著な低下の場合、BCCを回復するための液体の導入およびドーパミンの導入が推奨される。徐脈はアトロピンによって止めることができます。 αアドレナリン受容体アンタゴニストは、過量投与で一時的な高血圧を軽減または排除することができる。
他の薬との相互作用
モキソニジンは、チアジド利尿薬、低カルシウムチャネル遮断薬および他の抗高血圧薬と共に投与することができる。モクソニジンをヒドロクロロチアジド、グリベンクラミド（グリブリド）またはジゴキシンで処方する場合、薬物動態学的相互作用は存在しない。モクソニジンは、ロラゼパムを服用している患者の認知能力の低下を適度に増強し、ベンゾジアゼピンと併用すると、鎮静作用が増強されることがあります。対話なし。
注意事項
同時にベータブロッカーとTenzotranを取り消す必要がある場合は、最初にベータブロッカーとTenzotranを取り消し、徐々にTenzotranの投与を中止してください.Tenzotranと同時に三環系抗うつ薬を指定することは推奨されません。モキソニジンは、チアジド系利尿薬、ACE阻害薬、および遅いカルシウムチャネル遮断薬で処方することができます。まれな遺伝病理学的不耐性を有する患者ガラクトース、ラクターゼ欠損、グルコースガラクトース吸収不良症候群は、ツェントトランでは摂取してはならない。ビヒクルおよび制御機構を駆使する能力に及ぼす影響モクソニジンのビヒクルおよび制御機構への悪影響に関するデータはない。モクソニジンによる治療中の眠気やめまいの発症の報告があります。このことは、精神運動反応の注意と速さの集中が必要な潜在的に危険な活動に従事する患者に薬剤を処方する際に考慮されるべきである。
処方箋
はい