More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الثيوفيلين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
الثيوفيلين 100 ملغ ؛ المواد المساعدة: الناقل البوليمر المركب (حمض البوليميثاكريليك وماكروغول (البولي إيثيلين غليكول) مجمع البوليميرات) ، ستيرات الكالسيوم.
التأثير الدوائي
Teopek (Theophylline) يشير إلى مثبطات phosphodiesterase. يزيد الثيوفيلين من تراكمه في أنسجة C-AMP ، مما يقلل من النشاط الانقباضي للعضلات الملساء ، ويوسع الثيوفيللين القصبات والأوعية الدموية (بشكل رئيسي الدماغ والجلد وأوعية الكلى) ؛ ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية ، ويخفض الضغط في الدورة الدموية الرئوية ، ويزيد من دوران الكلى. تدفق الدم. ؛ له تأثير مدر للبول المعتدل .؛ يمنع تراكم الصفائح الدموية. ؛ له تأثير محفز على مركز الجهاز التنفسي ، ويزيد من وتيرة وقوة تقلصات القلب. يضمن الإطلاق البطيء للمادة الفعالة من حبوب منع الحمل تحقيق المستوى العلاجي للثيوفيلين في الدم بعد 3-5 ساعات من تناول Teopac ويستمر لمدة 10-12 ساعة. مرتين يسمح لك الدواء للحصول على تركيزات فعالة من الثيوفيلين في الدم خلال النهار. فيما يتعلق بعمل المخدر ، فإن أحد المؤشرات المهمة لاستخدامه هو منع تأثيرات التشنج القصبي الليلية وما قبل الصباح.
الدوائية
عند تناولها ، يتم امتصاص الثيوفيلين بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. يمكن أن يؤثر وجود الطعام في المعدة على معدل (ولكن ليس درجة) امتصاص الثيوفيللين ، بالإضافة إلى إزالته. عند استخدام شكل الجرعة لمدة الإجراء المعتادة يتم تحقيق Cmax في البلازما في 1-2 ساعة ؛ بعد حقن i / m ، يكون الامتصاص بطيئًا وغير مكتمل .؛ يكون ربط بروتين البلازما 40٪ تقريبًا ؛ بروتين البلازما ملزم بنسبة 40٪ تقريبًا ؛ في الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك في البالغين الذين يعانون من الأمراض ، يتم تقليل ملزمة. ؛ يتم استقلاب ثيوفيلين في الكبد بمشاركة العديد من نظائر الإنزيمات P450 السيتوكروم ، وأهمها هو CYP1A2. في عملية التمثيل الغذائي 1،3-dimethyl حمض اليوريك ، 1-ميثيل حمض اليوريك و 3 methylxanthine تتشكل. وتفرز هذه المستقلبات في البول. دون تغيير في البالغين هو 10 ٪. في حديثي الولادة ، يفرز جزء مهم في شكل مادة الكافيين (بسبب عدم نضج مسارات عملية الأيض الأخرى) ، دون تغيير - 50 ٪ ؛ الاختلافات الفردية الكبيرة في معدل الأيض الكبدي الثيوفيلين يسبب تغير واضح في قيم الخلوص ، تركيزات البلازما ، T1 / 2.يتأثر التمثيل الغذائي الكبدي بعوامل مثل السن والإدمان على تدخين التبغ والنظام الغذائي والأمراض ، وفي نفس الوقت يتم العلاج الدوائي .يتم تناول ثيوفيلين T1 / 2 في المرضى غير المدخنين الذين يعانون من الربو القصبي مع عدم وجود أي تغيرات مرضية من الأجهزة والأنظمة الأخرى من 6-12 ساعة ، في الأطفال - 1-5 ساعات ، في المدخنين - 4-5 ساعات ، في الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين - 10-45 ساعة ؛ يتم زيادة T1 / 2 من الثيوفيلين في كبار السن وفي المرضى الذين يعانون من قصور في القلب أو أمراض الكبد. مع القلب edostatochnosti، القصور الكبدي، وإدمان الكحول المزمن، وذمة رئوية، في المرضى الذين يعانون من هذا المرض.
شهادة
العلاج والوقاية من متلازمة انسداد الشعب الهوائية في: - الربو القصبي. - التهاب القصبات الهوائية المزمن. - انتفاخ الرئة. - متلازمة الجهاز التنفسي - الجلدية. - أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
موانع
- فرط الحساسية (بما في ذلك مشتقات الزانثين الأخرى - الكافيين ، البنتوكسيفيلين ، الثيوبرومين) ؛ - احتشاء عضلة القلب الحاد - ارتفاع ضغط الدم الشديد أو انخفاض ضغط الدم ؛ - تصلب الشرايين الوعائي - اضطرابات نظم القلب الخطيرة (tachyhariarity الشديد (شديد - فرط نشاط الغدة الدرقية .؛ - قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. ؛ - التهاب المعدة مع زيادة الحموضة .؛ - نزيف من الجهاز الهضمي ؛ - الصرع .؛ - زيادة نشاط الاستيلاء. Gemorragich السماء السكتة الدماغية. - النزيف في شبكية العين - الحمل - أطفال دون سن 3 سنوات من العمر..... استخدام بحذر في: - الذبحة الصدرية الشديدة .؛ - فشل القلب .؛ - اعتلال عضلة القلب الضخامي .؛ - ضعف شديد وظائف الكبد والكلى. - قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (في anamnesis) ؛ - نزيف من الجهاز الهضمي في التاريخ الحديث .؛ - ارتفاع الحرارة المطول .؛ - الجزر المعدي المريئي .؛ - تضخم البروستاتا.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يخترق الثيوفيللين حاجز المشيمة ويخرج في حليب الثدي ؛ وخلال فترة الحمل ، لا يستخدم الثيوفيلين إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق الخطر المحتمل على الجنين ؛ وإذا لزم الأمر ، استخدم أثناء الرضاعة تجدر الإشارة إلى أن الثيوفيلين يفرز في حليب الثدي.
الجرعة والإعطاء
يستخدم Teopek في الداخل بعد تناول الطعام ، ومياه الشرب. لا يتم سحق الجهاز اللوحي أو يمضغ أو يذوب في الماء. تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين مع فترة 12 ساعة. يتم اختيار الجرعة المثلى بشكل فردي ، اعتمادًا على طبيعة المرض ، عمر المريض ووزنه. يدار المخدرات 2 مرات في اليوم الواحد: - البالغين والأطفال فوق 14 سنة: 300 ملغ؛ - الأطفال 7-12 سنوات - 200 ملغ - الأطفال 3-7 سنوات - 100 ملغ، ... في اليوم الأول ، يبدأ العلاج بنصف الجرعة اليومية بجرعتين. في غياب ردود الفعل السلبية ، قم بالتبديل إلى الجرعة اليومية الكاملة. تعتمد مدة الدواء على خصائص مسار المرض والتأثير العلاجي ؛ في المتوسط ، يمكن أن تستمر دورة العلاج من أسبوعين إلى شهرين.
جرعة مفرطة
الأعراض: قلة الشهية، وجع المعدة، الإسهال، الغثيان، التقيؤ (بما في ذلك الدم)، النزيف المعوي، تسرع النفس، احمرار الوجه، عدم انتظام دقات القلب، الرجفان البطيني، والأرق، والتهيج الحركي، والقلق، والخوف من الضوء، والهزات، والتشنجات . في حالات التسمم الحاد يمكن أن تتطور نوبات الصرع، نقص الأكسجة، الحماض الأيضي، ارتفاع السكر في الدم، نقص بوتاسيوم الدم، وخفض ضغط الدم، والارتباك، والفشل الكلوي مع ميوغلوبينية ؛. العلاج: إزالة المخدرات وغسل المعدة، وتعيين الفحم المنشط، والمخدرات، ملين، والجمع غسيل الأمعاء من البولي ايثيلين جلايكول و الشوارد، إدرار البول، hemosorbtion، plasmasorption، غسيل الكلى (الكفاءة ليست عالية، الغسيل البريتوني ليست فعالة)، والعلاج من أعراض (بما في ذلك ميتوكلوبراميد وأوندانسيترون - القيء). في حالة حدوث نوبات ، والحفاظ على سالكية مجرى الهواء والعلاج بالأكسجين. للتخفيف من الاستيلاء - في / في الديازيبام ، 0،1-0،3 ملغم / كغم (ولكن ليس أكثر من 10 ملغ). مع الغثيان الشديد والقيء - ميتوكلوبراميد أو أوندانسيترون (IV).
التفاعل مع أدوية أخرى
لا يستخدم الثيوفيلين بالتزامن مع مشتقات الزانثين الأخرى. بالاشتراك مع الفينوباربيتال، الفينيتوين، ريفامبين، أيزونيازيد، كاربامازيبين، سلفينبيرازون، الفينيتوين، الثيوفيلين لوحظ انخفاض في الكفاءة، والتي قد تتطلب زيادة في الجرعات التطبيقية؛ مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية ماكرولايد ، lincomycin ،الوبيورينول ، السيميتيدين ، الأيزوبرينالين ، حاصرات بيتا ، موانع الحمل الفموية ، الإيبوكسين ، وأثناء التلقيح ضد الإنفلونزا ، قد تزيد شدة العمل ، الأمر الذي قد يتطلب خفض جرعة الثيوفيلين. يزيد الثيوفيلين من احتمال الآثار الجانبية للستيروئيدات القشرية ، القشرانيات المعدنية (hypernatremia) ، العوامل التي تثير الجهاز العصبي المركزي (تزيد السمية العصبية). هذا الدواء يثبط التأثيرات العلاجية لكربونات الليثيوم وحاصرات بيتا. ثيوفيلين يعزز عمل مدرات البول عن طريق زيادة الترشيح الكبيبي والحد من إعادة امتصاص الأنبوب. مع الحذر توصف الثيوفيلين في وقت واحد مع مضادات التخثر. الأدوية المضادة للإسهال والمزيلات المعوية تقلل امتصاص الثيوفيلين.
تعليمات خاصة
في الأمراض الحادة في الجهاز القلبي الوعائي ، والكبد ، والالتهابات الفيروسية ، وكذلك في المرضى المسنين ، يجب تقليل الجرعة. قد تنخفض فعالية الثيوفيلين عند المدخنين. بما أن تأثير توسع القصبات Teopac يحدث تدريجيا بعد 3-6 ساعات من الابتلاع ، فإن الدواء لا يشرع لتخفيف حالات الطوارئ. توخي الحذر عند استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أثناء العلاج.
وصفة طبية عطلة
نعم