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有効成分
テオフィリン
リリースフォーム
丸薬
構成
テオフィリン100mg;補助物質：複合ポリマー担体（ポリメタクリル酸およびマクロゴール（ポリエチレングリコール）インターポリマー複合体）、ステアリン酸カルシウム。
薬理効果
Teopek（テオフィリン）は、ホスホジエステラーゼ阻害剤を意味する。テオフィリンは、気管支、血管（主に脳、皮膚、腎臓の血管）を膨張させ、肺血管抵抗を低下させ、小循環の圧力を低下させ、腎臓の循環を増加させるc-AMPの組織における蓄積を増加させる。血流;中等度の利尿作用を有する;血小板凝集を阻害する;それは呼吸中心に刺激効果を有し、心収縮の頻度および強さを増加させる;ピルからの活性物質の徐放は、Teopacを服用して3-5時間後の血中テオフィリンの治療レベルの達成を保証し、10-12時間持続する。この薬の2倍は、日中の血中テオフィリンの有効濃度を得ることができます。薬物の作用に関連して、使用する重要な指標の1つは、気管支痙攣の夜間および午前中の予防である。
薬物動態
摂取すると、テオフィリンは胃腸管から迅速かつ完全に吸収される。胃の中の食物の存在は、テオフィリンの吸収速度（その程度ではない）およびそのクリアランスに影響し得る。血漿中のCmaxが1-2時間で達成され、i / m注入後に吸収が遅く不完全である;血漿タンパク質結合は約40％であり;血漿タンパク質結合は約40％であり;テオフィリンは肝臓で代謝され、いくつかのシトクロムP450アイソザイムが関与し、その中で最も重要なものはCYP1A2である。代謝の過程で、1,3-ジメチル尿酸、1-メチル尿酸および3メチルキサンチンが形成される。これらの代謝産物は尿中に排泄される。成人では変わらず、10％です。新生児では、重要な部分がカフェインの形態で排出される（さらなる代謝の経路が未熟であるため） - 50％;テオフィリン肝代謝率の有意な個体差は、クリアランス値、血漿濃度、T1 / 2の顕著な変動を引き起こす。テオフィリンT1 / 2は、気管支喘息を有する他の臓器やシステムからの病理学的変化がほとんどない6-12時間であり、小児では1〜5時間、喫煙者では4〜5時間、新生児および未熟児では10〜45時間であり、テオフィリンのT1 / 2は高齢者および心不全または肝臓疾患患者において増加する;クリアランスは減少する心にedostatochnosti、COPDの患者の肝機能障害、慢性アルコール依存症、肺水腫、。
適応症
気管支喘息; - 慢性閉塞性気管支炎; - 肺の気腫; - 皮膚気道呼吸症候群; - 他の呼吸器疾患。
禁忌
- 過敏症（他のキサンチン誘導体を含む - カフェイン、ペントキシフィリン、テオブロミン） - 急性心筋梗塞 - 重度の高血圧または低血圧 - 一般的な血管アテローム性動脈硬化症 - 深刻な心臓リズム障害（重度の多汗症、期外収縮）; - 甲状腺の機能異常; - 急性期の胃および十二指腸の消化性潰瘍; - 酸性度の高い胃炎; - 消化管からの出血; - てんかん; - 発作活動の増加 - 出血性の3歳未満のお子様の眼の網膜に出血 - - - 妊娠;空ストローク。。。。重度の狭心症; - 心不全; - 肥大型心筋症; - 重度の肝臓および腎機能の障害 - 胃潰瘍および十二指腸潰瘍（肛門炎における）; - 胃腸管からの出血最近の歴史; - 高熱症の長期; - 胃食道逆流; - 前立腺肥大。
妊娠中および授乳中に使用する
テオフィリンは胎盤障壁に浸透し、母乳中に排泄される;妊娠中は、母親への利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみテオフィリンが使用される;必要であれば授乳中にテオフィリンが母乳中に排泄される。
投与量および投与
Teopekは食後に水を飲んだ。錠剤は粉砕されず、噛んだり、水に溶けたりしません。毎日の投与量を12時間間隔で2回に分け、最適用量は、疾患の性質、患者の年齢および体重に応じて個別に選択される。この薬は1日2回処方されています： - 大人と14歳以上の子供、300mgで - 7歳から12歳までの子供 - それぞれ200mg - 3歳から7歳までの子供 - 最初の日に、2回の投与で半分の1日用量で治療を開始する。副作用がなければ、1日分の全用量に切り替える。薬物の持続時間は、疾患の経過および治療効果の特徴に依存する。平均して、1週間の治療期間は2週間から2カ月間です。
過剰摂取
症状：食欲低下、胃痛、下痢、吐き気、嘔吐（含む血液）、消化管出血、頻呼吸、顔面紅潮、頻脈、心室細動、不眠、運動興奮、不安、羞明、震え、痙攣。薬の除去、胃洗浄、活性炭の任命、下剤薬、ポリエチレングリコールの腸内洗浄の組み合わせ：深刻な中毒ではてんかん発作、低酸素症、代謝性アシドーシス、高血糖、低カリウム血症、血圧、混乱、ミオグロビン尿症と腎不全;.治療を下げを開発することができます血漿吸着、血液透析（有効ではない、腹膜透析は有効でない）、対症療法（ - 嘔吐メトクロプラミドおよびオンダンセトロンを含みます）。発作の場合は、気道開存性と酸素療法を維持する。発作の軽減のために、ジアゼパムで、0.1-0.3mg / kg（但し、10mg以下）。重度の悪心および嘔吐 - メトクロプラミドまたはオンダンセトロン（IV）。
他の薬との相互作用
テオフィリンは、他のキサンチン誘導体と併用されていません。フェノバルビタール、フェニトイン、リファンピン、イソニアジド、カルバマゼピン、スルフィンピラゾン、フェニトインと組み合わせて、テオフィリンは、適用される用量の増加を必要とすることができる、効率の低下を観察しました。マクロライド抗生物質、リンコマイシン、アロプリノール、シメチジン、イソプレナリン、ベータブロッカー、経口避妊薬、エポキサシン、およびインフルエンザワクチン接種中に、テオフィリン用量の減少を必要とする可能性のある作用強度が増加することがある。テオフィリンは、グルココルチコステロイド、ミネラルコルチコステロイド（高ナトリウム血症）の副作用の可能性を高め、中枢神経系を興奮させる（神経毒性を増加させる）薬剤である。この薬物は、炭酸リチウムおよびβ遮断薬の治療効果を阻害する。テオフィリンは、糸球体濾過を増加させ、管状再吸収を減少させることによって、利尿薬の作用を増強する。注意してテオフィリンは抗凝固剤と同時に処方される。止瀉薬および腸吸収剤はテオフィリンの吸収を低下させる。
注意事項
心臓血管系、肝臓、ウイルス感染症の重度の病気、ならびに高齢の患者では、用量を減らす必要があります。テオフィリンの有効性は、喫煙者では減少する可能性がある。 Teopacの気管支拡張効果は摂取後3〜6時間で徐々に進行するため、緊急状態の緩和のために処方されていません。大量のカフェイン含有食品または飲料を治療中に摂取する場合は注意が必要です。
処方箋
はい