Teopek retard comprimidos 100mg N50
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Ingredientes activos
Teofilina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Teofilina 100 mg; Sustancias auxiliares: portador de polímero compuesto (ácido polimetacrílico y complejo de interpolímero de macrogol (polietilenglicol)), estearato de calcio.
Efecto farmacologico
Teopek (teofilina) se refiere a los inhibidores de la fosfodiesterasa. La teofilina aumenta la acumulación en los tejidos de c-AMP, lo que reduce la actividad contráctil de los músculos lisos. La teofilina expande los bronquios, los vasos sanguíneos (principalmente el cerebro, la piel y los vasos renales); reduce la resistencia vascular pulmonar, disminuye la presión en la circulación pequeña y aumenta la circulación renal. flujo sanguíneo; tiene un efecto diurético moderado; inhibe la agregación plaquetaria; tiene un efecto estimulante sobre el centro respiratorio, aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón. La liberación lenta del principio activo de la píldora garantiza el logro del nivel terapéutico de teofilina en la sangre de 3 a 5 horas después de tomar Teopac y dura entre 10 y 12 horas. Dos veces el medicamento le permite obtener concentraciones efectivas de teofilina en la sangre durante el día. En relación con la acción de la droga, uno de los indicadores importantes a utilizar es la prevención de los efectos nocturnos y antes de la mañana del broncoespasmo.
Farmacocinética
Cuando se ingiere, la teofilina se absorbe rápida y completamente desde el tracto gastrointestinal. La presencia de alimentos en el estómago puede afectar la velocidad (pero no el grado) de absorción de la teofilina, así como su eliminación. Cuando se utiliza la forma de dosificación de la duración habitual de la acción, la Cmáx en plasma se alcanza en 1-2 horas; después de la inyección i / m, la absorción es lenta e incompleta; la unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 40%; la unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 40%; en recién nacidos, así como en adultos con enfermedades, la unión se reduce; la teofilina se metaboliza en el hígado con la participación de varias isoenzimas del citocromo P450, la más importante de las cuales es el CYP1A2. En el proceso de metabolismo se forman ácido 1,3-dimetil úrico, ácido 1-metil úrico y 3 metilxantina. Estos metabolitos se excretan en la orina. Sin cambios en adultos es del 10%. En los recién nacidos, una parte significativa se excreta en forma de cafeína (debido a la inmadurez de las vías de su metabolismo adicional), sin cambios - 50%; diferencias individuales significativas en la tasa de metabolismo hepático de teofilina causan una pronunciada variabilidad de los valores de depuración, concentraciones plasmáticas, T1 / 2.El metabolismo hepático está influenciado por factores tales como la edad, la adicción al tabaco, la dieta, las enfermedades y la terapia con medicamentos que se realiza simultáneamente. La teofilina T1 / 2 en pacientes no fumadores con asma bronquial prácticamente sin cambios patológicos de otros órganos y sistemas es de 6 a 12 horas, en niños: 1 a 5 horas, en fumadores, 4 a 5 horas, en recién nacidos y bebés prematuros, 10 a 45 horas; T1 / 2 de teofilina aumenta en los ancianos y en pacientes con insuficiencia cardíaca o enfermedad hepática; el aclaramiento disminuye con corazon edostatochnosti, disfunción hepática, alcoholismo crónico, edema pulmonar, en pacientes con EPOC.
Indicaciones
Tratamiento y prevención del síndrome bronco-obstructivo en: - Asma bronquial .; - Bronquitis crónica obstructiva .; - Enfisema de los pulmones .; - Síndrome dermato-respiratorio .; - Otras enfermedades respiratorias.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad (incluyendo a otros derivados de xantina - cafeína, pentoxifilina, teobromina); - Infarto agudo de miocardio. - Hipertensión o hipotensión severa; - Aterosclerosis vascular común. - Alteraciones graves del ritmo cardíaco (taquiariaria grave , extrasístoles).; - Hiperfunción de la glándula tiroides .; - Úlcera péptica del estómago y duodeno en la fase aguda .; - Gastritis con mayor acidez. - Sangrado del tracto gastrointestinal. - - Epilepsia. - Aumento de la actividad convulsiva. - Hemorrágico cielo accidente cerebrovascular; - El sangrado en la retina del ojo - Embarazo - Los niños menores de 3 años de edad...;. Usar con precaución en: - Angina severa .; - Insuficiencia cardíaca .; - Miocardiopatía hipertrófica. - Deterioro severo de la función hepática y renal. - Úlcera gástrica y úlcera duodenal (en la anamnesis); - Sangrado del tracto gastrointestinal en historia reciente.; - Hipertermia prolongada .; - Reflujo gastroesofágico .; - Hipertrofia de la próstata.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
La teofilina penetra en la barrera placentaria, se excreta en la leche materna. Durante el embarazo, la teofilina se usa solo si el beneficio deseado para la madre es mayor que el posible riesgo para el feto; si es necesario, durante la lactancia debe notarse que la teofilina se excreta en la leche materna.
Posología y administración.
Teopek utiliza en el interior después de una comida, agua potable. La tableta no se tritura, se mastica ni se disuelve en agua. La dosis diaria se divide en 2 dosis con un intervalo de 12 horas; La dosis óptima se selecciona individualmente, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, la edad y el peso del paciente. El medicamento se prescribe 2 veces al día: - Adultos y niños mayores de 14 años con 300 mg. - Niños de 7 a 12 años - 200 mg cada uno; - Niños de 3 a 7 años - 100 mg cada uno; El primer día, el tratamiento comienza con la mitad de la dosis diaria en 2 dosis. En ausencia de reacciones adversas, cambie a la dosis diaria completa. La duración del fármaco depende de las características del curso de la enfermedad y del efecto terapéutico. En promedio, un tratamiento puede durar de 2 semanas a 2 meses.
Sobredosis
Síntomas: pérdida de apetito, gastralgia, diarrea, náuseas, vómitos (incluida la sangre), sangrado gastrointestinal, taquipnea, enrojecimiento de la piel de la cara, taquicardia, arritmias ventriculares, insomnio, agitación motora, ansiedad, fotofobia, temblor, convulsiones . Cuando la intoxicación grave puede desarrollar convulsiones epileptoides, hipoxia, acidosis metabólica, hiperglucemia, hipopotasemia, disminución de la presión arterial, confusión, insuficiencia renal con mioglobinuria, tratamiento: eliminación del fármaco, lavado gástrico, el carbón activado, laxantes, lavado intestinal con una combinación de polietilenglicol y electrolitos, diuresis forzada, hemosorción, adsorción de plasma, hemodiálisis (no efectiva, diálisis peritoneal no efectiva), terapia sintomática (Metoclopramida y ondansetrón Incluyendo - vómitos). En caso de convulsiones, mantenga la vía aérea y pase la terapia de oxígeno. Para el alivio de las convulsiones en diazepam, 0.1-0.3 mg / kg (pero no más de 10 mg) Con náuseas y vómitos intensos: metoclopramida o ondansetrón (IV).
Interacción con otras drogas.
La teofilina no se usa junto con otros derivados de xantina. En combinación con fenobarbital, difenina, rifampicina, isoniazida, carbamazepina, sulfinpirazona, fenitoína, hay una disminución en la eficacia de la teofilina, que puede requerir un aumento en las dosis utilizadas del fármaco. Con uso simultáneo con antibióticos macrólidos, lincomicina,alopurinol, cimetidina, isoprenalina, bloqueadores beta, anticonceptivos orales, epoxacina y durante la vacunación contra la influenza, la intensidad de la acción puede aumentar, lo que puede requerir una reducción de la dosis de teofilina. La teofilina aumenta la probabilidad de efectos secundarios de los glucocorticosteroides, mineralocorticosteroides (hipernatremia), agentes que excitan el sistema nervioso central (aumenta la neurotoxicidad). El fármaco inhibe los efectos terapéuticos del carbonato de litio y los bloqueadores beta. La teofilina potencia la acción de los diuréticos al aumentar la filtración glomerular y reducir la reabsorción tubular. Con precaución, la teofilina se prescribe simultáneamente con anticoagulantes. Los fármacos antidiarreicos y los enterosorbentes reducen la absorción de teofilina.
Instrucciones especiales
En enfermedades graves del sistema cardiovascular, hígado, infecciones virales, así como en pacientes ancianos, la dosis debe reducirse. La efectividad de la teofilina puede reducirse en los fumadores. Dado que el efecto broncodilatador de Teopac se desarrolla gradualmente 3-6 horas después de la ingestión, el medicamento no se prescribe para el alivio de condiciones de emergencia. Tenga cuidado al consumir grandes cantidades de alimentos o bebidas que contengan cafeína durante el tratamiento.
Prescripción
Si