Teopek Retardtabletten 100 mg N50
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Wirkstoffe
Theophyllin
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Pillen
Zusammensetzung
Theophyllin 100 mg; Hilfssubstanzen: Komposit-Polymerträger (Polymethacrylsäure und Macrogol (Polyethylenglycol) -Copolymerkomplex), Calciumstearat.
Pharmakologische Wirkung
Teopek (Theophyllin) bezieht sich auf Phosphodiesteraseinhibitoren. Theophyllin erhöht die Akkumulation in den Geweben von c-AMP, wodurch die kontraktile Aktivität der glatten Muskulatur verringert wird. Theophyllin dehnt die Bronchien, Blutgefäße (hauptsächlich das Gehirn, Haut- und Nierengefäße) aus, verringert den Lungengefäßwiderstand und verringert den Druck in der kleinen Zirkulation. Durchblutung ;, hat eine mäßige diuretische Wirkung;; hemmt die Blutplättchenaggregation;; es hat eine stimulierende Wirkung auf das Atmungszentrum, erhöht die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen; Die langsame Freisetzung des Wirkstoffs aus der Pille stellt sicher, dass das therapeutische Niveau von Theophyllin 3-5 Stunden nach der Einnahme von Teopac im Blut erreicht wird und 10-12 Stunden anhält. Mit dem Medikament können Sie während des Tages wirksame Konzentrationen von Theophyllin im Blut erhalten. In Verbindung mit der Wirkung des Arzneimittels ist einer der wichtigsten Indikatoren die Vorbeugung der Auswirkungen des Bronchospasmus vor und am Morgen.
Pharmakokinetik
Bei der Einnahme wird Theophyllin schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Das Vorhandensein von Nahrungsmitteln im Magen kann die Rate (aber nicht den Grad) der Theophyllin-Resorption sowie deren Clearance beeinflussen. Bei Verwendung der Dosierungsform der üblichen Wirkungsdauer wird Cmax im Plasma in 1-2 Stunden erreicht: Nach i / m-Injektion ist die Absorption langsam und unvollständig; die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 40%; die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 40%; Bei Neugeborenen sowie bei Erwachsenen mit Erkrankungen wird die Bindung verringert. Theophyllin wird in der Leber unter Beteiligung mehrerer Cytochrom-P450-Isoenzyme metabolisiert, von denen das wichtigste CYP1A2 ist. Im Stoffwechselprozess werden 1,3-Dimethylharnsäure, 1-Methylharnsäure und 3-Methylxanthin gebildet. Diese Metaboliten werden mit dem Urin ausgeschieden. Unverändert bei Erwachsenen beträgt 10%. Bei Neugeborenen wird ein signifikanter Teil in Form von Koffein ausgeschieden (aufgrund der Unreife der Stoffwechselwege) unverändert - 50%; Signifikante individuelle Unterschiede in der hepatischen Metabolisierungsrate von Theophyllin verursachen eine ausgeprägte Variabilität der Clearance-Werte, der Plasmakonzentration, T1 / 2.Der hepatische Metabolismus wird durch Faktoren wie Alter, Sucht nach Tabakrauchen, Ernährung, Erkrankungen und gleichzeitig durchgeführte medikamentöse Therapie beeinflusst bei Kindern - 1-5 Stunden, bei Rauchern - 4-5 Stunden, bei Neugeborenen und Frühgeborenen - 10-45 Stunden, T1 / 2 des Theophyllin steigt bei älteren Menschen und bei Patienten mit Herzversagen oder Lebererkrankungen. mit herz edostatochnosti, Leberfunktionsstörungen, chronischer Alkoholismus, Lungenödem, bei Patienten mit COPD.
Hinweise
Behandlung und Vorbeugung des bronchoobstruktiven Syndroms bei: - Bronchialasthma, - chronisch obstruktiver Bronchitis, - Emphysem der Lunge, - Dermato-Respirationssyndrom, - anderen Atemwegserkrankungen.
Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Xanthin-Derivate - Koffein, Pentoxifyllin, Theobromin) - akuter Myokardinfarkt - schwerer Hypertonie oder Hypotonie - häufige vaskuläre Atherosklerose - schwere Herzrhythmusstörungen (schwere Tachyhariarität) , Extrasystolen); - - Überfunktion der Schilddrüse; - Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium; - Gastritis mit erhöhtem Säuregehalt - Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt; - Epilepsie; - erhöhte Anfallsaktivität. - Hämorrhagisch Himmel Schlaganfall; - in der Netzhaut des Auges Bluten - Schwangerschaft - Kinder unter 3 Jahren.... Vorsicht bei: - Schwerer Angina pectoris - Herzinsuffizienz - Hypertrophe Kardiomyopathie - Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen - Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (bei Anamnese) - Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt jüngere Geschichte .; - verlängerte Hyperthermie .; - gastroösophagealen Reflux.; - Prostatahypertrophie.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Theophyllin dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Während der Schwangerschaft wird Theophyllin nur dann angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Falls notwendig, sollte während der Stillzeit Theophyllin in die Muttermilch ausgeschieden werden.
Dosierung und Verabreichung
Teopek drinnen nach einer Mahlzeit, Trinkwasser. Die Tablette wird nicht zerkleinert, gekaut oder in Wasser gelöst. Die Tagesdosis wird in 2 Dosen im Abstand von 12 Stunden aufgeteilt. Die optimale Dosis wird individuell ausgewählt, abhängig von der Art der Erkrankung, dem Alter und dem Gewicht des Patienten. Das Medikament wird zweimal täglich verschrieben: - Erwachsene und Kinder über 14 Jahre bei 300 mg - Kinder von 7 bis 12 Jahren - jeweils 200 mg - Kinder von 3 bis 7 Jahre - jeweils 100 mg; Am ersten Tag beginnt die Behandlung mit der Hälfte der Tagesdosis in 2 Dosen. Wenn keine Nebenwirkungen auftreten, wechseln Sie zur vollen Tagesdosis. Die Dauer des Arzneimittels hängt von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und der therapeutischen Wirkung ab .; Im Durchschnitt kann eine Behandlung zwischen 2 Wochen und 2 Monaten dauern.
Überdosis
Symptome: Appetitlosigkeit, Gastralgie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen (einschließlich Blut), gastrointestinale Blutungen, Tachypnoe, Gesichtsrötung, Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien, Insomnie, motorische Unruhe, Angstzustände, Photophobie, Tremor, Krämpfe . Bei einer schweren Vergiftung können sich epileptische Anfälle, Hypoxie, metabolische Azidose, Hyperglykämie, Hypokaliämie, niedrigerer Blutdruck, Verwirrtheit, Nierenversagen mit Myoglobinurie entwickeln .; Elektrolyte, erzwungene Diurese, Hämosorption, Plasmaadsorption, Hämodialyse (nicht wirksam, Peritonealdialyse ist nicht wirksam), symptomatische Therapie (Einschließlich Metoclopramid und Ondansetron - Erbrechen). Bei Anfällen die Durchgängigkeit der Atemwege und die Sauerstofftherapie beibehalten. Zur Linderung von Anfällen in / in Diazepam 0,1 - 0,3 mg / kg (jedoch nicht mehr als 10 mg). Bei schwerer Übelkeit und Erbrechen - Metoclopramid oder Ondansetron (IV).
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Theophyllin wird nicht in Verbindung mit anderen Xanthinderivaten verwendet. In Kombination mit Phenobarbital, Difenin, Rifampicin, Isoniazid, Carbamazepin, Sulfinpyrazon und Phenytoin nimmt die Wirksamkeit von Theophyllin ab, was möglicherweise eine Erhöhung der verwendeten Dosen des Arzneimittels erforderlich macht. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Makrolid-Antibiotika LincomycinAllopurinol, Cimetidin, Isoprenalin, Betablocker, orale Kontrazeptiva, Epoxacin und während der Influenza-Impfung kann die Intensität der Wirkung ansteigen, was eine Verringerung der Theophyllin-Dosis erforderlich machen kann. Theophyllin erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glucocorticosteroiden, Mineralocorticosteroiden (Hypernatriämie), Mitteln, die das Zentralnervensystem anregen (erhöht die Neurotoxizität). Das Medikament hemmt die therapeutischen Wirkungen von Lithiumcarbonat und Betablockern. Theophyllin potenziert die Wirkung von Diuretika, indem es die glomeruläre Filtration erhöht und die tubuläre Reabsorption verringert. Mit Vorsicht wird Theophyllin gleichzeitig mit Antikoagulanzien verschrieben. Antidiarrhoika und Enterosorbentien reduzieren die Absorption von Theophyllin.
Besondere Anweisungen
Bei schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Leber, viralen Infektionen sowie bei älteren Patienten sollte die Dosis reduziert werden. Die Wirksamkeit von Theophyllin kann bei Rauchern vermindert sein. Da sich der bronchodilatatorische Effekt von Teopac 3-6 Stunden nach der Einnahme allmählich entwickelt, wird das Medikament nicht zur Linderung von Notfällen verschrieben. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie während der Behandlung große Mengen koffeinhaltiger Nahrungsmittel oder Getränke zu sich nehmen.
Verschreibung
Ja