تربينافين تيفا أقراص 250 ملغ N28
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
تيربينافين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
تيربينافين هيدروكلوريد 250 ملغ؛ سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، هيدرولوسي (hydroxypropylcellulose) ، الصوديوم croscarmellose ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية ، ستيرات الكالسيوم ، مونوهيدرات اللاكتوز
التأثير الدوائي
تيربينافين - عامل مضاد للفطريات. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات ضد الفطريات التي تسبب أمراض الجلد والشعر والأظافر ، بما في ذلك: الفطور الجلدية ، مثل Trichophyton (على سبيل المثال ، T. rubrum ، T. mentagrophytes ، T. verrucosum ، T. tonsurans ، T. violaceum) ، Microsporum (على سبيل المثال ، M. canis) ، Epidermophyton floccosum ؛ الفطريات الخميرة من جنس المبيضات (على سبيل المثال ، C. albicans) و Pityrosporum. في تركيزات منخفضة ، terbinafine له تأثير فطريات ضد الفطريات الجلدية والفطريات وبعض الفطريات dimorphic. النشاط ضد الفطريات الخميرة ، اعتمادا على نوعها ، يمكن أن يكون فطريات أو فطريات.ترتبط آلية العمل مع قمع محدد للمرحلة المبكرة من التخليق الحيوي ستيرول في خلية الفطر. وهذا يؤدي إلى نقص في إرغوستيرول وتراكم السكوالين بين الخلايا ، مما يؤدي إلى موت الخلية الفطرية. يتم عمل تيربينافين عن طريق تثبيط إنزيم السكوالين إيبوكسيديز في غشاء الخلية للفطر. لا ينتمي هذا الإنزيم إلى نظام السيتوكروم P450. Terbinafine ليس له تأثير كبير على عملية التمثيل الغذائي للهرمونات أو غيرها من الأدوية.
الدوائية
عندما يتم إعطاء terbinafine عن طريق الفم في الجلد والشعر والأظافر ، يتم إنشاء تركيزات الدواء التي توفر تأثير فطريات ، وبعد جرعة واحدة من تيربينافين عن طريق الفم بجرعة 250 ملغ ، يتم الوصول إلى تركيز البلازما الأقصى بعد ساعتين ويبلغ 0.97 ميكروغرام / مل. فترة شبه الامتصاص هي 0.8 ساعة ، وفترة التوزيع النصف هي 4.6 ساعة. على الرغم من أن التوافر البيولوجي للتيربينافين يتغير بشكل معتدل تحت تأثير الطعام ، ولكن ليس إلى حد يتطلب تعديل الجرعة ، ويرتبط تيربينافين إلى حد كبير ببروتينات البلازما (99٪). يخترق بسرعة طبقة الجلد من الجلد ويركز في الطبقة القرنية المحبة للدهون. Terbinafine أيضا يخترق سر الغدد الدهنية ، مما يؤدي إلى خلق تركيزات عالية في بصيلات الشعر والشعر والجلد الغني في الغدد الدهنية. كما هو مبينتيربينافين التي تخترق صفيحة الظفر في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء العلاج،. هو تتأيض التربينافين بسرعة وإلى حد كبير بمشاركة ما لا يقل عن سبعة متشابهات الانزيم السيتوكروم P450، مع لعبت الدور الرئيسي متشابهات الانزيم CYP2C9، CYP1A2، CYP3A4، CYP2C8 وCYP2C19. ونتيجة لأحيائي الأيض شكلت تيربينافين لا تمتلك نشاط مضاد للفطريات، ويمكن أن يكون الناتج في المقام الأول مع البول. عمر النصف النهائي 17 ساعة. لا يوجد دليل على تراكم الدواء في الجسم. لم تكن هناك تغييرات في تركيزات التوازن التربينافين البلازما بوصفها وظيفة من العمر، ولكن في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد قد تباطأ معدل إفراز المخدرات، مما يؤدي إلى تركيزات أعلى من تيربينافين في الدم. في التطبيق الموضعي للرذاذ أو كريم يمتص أقل من 5٪ الجرعات ، وبالتالي ، فإن التأثير المنهجي للدواء هو الحد الأدنى.
شهادة
عن طريق الفم: الالتهابات الفطرية في الجلد الناجم عن الجلدية - داء الشعرويات، سعفة، mikrosporiya، والتهابات الأظافر الفطرية (فطار الأظافر)، داء المبيضات، للاستخدام الخارجي :. الآفات الجلدية الفطرية، والناجمة عن الجلدية، داء المبيضات. varicolor versicolor.
موانع
فرط الحساسية ، الفشل الكلوي والكبدي الوخيم ، أمراض الدم ، الأورام ، الأمراض الأيضية ، أمراض الأوعية الدموية في الأطراف ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، الأطفال (حتى سنتين).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
تجربة مع تيربينافين خلال فترة الحمل محدودة. إذا لزم الأمر ، ينبغي أن تحدد المواعيد أثناء الإرضاع إنهاء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
تعتمد مدة العلاج على دلالة وشدة المرض .؛ الأطفال: في الداخل ، بعد تناول الوجبة ، يجب تناولها مرة واحدة في اليوم. تعتمد الجرعة الواحدة على وزن الجسم وهي: بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم - 62.5 مجم (نصف قرص من 125 ملغ) ؛ من 20 إلى 40 كجم - 125 ملغ (قرص واحد من 125 مجم لكل واحد) ؛ 40 كغ - 250 ملغ (لوحين من 125 ملغ)؛ الكبار: 250 مجم مرة واحدة يوميا في المساء أو 2 مرات في اليوم على 125 ملغ، الالتهابات الجلدية: مدة الموصى بها من العلاج: سعفة القدم (بين الأصابع، أو أخمصي. نوع الجوارب): 2-6 أسابيع. سعفة من الجذع ،الأطراف والساقين: 2-4 أسابيع. داء المبيضات في الجلد: 2-4 أسابيع ؛ الاختفاء الكامل لمظاهر العدوى والشكاوى المرتبطة به ، يمكن أن يحدث فقط بعد أسابيع قليلة من علاج الفطريات ؛ عدوى الشعر وفروة الرأس: المدة الموصى بها للعلاج: فطار فروة الرأس: 4 أسابيع. يحدث داء فروة الرأس بشكل رئيسي لدى الأطفال: فطار الأظافر: مدة العلاج الفعال في معظم المرضى هي من 6 إلى 12 أسبوعًا. مع فطار الأظافر من اليدين ، في معظم الحالات 6 أسابيع من العلاج كافية. مع فطار الأظافر ، في معظم الحالات ، يكفي 12 أسبوعًا من العلاج. قد يحتاج بعض المرضى الذين لديهم معدل نمو منخفض في الأظافر إلى علاج أطول. لوحظ التأثير السريري الأمثل بعد عدة أشهر من علاج الفطريات ووقف العلاج. يتم تحديد ذلك من خلال الفترة الزمنية اللازمة لنمو الأظافر الصحي. ؛ استخدام تيربينافين في كبار السن: لا يوجد سبب للافتراض بأن كبار السن يحتاجون إلى تغيير جرعة الدواء أو أن لديهم آثار جانبية تختلف عن تلك الخاصة بالمرضى الأصغر سنا. . في حالة استخدام في هذه الفئة العمرية من المخدرات في الحبوب يجب أن تنظر في إمكانية وظيفة الكبد غير طبيعية يصاحب ذلك أو الكلى.
آثار جانبية
الشعور بالثقل والألم في المنطقة الشرسوفية ، انتهاك للطعم ، فقدان الشهية ، الغثيان ، الإسهال ، ركود صفراوي ، قلة العدلات ، نقص الصفيحات ، تفاعلات حساسية الجلد. حرقان ، احمرار في الجلد والحكة في منطقة تطبيق كريم.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء والصداع والدوار ، وجع المعدة ، وكثرة التبول ، والطفح الجلدي.العلاج: غسل المعدة تليها استخدام الفحم المنشط. إذا لزم الأمر ، إجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
مطلوب تعديل الجرعة من تيربينافين ، مع الاستخدام المتزامن لأنزيمات السيتوكروم P450 مع مثبطات ومحفزات ، والتي يمكن أن تبطئ وتسريع إفراز تيربينافين من الجسم. السيميتيدين يقلل من معدل إفراز تيربينافين بنسبة 30 ٪ ، وريفامبيسين يزيد من معدل إفراز تيربينافين بنسبة 100 ٪.وأظهرت الدراسات التي أجريت في المختبر والمجراة أن تيربينافين، مما يعوق CYP2P6 ايزوزيم، ويعطي التمثيل الغذائي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (ديسيبرامين، فلوفوكسامين)، حاصرات بيتا (الميتوبرولول، بروبرانولول)، antiarrhythmics (فليكاينيد، بروبافينون)، مثبطات أوكسيديز B (selegilin) والأدوية المضادة للذهان (الكلوربرومازين ، هالوبيريدول). Terbinafine لا يؤثر بشكل كبير على معدل إفراز tolbutamine ، terfidinadin ، triazolam ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي يتم استقلابها من قبل غيرها من isoenzymes السيتوكروم P450 (باستثناء CoP2P6 isoenzyme). Terbinafine لا يؤثر على معدل إزالة الهايبروبين والديجوكسين. إذا كنت تأخذ تيربينافين وموانع الحمل الفموية في نفس الوقت ، قد تحدث مخالفات الحيض. تيربينافين يمكن أن يعزز فعالية الكافيين ، عن طريق زيادة تركيزه في البلازما وخفض معدل الإفراز من الجسم بنسبة 21 ٪. Terbinafine يمكن أن تقلل من معدل إفراز desipramine بنسبة 82 ٪. يمكن أن يقلل تيربينافين من فعالية السيكلوسبورين ، عن طريق خفض تركيز البلازما بنسبة 15 ٪. مع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين ، يمكن أن يؤثر على مؤشرات اختبار البروثرومبين: وقت تخثر الدم ونسبة التطبيع الدولية. عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع الإيثانول أو الأدوية التي لها تأثير كبد ، هناك خطر من حدوث تلف للمخدرات للكبد.
تعليمات خاصة
الاستخدام غير المنتظم للتيربينافين أو التوقف المبكر عن العلاج يمكن أن يؤدي إلى انتكاسة المرض. إذا لم يكن هناك تحسن في الحالة بعد أسبوعين من علاج الإصابة بالجلد ، فمن الضروري إعادة تحديد العامل المسبب وحساسيته تجاه الدواء. لا مبرر للاستخدام الجهازي في فطار الأظافر إلا في حالة هزيمة معظم الأظافر ، وجود فرط التقرن المفرطة subunual ، وعدم فعالية العلاج المحلي السابق. في علاج فطار الأظافر ، عادة ما تتم ملاحظة الاستجابة السريرية ، التي تؤكدها الفحوص المخبرية ، بعد عدة أشهر من علاج الفطريات والتوقف عن مسار العلاج ، والذي يحدث بسبب معدل إعادة نمو مسمار صحي.إزالة لوحات الأظافر في علاج فطار الأظافر من اليدين لمدة 3 أسابيع و فطار الأظافر من القدم لمدة 6 أسابيع غير مطلوب ؛ في وجود مرض الكبد ، قد يتم تخفيض إزالة terbinafine. خلال العلاج ، من الضروري مراقبة نشاط ترانساميناسات الكبد في المصل.في حالات نادرة ، بعد 3 أشهر من العلاج ، يحدث ركود صفراوي والتهاب الكبد. إذا كانت هناك علامات دالة كبدية غير طبيعية (ضعف ، غثيان مستمر ، فقدان الشهية ، ألم بطني مفرط ، اليرقان ، البول الداكن ، أو تغير لون البراز) ، يجب إيقاف الدواء. في حالات نادرة جدا ، يمكن أن يسبب تيربينافين تفاقم الصدفية. عند التعامل مع تيربينافين ، يجب اتباع القواعد العامة للنظافة لمنع احتمال إعادة العدوى من خلال الملابس الداخلية والأحذية. في أثناء العلاج (بعد أسبوعين) وفي نهايته ، من الضروري إنتاج علاج مضاد للفطريات من الأحذية والجوارب والجوارب.
وصفة طبية عطلة
نعم