More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
باراسيتامول + فينيلفرين + فينيرامين
الافراج عن النموذج
مسحوق
هيكل
العبوة 1 تحتوي على: باراسيتامول 325 مجم. فينيليفرين هيدروكلوريد 10 ملغ؛ فينيرامين ماليات 20 ملغ؛ حمض الاسكوربيك 50 ملغ
التأثير الدوائي
دواء مجتمعة ، ويرجع هذا الإجراء إلى مكوناته المكونة. لديه خافض للحرارة ، مسكن ، تأثير مضيق للأوعية ، يزيل أعراض البرد. وهو يضيق الأوعية الدموية ويزيل التورم في الغشاء المخاطي لتجويف الأنف والبلعوم الأنفي ، كما أن الباراسيتامول له تأثير مخدر وخافض للحرارة عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي. لا يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية والإرقاء ، فينيرامين هو مانع لمستقبلات الهيستامين H1 المضاد للحساسية. يقضي على أعراض الحساسية ، له تأثير مهدئ بشكل معتدل ، ويظهر أيضًا نشاطًا مضادًا للمسكارين ، فينيللفرين هو ألفا 1-أدرينوميمتيك ، يسبب تضيق الأوعية ، ويزيل التورم وامتصاص الغشاء المخاطي للأنف.
الدوائية
يتم امتصاص الباراسيتامولباراسيتامول بسرعة وبشكل شبه كامل من القناة الهضمية. يتم التوصل Cmax في البلازما في 10-60 دقيقة بعد تناول الطعام. توزع في معظم أنسجة الجسم. من خلال حاجز المشيمة ، يتم تخصيصه مع حليب الثدي. عند التركيزات العلاجية ، يكون ارتباط بروتين البلازما منخفضًا ، ولكنه يزداد بزيادة التركيز. تخضع لعملية الأيض الأولية في الكبد. تفرز أساسا في البول في شكل الجلوكورونيدات والكبريتات. T1 / 2 من 1 إلى 3 ساعات ، يتم الوصول إلى Pheniramine Cmax من الفينيرامين في البلازما في حوالي 1-2.5 ساعة ، T1 / 2 من الفينيرامين - 16-19 ساعة ، 70-83٪ من الجرعة تفرز في البول كمستقلبات أو دون تغيير. يتم امتصاص PhenylephrinePhenylephrine من القناة الهضمية. يتم استقلابه عند الممر الأول من خلال جدار الأمعاء وفي الكبد ، لذلك ، عندما يتميز هيدروكلوريد الفينيليفرين المبتلع بالتوافر الحيوي المحدود. ويتحقق Cmax في البلازما في النطاق من 45 دقيقة إلى ساعتين ، وتفرزه الكلية تمامًا كمركبات كبريتية. T1 / 2 هو 2-3 ساعات ، ويتم امتصاص حامض الأسكوربيك بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. بروتين البلازما ملزم - 25 ٪. تفرز في شكل نواتج الأيض في البول. يتم إفراز حمض الأسكوربيك ، الذي يتم تناوله بكميات كبيرة ، بسرعة دون تغيير في البول.
شهادة
علاج الأعراض من الأمراض المعدية والالتهابات (ARVI ، بما في.الانفلونزا) ، يرافقه حمى ، قشعريرة ، آلام في الجسم ، صداع وآلام في العضلات ، سيلان الأنف ، احتقان الأنف والعطس.
موانع
فرط الحساسية للدواء. أمراض قلبية وعائية شديدة. ارتفاع ضغط الدم الشرياني فرط نشاط الغدة الدرقية. زرق انسداد الزاوية ؛ ورم القواتم. عدم تحمل اللاكتوز ، ونقص اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ؛ أخذ مثبطات MAO (في وقت واحد أو في ال 14 يوما السابقة) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، حاصرات بيتا ، غيرها من الودي. الحمل؛ فترة الرضاعة الطبيعية سن الأطفال حتى 12 عامًا.
احتياطات السلامة
مع الحذر: في تصلب الشرايين التاجية الحادة ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، التهاب الكبد الحاد ، فقر الدم الانحلالي ، الربو القصبي ، أمراض الكبد أو الكلى الحادة ، تضخم البروستاتا ، صعوبة التبول بسبب تضخم غدة البروستاتا ، أمراض الدم ، نقص الغلوكوز 6 -لاغوس ، و 6-كرومي. فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمة جيلبرت ، دوبين جونسون وروتور) ، مع الإرهاق ، والجفاف ، وانسداد البيلودودنيل ، وضيق في قرحة المعدة و / أو العفج، الصرع، في حين أن تعاطي المخدرات يمكن أن تؤثر سلبا على الكبد (على سبيل المثال، محرضات أنزيمات الميكروسومي الكبد). في المرضى الذين يعانون من تشكيل متكرر من حصى الكلى urate.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام Theraflu ؛ من الأنفلونزا والبرد أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
الجرعة والإعطاء
في الداخل. يتم حل محتويات كيس واحد في كوب واحد من الماء الساخن ، ولكن ليس من الماء المغلي. خذ يمكن أخذ جرعة متكررة كل 4-6 ساعات (لا يزيد عن 3-4 جرعات في غضون 24 ساعة). للإنفلونزا والبرد ، يمكنك استخدامها في أي وقت من اليوم ، ولكن أفضل تأثير يأتي من تناول الدواء في وقت النوم ، في الليل. إذا لم يكن هناك تخفيف الأعراض خلال 3 أيام بعد بدء الدواء ، يجب استشارة الطبيب. من الأنفلونزا والباردة لأكثر من 5 أيام.في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو متلازمة جيلبرت ، تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.في الفشل الكلوي الحاد (CK <10 مل / دقيقة) ، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الجرعات 8 ساعات على الأقل. المرضى المسنين تعديل الجرعة غير مطلوب.
آثار جانبية
على جزء من نظام المكونة للدم: نادرا جدا - نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، نقص الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة - الحساسية: نادرا - فرط الحساسية (الطفح ، وضيق في التنفس ، والصدمة التأقية) ، الشرى ، وذمة وعائية. تردد غير معروف - رد فعل الحساسية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي.من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - النعاس. نادراً - دوخة ، صداع ، اضطرابات نفسية: نادراً - زيادة استثارة ، اضطراب في النوم ، من جانب جهاز الرؤية: نادراً - توسع حدقة العين ، شلل الإقامة ، زيادة ضغط العين ، من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادراً - عدم انتظام دقات القلب ، الشعور بدقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء. نادرا - الإمساك ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، آلام في البطن ، إسهال ، من جانب الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي ، من الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - طفح جلدي ، حكة ، حمامي - من الجهاز البولي: نادرا - صعوبة التبول - ردود الفعل العامة: نادرا - التوجس - إذا تفاقم أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه وأية آثار جانبية أخرى ، يجب على المريض أن يرى الطبيب.
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة هي أساسا بسبب الباراسيتامول Paracetamol الأعراض: تظهر عموما بعد تناول 10-15 غرام من الباراسيتامول. في الحالات الشديدة من الجرعة الزائدة ، فإن الباراسيتامول له تأثير كبد ، بما في ذلك قد يسبب نخر الكبد. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب أيضا اعتلال الكلية الذي لا رجعة فيه والأضرار التي لا رجعة فيها في الكبد. تعتمد شدة الجرعة الزائدة على الجرعة ، لذا يجب تحذير المرضى من حظر إعطاء الأدوية المتزامنة المحتوية على الباراسيتامول في وقت واحد. يتم التعبير عن خطر التسمم على وجه الخصوص في المرضى كبار السن ، وفي الأطفال ، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، وفي حالات إدمان الكحول المزمن ، وفي المرضى الذين يعانون من الإرهاق ، وفي المرضى الذين يتلقون محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية ، يمكن أن يؤدي تناول جرعة مفرطة من الباراسيتامول إلى فشل الكبد ، والاعتلال الدماغي ، والغيبوبة والموت. أعراض جرعة زائدة من الباراسيتامول في ال 24 ساعة الأولى: شحوب في الجلد ، والغثيان ، والتقيؤ ، وفقدان الشهية ، والمضبوطات.يمكن أن يكون ألم البطن أول علامة على تلف الكبد وعادة لا يظهر نفسه في غضون 24-48 ساعة ، وأحيانًا يمكن أن تظهر لاحقًا ، بعد 4-6 أيام. يتجلى تلف الكبد إلى أقصى حد بعد 72-96 ساعة بعد تناول الدواء. قد يكون هناك أيضا ضعف استقلاب الجلوكوز والحماض الأيضي. حتى في غياب تلف الكبد ، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد والنخر الأنبوبي الحاد. تم الإبلاغ عن حالات عدم انتظام ضربات القلب وتطوير التهاب البنكرياس.العلاج: إدخال أسيتيل سيستين أو شفويا كترياق ، غسل المعدة ، وتناول ميثيونين يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي ، على الأقل بعد 48 ساعة من الجرعة الزائدة. أوصت استقبال من الكربون المنشط ، ورصد التنفس والدورة الدموية. في حالة حدوث نوبات ، يمكن وصف الديازيبام ، فينيرامين وفينيليفرين (أعراض الجرعة الزائدة مجتمعة بسبب خطر التقارب المتبادل للتأثيرات التحويلية للفينيرامين والتأثير الودي للفينيلفرين في حالة الجرعة الزائدة من المخدرات) الاضطرابات والطفح الجلدي والغثيان والقيء والصداع والتهيج. الدوخة ، والأرق ، واضطرابات الدورة الدموية ، والغيبوبة ، والتشنجات ، والتغيرات السلوكية ، وزيادة ضغط الدم وبطء القلب. في حالة الجرعة الزائدة من فينيرامين ، تم الإبلاغ عن حالات من الذهان الشبيه بالأتروبين المعالجة: لا يوجد ترياق محدد. هناك حاجة إلى تدابير المساعدة المعتادة ، بما في ذلك تعيين الكربون المنشط ، والمسهلات الملحية ، وتدابير لدعم وظائف القلب والجهاز التنفسي. لا ينبغي أن تشرع المنشطات النفسية (methylphenidate) بسبب خطر النوبات. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني ، من الممكن استخدام عقاقير مضادات الوعائي ، في حالة حدوث زيادة في ضغط الدم ، من الممكن / في إدارة حاصرات ألفا ، Phenylephrine هو ناهض مستقبلات α1 انتقائية ، وبالتالي ، ينبغي معالجة تأثير خافض للضغط في الجرعة الزائدة عن طريق منع α1-adrenoreceptors. مع تطور النوبات أدخل diazepam.
التفاعل مع أدوية أخرى
الباراسيتامول يعزز آثار مثبطات MAO ، المهدئات ،etanola.Risk يتم زيادة العمل كبد الباراسيتامول عن طريق الاستخدام المتزامن لالباربيتورات، الفينيتوين، الفينوباربيتال، كربمزبين، ريفامبيسين، ديزاينوزي، زيدوفودين، وغيرها من محرضات أنزيمات الميكروسومي pecheni.Pri لفترات طويلة الاستخدام المنتظم للالباراسيتامول قد يزيد من التأثير المضاد للتخثر الوارفارين وغيرها من الكومارين، في نفس الوقت يزيد من خطر النزيف. وتستخدم مرة واحدة من الباراسيتامول ليس له vliyaniya.Metoklopramid كبيرة يزيد من معدل امتصاص الباراسيتامول، ويقلل من الوقت للوصول Cmax في بلازما الدم. وبالمثل، دومبيريدون قد يزيد من معدل امتصاص paratsetamola.Paratsetamol قد يزيد من T1 / 2 hloramfenikola.Paratsetamol قادرة على الحد من التوافر البيولوجي للاللاموتريجين في حين أنه قد يقلل من فعالية اللاموتريجين بسبب التمثيل الغذائي في تحريض يمكن تخفيض pecheni.Absorbtsiya الباراسيتامول في حين أن استخدام كولييسترامين ، ولكن انخفاض في الامتصاص غير مهم ، إذا أخذ Kolestiramine بعد ساعة من الاستخدام المنتظم للباراسيتامول في وقت واحد مع z ovudinom يمكن أن يسبب قلة العدلات وزيادة خطر وقوع أضرار pecheni.Probenetsid تؤثر على التمثيل الغذائي للباراسيتامول. مرضى تطبيق في وقت واحد البروبينسيد، جرعة الباراسيتامول يجب umenshit.Gepatotoksichnost الباراسيتامول عززت من الاستخدام المفرط لفترات طويلة من الإيثانول (الكحول) .Paratsetamol يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار لتحديد حمض اليوريك باستخدام كاشف عجل fosfovolframata.FeniraminVozmozhno زيادة تأثير المواد الأخرى إلى الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكحول والأدوية المضادة للباركنسون والباربيتورات والمهدئات والمخدرات الأموال Sgiach). يمكن أن تحول دون Pheniramine عمل مضادات التخثر. لا ينصح بالإنفلونزا والبرد للمرضى الذين تلقوا أو حصلوا على مثبطات MAO في الأسبوعين الماضيين. فينيليفرين قد تحفيز عمل مثبطات MAO وتسبب تطبيق kriz.Odnovremennoe مفرط التوتر من فينيليفرين مع أدوية أخرى أو الودي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال،قد يؤدي الأميتريبتيلين إلى زيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية من الجهاز القلبي الوعائي ، وقد يقلل فينيفيلرين من فعالية حاصرات بيتا وأدوية أخرى خافضة للضغط (على سبيل المثال ، الحطام ، غوانيتيدين ، ريزيربين ، ميثيل دوبا). قد يزيد من مخاطر ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الآثار الجانبية لاستخدام sistemy.Odnovremennoe القلب والأوعية الدموية من فينيليفرين مع الديجوكسين وجليكوسيدات القلب قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب واستخدام miokarda.Odnovremennoe عضلة القلب من فينيليفرين مع قلويدات الشقران (الإرغوتامين وميثيسرجيد) قد تزيد من خطر التسمم الأرغوني.
تعليمات خاصة
لتجنب تلف الكبد السام ، لا ينبغي الجمع بين الدواء مع استخدام المشروبات الكحولية.يجب على المرضى استشارة الطبيب إذا: - هناك الربو ، وانتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن ؛ - لا تختفي الأعراض في غضون 5 أيام أو تكون مصحوبة بالحمى الشديدة التي تستمر لمدة 3 أيام قد تكون هذه علامات على وجود مخالفات أكثر خطورة. لالإنفلونزا والبرد يحتوي على: - سواريوز 20 غ لكل الكيس. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند مرضى السكري. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز ، أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز ، أو نقص السكروز- isomaltase يجب أن لا يأخذ teraflu ؛ من الانفلونزا والبرد ؛ صبغة الشمس غروب الشمس الصفراء (E110). قد يسبب الحساسية: -صوديوم 28.3 ملغم لكل كيس. يجب أن يؤخذ هذا بعين الاعتبار عند المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيَّدًا بالصوديوم ، ويجب ألا يؤخذ الدواء من الأكياس التالفة ، ويؤثر ذلك على القدرة على قيادة المركبات والآليات Theraflu ؛ من الانفلونزا والبرد يمكن أن يسبب النعاس ، وبالتالي خلال العلاج لا ينصح لقيادة المركبات أو الانخراط في أنشطة أخرى تتطلب تركيز الانتباه وسرعة عالية من ردود الفعل النفسي.