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有効成分
パラセタモール+フェニレフリン+フェニラミン
リリースフォーム
パウダー
構成
パッケージ1は以下を含む：パラセタモール325mg;フェニレフリン塩酸塩10mg;マレイン酸フェニラミン20mg;アスコルビン酸50 mg
薬理効果
併用薬物、その作用はその構成成分によるものである。解熱、鎮痛、血管収縮作用があり、寒い症状を排除する。パラセタモールは中枢神経系のプロスタグランジンの合成を抑制することにより、麻酔作用や解熱作用があります。フェニラミンは抗アレルギー性ヒスタミンH1受容体遮断薬です。フェニレフリンはα1-アドレナリン模倣薬であり、血管収縮を引き起こし、鼻粘膜の腫脹および充血を除去する。
薬物動態
パラセタモールパラセタモールは、胃腸管から迅速かつほぼ完全に吸収される。摂取後10〜60分で血漿中のCmaxに達する。ほとんどの体の組織に分布しています。胎盤の障壁を通って、それは母乳で割り当てられます。治療濃度では、血漿タンパク質の結合は低いが、濃度の増加とともに増加する。肝臓における一次代謝を受ける。主に尿中にグルクロニドおよび硫酸塩の形で排泄される。 T1 / 2は1〜3時間血漿中のフェニラミンのフェニラミンCmaxは約1-2.5時間に達し、フェニラミンのT1 / 2は16-19時間である。用量の70〜83％が代謝物として尿中に排泄されるか、または不変である。フェニレフリンフェニレフリンは胃腸管から吸収される。したがって、腸壁を通過し、肝臓で最初の通過時に代謝されるため、摂取したフェニレフリン塩酸塩は、バイオアベイラビリティーが限られていることが特徴です。血漿中Cmaxは45分から2時間の範囲で達成され、腎臓から硫酸塩化合物としてほぼ完全に排泄される。 T1 / 2は2〜3時間である。アスコルビン酸は消化管から迅速かつ完全に吸収される。血漿タンパク質結合 - 25％。尿中の代謝産物の形で排泄される。アスコルビン酸は過剰に採取され、尿中では変化しないで速やかに排泄される。
適応症
感染症および炎症性疾患の症状的治療（ARVI、incl。インフルエンザ）、発熱、悪寒、体の痛み、頭痛や筋肉痛、鼻水、鼻づまり、くしゃみを伴います。
禁忌
薬物に対する過敏症;重度の心血管疾患;動脈性高血圧;甲状腺機能亢進症;角膜閉鎖緑内障;褐色細胞腫;ラクトース不耐性、ラクターゼ欠損、グルコース - ガラクトース吸収不良; MAO阻害剤（同時または同14日以内）、三環系抗うつ薬、β遮断薬、他の交感神経作用薬;妊娠;母乳育児期間; 12歳までの子供の年齢。
安全上の注意
注意事項：冠状動脈のアテローム性動脈硬化症、心血管疾患、急性肝炎、溶血性貧血、気管支喘息、重篤な肝疾患や腎臓病、前立腺肥大症、原因前立腺肥大症、血液疾患、グルコース-6-リン酸脱水素酵素の欠乏に排尿の難しさ、疲労、脱水、幽門十二指腸閉塞、胃潰瘍の肥厚および/または胃潰瘍を伴う先天性高ビリルビン血症（Gilbert、Dubin-JohnsonおよびRotor症候群）十二指腸、てんかん、服用薬は悪肝臓に影響を与えることができますが（例えば、ミクロソーム肝酵素の誘導物質）;尿道腎結石が再発する患者では、
妊娠中および授乳中に使用する
Therafluを使用することは推奨されません。妊娠中および授乳中（授乳中）のインフルエンザおよび寒冷から。
投与量および投与
内部1個の袋の内容物は、沸騰した水ではなく熱い1カップに溶かされます。熱くしてください。反復投与は、4〜6時間ごとに行うことができます（24時間以内に3〜4回の用量を超えることはありません）。インフルエンザや寒い場合はいつでも使用できますが、就寝時や夜間に薬を飲むことが最良の効果です。症状のない救済は薬を開始してから3日以内に観察されていない場合、vrachu.Neに冷たい救済策を使用する必要がありますオンにする必要があります。重度の腎不全（CK <10 ml /分）では、投与間隔を少なくとも8時間にする必要があります。高齢患者の用量調整は必要ない。
副作用
アレルギー反応：まれに - 過敏症（発疹、息切れ、アナフィラキシーショック）、蕁麻疹、血管浮腫、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、アナフィラキシー反応、スティーブンス・ジョンソン症候群、有毒な表皮壊死。神経系から：しばしば眠気。まれに - めまい、頭痛、精神障害：まれに興奮性、睡眠障害、視力臓器側：まれに散瞳、調節不全、眼圧上昇心血管系の部分では、まれに - 頻脈、心拍、動脈性高血圧消化器系から：頻繁に吐き気、嘔吐。肝臓と胆道の側から：肝臓トランスアミナーゼの活性がほとんどない皮膚と皮下組織から：まれに皮膚発疹、掻痒、紅斑、泌尿器系から：まれに - 排尿が困難な場合一般的な反応：まれに - 気分が悪い上記の副作用のいずれかが悪化し、その他の副作用が現れる場合、患者は医師に相談しなければなりません。
過剰摂取
過体重の症状は主にパラセタモールに起因する。パラセタモール症状：一般的にパラセタモールを10〜15g服用した後に現れる。過度の重度の症例では、パラセタモールは肝毒性作用を有し、肝臓壊死を引き起こす可能性がある。過剰摂取はまた、不可逆的な腎症および肝臓への不可逆的損傷を引き起こし得る。過量投与の重症度は投与量に依存するため、パラセタモール含有薬物の同時使用の禁止について患者に警告すべきである。中毒のリスクは、特に高齢者、小児、肝疾患患者、慢性アルコール中毒患者、疲労患者、ミクロソーム肝臓酵素の投与を受けている患者で発現する。パラセタモールの過剰投与は、肝不全、脳症、昏睡および死に至る可能性がある。最初の24時間でのパラセタモールの過剰摂取の症状：皮膚の蒼白、吐き気、嘔吐、食欲不振、発作。腹痛は肝障害の最初の徴候であり、通常24〜48時間以内に現れず、時には4-6日後に出現することがあります。肝臓の損傷は、薬物を服用してから72〜96時間後に最大限に現れる。グルコース代謝および代謝性アシドーシスの障害もあり得る。肝臓の損傷がなくても、急性腎不全および急性尿細管壊死が発症する可能性がある。治療：アセチルシステインIVまたは解毒剤、胃洗浄剤、メチオニン摂取剤としての経口投与は、過量投与後少なくとも48時間に肯定的な効果をもたらす可能性がある。活性炭の推奨受信、呼吸と血液循環の監視。フェニラミンとフェニレフリン（過剰摂取の症状は、フェニラミンの副交感神経遮断効果と薬物過剰摂取の場合のフェニレフリンの交感神経作用の相互作用の危険性のために組み合わせられる）、ジアゼパムを処方することができる。発疹、吐き気、嘔吐、頭痛、過敏症。めまい、不眠、循環障害、昏睡、痙攣、行動変化、血圧上昇および徐脈が含まれる。過量のフェニラミンの場合、アトロピン様の精神病の症例が報告されている。治療：特定の解毒薬はない。活性炭の選定、塩緩下剤、心臓および呼吸機能をサポートするための措置を含む、通常の援助の措置が必要である。発作の危険性があるため、精神覚醒剤（メチルフェニデート）を処方すべきではありません。動脈の低血圧症の場合には、昇圧薬を使用することが可能である。血圧の上昇の場合には、アルファ - ブロッカーの投与/投与が可能であるフェニレフリンは選択的α1-アドレナリン受容体アゴニストであるため、α1-アドレナリン受容体を遮断することによって過剰投与時の降圧効果を治療すべきである。発作の発達と共にジアゼパムに入る。
他の薬との相互作用
パラセタモールMAO阻害剤、鎮静剤、バルビツレート、フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン、リファンピシン、イソニアジド、ジドブジンおよび他のミクロソーム肝臓酵素の誘導物質の同時使用により、パラセタモールの肝毒性作用の危険性が高まる。メトクロプラミドは、パラセタモールの吸収速度を高め、血漿中のCmaxに達するまでの時間を短縮します。同様に、ドンペリドンはpecheni.Absorbtsiyaパラセタモールをを使用しながら低減することができる起因誘導におけるその代謝paratsetamola.Paratsetamolそれはラモトリジンの有効性を低下させるかもしれないラモトリジンの生物学的利用能を低減することができるT1 / 2 hloramfenikola.Paratsetamolを増加させることができる吸収率を増加させることができますコレスチラミンを使用していますが、1時間後にコレスチラミンを摂取すると吸収の減少はわずかです。Zと同時にパラセタモールを定期的に使用するovudinomは、好中球減少症とダメージpecheni.Probenetsidのリスクの増加は、パラセタモールの代謝に影響を与える原因になります。同時にプロベネシドを適用する患者が、パラセタモールをumenshit.Gepatotoksichnostべきパラセタモールの投与量は、エタノール（アルコール）の長期過度の使用.Paratsetamolは、中枢神経系への他の物質の影響を増大させるfosfovolframata.FeniraminVozmozhno沈殿試薬を使用して尿酸の決意の試験結果に影響を与えることができることにより増強（例えばMAO阻害剤、三環系抗うつ薬、アルコール、抗パーキンソン病薬、バルビツレート、精神安定剤および麻薬資金）。フェニラミンは抗凝固剤の作用を阻害することができる。過去2週間にMAO阻害剤を投与された患者には、インフルエンザおよび風邪はお勧めしません。フェニレフリンは、例えば（MAO阻害剤の作用を増強し、他の交感神経興奮薬や三環系抗うつ薬とのフェニレフリンの高張kriz.Odnovremennoeアプリケーションを引き起こす可能性がありフェニレフリンは、β遮断薬および他の抗高血圧薬（例えば、デブリゾキン、グアネチジン、レセルピン、メチルドパ）の有効性を低下させることがある。フェニレフリンとジゴキシンおよび強心配糖体とを同時に使用すると、フェリエフリンと麦角アルカロイド（エルゴタミンおよび麦角アルカロイド（エルゴタミンおよび心不全）（エルゴタミンおよび麦角アルカロイド（エルゴタミンおよび心筋梗塞））との同時使用が可能になる。
注意事項
喘息、気腫または慢性気管支炎がある場合 - 症状が5日以内に消失しないか、または3日間続く重度の発熱を伴っている場合 - 医師に相談してください。 、発疹や持続性の頭痛があります。これらはより深刻な不規則性の兆候である可能性があります。インフルエンザおよび風邪のために含まれています： - サガロース20g / 1袋あたり。これは、糖尿病の患者に考慮する必要があります。フルクトース不耐性、グルコースガラクトース吸収不良、スクラーゼ・イソマルターゼ欠損などの稀な遺伝的問題を有する患者は、テラフルを摂取してはならない。インフルエンザや寒さから、日焼け止め太陽イエロー（E110）。アレルギー反応を起こすことがある;ナトリウム1袋につき28.3 mg。これは、ナトリウム摂取制限を受けている患者の場合に考慮する必要があります。傷ついた袋から薬物を取り出すべきではありません。インフルエンザや寒さから眠気を引き起こす可能性があるため、治療中は注意を集中させ、精神運動反応を速める必要がある他の活動に携わることはお勧めしません。