كبسولات Urozhestan 100mg N28
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
البروجسترون
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
تحتوي 1 كبسولة: العنصر النشط: الدقائق الصغيرة البروجسترون الطبيعي 100 المكونات mg.Vspomogatelnye: زيت عباد الشمس - 149 ملغ الصويا الليسيثين - 1 mg.Sostav كبسولة قذيفة: الجيلاتين - 76.88 ملغ الجلسرين - ثاني أكسيد التيتانيوم 31.45 ملغ - 1.67 ملغ.
التأثير الدوائي
عقار البروجستين. Progesterone ، العنصر النشط من المخدرات Utrozestan ؛ ، هو هرمون من الجسم الأصفر. عن طريق الربط إلى المستقبلات على سطح خلايا الجهاز الهدف، فإنه يخترق الأساسية، حيث تفعيل DNA يحفز تخليق RNK.Sposobstvuet تحويل بطانة الرحم من مرحلة التكاثري التي يسببها هرمون الجريبي في المرحلة إفرازية. بعد التسميد يعزز الانتقال إلى الدولة اللازمة لتطوير البويضة الملقحة. يقلل من استثارة العضلات وانقباض الرحم وقناة فالوب، فإنه يحفز تطوير العناصر نهاية الثدي zhelezy.Stimuliruya proteinlipazu يزيد احتياطيات الدهون، وتعزيز استخدام الجلوكوز. زيادة تركيز الأنسولين القاعدي والمحفز ، يساهم في تراكم الجليكوجين في الكبد ، ويزيد من إنتاج هرمونات موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية. يقلل من آزوتيمية ، يزيد من إفراز النيتروجين في البول ، وينشط نمو الجزء الإفرازي من أسيني الغدد الثديية ، ويدعم الرضاعة ، ويشجع على تكوين بطانة الرحم الطبيعية.
الدوائية
عند امتصاص الامتصاص يتم امتصاص البروجسترون بالميكرون من الجهاز الهضمي. تركيز البلازما هرمون بروجسترون يزيد تدريجيا خلال الساعة الأولى، لاحظ Cmax بعد 1-3 ساعات بعد البروجسترون priema.Kontsentratsiya في زيادة بلازما الدم من 0.13 نانوغرام / مل إلى 4.25 نانوغرام / مل في حدود 1 ساعة إلى 11.75 نانوغرام / مل - 2 ساعة وهي 8.37 نانوغرام / مل بعد 3 ساعات، 2 نانوغرام / مل - 6 ساعات، و 1.64 نانوغرام / مل - تتحدد بعد الأيض priema.MetabolizmOsnovnymi 8 ساعات في بلازما الدم، هي 20 ألفا هيدروكسي دلتا-4 alpha prostanolone و 5 alpha dihydroprogesterone الحقن تفرز في البول كمستقلبات ، 95٪ منها هي glucuron onyugirovannye الأيض، وذلك أساسا 3-ألفا، 5-بيتا-بريغنانديول (pregnandion) الأيض .Ukazannye، والتي تتحدد في البلازما والبول تشبه المواد تشكلت خلال إفراز الفيزيولوجي الأصفر tela.Pri داخل المهبل vvedeniiVsasyvanieAbsorbtsiya يحدث بسرعة والبروجسترون يتراكم في الرحم . لوحظ وجود مستوى عال من البروجسترون بعد 1 ساعة بعد الإعطاء.يتم التوصل Cmax البروجسترون في البلازما 2-6 ساعات بعد تناوله. مع إدخال الدواء في 100 ملغ مرتين في اليوم ، يبقى متوسط التركيز عند 9.7 نانوغرام / مل لمدة 24 ساعة ، وعندما يتم تناوله بجرعات تزيد عن 200 ملغ / يوم ، فإن تركيز البروجسترون يتوافق مع الثلث الأول من الحمل.الاستقلاب الأيضي يتأيض ليشكل في الغالب 3-ألفا ، 5 beta pregnanediol. لا يزيد مستوى البلازما من 5-بيتا - البوتانولون ويطرح في البول كمستقلبات ، والجزء الرئيسي هو 3-ألفا ، 5-بيتا بروتينيديول (بروموندولون). هذا ما يؤكده زيادة ثابتة في تركيزها (Cmax 142 ng / ml بعد 6 ساعات).
شهادة
حالات نقص في البروجسترون عند النساء: مسار الفم عن طريق الفم: - العقم الناجم عن قصور الأصفري ؛ - متلازمة ما قبل الطمث ؛ - اضطرابات الدورة الشهرية بسبب الإباضة أو الإباضة ؛ - اعتلال ما قبل القدم الليفي ؛ - ما قبل سن اليأس ؛ - العلاج بالهرمونات البريتوني (HRT). بعد انقطاع الطمث (بالاشتراك مع العقاقير المحتوية على هرمون الاستروجين). طريقة مهبلية للإعطاء: - التهديد بالإجهاض أو منع الإجهاض المعتاد بسبب نقص هرمون البروجسترون ؛ - الإنذار (الوقاية) من المخاض قبل الأوان في النساء المعرضات للخطر (مع تقصير عنق الرحم و / أو تاريخ المخاض قبل الأوان و / أو تمزق الأغشية الجنينية) - دعم مرحلة الجسم الأصفر أثناء التحضير للإخصاب خارج الجسم ؛ - دعم طور الجسم الأصفر في الطمث التلقائي أو المستحث دورة ؛ - انقطاع الطمث المبكر ؛ - HRT (بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على الاستروجين) ؛ - العقم بسبب عدم كفاية الجسم ؛ - HRT مع نقص هرمون البروجسترون في عدم العمل niruyuschih (تغيب) المبيض (البيض التبرع).
موانع
- فرط الحساسية للدواء. فرط الحساسية لمكونات الدواء ؛ - تخثر الأوردة العميقة ، التهاب الوريد الخثاري ، اضطرابات الانسداد التجلطي (انسداد الشريان الرئوي الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) ، نزف داخل الجمجمة أو وجود هذه الحالات / الأمراض في سوابق الدم ؛ - الأورام الخبيثة المنشأة أو المشتبه بها من الغدد الثديية والأعضاء التناسلية للإعطاء عن طريق الفم: - أمراض الكبد الحادة (بما في ذلك اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، متلازمات D أوبينا جونسون ، روتور ، أورام الكبد الخبيثة) حاليا أو في التاريخ.
احتياطات السلامة
يجب استخدام الدواء بحذر في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الفشل الكلوي المزمن ، داء السكري ، الربو القصبي ، الصرع ، الصداع النصفي ، الاكتئاب ، فرط بروتينات الدم.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الحمل ، لا يمكن استخدام هذا الدواء إلا داخل المهبل فقط ، ويجب استخدام الدواء بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب خطر الإصابة بالركود الصفراوي ، ويخترق البروجسترون إلى حليب الثدي ، وبالتالي ، فإن استخدام الدواء هو موانع خلال الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم تحديد مدة العلاج من خلال طبيعة وخصائص المرض.طريق الفم عن طريق الفم.يجب أن يؤخذ الدواء شفويا بالماء. في معظم الحالات ، مع نقص هرمون البروجسترون ، والجرعة اليومية من المخدرات هو Utrozhestan. 200-300 ملغ مقسمة إلى جرعتين (الصباح والمساء) ، عندما تكون مرحلة الجسم الأصفر غير كافية (متلازمة ما قبل الحيض ، اعتلال الخمول الكيسي ، عسر الطمث ، ما قبل سن اليأس) ، تكون الجرعة اليومية من الدواء 200 أو 400 ملغ لمدة 10 أيام (عادة مع 17 في اليوم ال 26 من دورة). في حالة HRT في فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين ، المخدرات Utrozestan. يتم تطبيق 200 ملغ / يوم لمدة 12 يومًا ، أما في حالة ما بعد انقطاع الطمث ، فإن عقار الأتروجيستان مستمر ؛ تستخدم في جرعة من 100-200 ملغ من اليوم الأول من هرمون الاستروجين. يتم إجراء عملية اختيار الجرعة بشكل فردي ، حيث يتم إدخال الكبسولات في عمق المهبل ، حيث يتم وضع كبسولات (منع) الولادة قبل الأوان عند النساء المعرضات للخطر (مع تقصير عنق الرحم و / أو وجود بيانات anamnestic عن الولادة قبل الأوان و / أو تمزق الأغشية الجنينية قبل الأوان): تكون الجرعة المعتادة 200 عند وقت النوم ، من الأسبوع الثاني والعشرين إلى الرابع والثلاثين من الحمل ، الغياب الكامل للبروجيستيرون عند النساء اللواتي يعانين من المبيضين غير المكافئين (التبرع بالبيض): أثناء العلاج باستروجين عند 200 ملغم / ثانية في اليوم الثالث عشر والرابع عشر من الدورة ، ثم - 100 ملغ مرتين في اليوم من اليوم الخامس عشر إلى الخامس والعشرين من الدورة ، من اليوم السادس والعشرين وفي حالة تحديد الحمل ، تزيد الجرعة بنسبة 100 ملغ / يوم لكل الأسبوع ، تصل إلى حد أقصى 600 ملغ / يوم ، مقسمة إلى 3 جرعات. يتم تطبيق هذه الجرعة عادة لمدة 60 يومًا ، وتدعم طور الجسم الأصفر خلال دورة التخصيب في المختبر: يُنصح باستخدامها من 200 إلى 600 ملغ / يوم ،بدءا من يوم حقن الغدد التناسلية المشيمية خلال الثلث الأول والثاني من الحمل.دعم طور الجسم الأصفر في دورة الحيض العفوية أو المستحثة للعقم المصاحب لضعف وظيفة الجسم الأصفر: ينصح باستخدام 200-300 ملغ / يوم بدءا من اليوم السابع عشر للدورة لمدة 10 أيام ، في حالة تأخر الدورة الشهرية وتشخيص الحمل ، يجب الاستمرار في العلاج.في حالات الإجهاض المهدد أو لمنع الإجهاض المعتاد ، تحدث على خلفية نقص هرمون البروجسترون: 200-400 ملغ / يوم 2 جرعة يوميا في الثلث الأول والثاني من الحمل.
آثار جانبية
يتم توزيع الأحداث السلبية المذكورة أدناه ، لاحظت خلال تناول الدواء عن طريق الفم ، عن طريق تكرار حدوثها. النعاس ، والدوخة عابرة من الممكن ، كقاعدة عامة ، 1-3 ساعة بعد تناول الدواء. يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية عن طريق تقليل الجرعة ، وذلك باستخدام الدواء في وقت النوم أو التحول إلى الطريق المهبلي ، وتكون هذه التأثيرات غير المرغوب فيها عادة العلامات الأولى للجرعة الزائدة ، وقد لوحظت النعاس و / أو الدوخة العابرة ، على وجه الخصوص ، في حالة نقص الاستروجين المصاحب. الاستروجين العالي يزيل هذه الظاهرة على الفور ، دون الحد من التأثير العلاجي للهرمون البروجسترون.إذا بدأ العلاج مبكرا جدا (في النصف الأول من من الممكن حدوث اختصار في الدورة الشهرية أو حدوث نزيف غير دوري ، والتغيرات المسجلة في الدورة الشهرية ، أو انقطاع الطمث أو النزيف غير الدوري هي من سمات جميع المركبات بروجستيرونية المفعول. متلازمة ما قبل الحيض ، التوتر في الغدد الثديية ، التفريغ المهبلي ، آلام المفاصل ، ارتفاع الحرارة ، زيادة التعرق في ساعات الليل ، احتباس السوائل ، تغيرات في وزن الجسم ، التهاب البنكرياس الحاد ، تساقط الشعر ، الشعرانية ، تغيرات في الرغبة الجنسية ، الجلطة ومضاعفات الانصمام الخثاري (عند إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات مع أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين) ، زيادة ضغط الدم ، يحتوي العقار على ليسيثين الصويا ،في حالة التطبيق المهبلي ، تم الإبلاغ عن حالات فردية من التعصب المحلي لمكونات الدواء (على وجه الخصوص ، ليسين الصويا) في شكل احتقان المخاطية المهبلية ، والحرق ، والحكة ، الإفرازات الدهنية. لم يلاحظ استخدام intravaginal من المخدرات في الجرعات الموصى بها ، على وجه الخصوص ، والنعاس أو الدوخة (لوحظ مع تناول الدواء عن طريق الفم).
جرعة مفرطة
الأعراض: النعاس ، الدوخة العابرة ، النشوة ، تقصير الدورة الشهرية ، عسر الطمث ، في بعض المرضى ، قد يكون متوسط الجرعة العلاجية مفرطًا بسبب إفراز البروجسترون الداخلي الموجود أو غير المستقر ، وهو حساسية خاصة للدواء أو تركيز استراديول منخفض جدًا. حدوث النعاس أو الدوخة ، يجب عليك تقليل الجرعة اليومية أو وصف الدواء قبل الذهاب إلى الفراش خلال 10 أيام من الدورة الشهرية ؛ - في حالة أقصر يُنصح بنقل الدورة الشهرية أو التفريغ الدموي إلى اليوم التالي من الدورة (على سبيل المثال ، في القرن التاسع عشر بدلاً من الدورة السابعة عشرة) ؛ - في مرحلة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية وفي HRT بعد انقطاع الطمث ، تأكد من أن تركيز استراديول هو الأمثل. علاج الأعراض إذا لزم الأمر.
التفاعل مع أدوية أخرى
في حالة البروجسترون عن طريق الفم ، البروجسترون تسريع عملية التمثيل الغذائي للبروجيستيرون في الكبد ، إعطاء البروجسترون في وقت واحد مع بعض المضادات الحيوية (البنسلينات ، تلك ratsikliny) قد يقلل من فعاليتها بسبب انتهاك إعادة تدوير المعوي الكبدي الهرمونات الجنسية نتيجة للتغيرات في الأمعاء mikroflory.Stepen شدة هذه التفاعلات يمكن أن تختلف في مختلف المرضى،لذلك فإن التنبؤ بالتأثيرات السريرية لهذه التفاعلات أمر صعب ، حيث يمكن أن يزيد الكيتوكونازول من التوافر الحيوي للبروجستيرون ، كما يمكن أن يزيد البروجسترون من تركيز الكيتوكونازول والسيكلوسبورين ، كما يمكن للبروجسترون أن يقلل من فعالية بروموكريبتين. يمكن أن يتقلص التوافر الحيوي للبروجسترون لدى مرضى التدخين ومع الاستخدام المفرط للمرض الكحول في الإدارة داخل المهبل: لم يتم تقييم تفاعل البروجسترون مع أدوية أخرى في الإدارة داخل المهبلية. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى المستخدمة داخل المهبل لتجنب إضعاف إطلاق وامتصاص البروجسترون.
تعليمات خاصة
لا يمكن استخدام المخدرات Utrozhestan لمنع الحمل ، لا يمكن تناول الدواء مع الطعام ، لأن تناول الطعام يزيد من التوافر البيولوجي للبروجسترون.ويجب أخذ الدواء Utrozhestan بحذر في المرضى الذين يعانون من الأمراض والظروف التي يمكن أن تتفاقم بسبب احتباس السوائل (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والفشل الكلوي المزمن ، والصرع ، والصداع النصفي ، والربو القصبي) ؛ في مرضى السكري ؛ اختلال وظائف الكبد خفيفة ومتوسطة الشدة. يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب ، وفي حالة حدوث اكتئاب حاد ، يجب التوقف عن تناول الدواء ، كما يجب أيضًا مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الوعائية المصاحبة أو تاريخهم بشكل دوري من قبل الطبيب ، وقد يؤدي أيضًا استخدام الأتروجيستان بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى حدوث خلال فترة العلاج الطويلة مع البروجسترون ، من الضروري إجراء فحوصات طبية بانتظام (بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد) ؛ يجب إلغاء العلاج في حالة حدوث انحرافات عن اختبارات وظائف الكبد الطبيعية أو اليرقان الركودي ، وعند استخدام البروجسترون ، قد ينخفض تحمل الغلوكوز ، وقد تزداد الحاجة إلى الأنسولين وغيره من أدوية خفض السكر في الدم في مرضى السكري.إذا ظهر انقطاع الطمث أثناء العلاج ، فمن الضروري استبعاد إذا كان العلاج يبدأ مبكرا جدا في بداية الدورة الشهرية ، خاصة قبل اليوم الخامس عشر من الدورة ،يمكن تقصير دورة و / أو نزيف الحلقات. في حالة النزيف الحلقى ، لا يجب استخدام الدواء حتى يتم تحديد السبب ، بما في ذلك الفحص النسيجي لبطانة الرحم ، وإذا كان هناك تاريخ من الكلف أو ميل لتطويره ، ينصح المرضى بتجنب الأشعة فوق البنفسجية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الإجهاض التلقائي في الحمل المبكر عمليات معدية وأضرار ميكانيكية. إن استخدام عقار Utrozhestan في هذه الحالات لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تأخير في رفض وإخلاء بويضة الجنين غير المستقرة ، ولا يبرر استخدام عقار Utrogestan لمنع الإجهاض التهديد إلا في حالات نقص هرمون البروجسترون. عند إجراء العلاج بالهرمونات البديلة مع هرمون الاستروجين خلال فترة ما حول الإياس ، يوصى باستخدام هذا الدواء لمدة لا تقل عن 12 يومًا ينصح خلال وضع تعاطي العلاج الهرموني المستمر في فترة ما بعد انقطاع الطمث من اليوم الأول من إعطاء هرمون الاستروجين.عندما إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات يزيد من خطر الجلطات الدموية الوريدية (تخثر الوريد العميق أو الانسداد الرئوي) ، خطر السكتة الإقفارية ، IBS. يجب إيقاف الدواء في حالة: - ضعف البصر ، مثل فقدان الرؤية ، وجحوظ العين ، والرؤية المزدوجة ، والآفات الوعائية للشبكية ؛ الصداع النصفي ؛ - الجلطات الدموية الوريدية أو المضاعفات الخثارية ، بغض النظر عن موقعها ، وإذا كان هناك تاريخ من التهاب الوريد الخثاري ، يجب مراقبة المريض بعناية. تشير مبادرة المبادرة الصحية (WHI) إلى حدوث زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لمدة طويلة ، تزيد عن 5 سنوات ، والاستخدام المشترك لهرمون الاستروجين المخدرات الوسواس مع gestagens الاصطناعية.ليس من المعروف ما إذا كانت هناك زيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات مع أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين بالاشتراك مع البروجسترون ، كما أظهرت نتائج دراسة WHI زيادة في خطر الإصابة بالخرف عند بداية العلاج التعويضي بالهرمونات بعد 65 سنة من العمر. يجب فحص المرأة لتحديد موانع لسلوكها. في حالة وجود مؤشرات سريرية ، يجب إجراء فحص للغدد الثديية وفحص أمراض النساء ، ويمكن أن يؤثر استخدام البروجسترون على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك مؤشرات وظيفة الكبد والغدة الدرقية. معلمات التخثر. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم عند استخدام الدواء شفويا ، ينبغي توخي الحذر عند القيادة والانخراط في الأنشطة الخطرة الأخرى التي تتطلب زيادة التركيز وردود الفعل النفسية.
وصفة طبية عطلة
نعم