كبسولات Urozhestan 200 ملغ 14 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
More info
المكونات النشطة
الافراج عن النموذج
هيكل
التأثير الدوائي
عقار البروجستين. Progesterone ، العنصر النشط من المخدرات Utrozestan ، هو هرمون من الجسم الأصفر. من خلال الارتباط بالمستقبلات على سطح الخلايا العضوية المستهدفة ، فإنه يخترق النواة ، حيث يقوم بتنشيط الحمض النووي ، فإنه يحفز توليف الحمض النووي الريبي.
وهو يعزز انتقال الغشاء المخاطي الرحمي من المرحلة التكاثرية الناجمة عن هرمون الأجربة إلى المرحلة الإفرازية. بعد التسميد يعزز الانتقال إلى الدولة اللازمة لتطوير البويضة الملقحة. يقلل من استثارة العضلات وانقباض الرحم وقناة فالوب، فإنه يحفز تطوير العناصر نهاية الثدي.
تحفيز lipase البروتين يزيد من احتياطيات الدهون ، ويزيد من استخدام الجلوكوز. زيادة تركيز الأنسولين القاعدي والمحفز ، يسهم في تراكم الجليكوجين في الكبد ، ويزيد من إنتاج هرمونات الغدد التناسلية الغدد التناسلية ، ويقلل من آزوتيمية ، ويزيد من إفراز النيتروجين في البول.
ينشط نمو القسم الإفرازي من الغدد الثديية أسيني ، ويدفع الرضاعة.
يعزز تشكيل بطانة الرحم العادية.
الدوائية
عندما تؤخذ عن طريق الفم
الامتصاص يمتص بروجسترون ميكرون من القناة الهضمية. يتزايد تركيز البروجسترون في بلازما الدم تدريجيا خلال الساعة الأولى ، ويلاحظ أن Cmax يتراوح من 1-3 ساعات بعد الإعطاء ، ويزيد تركيز البروجسترون في بلازما الدم من 0.13 نانوغرام / مل إلى 4.25 نانوغرام / مل بعد 1 ساعة إلى 11.75 نانوغرام / مل - بعد 2 (ح) وتبلغ 8.37 نانوغرام / مل بعد 3 ساعات ، 2 نانوغرام / مل بعد 6 ساعات و 1.64 نانوغرام / مل بعد 8 ساعات بعد الإعطاء الأيض الأيائل الرئيسية التي يتم تحديدها في بلازما الدم هي 20-alpha-hydroxy-delta-4 ألفا بريغانونولون و 5 ألفا ديهيدروسترستون.
تربية
تفرز في البول كمستقلبات ، 95٪ منها عبارة عن مستقلبات مقترنة بالغلوكورون ، بشكل رئيسي 3-ألفا ، 5-بيتا برانيدايديول (بروتاندينديون) وهذه المستقلبات ، التي يتم تحديدها في البلازما والبول ، تشبه المواد التي تكونت خلال الفسيولوجي للأصفر. من الجسم ، عندما تدار داخل المهبل
مص
يحدث الامتصاص بسرعة ، يتراكم البروجسترون في الرحم.لوحظ وجود مستوى عال من البروجسترون بعد 1 ساعة بعد الإعطاء. يتم التوصل Cmax البروجسترون في البلازما 2-6 ساعات بعد تناوله. مع إدخال الدواء في 100 ملغ مرتين في اليوم ، يبقى متوسط التركيز عند 9.7 نانوغرام / مل لمدة 24 ساعة ، وعندما يعطى بجرعات أكثر من 200 ملغ / يوم ، فإن تركيز البروجسترون يتوافق مع الثلث الأول من الحمل.
الأيض
يتأيض لتشكيل في الغالب 3-ألفا و 5-بيتا بروتينيديول. لا يزيد مستوى البلازمية 5-بيتا البلازما.
تربية
تفرز في البول كما المستقلبات ، والجزء الرئيسي هو 3-ألفا ، 5-بيتا بروتينيديول (بروموندولون). هذا ما يؤكده زيادة ثابتة في تركيزها (Cmax 142 ng / ml بعد 6 ساعات).
شهادة
موانع
احتياطات السلامة
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الحمل ، يمكن استخدام الدواء فقط داخل المهبل.
يجب استخدام الدواء بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب خطر الإصابة بالركود الصفراوي.
يخترق البروجسترون حليب الثدي ، لذا فإن استخدام الدواء هو موانع خلال الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية
النعاس أو الدوخة السريعة ، تظهر من 1 إلى 3 ساعات بعد تناول الدواء.
تقصير الدورة الشهرية وتصريف دموي بين الحيض. لوحظت هذه الآثار الجانبية فقط عند تناول الدواء في الداخل.
جرعة مفرطة
الأعراض: النعاس ، والدوخة عابرة ، والنشوة ، وتقصير الدورة الشهرية ، عسر الطمث.
في بعض المرضى ، قد يكون متوسط الجرعة العلاجية مفرطًا بسبب إفراز البروجسترون الداخلي الحالي أو غير المستقر ، أو حساسية خاصة للدواء ، أو تركيز استراديول منخفض جدًا.
العلاج: - في حالة النعاس أو الدوخة ، من الضروري تقليل الجرعة اليومية أو وصف الدواء في وقت النوم لمدة 10 أيام من الدورة الشهرية ، - في حالة اختصار الدورة الشهرية أو التفريغ الدموي ، يوصى بنقل العلاج إلى يوم لاحق من الدورة (على سبيل المثال ، 19). عشر بدلا من 17) ، - في فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية و HRT بعد انقطاع الطمث ، فمن الضروري التأكد من أن تركيز استراديول هو الأمثل.
في حالة الجرعة الزائدة ، يتم إجراء علاج الأعراض إذا لزم الأمر.
التفاعل مع أدوية أخرى
عندما يعطى البروجسترون عن طريق الفم ، فإنه يعزز عمل مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط ومثبطات المناعة ومضادات التخثر ، ويقلل من تأثير عقار الأوكسيتوسين اللاكوجيني.
إن الاستخدام المتزامن لإنزيمات الكبد الصغري CYP3A4 مع الأدوية المحرضة ، مثل الباربيتورات ، الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوئين) ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، سبيرونولاكتون ، جريزوفولفين ، يرافقه تسارع عملية التمثيل الغذائي للبروجيسترون في الكبد.
يمكن أن يؤدي تعاطي البروجسترون في وقت واحد مع بعض المضادات الحيوية (البنسلين ، التتراسيكلين) إلى انخفاض فعاليته نتيجة لانتهاك إعادة الدوران المعوي الكبدي للهرمونات الجنسية بسبب التغيرات في البكتيريا المعوية.
قد تختلف شدة هذه التفاعلات بين المرضى المختلفين ، لذلك من الصعب التنبؤ بالتأثيرات السريرية لهذه التفاعلات ، فقد يزيد الكيتوكونازول من التوافر الحيوي للبروجيسترون ، وقد يزيد البروجسترون من تركيز الكيتوكونازول والسيكلوسبورين.
البروجسترون قد يقلل من فعالية بروموكريبتين.
البروجستيرون يمكن أن يسبب انخفاض في تحمل الجلوكوز ، ونتيجة لذلك - لزيادة الحاجة إلى الأنسولين أو غيرها من أدوية سكر الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
يمكن أن يتقلص التوافر الحيوي للبروجيسترون في المرضى الذين يدخنون ومع الاستخدام المفرط للكحول.
لم يتم تقييم التفاعل من البروجسترون مع أدوية أخرى مع استخدام intravaginal. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى المستخدمة داخل المهبل لتجنب إضعاف إطلاق وامتصاص البروجسترون.
تعليمات خاصة
لا يمكن استخدام المخدرات Utrozhestan لمنع الحمل.
لا يمكن تناول الدواء مع الطعام ، لأن تناول الطعام يزيد من التوافر الحيوي للبروجسترون.
يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب ، وإذا كان الاكتئاب الشديد يتطور ، يجب وقف الدواء.
المرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية الوعائية المصاحبة أو تاريخهم يجب أن يلاحظوا بشكل دوري من قبل الطبيب.
استخدام عقار Utrogestan بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يتسبب في تطور ركود صفراوي.
مع العلاج لفترة طويلة مع البروجسترون ، فمن الضروري إجراء فحوصات طبية بانتظام (بما في ذلك دراسة وظائف الكبد) ، يجب إلغاء العلاج في حالة الانحراف عن المؤشرات الطبيعية لاختبارات الكبد الوظيفية أو اليرقان الركودي.
عند استخدام البروجسترون ، من الممكن حدوث انخفاض في تحمل الغلوكوز وزيادة في الحاجة إلى الأنسولين وغيره من أدوية سكر الدم في مرضى داء السكري.
في حالة انقطاع الطمث في عملية المعالجة ، من الضروري استبعاد وجود الحمل.
إذا بدأ العلاج مبكرا جدا في بداية الدورة الشهرية ، خاصة قبل اليوم الخامس عشر من الدورة ، فمن الممكن تقصير الدورة و / أو حدوث نزيف غير دوري. في حالة النزيف غير الدوري يجب عدم استخدام الدواء لتحديد أسبابها ، بما في ذلك إجراء الفحص النسيجي لبطانة الرحم.
مع وجود تاريخ من الكلف أو الميل إلى تطوره ، ننصح المرضى بتجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، حيث أن أكثر من 50٪ من حالات الإجهاض التلقائي في الحمل المبكر تعزى إلى اضطرابات وراثية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الإجهاض التلقائي في الحمل المبكر عمليات معدية وأضرار ميكانيكية. يمكن استخدام المخدرات Utrogestan في هذه الحالات لا يؤدي إلا إلى تأخير في رفض وإخلاء البويضة غير قابلة للحياة.
لا يمكن تبرير استخدام عقار Utrozhestan لمنع الإجهاض المهدّد إلا في حالات نقص هرمون البروجسترون.
يتضمن عقار Utrozhestan الليسيثين من الصويا ، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات فرط الحساسية (الشرى والصدمة التأقية).
عند إجراء العلاج بالهرمونات البديلة مع هرمون الاستروجين خلال فترة ما قبل الإياس ، ينصح باستخدام عقار أتروجيستان لمدة لا تقل عن 12 يومًا من الدورة الشهرية.
في طريقة مستمرة من العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث ، ينصح استخدام الدواء من اليوم الأول من إدارة هرمون الاستروجين.
عند إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (تجلط الأوردة العميقة أو الجلطات الدموية في الشريان الرئوي) ، خطر السكتة الإقفارية ، القولون العصبي. بسبب خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي ، يجب التوقف عن استخدام الدواء في حالة: ، الرؤية المزدوجة ، الآفات الوعائية للشبكية ، الصداع النصفي ، الجلطات الدموية الوريدية أو المضاعفات الخثارية ، بغض النظر عن موقعها.
إذا كان هناك تاريخ من التهاب الوريد الخثاري ، يجب مراقبة المريض عن كثب.
عند استخدام المخدرات Utrozhestan مع الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، تشير إلى تعليمات لاستخدامها على مخاطر الجلطات الدموية الوريدية. البروجستين. ليس من المعروف ما إذا كانت هناك زيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات مع أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين بالاشتراك مع البروجسترون ، كما أظهرت نتائج دراسة WHI زيادة في خطر الإصابة بالخرف عند بداية العلاج التعويضي بالهرمونات بعد 65 سنة من العمر. يجب فحص المرأة لتحديد موانع لسلوكها. في وجود مؤشرات سريرية ، يجب إجراء فحص للغدد الثديية وفحص أمراض النساء.
يمكن استخدام البروجسترون يؤثر على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك مؤشرات وظائف الكبد ، والغدة الدرقية ، ومعلمات التجلط ، وتركيز pregnandiol.
التأثير على القدرة على قيادة آليات النقل والتحكم في السيارات
عند استخدام الدواء شفويا ، يجب توخي الحذر عند القيادة والانخراط في الأنشطة الخطرة الأخرى التي تتطلب زيادة التركيز والسرعة الحركية.