فالتسيكون أقراص مغلفة فيلم 500 ملغ N42
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فالاسيكلوفير
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
يحتوي 100 مل من محلول الاستخدام الخارجي على: العنصر الفعال Minoxidil 2 g. المواد المساعدة البروبيلين غليكول ، الإيثانول 95٪ ، الماء.
التأثير الدوائي
فالاسيكلوفير هو مثبط نوكليوزيد لبوليميراز الحمض النووي من فيروسات الهربس. كتل توليف الحمض النووي الفيروسي وتكرار الفيروس. في البشر ، يتم تحويل valaciclovir تماما إلى الأسيكلوفير و L- فالين. في الأسيكلوفير في المختبر لديه نشاط مثبط ضد فيروسات الهربس البسيط (HSV) 1.2 أنواع (أنواع Herpes simplex 1.2) ، فيروس varicella zoster و herpes zoster (فيروس Varzella zoster) ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) فيروس Epstein-Barr (EBV) وفيروس القوباء البشري من النوع 6. Acyclovir يمنع تركيب الحمض النووي الفيروسي مباشرة بعد الفسفرة والتحويل إلى الشكل النشط من الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات. المرحلة الأولى من الفسفرة تحدث بمشاركة إنزيمات خاصة بالفيروس. بالنسبة لفيروسات HSV و VZV و EBV ، فإن هذا الإنزيم هو كيناز ثيميدين الفيروسي ، الموجود في الخلايا المتأثرة بالفيروس. يتم الاحتفاظ بالانتقائية الجزئية للفسفرة في الفيروس المضخم للخلايا ويتم توسطه من خلال المنتج الجيني للفوسفور ULL 97. وتفعيل الأسيكلوفير بواسطة إنزيم فيروسي معين يفسر إلى حد كبير انتقائه. يتم الانتهاء من عملية الفسفرة من الأسيكلوفير (التحويل من أحادي إلى ثلاثي الفوسفات) بواسطة kinases الخلوية. يثبط الأسيكلوفير فوسفات القدرة التنافسية لبوليميراز الدنا الفيروسي ، وكونه نظيرًا من نوكليوزيد ، يتم دمجه في الحمض النووي الفيروسي ، الذي يؤدي إلى كسر إلزامي للسلسلة ، إنهاء تخليق الحمض النووي ، وبالتالي منع تكاثر الفيروس. في المرضى الذين يعانون من مناعة محفوظة ، فيروسات HSV و VZV مع انخفاض حساسية valacyclovir نادرة للغاية (أقل من 0.1 ٪) ، ولكن يمكن العثور عليها في بعض الأحيان في المرضى الذين يعانون من اضطرابات المناعة الشديدة ، على سبيل المثال ، مع زرع نخاع العظم ، في أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة الأورام وفي المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ويتسبب مقاومة فيروس نقص كيناز ثيميدين، الذي يؤدي إلى الانتشار المفرط للفيروس في الكائن المضيف.أحيانا الحد من الحساسية للالأسيكلوفير بسبب ظهور سلالات الفيروس مع ضعف كيناز ثيميدين الفيروسية أو بنية الحمض النووي بوليميريز. الفوعة الأنواع فيروس يشبه أن له سلالة البرية.
الدوائية
امتصاص بعد فالاسيكلوفير الإدارة عن طريق الفم يمتص جيدا من الجهاز الهضمي، وبسرعة وبشكل كامل تقريبا تحويلها إلى أسيكلوفير وحمض أميني أساسي. يتم تحفيز هذا التحول من قبل إنزيم الكبد - فالاسيكلوفيرولاز. بعد جرعة واحدة من 250-2000 ملغ فالاسيكلوفير يعني التركيز الأقصى (Cmax) الأسيكلوفير في البلازما على متطوعين أصحاء مع وظيفة الكلى طبيعية على متوسط 10-37 ميكرومول / لتر (2،2-8،3 غ / مل)، ومتوسط الوقت أقصى تركيز من 1-2 ساعات، وعندما تلقي جرعة فالاسيكلوفير من 1000 ملغ من التوافر البيولوجي الأسيكلوفير هو 54٪ ومستقلة عن تناول الطعام. Cmax من valaciclovir في بلازما الدم هو فقط 4 ٪ من تركيز الأسيكلوفير ويتم تحقيقه في المتوسط 30-100 دقيقة بعد تناول الدواء. بعد 3 ساعات مستوى Cmax لا يزال هو نفسه أو النقصان. فالاسيكلوفير والأسيكلوفير يكون المعلمات الدوائية مماثلة بعد تناوله عن طريق الفم. توزيع العلاقة مع البروتينات فالاسيكلوفير - 13-18٪، الأسيكلوفير - 9-33٪. وتوزع على نطاق واسع الأسيكلوفير في الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الدماغ والكلى والرئتين والكبد والخلط المائي، السائل الدمعي والأمعاء والعضلات، والطحال والرحم والأغشية المخاطية والمهبل السري، السائل المنوي، السائل الذي يحيط بالجنين، السائل النخاعي (50٪ من البلازما تركيز)، الحويصلات العقبولية السائلة. توجد أعلى التركيزات في الكليتين والكبد والأمعاء. يعبر الحليب المشيمة والثدي. إفراز فالاسيكلوفير تفرز في البول، أساسا الأسيكلوفير (أكثر من 80٪ من الجرعة) وله في karboksimetoksimetilguanina 9 الأيض، الانتاج دون تغيير من أقل من 1٪ من صياغة. عمر النصف (T1⁄2) من valaciclovir أقل من 30 دقيقة ، الأسيكلوفير - 2.5-3.3 ساعة ، في المرضى المسنين (65-83 سنة) ، T1 Т2 الأسيكلوفير هو 3.3-3.7 ساعة ، وفي المرضى مع مرض الكلى في نهاية المرحلة - حوالي 14 ساعة - لا تنحسر الحرائك الدوائية لفالسيكلوفير والأسيكلوفير بشكل كبير في المرضى المصابين بفيروس HSV و VZV.في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، المعلمات الدوائية من الأسيكلوفير بعد تناوله عن طريق الفم من valaciclovir بجرعة من 1000 ملغ و 2000 ملغ مماثلة لتلك التي لوحظت في المتطوعين الأصحاء. في المتلقين من زرع الأعضاء الذين يتلقون valaciclovir بجرعة قدرها 2000 ملغ 4 مرات في اليوم ، Cmax من الأسيكلوفير مساوٍ أو أكبر من المتطوعين الأصحاء الذين تلقوا نفس جرعة الدواء ، وكانت المنطقة اليومية تحت منحنى الدوائية (AUC) أعلى بكثير. في المراحل المتأخرة من الحمل ، كان المؤشر اليومي الثابت للمنطقة تحت منحنى الدوائية بعد تناول 1000 ملغ من فالاسيكلوفير أكثر من مرتين أكثر من ذلك عند تناول الأسيكلوفير بجرعة 1200 ملغ في اليوم الواحد.
شهادة
الكبار: - علاج الهربس النطاقي (الهربس النطاقي) (يساعد الدواء على تخفيف الألم ، ويقلل من مدته ونسبة المرضى الذين يعانون من الألم الناجم عن القوباء المنطقية ، بما في ذلك الألم العصبي الحاد و postherpetic) ؛ - علاج التهابات الجلد والأغشية المخاطية التي يسببها فيروس الهربس البسيط 1.2 نوع ، بما في ذلك أول الهربس التناسلي المحدد والمتكرر (الهربس الأعضاء التناسلية) ، وكذلك القوباء الشفهي (Herpes labialis) ؛ - منع (قمع) تكرار الإصابة بالتهابات الجلد والأغشية المخاطية التي يسببها فيروس Herpes simplex 1.2 ، بما في ذلك الهربس التناسلي ؛ - الوقاية من انتقال فيروس الهربس التناسلي إلى شريك صحي عند استخدام الدواء كعلاج قمعي في تركيبة مع الجنس الآمن ؛ البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة فما فوق: - الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، فضلا عن ردود فعل رفض زرع الحادة (في المرضى الذين يعانون من زرع الكلى) ، والالتهابات الانتهازية وغيرها من العدوى الفيروسية الهربس (HSV ، VZV) بعد زرع الأعضاء.
موانع
فرط الحساسية ل valacyclovir ، الأسيكلوفير ، وأي عنصر آخر من المخدرات ؛ عدوى فيروس العوز المناعي البشري عندما يكون محتوى الخلايا الليمفاوية + CD4 أقل من 100 في 1 ميكرولتر ؛ عمر الأطفال (حتى 12 عامًا للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا بعد الزرع ، حتى 18 عامًا - للحصول على مؤشرات أخرى).
احتياطات السلامة
الفشل الكلوي / الكلوي ، تقدم العمر ، نقص التغذية ، إدارة متزامنة للأدوية الكلوية ، الحمل ، الإرضاع ، الأشكال السريرية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرضى.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هناك بيانات محدودة عن استخدام valaciclovir أثناء الحمل.يستخدم Valaciclovir فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. لم تظهر البيانات المسجلة عن نتائج الحمل لدى النساء اللواتي تناولن فالاسيكلوفير أو الأسيكلوفير (المستقلب النشط للفاسيكلوفير) زيادة في عدد العيوب الخلقية لدى أطفالهن بالمقارنة مع عموم السكان. بما أن السجل يحتوي على عدد قليل من النساء اللواتي تناولن فالاسيكلوفير أثناء الحمل ، لا يمكن أن تكون هناك استنتاجات موثوقة ومحددة حول سلامة فالاسيكلوفير أثناء الحمل. يتم إفراز الأسيكلوفير ، المستقلب الرئيسي لفالسيكلوفير ، في حليب الثدي. بعد تناول فالاسيكلوفير شفويا بجرعة 500 ملغ ، تجاوز Cmax من الأسيكلوفير في حليب الثدي 0.5-2.3 مرة (بمعدل 1.4 مرة) التركيزات المقابلة من الأسيكلوفير في بلازما دم الأم. كان متوسط تركيز الأسيكلوفير في حليب الثدي 2.24 ميكروغرام / مل (9.95 μmol / l). عندما تأخذ الأم فالاسيكلوفير شفويا بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم ، سيتعرض الطفل لنفس تأثير الأسيكلوفير كما هو الحال عند تناول الأسيكلوفير الفموي بجرعة تبلغ حوالي 0.61 مغ / كغ / يوم.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، بغض النظر عن الوجبة ، شرب الماء. معالجة القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) الكبار: الجرعة الموصى بها هي 1000 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام. معالجة الالتهابات التي يسببها فيروس الهربس البسيط: البالغون: الجرعة الموصى بها لعلاج حلقة 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 أيام. في الحالات الأكثر خطورة ، يجب أن تبدأ بداية المرض في أقرب وقت ممكن ، ويمكن زيادة مدته من 5 إلى 10 أيام. في حالة تكرار العلاج ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 أو 5 أيام. عندما يعتبر HSV المتكررة مثالية ، تعيين valacyclovir في الفترة البادرية أو مباشرة بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض. كبديل لعلاج الهربس البسيط ، يكون فعّالاً لإدارة فالاسيكلوفير بجرعة 2 غ مرتين في اليوم. يجب أن تؤخذ الجرعة الثانية حوالي 12 ساعة (ولكن ليس قبل 6 ساعات) بعد أخذ الجرعة الأولى. عند استخدام هذا النظام الجرعات ، فإن مدة العلاج هي 1 يوم. يجب أن يبدأ العلاج عندما تظهر الأعراض الأولى للقروح الباردة (مثل الوخز والحكة والحرق). الوقاية (قمع) العدوى المتكررة الناجمة عن فيروس HSV للبالغين: في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، الجرعة الموصى بها هي 500 مجم مرة في اليوم. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، الجرعة الموصى بها هي 500 ملغ مرتين في اليوم.الوقاية من انتقال الهربس التناسلي إلى شريك صحي: الأشخاص المصابون بالمناعة المصابون بالارتداد لا يزيد عن 9 مرات في السنة الجرعة الموصى بها من valacyclovir هي 500 مجم مرة في اليوم لمدة سنة أو أكثر كل يوم. لا تتوفر بيانات عن الوقاية من العدوى في المجموعات الأخرى من المرضى. الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بعد الزرع البالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق: الجرعة الموصى بها هي 2 غرام 4 مرات في اليوم ، نظرا في أقرب وقت ممكن بعد الزرع. يجب تقليل الجرعة اعتمادًا على تصفية الكرياتينين. مدة العلاج 90 يومًا ، ولكن في المرضى المعرضين لخطر كبير ، قد يتم تمديد العلاج. مجموعات خاصة من المرضى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى علاج القوباء المنطقية والالتهابات التي تسببها HSV والوقاية (قمع) العدوى المتكررة الناجمة عن HSV والوقاية من انتقال القوباء التناسلية إلى شريك صحي يوصى بتقليل جرعة valaciclovir في المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في وظائف الكلى (انظر نظام الجرعة في الجدول 1). في مثل هؤلاء المرضى ، من الضروري الحفاظ على الترطيب الكافي. تجربة مع استخدام valaciclovir في الأطفال مع قيم تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع لا. ينصح المرضى على غسيل الكلى باستخدام valacyclovir مباشرة بعد نهاية جلسة غسيل الكلى في نفس الجرعة مع المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة. الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بعد الزرع يجب تعيين طريقة إعطاء فالاسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وفقا للجدول 2. الجدول 2 تصفية الكرياتينين ، مل / دقيقة جرعة من valaciclovir 75 وأكثر من 2 غرام 4 مرات في اليوم من 50 إلى أقل من 75 1 ، 5 غرام 4 مرات في اليوم من 25 إلى أقل من 1.5 غرام 3 مرات في اليوم من 10 إلى أقل من 25 1.5 غرام 2 مرات في اليوم أقل من 10 أو غسيل الكلى * 1.5 غرام 1 مرة في اليوم * للمرضى على غسيل الكلى ، ينبغي أن تدار valaciclovir بعد نهاية جلسة غسيل الكلى. غالبا ما يكون من الضروري تحديد تصفية الكرياتينين ، خاصة في وقت تتغير فيه وظائف الكلى بسرعة ، على سبيل المثال ، مباشرة بعد زراعة الأعضاء أو زرعها ، ويتم تعديل جرعة فالاسيكلوفير وفقا لإخلاء الكرياتينين. المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد في المرضى البالغين الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد من شدة خفيفة إلى معتدلة مع وظيفة اصطناعية سليمة ، لا يلزم تعديل جرعة من فالاسيكلوفير.البيانات الدوائية في المرضى البالغين الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد (تليف الكبد غير المعوَّدة) ، مع ضعف وظائف الكبد الاصطناعية ووجود دعامات مخروطية بافالو-كافال لا تشير أيضًا إلى الحاجة إلى ضبط جرعة فالاسيكلوفير ، ومع ذلك فإن الخبرة السريرية مع هذه الحالة المرضية محدودة. الأطفال دون سن 12 سنة لا توجد بيانات عن استخدام عقار Valcicon في الأطفال. المرضى المسنون لا يلزم تعديل الجرعة باستثناء وظيفة الكلى المعوقة. من الضروري الحفاظ على توازن كافٍ للماء بالكهرباء.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، الدوخة ، الأعراض الذهانية ، الانفعالات ، التدهور العقلي ، الرنح ، الغيبوبة ، الارتباك أو الاكتئاب ، الدسثريا ، اعتلال الدماغ ، الهوس ، الهلوسة ، التشنجات ، الهزات. هذه التفاعلات قابلة للانعكاس وعادة ما يتم ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو ضد الظروف المؤهبة الأخرى. في المرضى الذين يعانون من عضو مزروع ، تلقي valaciclovir في جرعات عالية (8 غ / يوم) للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والتفاعلات العصبية تتطور في كثير من الأحيان عندما تؤخذ في جرعات أقل. على جزء من الجهاز التنفسي: ضيق التنفس. على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان ، عدم الراحة في البطن ، القيء ، الإسهال ، اختبارات وظائف الكبد الوظيفية القابلة للانعكاس (زيادة نشاط الألانين أمينوترانسفيراز ، الأسبارتات ، ناقلة الفوسفاتاز القلوية) ، والتي تعتبر أحيانا مظاهر للالتهاب الكبدي. على جزء من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض (تلاحظ بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة) ، نقص الصفيحات ، وفقر الدم ، فرفرية نقص الصفيحات التخثر. على جزء من الجلد: حمامي عديدة الأشكال ، طفح جلدي ، حساسية للضوء ، تساقط الشعر. ردود الفعل التحسسية: الحكة ، الشرى ، وذمة وعائية ، الحساسية المفرطة. على جزء من الجهاز البولي: ألم في إسقاط الكلى ، والفشل الكلوي ، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد ، المغص الكلوي. المغص الكلوي قد يترافق مع اختلال وظائف الكلى. من الحواس: ضعف البصر. المؤشرات المخبرية: الحد من الهيموجلوبين ، فرط كوليرين الدم.الآخر: عسر الطمث ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهابات الجهاز التنفسي ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، والتعب. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة ، وخاصة في المرضى البالغين الذين لديهم مرحلة متقدمة من العدوى بفيروس العوز المناعي البشري ، يتلقون فالاسيكلوفير بجرعات عالية (8 غ / يوم يوميا) لفترة طويلة ، كانت هناك حالات من الفشل الكلوي ، فقر الدم الانحلالي الميلوي الصغر ونقص الصفيحات (في بعض الأحيان في تركيبة ). ولوحظت ردود فعل سلبية مماثلة في المرضى الذين يعانون من نفس الأمراض ، ولكن عدم تلقي valacyclovir.
جرعة مفرطة
الأعراض: مع جرعة زائدة من valaciclovir ، الفشل الكلوي الحاد وتطور الأعراض العصبية ، بما في ذلك الارتباك ، والهلوسة ، والإثارة ، والاكتئاب من الوعي ، والذين ، كما لاحظ الغثيان والقيء. لمنع الجرعة الزائدة ، ينبغي توخي الحذر عند استخدام الدواء. ارتبطت العديد من حالات الجرعة الزائدة باستخدام الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والمرضى المسنين ، وذلك بسبب عدم الامتثال لنظام الجرعات (إعادة تلقي جرعات valacyclovir التي تتجاوز الموصى بها). العلاج. يجب مراقبة المرضى بعناية لتشخيص المظاهر السامة في الوقت المناسب. يساهم الغسيل الكلوي بشكل كبير في إفراز الأسيكلوفير من بلازما الدم ويمكن اعتباره أفضل طريقة للعلاج في حالة الجرعة الزائدة من الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
يقلل السيميتيدين وحاصرات الإفراز الأنبوبي من الأثر (تقليل المعدل ، وليس التحويل الكامل إلى الأسيكلوفير). ليس مطلوبا تصحيح نظام الجرعات في الأفراد مع تصفية الكرياتينين العادي. تزيد الأدوية السامة للكلية من خطر تلف الكلى. يجب توخي الحذر (لمراقبة التغير في وظيفة الكلى) مع الجمع بين عقار Valcicon في جرعات أعلى (4 جم في اليوم وأكثر) مع الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى الأخرى (على سبيل المثال: cyclosporine، tacrolimus). يتم إفراز الأسيكلوفير من الكليتين ، ومعظمها دون تغيير ، من خلال إفراز كلوي نشط. الاستخدام المشترك للأدوية مع آلية القضاء هذه قد يؤدي إلى زيادة في تركيز الأسيكلوفير البلازمي.بعد إعطاء الدواء Valcicon بجرعة 1000 ملغ ، سيميتيدين و probenecid ، والتي يتم التخلص منها بنفس الطريقة مثل valaciclovir ، زيادة قيمة AUC من الأسيكلوفير وبالتالي تقليل تخليصه الكلوي. نظرا للدليل العلاجي الواسع من الأسيكلوفير ، ليس مطلوبا تعديل جرعة الدواء Valcicon في هذه الحالة. يجب توخي الحذر في حالة الاستخدام المتزامن لفالسيكلوفير عند الجرعات العالية (4 جم في اليوم وما فوق) والعقاقير التي تتنافس مع الأسيكلوفير لمسار الإزالة ، نظراً لوجود تهديد محتمل بزيادة مستويات البلازما لعقار واحد أو كلاهما أو مستقلباته. لوحظ زيادة في AUC من الأسيكلوفير والمستقلب غير نشط من mofetil mycophenolate مع الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية. لا تتغير دواء فالاسيكلوفير عند تناوله في وقت واحد مع مضادات الحموضة المحتوية على الديجوكسين والألمنيوم والمغنيسيوم ومدرات البول الثيازيدية.
تعليمات خاصة
في المرضى المعرضين لخطر الجفاف ، وخاصة في المرضى المسنين ، من الضروري ضمان تجديد السوائل الكافية خلال فترة العلاج. منذ يتم التخلص من الأسيكلوفير من قبل الكلى ، يجب تعديل جرعة الدواء Valcicon اعتمادا على درجة اختلال وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، هناك خطر متزايد من تطوير المضاعفات العصبية ، يجب مراقبة مثل هؤلاء المرضى بعناية. وكقاعدة عامة ، تكون هذه التفاعلات قابلة للانعكاس وتختفي بعد التوقف عن تناول الدواء. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن (CRF) ، غالباً ما يُنصح بتحديد تصفية الكرياتينين ، خاصة في وقت تتغير فيه وظائف الكلى بسرعة (على وجه الخصوص ، بعد الزرع مباشرة أو زرع الزرع) ، في حين يتم تعديل جرعة فالاسيكلوفير وفقا لتصفية الكرياتينين. لا توجد بيانات عن استخدام valaciclovir في الجرعات العالية (4 جم أو أكثر في اليوم) في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، لذلك ينبغي إعطاء جرعات عالية من الدواء Valcicon لهم بحذر. يقلل العلاج الوقائي مع valacyclovir من خطر انتقال الحلأ التناسلي ، ولكن لا يستبعد خطر العدوى ولا يؤدي إلى علاج كامل. ينصح العلاج مع Valcicon بالاشتراك مع الجنس الآمن.أخذ الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة في ظروف مصحوبة بقلة المناعة الشديدة (زرع نخاع العظم ، أشكال معبر عنها سريريا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، زرع الكلى) أدى إلى تطور فرفرية نقص الصفيحات ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، وصولا إلى نتيجة مميتة. إذا حدثت الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الهذيان ، والهلوسة ، والارتباك ، والهذيان ، والنوبات المرضية ، والتهاب الدماغ) ، يتم إلغاء الدواء.
وصفة طبية عطلة
نعم