More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الفينلافاكسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: فينلافاكسين تركيز العنصر النشط (ملغ): 37.5 ملغ
التأثير الدوائي
مضاد للاكتئاب كيميائياً غير مرتبط بأي فئة من مضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات ، أو التتراسيك ، أو غيرها) هو راسب لاثنين من enantomers نشطة. ويرتبط آلية العمل المضاد للاكتئاب من الدواء مع قدرته على تحفيز انتقال النبضات العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي. يعتبر فينلافاكسين ومستقلبه الرئيسي O-desmethylvenlafaxine (EFA) مثبطات قوية لاسترداد السيروتونين والنورأدرينالين ومثبطات امتصاص الدوبامين الضعيفة. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الفينلافاكسين والـ EFA من تفاعلات بيتا الأدرينالية ، بعد حقنة واحدة ، وباستخدام دائم. لا يوجد لدى Venlafaxine أي تقارب لمستقبلات m-cholinergic و histamine H1 ومستقبلات α1-adrenergic في الدماغ. لا تمنع نشاط MAO. لا يؤثر الدواء على إطلاق إفراز من أنسجة المخ.
الدوائية
الامتصاص بعد أخذ الدواء داخل فينلافاكسين يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. بعد جرعة واحدة من الدواء في جرعة من 25-150 ملغ Cmax يتحقق في غضون حوالي 2.4 ساعة ويبلغ 33-172 نانوغرام / مل. بعد تناول الدواء أثناء الأكل ، يزداد وقت الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بمقدار 20-30 دقيقة ، لكن قيم Cmax والامتصاص لا تتغير.التوزيع يرتبط فينلافاكسين وإيفا ببروتينات البلازما بنسبة 27٪ و 30٪ على التوالي. مع تناول متكرر من Css ، يتم تحقيق فينلافاكسين و EFA في غضون 3 أيام.تعرض الأيض لعملية الأيض المكثف خلال المرور الأول من خلال الكبد. المستقلب الرئيسي هو O-desmethylvenlafaxine. يتم التوصل إلى Cmax من EFA في البلازما حوالي 4.3 ساعة بعد تناوله ويبلغ 61-325 نانوغرام / مل.في نطاق الجرعات اليومية من 75-450 ملغ ، الحرائك الدوائية من فينلافاكسين و EFA هي خطية.الاخراج من 1/2 venlafaxine و EFA هي 5 و 11 ساعة على التوالي. يفرز الكلويون (EFA) والمستقلبات الأخرى ، وكذلك الفينلافاكسين الذي لم يتغير. مع الإدارة المتكررة لـ Css ، يتم تحقيق venlafaxine و EFA في غضون 3 أيام. الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة: المرضى الذين يعانون من تشمع الكبد البلازما تزداد تركيزات البلازما من الفينلافاكسين و EFA ، ويقل معدل إزالتها.عندما يكون الفشل الكلوي معتدلاً أو حادًا (CC أقل من 30 مل / دقيقة) يتم تقليل التخليص الكلي للفينلافاكسين وإيفا ، وزيادة T1 / 2. لا يؤثر عمر وجنس المريض على الدوائية من الدواء.
شهادة
الاكتئاب من المسببات المختلفة والعلاج والوقاية
موانع
مثبطات MAO Giperchuvstvitelnost.Odnovremenny (انظر. أيضا قسم "التفاعل"). الفشل الكلوي الحاد و / أو وظائف الكبد (معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أقل من 10 مل / دقيقة) .Vozrast إلى 18 سنة (سلامة وفعالية لهذا العصر أو ثبت الحمل. فترة الرضاعة.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الرعاية dozy.S الموصى بها لتطبيقها في حالة احتشاء حديث عضلة القلب، والذبحة الصدرية غير المستقرة وارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، والتاريخ متلازمة المتشنجة، ضغط العين المرتفع، زرق انسداد الزاوية، تاريخ دولة الهوس، نقص صوديوم الدم، نقص حجم الدم، والجفاف، والإدارة في وقت واحد من مدرات البول ، والميول الانتحارية، الاستعداد للنزف (في الجلد والأغشية المخاطية)، مع انخفاض في البداية من وزن الجسم.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الحمل (بما في ذلك قبل الولادة) الفينلافاكسين بطلان ل تفرز الأمن تطبيقه في هذه الفترة opredelena.Venlafaksin والأيض EFA في حليب الثدي. لم تثبت سلامة هذه المواد للأطفال الرضع، لذلك إذا لزم الأمر، تناول الدواء أثناء الرضاعة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
الجرعة والإعطاء
ينصح بتناول أقراص Velafax مع وجبات الطعام. الجرعة الموصى بها هي البداية 75 ملغ في اثنين جرعات مقسمة (37.5 ملغ) يوميا. إذا بعد عدة أسابيع من العلاج، ويلاحظ أي تحسن ملموس، والجرعة اليومية يمكن زيادة إلى 150 ملغ (2 × 75 ملغ يوميا). إذا حكم الطبيب، جرعة أعلى (اضطراب اكتئابي، أو الظروف الأخرى التي تتطلب العلاج في المستشفى)، ويمكن تعيين فورا 150 ملغ في اثنين جرعات مقسمة (2 × × 75 ملغ يوميا). بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 75 ملغ كل 2-3 أيام حتى التأثير العلاجي المطلوب. الحد الأقصى للجرعة اليومية من Velafax هو 375 ملغ. بعد تحقيق التأثير العلاجي المرغوب ، يمكن تقليل الجرعة اليومية تدريجيا إلى الحد الأدنى من المستوى الفعال.العلاج الداعم والوقاية من الانتكاس: قد يستمر العلاج الداعم لمدة 6 أشهر أو أكثر. تعيينها إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة المستخدمة في علاج حلقة اكتئابية. الفشل الكلوي: في حالة القصور الكلوي المعتدل (معدل الترشيح الكبيبي (GFR) لأكثر من 30 مل / دقيقة) ، لا يلزم تصحيح أي نظام جرعات. مع الفشل الكلوي المعتدل. (GFR 10-30 مل / دقيقة) يجب تخفيض الجرعة بنسبة 25-50 ٪. فيما يتعلق بإطالة عمر النصف من فينلافاكسين ومستقلبه النشط (EFA) ، يجب على هؤلاء المرضى أخذ الجرعة بالكامل مرة واحدة في اليوم. لا ينصح باستخدام الفينلافاكسين في الفشل الكلوي الحاد (GFR أقل من 10 مل / دقيقة) ، حيث لا توجد بيانات موثوقة حول هذا العلاج. يمكن لمرضى الغسيل الكلوي الحصول على 50 ٪ من الجرعة اليومية المعتادة من فينلافاكسين بعد الانتهاء من غسيل الكلى. اضطراب كبدي: في حالة وجود اختلال كبدي معتدل (زمن البروثرومبين (PT) أقل من 14 ثانية) لا يلزم تصحيح نظام الجرعات. مع فشل الكبد المعتدل (PF من 14 إلى 18 ثانية) ، ينبغي تخفيض الجرعة بنسبة 50 ٪. لا ينصح باستخدام الفينلافاكسين في حالة الفشل الكبدي الوخيم ، حيث لا توجد بيانات موثوقة حول هذا العلاج. المرضى المسنين: في حد ذاته ، لا يحتاج المريض المسن تغيير الجرعة ، ولكن (كما هو الحال مع تعيين أدوية أخرى) ، فإن علاج المرضى المسنين يتطلب الحذر ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بإمكانية اختلال وظائف الكلى. يجب تطبيق أصغر جرعة فعالة. عند تناول جرعات أعلى ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي دقيق.
آثار جانبية
معظم الآثار الجانبية المذكورة أدناه تعتمد على الجرعة. مع العلاج لفترة طويلة ، يتم تقليل شدة وتواتر معظم هذه الآثار ، وليس هناك حاجة لإلغاء العلاج. من أجل خفض التردد: متكررة> 1٪ ، نادرة> 0.1٪ - <1٪ ، نادر> 0.01٪ - <0.1٪ ، نادرة جدًا <0.01٪. الأعراض العامة: الضعف ، والتعب ، والجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، والإمساك ، والغثيان ، والتقيؤ ، وجفاف الفم ، ونادرا ما التهاب الكبد. على جزء من الأيض: زيادة في نسبة الكولسترول في الدم ، وفقدان الوزن. نادرة: تغييرات في الاختبارات المعملية من وظائف الكبد ، نقص صوديوم الدم ، متلازمة نقص إفراز هرمون مضاد للإدرار.منذ نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، وفرط نشاط الجلد. نادرة: نقص ضغط الدم الوضعي ، عدم انتظام دقات القلب ، والجهاز العصبي: أحلام غير عادية ، والدوخة ، والأرق ، والقلق ، تنمل ، ذهول ، زيادة قوة العضلات ، ورعاش ، التثاؤب. غير نظيفة: اللامبالاة ، والهلوسة ، وتشنجات العضلات ، متلازمة السيروتونين. نادرة: نوبات الصرع ، وردود الفعل الهوسية ، وكذلك أعراض تشبه متلازمة الخبيثة الذهان (MNS). على جزء من الجهاز البولي التناسلي: اضطرابات القذف ، الانتصاب ، anorgasmia ، واضطرابات عسر الطمث (بشكل رئيسي - صعوبة في بداية التبول) ؛ نادرة: انخفاض الرغبة الجنسية ، وغزارة الطمث واحتباس البول. من أجهزة الإحساس: اضطرابات الإقامة ، توسيع حدقة العين ، الاضطرابات البصرية. نادرة: انتهاك للأحاسيس الذوق. على جزء من الجلد: التعرق. نادرة: تفاعلات حساسية للضوء. نادرة: حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون. من نظام المكونة للدم: نادر الحدوث: نزيف في الجلد (كدمات) والأغشية المخاطية ، نقص الصفيحات. نادرة. إطالة وقت النزيف. تفاعلات فرط الحساسية: نادرة: طفح جلدي. نادرة جدا: ردود الفعل الحساسية. بعد الإلغاء المفاجئ للفينلافاكسين أو الحد من الجرعة ، قد يكون هناك ملاحظة: التعب والنعاس والصداع والغثيان والقيء وفقدان الشهية وجفاف الفم والدوار والإسهال والأرق والقلق وزيادة التهيج ، والتوهان ، هوس خفيف ، تنمل ، التعرق. هذه الأعراض عادة ما تكون خفيفة وتختفي دون علاج. بسبب احتمالية حدوث هذه الأعراض ، من المهم جدًا تقليل جرعة الدواء تدريجيًا.
جرعة مفرطة
الأعراض (تحدث غالبًا أثناء تناول الإيثانول): الدوخة ، انخفاض ضغط الدم ، تغيرات تخطيط القلب (إطالة فترة QT ، حصار حزمة حزمه ، توسيع مجمع QRS) ، الجيوب الأنفية وعدم انتظام دقات القلب البطيني أو بطء القلب ، ضعف الوعي (من النعاس إلى الغيبوبة) ، التشنجات العلاج: تنفيذ علاج الأعراض ، تحت المراقبة المستمرة لتخطيط القلب الكهربائي ووظائف الأعضاء الحيوية. لا تستحث القيء بسبب خطر الطموح. من المستحسن توفير ممرات مجرى الهواء ، التهوية الرئوية الكافية والأكسجين. غسيل الكلى غير فعال بسببلا يتم عرض فينلافاكسين و EFA أثناء غسيل الكلى. الترياق المحدد غير معروف.
التفاعل مع أدوية أخرى
الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO و venlafaxine بطلان. استقبال venlafaksina يمكن أن تبدأ في وقت لا يتجاوز 14 يوما بعد انتهاء العلاج مع مثبطات MAO. إذا تم استخدام مثبط MAO القابل للانعكاس (moccobemide) ، فقد يكون هذا الفاصل أقصر (24 ساعة). يمكن بدء العلاج بمثبطات MAO في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد وقف استخدام الفينلافاكسين مع الاستخدام المتزامن للفينلافاكسين مع مستحضرات الليثيوم ، يمكن زيادة مستوى الليثيوم في الدم ، مع الاستخدام المتزامن مع imipramine ، لا تتغير الحرائك الدوائية للفينلافاكسين ومستقلبه EFA. لا يؤثر فينلافاكسين على استقلاب إيميبرامين والمستقلب 2-هيدروكسي إيميبرامين ، ومع ذلك ، فإنه يزيد من قيمة AUC و Cmax في بلازما ديسيبرامين (المستقلب الرئيسي من إيميبرامين) ، ويقلل أيضًا من إزالة الكلوي 2-hydroxydizipramine. إن الأهمية السريرية لهذه الظاهرة غير معروفة ، مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان neuroleptics ، قد تظهر أعراض تشبه متلازمة neuroleptic الخبيثة ، حيث تقلل Venlafaxine من تصفية الكلى haloperidol بنسبة 42٪ ، بينما تزيد قيم AUC و Cmax بنسبة 70٪ و 88٪ على التوالي. يمكن تحسين تأثيرات الهالوبيريدول ، وعندما تستخدم في نفس الوقت مع الديازيبام ، فإن الحرائك الدوائية للمخدرات ومستقلباتها الرئيسية لا تتغير بشكل كبير ، وإذا تم استخدامها في وقت واحد مع كلوزابين ، فقد يكون هناك زيادة في مستويات البلازما والآثار الجانبية (على سبيل المثال ، نوبات الصرع) ، إذا استخدمت في وقت واحد مع ريسبيريدون ، على الرغم من الزيادة في AUC من المخدرات ، فإن الحرائك الدوائية لمجموع المكونات النشطة (risperidone ومستقلبه النشط) لم تتغير بشكل كبير. لم يرافق الإيثانول والفينلافاكسين انخفاض في النشاط الذهني والبدني. على الرغم من هذا (كما في حالة تناول أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي) ، لا ينصح باستخدام الإيثانول أثناء العلاج بالفينلافاكسين ، ويثبط السيميتيدين استقلاب الفينلافاكسين أثناء المرور الأول عبر الكبد ولا يؤثر على الدوائية EFA. في غالبية المرضى ، من المتوقع زيادة طفيفة فقط في النشاط الدوائي الكلي للفينلافاكسين و EFA (أكثر وضوحا في المرضى المسنين وفي وظائف الكبد الضعيفة).في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من ضعاف ينبغي الاضطلاع بها تحت الطبي kontrolem.Ne الكبد الاستخدام المتزامن لفينلافاكسين وسيميتيدين كشفت التفاعل لا هامة سريريا مع الفينلافاكسين ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك حاصرات بيتا، مثبطات ACE ومدرات البول)، وسكر الدم preparatami.Poskolku ارتباط البروتينات البلازمية فينلافاكسين وإيفا هو ، على التوالي ، 27 ٪ و 30 ٪ ، وليس من المفترض التفاعلات المخدرات بسبب الإفراج التنافسي للعقاقير الأخرى الاستعدادات الفعالة للسندات مع بروتينات البلازما .استقلاب فينلافاكسين يحدث بمشاركة نظام السيتوكروم P450 ، CYP2D6 و CYP3A4 isoenzymes. مثبطات المخدرات ايزوزيم CYP2D6 أو المرضى الذين يعانون من تحدد وراثيا ايزوزيم CYP2D6 انخفض لم يقترن النشاط تغييرات كبيرة في تركيز المادة الفعالة والأيض (الفينلافاكسين وEFA)، والذي يسمح بعدم خفض جرعة من مضاد للاكتئاب. ومع ذلك ، يرافق إدارة في وقت واحد مع مثبطات من CYP3A4 إيزوزيزيم زيادة في تركيز فينلافاكسين البلازما. ولذلك، ينبغي مراعاة عناية خاصة عند تعيين الفينلافاكسين مع المخدرات، والتي هي مثبطات CYP3A4 إيزوزيم (الكيتوكونازول، الاريثروميسين) أو كل من متشابهات الانزيم (CYP2D6 وCYP3A4) .Venlafaksin هو مثبط ضعيف نسبيا من النشاط ايزوزيم CYP2D6 ولم تمنع نظائر الانزيمات CYP1A2، CYP2C9 وCYP3A4. أظهرت الدراسات المجراة في أي تأثير على عملية التمثيل الغذائي الفينلافاكسين ألبرازولام (إيزوزيم CYP3A4)، والكافيين (إيزوزيم CYP1A2)، كاربامازيبين (إيزوزيم CYP3A4) والديازيبام (نظائر الانزيمات CYP3A4 وCYP2C19). إذا كان الاستخدام المتزامن لالوارفارين قد يعزز تأثير مضاد للتخثر لهذه الأخيرة، حيث تطول أعرب وقت البروثرومبين من خلال MHO.Pri بالتزامن مع انخفاض امبيرانيفير القيم IDV AUC من 28٪ وانخفاض في البلازما Cmax بنسبة 36٪، والمعلمات الدوائية من الفينلافاكسين ولا EFA و تغيير. الأهمية السريرية لهذا تأثير neizvestno.Venlafaksin يمكن أن تؤثر على الدوائية للأدوية أخرى بناء على مستوى النظام العصبي هرمون السيروتونين، لذلك ينبغي توخي الحذر عند إدارة متزامنة مع أدوية التريبتان الأخرى امتصاص السيروتونين الانتقائية دواء مثبط والليثيوم.
تعليمات خاصة
عندما يزيد الاكتئاب من خطر الأفكار الانتحارية والمحاولات الانتحارية.يستمر هذا الخطر حتى بداية مغفرة مستمرة. لأن التحسن قد لا يحدث خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج أو أكثر ، يجب أن يظل المرضى تحت إشراف طبي مستمر طوال هذه الفترة كلها حتى بداية التحسن المستمر. يكون خطر حدوث محاولات انتحارية أعلى مباشرة بعد بدء الدواء ، ولكنه يزداد مرة أخرى في المراحل المبكرة من الانتعاش ، ولا ينبغي أن تستخدم فيلافاكس في علاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. في المرضى الذين لديهم تاريخ من السلوك الانتحاري ، أو ميل إلى حدوث الأفكار الانتحارية قبل العلاج ، وكذلك في المرضى البالغين من الشباب ، فإن خطر الأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار هو الأعلى. في التجارب السريرية التي يسيطر عليها العلاج الوهمي لمضادات الاكتئاب لدى المرضى البالغين الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، تظهر زيادة احتمال السلوك الانتحاري (محاولة الانتحار والأفكار الانتحارية) في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا والذين يتلقون مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك فينلافاكسين. يجب تحذيره من الحاجة إلى مراقبة حدوث الأفكار الانتحارية والسعي الفوري للحصول على عناية طبية في حالة حدوث الأعراض ذات الصلة. مضادات الاكتئاب هيمي ، والوقف المفاجئ للعلاج فينلافاكسين - وخاصة بعد جرعات عالية من المخدرات - يمكن أن تسبب أعراض متلازمة الانسحاب ، وبالتالي فمن المستحسن أن تقلل تدريجيا من جرعة الدواء قبل وقف الدواء. يعتمد خطر أعراض الانسحاب على حجم الجرعة ومدة العلاج والحساسية الفردية للمريض. قد يعاني المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية في علاج مضادات الاكتئاب (بما في ذلك فينلافاكسين) هوس خفيف أو هوس. يجب وصف دواء Velafax (بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الأخرى) بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من الهوس (يحتاج هؤلاء المرضى إلى إشراف طبي) .كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب الأخرى ، يجب إعطاء فينلافاكسين بحذر للمرضى الذين يعانون من نوبات الصرع في التاريخ. يجب أن ينقطع العلاج باستخدام فينلافاكسين عند حدوث نوبات الصرع.لا ينبغي وصف الدواء للمرضى المصابين بالصرع غير الخاضع للرقابة ، والمرضى الذين يعانون من الصرع الخاضع للرقابة يحتاجون إلى مراقبة دقيقة ، وقد يكون استخدام الفينلافاكسين مرتبطا بتطور القلق النفسي النفسي ، والذي يُذكِّرنا سريريًا بالاكاتيسيا ، ويتصف بقلق ذاتي مزعج ومزعج مع الحاجة إلى التحرك ، وغالبًا ما يقترن بالإعاقة. الجلوس أو الوقوف دون حراك. غالبا ما يتم ملاحظة هذا الشرط خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، قد يكون لزيادة الجرعة تأثيرًا سلبيًا مع الأخذ في الاعتبار مدى ملاءمة الاستمرار في تناول فينلافاكسين ، ويجب تحذير المرضى بشأن الحاجة إلى استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث طفح جلدي أو شرى أو أي تفاعلات أرجية أخرى ، وقد لوحظ حدوث زيادة في ضغط الدم تعتمد على الجرعة لدى بعض المرضى أثناء تلقي الفينلافاكسين. لذلك ، يوصى بمراقبة ضغط الدم المنتظم ، خاصة أثناء اختيار الجرعة أو زيادتها. معدل ضربات القلب ، لا سيما مع تناول جرعات عالية. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب ، ويجب تحذير المرضى ، وخاصة كبار السن ، من احتمال الدوخة وعدم التوازن (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، ونادراً ما يلاحظ المرضى الذين يتناولون الفينلافاكسين تغيرات في محددات تخطيط القلب (تمديد فترة العلاقات العامة ، بتوسيع مجمع QRS ، إطالة فترة QT. بحذر ، يجب وصف venlafaxine للمرضى الذين أصيبوا حديثًا باحتشاء عضلة القلب وبذقحة غير مستقرة ، ecause سلامة الدواء في هذه الفئة من المرضى ليست izuchena.Kak وغيرها من مثبطات امتصاص السيروتونين، الفينلافاكسين قد يزيد من خطر النزيف في الجلد والأغشية المخاطية. عند علاج المرضى المعرضين لمثل هذه الحالات ، يجب توخي الحذر ، فبينما يتناول فينلافاكسين ، خاصة في حالات الجفاف أو انخفاض حجم الدم المتداول (بما في ذلك المرضى كبار السن والمرضى الذين يتناولون مدرات البول) ، قد يحدث نقص صوديوم الدم و / أو عدم كفاية المتلازمة. يمكن ملاحظة هرمون مضادات الإكليل عند تناول الدواء ، ولذلك ينصح بالسيطرة على ضغط العين لدى المرضى المعرضين للارتفاع أو مع زرق انسداد الزاوية. الغرض منه هو الجمع بين فينلافاكسين مع عوامل خفض الوزن (بما في ذلك.فينترمين ، بسبب عدم وجود بيانات عن الفعالية والسلامة ، الدراسات السريرية التي أجريت حتى الآن لم تكشف عن تحمل الفينلافاكسين أو الاعتماد عليه. على الرغم من ذلك ، يجب على الطبيب أن يقوم برصد دقيق للمرضى لتحديد علامات تعاطي المخدرات (كما هو الحال مع أدوية أخرى تعمل على الجهاز العصبي المركزي). المرضى الذين لديهم تاريخ من مؤشرات الاعتماد على المخدرات يحتاجون إلى مراقبة خاصة.عند استخدام فينلافاكسين لفترة طويلة من الزمن ، من الضروري التحكم في مستوى الكوليسترول في الدم.مع الحذر ، يجب وصف الدواء لوظائف الكبد أو الكلى غير الطبيعية. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تقليل الجرعة ، على خلفية تناول فينلافاكسين ، يجب توخي الحذر عند إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية ، لا توجد تجربة مع فينلافاكسين في هذه الظروف ، أثناء العلاج ، لا ينصح بالكحول ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لا يؤثر فينلافاكسين فعليًا على الوظائف الحركية والمعرفية. ومع ذلك ، بالنظر إلى إمكانية حدوث آثار جانبية كبيرة من الجهاز العصبي المركزي ، خلال فترة العلاج باستخدام فينلافاكسين ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة تنطوي على خطورة محتملة تتطلب زيادة في التركيز وسرعة حركية.
وصفة طبية عطلة
نعم