Zinnat أقراص مغلفة 125mg N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
سيفوروكسيم
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
يحتوي 1 قرص: axetil سيفوروكسيم 150.36 ملغ والتي تتطابق مع مضمون سيفوروكسيم 125 ملغ سواغ: الجريزوفولفين السيلولوز - 47.51 ملغ صوديوم Croscarmellose - 20 ملغ صوديوم لوريل كبريتات - 2.25 ملغ، والزيوت النباتية المهدرجة - 4.25 ملغ السيليكا الغروية - 0.63 ملغ . تكوين طلاء الفيلم: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 5.55 ملغ البروبيلين غليكول - 0.33 ملغ parahydroxybenzoate الميثيل - 0.06 ملغ بروبيل parahydroxybenzoate - 0.04 ملغ، صبغ Opaspray الأبيض - 1.52 ملغ (هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 3٪ ثاني أكسيد التيتانيوم - 36٪ بنزوات الصوديوم - 0.1٪).
التأثير الدوائي
سيفروكسيم أكسيتيل هي سيفوروكسيم دواء مساعد - السيفالوسبورين المضادات الحيوية II عمل جيل جراثيم. سيفوروكسيم هو فعال ضد طائفة واسعة من مسببات الأمراض، بما في ذلك السلالات التي تنتج بيتا لاكتاماز. سيفوروكسيم مقاوم للعمل البكتيرية β-lactamases، ولكن فعالة ضد المقاومة للعقاقير أو مقاومة للالأمبيسلين سلالات أموكسيسيلين. العمل مبيد للجراثيم سيفوروكسيم يرتبط قمع البكتيرية تركيب جدار الخلية ملزمة لأهداف البروتين الرئيسية. الإصابة المقاومة المكتسبة للبكتيريا لسيفوروكسيم يختلف باختلاف المنطقة وعلى مر الزمن، يمكن أن أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة تكون عالية جدا. من الأفضل الحصول على بيانات محلية عن الحساسية ، خاصة عند علاج العدوى الشديدة. في cefuroxime في المختبر عادة ما تكون فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية. البكتيريا عادة حساسة للسيفوروكسيم: الجرام aerobes موجبة الجرام - المكورات العنقودية الذهبية (سلالات حساسة للميثيسيلين) 1، المخثرة سلبي العنقوديات (سلالات حساسة للميثيسيلين)، المكورات العقدية pyogenes1 (بيتا الحالة للدم العقديات)؛ الجرام aerobes سلبية الغرام - influenzae1 المستدمية (بما في ذلك سلالات مقاومة للالأمبيسلين)، المستدمية parainfluenzae1، الموراكسيلة catarrhalis1، النيسرية gonorrhoeae1 (بما في ذلك السلالات المنتجة والتي لا تنتج بنسليناز)؛ اللاهوائية إيجابية الجرام - النيابة الهضمونية العقدية، بروبيونيباكتيريوم النيابة، ملتوية سلبية الغرام - بوريليا البكتيريا burgdorferi.1، الذي احتمال اكتسبت مقاومة لسيفوروكسيم: .. الجرام aerobes إيجابية الجرام - العقدية pneumoniae1، غرام الهوائية - الليمونية النيابة. (باستثناء C.freundii) ، Enterobacter spp. (باستثناء E. aerogenes و E.cloacae) ، Escherichia coli1 ، Klebsiella spp. (بما في ذلك Klebsiella pneumonia1) ، Proteus mirabilis ، Proteus spp. (باستثناء P. penneri و P. vulgaris) ، Providencia spp. غرام اللاهوائية إيجابية - كلوستريديوم النيابة. (باستثناء ج صعب) ، والكروب سلبية سلبية - باكتيرويديز النيابة. (باستثناء B. fragilis) ، Fusobacterium spp. البكتيريا مع المقاومة الطبيعية ل cefuroxime: aerobes إيجابية الجرام - المعوية النيابة. (بما في ذلك E. faecalis و E. faecium) ، الليستريا مونوسيتوجين ؛ Gram-negative aerobes - Acinetobacter spp.، Burkholderia cepacia، Campylobacter spp.، Citrobacter freundii، Enterobacter aerogenes، Enterobacter cloacae، Morganella morganii، Proteus penneri، Proteus vulgaris، Pseudomonas spp. (بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa) ، Serratia spp. ، Stenotrophomonas maltophilia؛ اللاهوائية إيجابية الغرام - المطثية العسيرة ، الهرايات سلبية الغرام - بكتيرويديز هشليس) ؛ الآخرين - Chlamydia spp.، Mycoplasma spp.، Legionella spp. 1 - لهذه البكتيريا ، أثبتت السريرية فعالية سيفوروكسيم في الدراسات السريرية.
الدوائية
الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم من سيفوروكسيم ، يتم امتصاص axetil من الجهاز الهضمي ويتم تحللها بسرعة في الغشاء المخاطي الدقيق في الأمعاء الدقيقة وفي الدم لتحرير سيفوروكسيم. يتم تحقيق الامتصاص الأمثل ل axefil سيفوروكسيم في شكل أقراص مغلفة الفيلم مع تناول الدواء مباشرة بعد وجبة الطعام. لوحظ cmax cefuroxime في مصل الدم (2.1 ملغم / لتر بجرعة 125 ملغ و 4.1 ملغم / لتر بجرعة 250 ملغ و 7.0 ملغم / لتر بجرعة مقدارها 500 ملغ) بعد 2-3 ساعات تقريبًا أثناء تناول الدواء خلال الوجبة. التوزيع: يرتبط الربط ببروتينات البلازما بحوالي 33-50٪ ويعتمد على طريقة التحديد. الأيض: لا يتم استقلاب سيفوروكسيم. الإفراز: T1 / 2 هو 1-1.5 ساعة ، وتفرز Cefuroxime بالترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي. مع إدارة متزامنة من probenecid ، يتم زيادة AUC بنسبة 50 ٪. الدوائية في الحالات السريرية الخاصة: المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: تم دراسة الحرائك الدوائية لسيفوروكسيم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بدرجات متفاوتة من الشدة. يزيد Cefuroxime T1 / 2 مع تناقص وظيفة الكلى ، والتي ترتكز على التوصيات لتصحيح نظام الجرعات لهذه المجموعة من المرضى (انظر قسم نظام الجرعات). في المرضى على غسيل الكلى ، سيتم إزالة ما لا يقل عن 60 ٪ من إجمالي كمية سيفوروكسيم الموجود في الجسم في وقت بداية غسيل الكلى خلال فترة 4 ساعات من غسيل الكلى. وبالتالي ، ينبغي إعطاء جرعة واحدة إضافية من سيفوروكسيم بعد الانتهاء من إجراء غسيل الكلى.
شهادة
علاج الأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة للدواء: التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم).التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، التهاب القصبات الجرثومي الحاد وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن). التهابات المسالك البولية (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل). التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك دهان الجلد ، تقيح الجلد ، والقوباء). السيلان: التهاب الإحليل السيلاني الحاد غير معقدة و عنق الرحم. علاج داء المريء (مرض الجير) في مرحلة مبكرة والوقاية من المراحل المتأخرة من هذا المرض لدى البالغين والأطفال فوق 12 سنة. Cefuroxime هو متاح أيضا في شكل ملح الصوديوم (إعداد zinacef) للإعطاء بالحقن. هذا يسمح للعلاج خطوة باستخدام الانتقال من شكل بالحقن إلى شكل الفم من cefuroxime ، إذا كان هناك مؤشرات سريرية للاستخدام. إذا لزم الأمر ، يشار إلى العلاج الخطوة في علاج الالتهاب الرئوي وفي تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن. تختلف حساسية البكتيريا إلى سيفوروكسيم اعتمادًا على المنطقة وعبر الزمن. ينبغي ، حيثما أمكن ، أخذ بيانات الحساسية المحلية في الاعتبار (انظر قسم الإجراءات الدوائية).
موانع
فينيل كيتون يوريا (عن طريق الفم). سن الأطفال تصل إلى 3 أشهر (للتعليق عن طريق الفم). بالنسبة للأقراص ، الأطفال حتى سن 3 سنوات (للأطفال من 3 أشهر إلى 3 سنوات ، يجب استخدام Zinnat في شكل تعليق). فرط الحساسية للمضادات الحيوية لمجموعة السيفالوسبورين. ج الحذر: ينبغي توخي الحذر عند استخدامها في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ ، بالإضافة إلى التهاب القولون التقرحي). النساء الحوامل أثناء الرضاعة الطبيعية.
احتياطات السلامة
توخي الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ؛ أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك في التاريخ ، وكذلك التهاب القولون التقرحي) ؛ النساء الحوامل أثناء الرضاعة الطبيعية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب استخدام Zinnat إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل. الحمل لا يوجد أي دليل تجريبي على تأثيرات ما قبل الأجنة أو ماسخة من axefil سيفوروكسيم ، ولكن أيضا كما هو الحال مع أدوية أخرى ، ينبغي توخي الحذر عند وصفه في مرحلة مبكرة من الحمل.فترة الرضاعة الطبيعية يجب توخي الحذر عند وصفها للأمهات المرضعات ، لأن الدواء يتحدد في حليب الثدي.
الجرعة والإعطاء
تكون الجرعة الواحدة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة 250 ملغ مرتين في اليوم. لالتهابات حادة في الجهاز التنفسي السفلي - 500 ملغ 2 مرات في اليوم. لالتهابات المسالك البولية ، يتم وصف 125 ملغ 2 مرات في اليوم ، والتهاب الحويضة والكلية ، 250 ملغ مرتين في اليوم. في علاج السيلان غير معقدة ، يتم إعطاء 1 غرام مرة واحدة. مع مرض لايم - 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 20 يومًا.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي ، والغثيان والقيء والإسهال. ربما زيادة مؤقتة في نشاط أنزيمات الكبد (ALT ، AST ، LDH) ، واليرقان. يتم وصف حالات التهاب القولون الكاذب. على جزء من نظام المكونة للدم ، فقر الدم الانحلالي ، فرط الحمضات ، قلة العدلات ، نقص الصفيحات ، الكريات البيض (وضوحا في بعض الأحيان). ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، حمى ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي ، داء المصل. في حالات معزولة - الحساسية المفرطة. صداع الجهاز العصبي المركزي.
جرعة مفرطة
الأعراض: يمكن لجرعة زائدة من السيفالوسبورين أن تسبب زيادة في استثارة الدماغ مع تطور النوبات. العلاج: إجراء علاج الأعراض. انخفاض تركيزات مصل سيفوروكسيم مع غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن للأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة ، أن تقلل من التوافر الحيوي للسيفوروكسيم عند مقارنته بالملاحظ بعد تناول الدواء على معدة فارغة ، وكذلك مستوى تأثير زيادة امتصاص الدواء بعد تناول الوجبة. مثل المضادات الحيوية الأخرى ، Zinnat يمكن أن تؤثر على البكتيريا المعوية ، مما يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الإستروجين ، وبالتالي إلى انخفاض في فعالية وسائل منع الحمل المشتركة الهرمونية عن طريق الفم. عند إجراء اختبار ferrocyanide ، يمكن ملاحظة نتيجة سلبية كاذبة ، لذلك ، فمن المستحسن استخدام أساليب الجلوكوز أوكسيديز أو هيكسوكيناز لتحديد مستوى الجلوكوز في الدم و / أو البلازما. لا يؤثر عقار Zinnat على التحديد الكمي للكرياتينين عن طريق طريقة القلويات - picrate.الاستهلاك المتزامن مع مدرات البول يبطئ إفراز أنبوبي ، ويقلل من إزالة الكلى ، ويزيد تركيز البلازما ويزيد من السيفوروكسيم T1 / 2. الإدارة المتزامنة لسيفوروكسيم و probenecid يؤدي إلى زيادة في AUC بنسبة 50 ٪. عندما تؤخذ في وقت واحد مع aminoglycosides ومدرات البول ، يزيد من خطر التأثيرات كلوية.
تعليمات خاصة
قبل الاستخدام ، يجب عليك جمع تاريخ حساسية بعناية. في سياق العلاج ، من الضروري التحكم في وظيفة الكلى ، وخاصة في المرضى الذين يتلقون المخدرات بجرعة عالية. في فترة أخذ الدواء Zinnat ، يمكن أن يكون تفاعل البول الكاذب الإيجابي مع الجلوكوز ممكنًا. كما هو الحال مع استخدام المضادات الحيوية الأخرى ، فإن الاستخدام المطول للدواء Zinnat يمكن أن يؤدي إلى نمو مفرط للفطريات من جنس المبيضات. الاستخدام المطول قد يتسبب في نمو الكائنات الدقيقة المقاومة الأخرى (المعوية والمكوّنة لكلوستريديوم) ، والتي قد تتطلب التوقف عن العلاج. تحدث حالات التهاب القولون الكاذب عند تناول المضادات الحيوية ، التي تتراوح شدتها من معتدلة إلى مهددة للحياة. ولذلك ، فمن الضروري إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب القولون الغشائي الكاذب في المرضى الذين يعانون من الإسهال الذي حدث أثناء أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان الإسهال لفترات طويلة أو شديدة ، أو يعاني المريض من تشنجات في البطن ، يجب إيقاف العلاج مع الزينات فوراً ويجب فحص المريض. وقد لوحظ رد فعل ياريش-هيركسهايمر في داء البوريليوس (مرض لايم) في حين أخذ الدواء زينات ، ويرجع ذلك إلى نشاط مبيد للجراثيم للعقار ضد العامل المسبب للمضاد الحيوي في بوريليا بورغدورفيري. يجب أن يعلم المرضى أن هذه الأعراض هي نتيجة نموذجية لاستخدام المضادات الحيوية لهذا المرض. مع العلاج خطوة ، يتم تحديد الوقت للتحول إلى العلاج عن طريق شدة العدوى ، والحالة السريرية للمرضى وحساسية الممرض. إذا لم يتم تحقيق التأثير السريري خلال 72 ساعة من بداية العلاج ، يجب الاستمرار في العلاج بالحقن. قبل البدء في العلاج خطوة ، ينبغي للمرء قراءة بعناية تعليمات لاستخدام sefuroxime الصوديوم لإدارة بالحقن (إعداد Zinacef).لا يمكن سحق حبوب الدواء Zinnat وسحقها. لذلك ، لا يستخدم هذا الشكل جرعة لعلاج المرضى الذين يعانون من صعوبات في البلع ، بما في ذلك. الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون ابتلاع حبوب منع الحمل كله. ينبغي النظر في محتوى السكروز في تعليق Zinnat عند علاج المرضى المصابين بداء السكري. 5 مل من زيت الزينات المستخلص يحتوي على 0.25 وحدة خبز (XE). التأثير على القدرة على قيادة الماكينات والسيطرة عليها: بما أن axefil سيفوروكسيم يمكن أن يسبب الدوخة ، فمن الضروري تحذير المرضى حول الاحتياطات عند القيادة أو العمل مع الآلات المتحركة.
وصفة طبية عطلة
نعم