Zinnat לוחות מצופים 125 מ"ג N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Cefuroxime
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליה מכילה: axetil צפורוקסים 150.36 מ"ג אשר תואמים את התוכן של Excipients מ"ג צפורוקסים 125: תאית Microcrystalline - 47.51 מ"ג נתרן מיג - 20 מ"ג סולפט לאוריל נתרן - 2.25 מ"ג, שמן צמחי, מוקשה - 4.25 מ"ג סיליקה קולואידים - 0.63 מ"ג . הרכב ציפוי הסרט: Hypromellose - 5.55 פרופילן גליקול מ"ג - 0.33 מ"ג parahydroxybenzoate מתיל - 0.06 מ"ג parahydroxybenzoate propyl - 0.04 מ"ג, לצבוע לבן Opaspray - 1.52 מ"ג (Hypromellose - 3% תחמוצת טיטניום - 36% סודיום בנזואט - 0.1%).
השפעה פרמקולוגית
axetil צפורוקסים הוא prodrug צפורוקסים - פעולה ובקטרצידית אנטיביוטי II הדור צפלוספורין. צפורוקסים פעילים נגד קשת רחבה של פתוגנים, כולל זנים המייצרים-lactamase בטא. צפורוקסים הוא עמיד בפני הפעולה של β-lactamases חיידקי, אך יעיל נגד סמים עמיד או אמפיצילין זנים עמידים בפני אמוקסיצילין. הפעולה bactericidal של צפורוקסים הקשורים דיכוי של סינתזת דופן התא של חיידקים באמצעות קשירה ביעדי החלבון העיקרי. השכיחות של התנגדות רכשה של חיידקים כדי צפורוקסים משתנה בהתאם לאזור ולאורך זמן, סוגים מסוימים של התנגדות מיקרואורגניזם יכול להיות גבוה מאוד. עדיף להיות נתונים רגישים מקומיים, במיוחד בטיפול בזיהומים קשים. צפורוקסים במבחנה בדרך כלל פעילים נגד מיקרואורגניזמים הבאים. חיידקים בדרך כלל רגישים צפורוקסים: aerobes גראם חיובי - Staphylococcus aureus (זנים רגישים methicillin) 1, staphylococci שלילית-coagulase (זנים רגישים methicillin), pyogenes1 סטרפטוקוקוס (המוליטית-בטא סטרפטוקוקוס); aerobes גראם שלילי - influenzae1 המופילוס (כולל זנים עמידים אמפיצילין), המופילוס parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1 (כוללים זני הפקה ולא לייצר penicillinase); גראם חיובי אנאירוביים - spp Peptostreptococcus, spp Propionibacterium, החיידק גראם שליליים - Borrelia חיידקים burgdorferi.1, עבורו ההסתברות רכשה התנגדות צפורוקסים: .. aerobes גראם חיובי - סטרפטוקוקוס pneumoniae1, גרם אירובית - spp Citrobacter. (למעט גfreundii), Enterobacter spp. (למעט E. Aerogenes ו- E.clauae), Escherichia coli1, Klebsiella spp. (כולל דלקת ריאות של קלבסיאלה 1), פרוטאוס מיראביליס, פרוטאוס ספ. (למעט P. Penneri ו פ וולגריס), Providencia spp. אנאירוביות גרמיות חיוביות - Clostridium spp. (למעט C. difficile), גרם שלילי Aerobes - Bacteroides spp. (למעט B. fragilis), Fusobacterium spp. חיידקים עם עמידות טבעית cefuroxime: אירובי חיוביות - Enterococcus spp. (כולל E. faecalis ו- E. faecium), ליסטריה מונוציטוגנים; גראם שלילי אירוביס - Acinetobacter spp., קפאצ'ה Burkholderia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella מורגני, Proteus Penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (כולל Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., stenotrophomas maltophilia; Anaerobes חיוביות - Clostridium difficile, גראם שלילי Aerobes - Bacteroides fragilis); אחרים - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. 1 - עבור חיידקים אלה, היעילות הקלינית של cefuroxime הודגם במחקרים קליניים.
פרמקוקינטיקה
קליטה: לאחר מתן אוראלי של cefuroxime, axetil נספג מן דרכי העיכול והוא הידרוליזה במהירות במעי הגס רירית המעי הגס ובדם לשחרר cefuroxime. ספיגה אופטימלית של axetil cefuroxime בצורה של טבליות מצופה הסרט מושגת עם צריכת התרופה מיד לאחר הארוחה. Cmax cefuroxime בסרום (2.1 mg / l עבור מינון של 125 מ"ג, 4.1 מ"ג / l עבור מינון של 250 מ"ג, 7.0 מ"ג / l עבור מינון של 500 מ"ג) הוא נצפה לאחר כ 2-3 שעות בעת נטילת התרופה במהלך הארוחה. הפצה: מחייב חלבונים פלזמה הוא כ 33-50% ו תלוי בשיטה של נחישות. מטבוליזם: Cefuroxime לא מטבוליזם. הפרשות: T1 / 2 הוא 1-1.5 שעות, Cefuroxime מופרש על ידי סינון גלומרולרי הפרשת צינורי. עם ניהול בו זמנית של probenecid, AUC הוא גדל ב -50%. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים: חולים עם תפקוד כלייתי לקוי: הפרמקוקינטיקה של cefuroxime נחקרה אצל חולים עם תפקוד כלייתי לקוי בחומרה משתנה. Cefuroxime T1 / 2 עולה עם ירידה בתפקוד הכליות, אשר ביסוד ההמלצות לתיקון של משטר המינון עבור קבוצה זו של חולים (ראה סעיף מינון משטר). בחולי המודיאליזה, לפחות 60% מהכמות הכוללת של נוכחות cefuroxime בגוף בעת הופעת הדיאליזה יוסרו במהלך 4 שעות של דיאליזה. לכן, מנה אחת נוספת של cefuroxime צריך להינתן לאחר השלמת הליך ההמודיאליזה.
אינדיקציות
טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הפגיעים לתרופה: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, דרכי הנשימה העליונות (דלקת אוטיטיס, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלוע).זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (כולל דלקת ריאות, ברונכיטיס חיידקים חריפים והחרפת ברונכיטיס כרונית). דלקות בדרכי השתן (כולל pyelonephritis, cystitis, דלקת השתן). זיהומים של העור ורקמות רכות (כולל furunculosis, pyoderma, impitigo). זיבה: חריפה חריפה לא מסובכת דלקת השן ודלקת צוואר הרחם. טיפול ב- borreliosis (מחלת סיד) בשלב מוקדם ומניעת בשלבים המאוחרים של המחלה בקרב מבוגרים וילדים מעל גיל 12. Cefuroxime זמין גם בצורה של מלח נתרן (הכנה zinacef) עבור הממשל parenteral. זה מאפשר טיפול צעד באמצעות המעבר מהצורה parenteral כדי צורה אוראלית של cefuroxime, אם יש סימנים קליניים לשימוש. במידת הצורך, טיפול בשלב מסומן בטיפול בדלקת ריאות ובהחמרה של ברונכיטיס כרונית. הרגישות של חיידקים cefuroxime משתנה בהתאם לאזור לאורך זמן. במידת האפשר, יש לקחת בחשבון את נתוני הרגישות המקומיים (ראה פרק פעילות פרמקולוגית).
התוויות נגד
Phenylketonuria (עבור בעל פה). גיל הילד עד 3 חודשים (להשעיה למתן אוראלי). עבור טבליות, ילדים עד גיל 3 (עבור ילדים מ 3 חודשים עד 3 שנים, Zinnat יש להשתמש בצורה של השעיה). רגישות יתר לאנטיביוטיקה של קבוצת הצפלוספורינים. אזהרה: יש לנקוט זהירות בעת שימוש בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. מחלות של מערכת העיכול (כולל היסטוריה של, כמו גם קוליטיס ulcerative). נשים בהריון במהלך הנקה.
אמצעי זהירות
יש לנקוט זהירות בעת שימוש בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי; מחלות של מערכת העיכול (כולל בהיסטוריה, כמו גם קוליטיס כיבית); נשים בהריון במהלך הנקה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יש להשתמש בזינאט אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילד. הריון אין ראיות ניסיוניות עבור השפעות אמבריופתיות או teratogenic של axetil cefuroxime, אבל כמו גם עם תרופות אחרות, זהירות צריך להיות מיושם כאשר מרשם אותו בתחילת ההריון.תקופת ההנקה יש להקפיד כאשר מרשמים אותו לאמהות מניקות, משום שהתרופה נקבעת בחלב אם.
מינון ומינהל
מנה אחת למבוגרים וילדים מעל גיל 12 היא בדרך כלל 250 מ"ג 2 פעמים ביום. עבור זיהומים חמורים של דרכי הנשימה התחתונות - 500 מ"ג 2 פעמים ביום. עבור זיהומים בדרכי השתן, 125 מ"ג הוא prescribed 2 פעמים ביום, ועל pyelonephritis, 250 מ"ג פעמיים ביום. בטיפול של זיבה מסובכת, 1 גרם מנוהל פעם אחת. עם מחלת ליים - 500 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 20 ימים.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול, בחילה, הקאות, שלשולים. אולי עלייה זמנית בפעילות האנזימים בכבד (ALT, AST, LDH), צהבת. מקרים של קוליטיס מדומה pseudomembran מתוארים. מצד המערכת ההמואית, אנמיה hemolytic, eosinophilia, neutropenia, thrombocytopopenia, leukopenia (לפעמים מבוטא). תגובות אלרגיות: פריחה בעור, pruritus, urticaria, חום, אריתמה multiforme, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, נדיר אפידרמיס עורקי, מחלה בסרום. במקרים בודדים - אנפילקסיס. כאב ראש CNS.
מנת יתר
תסמינים: מנת יתר של קפאלוספורינים עלולה לגרום לעלייה ברגישות של המוח עם התפתחות ההתקפים. טיפול: טיפול סימפטומטי. ריכוז Cefuroxime בסרום יורד עם המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
תרופות המצמצמות את החומציות של מיץ קיבה, יכולות להפחית את הזמינות הביולוגית של cefuroxime בהשוואה לנבדקים לאחר נטילת התרופה על קיבה ריקה, כמו גם את ההשפעה של קליטה מוגברת של התרופה לאחר ארוחה. כמו אנטיביוטיקה אחרת, Zinnat יכול להשפיע על microflora המעי, אשר מוביל לירידה אסטרוגן reabsorption, וכתוצאה מכך, לירידה ביעילות של אמצעי מניעה הורמונלי בעל פה. בעת ביצוע בדיקת ferrocyanide, תוצאה שלילית שלילית ניתן לצפות, לכן, מומלץ להשתמש גלוקוז אוקסידאז או hexokinase שיטות כדי לקבוע את רמת הגלוקוז בדם ו / או פלזמה. התרופה Zinnat אינה משפיעה על קביעת כמותית של קריאטינין בשיטת אלקליין-פיקרט.צריכת סימולטני עם משתנים לולאה מאט את הפרשת הצינורי, מפחית את הסילוק הכליתי, מגביר את ריכוז הפלזמה ומגביר cefuroxime T1 / 2. ניהול סימולטני של cefuroxime ו probenecid מוביל לעלייה ב- AUC ב -50%. כאשר נלקח בו זמנית עם aminoglycosides ו משתנים, את הסיכון של השפעות nephrotoxic עולה.
זהיר
לפני השימוש, עליך לאסוף בקפידה היסטוריה אלרגית. במהלך הטיפול, יש צורך לשלוט על תפקוד הכליות, במיוחד בחולים שקיבלו את התרופה במינון גבוה. בתקופה של נטילת התרופה Zinnat, תגובה חיובית שקרית של שתן גלוקוז אפשרי. כמו עם שימוש באנטיביוטיקה אחרת, שימוש ממושך בתרופה Zinnat יכול להוביל לצמיחה מוגזמת של פטריות של קנדידה הסוג. שימוש ממושך עלול לגרום לצמיחה של מיקרואורגניזמים עמידים אחרים (Enterococcus ו- Clostridium difficile), אשר עשויים לדרוש הפסקת הטיפול. במקרים של לקיחת אנטיביוטיקה, חומרת אשר יכול לנוע בין קל עד סכנת חיים. לכן, יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית של קוליטיס pseudomembran בחולים עם שלשול שהתרחש במהלך או לאחר הטיפול עם אנטיביוטיקה. אם השלשול מתמשך או חמור, או שחולה חווה התכווצויות בטן, יש להפסיק מיד את הטיפול עם זינת ולבדוק את המטופל. התגובה של Yarish-Herksheimer נצפתה ב borreliosis (מחלת Lyme) תוך נטילת התרופה Zinnat והוא בשל פעילות חיידקים של התרופה נגד סוכן סיבתי של Borrelia burgdorferi. חולים צריכים להיות הודיע כי תסמינים אלה הם תוצאה אופיינית של שימוש באנטיביוטיקה עבור מחלה זו. עם טיפול בשלב, הזמן לעבור לטיפול אוראלי נקבע על ידי חומרת הזיהום, המצב הקליני של החולים ואת הרגישות של הפתוגן. אם האפקט הקליני לא יושג תוך 72 שעות מתחילת הטיפול, יש להמשיך את מהלך הטיפול הפאנטרלי. לפני תחילת הטיפול בשלב, יש לקרוא בעיון את הוראות השימוש cefuroxime נתרן לניהול פרנטרלי (הכנת Zinacef).טבליות התרופה זנת לא יכולות להימחץ ולמחוץ. לכן, טופס מינון זה אינו משמש לטיפול בחולים עם קשיי בליעה, כולל. ילדים קטנים שאינם יכולים לבלוע את כל הגלולה. את התוכן סוכרוז ההשעיה Zinnat יש לקחת בחשבון כאשר מטופלים עם סוכרת. 5 מ"ל של השעיה Zinnat מוכן מכיל 0.25 יחידות לחם (XE). השפעות על היכולת לנהוג ולשלוט מכונות: מאז axetil cefuroxime יכול לגרום סחרחורת, יש צורך להזהיר חולים על אמצעי הזהירות בעת נהיגה או עבודה עם מכונות נעות.
מרשם
כן