Esperaltabletten 500 mg N20
Condition: New product
999 Items
Bewertung:
Schreiben Sie die erste Bewertung!
More info
Wirkstoffe
Disulfiram
Formular freigeben
Pillen
Zusammensetzung
In 1 Tablette: Disulfiram 500 mg. Hilfsstoffe: Polyvidon K30, Carmellose-Natrium, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose.
Pharmakologische Wirkung
Medikament zur Behandlung von Alkoholismus. Die Wirkung von Disulfiram beruht auf der Blockade der Acetaldehydhydrogenase, die am Stoffwechsel von Ethanol beteiligt ist. Dies führt zu einer Erhöhung der Konzentration des Ethanol-Metaboliten - Acetaldehyd, die negative Empfindungen hervorruft (einschließlich Flush, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Blutdruckabfall), die den Alkoholkonsum nach der Einnahme des Medikaments äußerst unangenehm machen. Dies führt zu einer konditionierten Reflexabneigung gegen den Geschmack und den Geruch alkoholischer Getränke. Die maximale therapeutische Wirkung wird 12 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels erzielt und kann 10-14 Tage nach Beendigung der Behandlung anhalten.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung beträgt die Resorption von Disulfiram aus dem Gastrointestinaltrakt 70 bis 90%. Es wird schnell metabolisiert und zu Dithiocarbamat gewonnen, das selbst in Form eines Glucuron-Konjugats ausgeschieden oder in Diethylamin und Schwefelkohlenstoff umgewandelt wird, von dem ein Teil (4–53%) durch die Lunge ausgeschieden wird.
Hinweise
Behandlung und Verhinderung des Wiederauftretens von chronischem Alkoholismus. Darüber hinaus wird das Medikament als Entgiftungsmittel bei chronischer Nickelvergiftung eingesetzt.
Gegenanzeigen
Absolut: - schweres Leberversagen; - Diabetes mellitus; - Epilepsie und Krampfsyndrom jeglicher Genese; - psychische Erkrankung - Schwangerschaft - Stillzeit; - Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels. Relativ: - Nierenversagen; - Hypothyreose.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.
Dosierung und Verabreichung
Vor Beginn der Behandlung sollte der Patient sorgfältig untersucht und auf die Folgen und Komplikationen hingewiesen werden. Das Medikament wird oral in einer Dosis von 500 mg 1 Mal / Tag morgens zu den Mahlzeiten gemäß einem individuellen Schema verabreicht, wobei die Dosis schrittweise auf 250 mg (1/2 Tablette) oder 125 mg (1/4 Tablette) pro Tag reduziert wird. Je nach Ansprechen des Patienten auf die Behandlung kann die Dosis erhöht oder erniedrigt werden. Nach 7-10 Tagen wird ein Teturam-Alkohol-Test durchgeführt: 20-30 ml 40% Ethanol (Wodka) nach Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 500 mg; Bei einer schwachen Reaktion wird die Alkoholdosis um 10 bis 20 ml erhöht (die maximale Wodka-Dosis beträgt 100 bis 120 ml).Die Probe wird nach 1-2 Tagen im Krankenhaus und nach 3-5 Tagen ambulant wiederholt, gegebenenfalls mit Korrektur der Alkohol- und / oder Drogendosen. In der Zukunft kann das Medikament in einer Erhaltungsdosis von 150-200 mg / Tag für 1-3 Jahre verwendet werden.
Nebenwirkungen
Aufgrund der Eigenschaften von Disulfiram: metallischer Geschmack im Mund, unangenehmer Geruch bei Patienten mit Kolostomie (assoziiert mit Kohlensulfid); selten - Hepatitis, manchmal bei Patienten mit Nickel-Ekzem zu finden, die nicht an Alkoholismus, Polyneuritis der unteren Extremitäten, Optikusneuritis, Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, Asthenie, Kopfschmerzen und Hautallergien leiden. Disulfiram-Ethanol-Kombination: Fälle von respiratorischem Versagen, Kollaps, Herzrhythmusstörungen oder akuter Angina pectoris, manchmal Herzinfarkt sowie neurologische Störungen, Hirnödem werden beschrieben. Komplikationen bei längerem Gebrauch: Psychosen, die an Alkohol erinnern, Hepatitis, Gastritis; Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist eine Thrombose der Hirngefäße möglich. Bei Beschwerden über Parästhesien in den Extremitäten und im Gesicht sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden. Exazerbation der Polyneuritis. Bei der Einnahme von Dosen von Alkohol über 50-80 ml (in Bezug auf 40% Ethanol) entwickeln sich vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels schwere Verletzungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, Ödems, Krämpfe. In diesem Fall wird dringend eine Entgiftungstherapie durchgeführt, Analeptika verabreicht und eine symptomatische Behandlung durchgeführt.
Überdosis
Symptome: Die Kombination von Disulfiram-Ethanol verursacht Bewusstseinsstörungen bis hin zu Koma, Herz-Kreislauf-Kollaps und neurologischen Komplikationen. Behandlung: symptomatische Behandlung.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Die Kombinationen sind kontraindiziert: Während der Einnahme des Medikaments Esperal; und Ethanol entwickelt eine Intoleranzreaktion (Flush, Erythem, Erbrechen, Tachykardie). Kombinationen werden nicht empfohlen: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Isoniazid - Verhaltens- und Koordinationsstörungen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Derivaten von 5-Nitroimidazol (Metronidazol, Ornidazol, Secnidazol, Tinidazol) können delirante Störungen zu Bewusstseinsverwirrung führen; Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenytoin wird ein signifikanter und schneller Anstieg der Plasmakonzentration von Phenytoin mit der Entwicklung toxischer Symptome (aufgrund der Hemmung des Phenytoinstoffwechsels) beobachtet. Wenn Kombinationen nicht vermieden werden können, sollte die Plasmaüberwachung von Plasmaphenytoin während und nach der Behandlung mit Disulfiram durchgeführt werden.
Besondere Anweisungen
Während des Behandlungszeitraums sollten Alkohol und Drogen, die Ethanol enthalten, vermieden werden.
Verschreibung
Ja