En savoir plus
Ingrédients actifs
Disulfiram
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Dans 1 comprimé: Disulfiram 500 mg. Excipients: polyvidone K30, carmellose sodique, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline.
Effet pharmacologique
Drogue pour le traitement de l'alcoolisme. L'action du disulfirame repose sur le blocage de l'acétaldéhyde hydrogénase, qui intervient dans le métabolisme de l'éthanol. Cela conduit à une augmentation de la concentration du métabolite de l'éthanol - l'acétaldéhyde, ce qui provoque des sensations négatives (bouffées vasomotrices, nausées, vomissements, tachycardie, baisse de la pression artérielle), qui rendent la consommation d'alcool extrêmement désagréable après la prise du médicament. Cela conduit à une aversion réflexe conditionnée pour le goût et l'odeur des boissons alcoolisées. L'effet thérapeutique maximal est atteint 12 heures après la prise du médicament à l'intérieur et peut durer 10 à 14 jours après l'arrêt du traitement.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'absorption de disulfirame par le tractus gastro-intestinal est comprise entre 70 et 90%. Il est rapidement métabolisé et se reconstitue en dithiocarbamate, qui est lui-même excrété sous la forme d'un conjugué glucurone ou transformé en diéthylamine et en sulfure de carbone, dont une partie (4–53%) est excrétée par les poumons.
Des indications
traitement et prévention de la récurrence de l'alcoolisme chronique. En outre, le médicament est utilisé comme agent de désintoxication pour l’empoisonnement chronique au nickel.
Contre-indications
Absolue: - insuffisance hépatique sévère; - diabète; - épilepsie et syndrome convulsif de toute genèse; - maladie mentale; - grossesse - période de lactation; - hypersensibilité aux composants du médicament. Relatif: - insuffisance rénale; - l'hypothyroïdie.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).
Posologie et administration
Avant de commencer le traitement, le patient doit être soigneusement examiné et averti des conséquences et des complications. Le médicament est administré par voie orale à raison de 500 mg 1 fois par jour le matin avec les repas selon un schéma individuel, réduisant progressivement la dose à 250 mg (1/2 comprimé) ou à 125 mg (1/4 comprimé) par jour. En fonction de la réponse du patient au traitement, la dose peut être augmentée ou diminuée. Après 7 à 10 jours, un test d'alcoolémie est effectué: 20 à 30 ml d'éthanol à 40% (vodka) après la prise du médicament à une dose de 500 mg; en cas de réaction faible, la dose d'alcool augmente de 10 à 20 ml (la dose maximale de vodka est de 100 à 120 ml).L'échantillon est répété après 1-2 jours à l'hôpital et après 3-5 jours en ambulatoire, en corrigeant éventuellement les doses d'alcool et / ou du médicament. À l’avenir, le médicament pourra être utilisé avec une dose d’entretien de 150 à 200 mg / jour pendant 1 à 3 ans.
Effets secondaires
En raison des propriétés du disulfirame: goût métallique dans la bouche, odeur désagréable chez les patients atteints de colostomie (associée à du sulfure de carbone); rarement - hépatite, parfois constatée chez des patients atteints d’eczéma au nickel, ne souffrant pas d’alcoolisme, polynévrite des membres inférieurs, névrite optique, perte de mémoire, confusion, asthénie, maux de tête, réactions allergiques cutanées; Combinaison disulfirame-éthanol: on décrit les cas d'insuffisance respiratoire, d'effondrement, d'arythmie cardiaque ou d'angine de poitrine aiguë, parfois d'infarctus du myocarde, ainsi que de troubles neurologiques et d'œdème cérébral. Complications à usage prolongé: psychoses rappelant l'alcool, l'hépatite, la gastrite; thrombose des vaisseaux cérébraux est possible chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, par conséquent, avec des plaintes de paresthésies aux extrémités et au visage, le médicament doit être immédiatement arrêté; exacerbation de polynévrite. Lors de la prise de doses d'alcool supérieures à 50-80 ml (en termes d'éthanol à 40%) lors de la prise du médicament, développez des violations graves des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, des œdèmes, des convulsions. Dans ce cas, un traitement de désintoxication est effectué de manière urgente, des analeptiques sont administrés et un traitement symptomatique est effectué.
Surdose
Symptômes: l'association disulfirame-éthanol provoque une dépression de la conscience jusqu'au coma, un collapsus cardiovasculaire, des complications neurologiques. Traitement: traitement symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
Les combinaisons sont contre-indiquées: Tout en prenant le médicament Esperal; et l’éthanol développe une réaction d’intolérance (bouffées vasomotrices, érythème, vomissements, tachycardie); Les combinaisons ne sont pas recommandées: En cas d’utilisation simultanée de l’isoniazide - troubles du comportement et de la coordination. Lors de l'utilisation simultanée de dérivés du 5-nitroimidazole (métronidazole, ornidazole, secnidazole, tinidazole), des troubles délirants provoquent une confusion de la conscience; Lors de l'utilisation simultanée de phénytoïne, on observe une augmentation rapide et significative de la concentration plasmatique de phénytoïne, accompagnée de l'apparition de symptômes toxiques (due à l'inhibition du métabolisme de la phénytoïne). Si les combinaisons ne peuvent pas être évitées, la surveillance plasmatique de la phénytoïne plasmatique doit être effectuée pendant et après le traitement par disulfirame.
Instructions spéciales
Au cours de la période de traitement, l'alcool et les médicaments contenant de l'éthanol doivent être évités.
Oui