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有効成分
ジスルフィラム
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠中：ジスルフィラム500mg。賦形剤：ポリビドンK30、カルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、微結晶セルロース。
薬理効果
アルコール依存症の治療薬。ジスルフィラムの作用は、エタノールの代謝に関与するアセトアルデヒドヒドロゲナーゼの遮断に基づいている。これは、エタノール代謝物 - アセトアルデヒドの濃度を増加させ、これは薬物を摂取した後にアルコールを非常に不快にする負の感覚（潮紅、吐き気、嘔吐、頻脈、血圧低下を含む）を引き起こす。これは、アルコール飲料の味と香りに条件反射反射をもたらす。最大の治療効果は、薬剤を中に入れた12時間後に達成され、治療を中止してから10〜14日間持続することができる。
薬物動態
経口投与後、胃腸管からのジスルフィラムの吸収は70〜90％である。それは急速に代謝され、ジチオカルバメートに回収され、それ自体がグルクロンコンジュゲートの形態で排泄されるか、またはジエチルアミンおよび硫化炭素に変換され、その一部（4〜53％）が肺を介して排泄される。
適応症
慢性アルコール依存症の再発の治療と予防。さらに、この薬物は、慢性的なニッケル中毒の解毒剤として使用されている。
禁忌
絶対的： - 重度の肝不全; - 糖尿病; - 任意の起源のてんかんおよび痙攣症候群; - 精神病; - 妊娠; - 授乳期間; - 薬物の成分に対する過敏症。相対的： - 腎不全; - 甲状腺機能低下症。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤は、妊娠中および授乳中（母乳育児）に使用することを禁じられています。
投与量および投与
治療を開始する前に、患者は慎重に検査され、結果および合併症について警告を受けるべきである。この薬剤は、個々のスキームに従って食事と共に朝に1回500mgの用量で経口的に投与され、250mg（1/2錠剤）または125mg（1/4錠剤）に徐々に減量される。治療に対する患者の反応に応じて、用量を増減することができる。 7〜10日後、テトラウムアルコール試験を行う：500mgの用量で薬物を服用した後、40％エタノール（ウォッカ）20〜30ml;弱い反応では、アルコールの投与量は10〜20ml（ウォッカの最大投与量は100〜120ml）増加する。サンプルは、病院で1〜2日後、外来で3〜5日後に、アルコールおよび/または薬剤の服用量を必要に応じて補正して繰り返す。将来、150-200mg /日の維持用量で1〜3年間使用することができます。
副作用
ジスルフィラムの性質のため、口腔内の金属味、人工肛門形成術（硫化炭素に関連する）患者の不快な臭い;稀に - 肝炎、ニッケル湿疹の患者、アルコール依存症、下肢多発神経炎、視神経炎、記憶喪失、混乱、無力症、頭痛、皮膚アレルギー反応に苦しんでいない患者に見られる。ジスルフィラム - エタノールの組み合わせ：呼吸不全、虚脱、心不整脈または急性狭心症、場合によっては心筋梗塞、ならびに神経学的障害、脳浮腫の症例が記載されている。長期間の使用による合併症：精神病、アルコール、肝炎、胃炎を連想させる。脳血管の血栓症は心血管疾患の患者で可能であり、したがって、四肢および四肢の感覚異常に苦情がある場合、その薬物は直ちに中止すべきである。多発性筋炎の悪化。薬物を摂取する背景に50〜80ml（40％エタノール換算）のアルコールを摂取すると、心血管系や呼吸器系の重度の侵襲、浮腫、痙攣が起こります。この場合、解毒療法が緊急に行われ、麻酔薬が投与され、対症療法が行われる。
過剰摂取
症状：ジスルフィラム - エタノールの組み合わせは、昏睡状態、心血管崩壊、神経学的合併症までの意識の低下を引き起こす。治療：対症療法。
他の薬との相互作用
組み合わせは禁忌です：エスペラルを服用している間;エタノールは不耐性反応を引き起こす（潮紅、紅斑、嘔吐、頻脈）。組み合わせは推奨されていません：イソニアジドと同時に使用する場合 - 行動および協調障害。 5-ニトロイミダゾール（メトロニダゾール、オルニダゾール、セクニダゾール、チニダゾール）の妄想障害の誘導体を同時に使用すると、意識の混乱が生じる。フェニトインとの同時使用では、フェニトインの血漿濃度の有意かつ迅速な増加が毒性症状の発症（フェニトイン代謝の阻害による）で観察される。組み合わせを避けることができない場合、血漿フェニトインの血漿モニタリングは、ジスルフィラム処理中および処理後に行うべきである。
特別な指示
治療期間中、アルコールとエタノールを含む薬物は避けるべきである。
処方箋
はい