Tabletki Esperal 500 mg N20
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Disulfiram
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
W 1 tabletce: Disulfiram 500 mg. Substancje pomocnicze: poliwidon K30, karmeloza sodowa, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna.
Efekt farmakologiczny
Lek do leczenia alkoholizmu. Działanie disulfiramu opiera się na blokadzie aldehydu octowego, który bierze udział w metabolizmie etanolu. Prowadzi to do wzrostu stężenia metabolitu etanolu - aldehydu octowego, który powoduje negatywne odczucia (w tym uderzenia gorąca, nudności, wymioty, tachykardię, obniżenie ciśnienia krwi), które powodują, że po zażyciu leku alkohol jest wyjątkowo nieprzyjemny. Prowadzi to do uwarunkowanej odruchowej odruchu do smaku i zapachu napojów alkoholowych. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się 12 godzin po przyjęciu leku do środka i może trwać 10-14 dni po zakończeniu leczenia.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym wchłanianie disulfiramu z przewodu żołądkowo-jelitowego wynosi od 70 do 90%. Jest szybko metabolizowany, odzyskuje się do ditiokarbaminianu, który sam ulega wydaleniu w postaci koniugatu glukuronowego lub przekształca się w dietyloaminę i siarczek węgla, z których część (4-53%) jest wydalana przez płuca.
Wskazania
leczenie i zapobieganie nawrotom przewlekłego alkoholizmu. Dodatkowo, lek jest stosowany jako środek detoksykacyjny dla przewlekłego zatrucia niklem.
Przeciwwskazania
Absolutny: - ciężka niewydolność wątroby; - cukrzyca; - epilepsja i zespół konwulsyjny jakiejkolwiek genezy; - choroba psychiczna; - ciąża; - okres laktacji; - nadwrażliwość na składniki leku; Względny: - niewydolność nerek; - niedoczynność tarczycy.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Dawkowanie i sposób podawania
Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien być dokładnie zbadany i ostrzeżony przed konsekwencjami i powikłaniami. Lek podaje się doustnie w dawce 500 mg 1 raz dziennie z posiłkami zgodnie z indywidualnym schematem, stopniowo zmniejszając dawkę do 250 mg (1/2 tabletki) lub 125 mg (1/4 tabletki) na dobę. W zależności od reakcji pacjenta na leczenie, dawkę można zwiększyć lub zmniejszyć. Po 7-10 dniach przeprowadza się test teturam-alkohol: 20-30 ml 40% etanolu (wódka) po przyjęciu leku w dawce 500 mg; przy słabej reakcji dawka alkoholu wzrasta o 10-20 ml (maksymalna dawka wódki to 100-120 ml).Próbkę powtarza się po 1-2 dniach w szpitalu i po 3-5 dniach w warunkach ambulatoryjnych, z korektą dawek alkoholu i / lub leku, jeśli to konieczne. W przyszłości lek może być stosowany w dawce podtrzymującej 150-200 mg / dobę przez 1-3 lat.
Efekty uboczne
Ze względu na właściwości disulfiramu: metaliczny smak w jamie ustnej, nieprzyjemny zapach u pacjentów z kolostomią (związany z siarczkiem węgla); rzadko - zapalenie wątroby, czasami występujące u pacjentów z wypryskiem niklu, bez dolegliwości alkoholowych, zapalenie wielonerwowe kończyn dolnych, zapalenie nerwu wzrokowego, utrata pamięci, dezorientacja, astenia, bóle głowy, reakcje alergiczne skóry; Połączenie disulfiram-etanol: przypadki niewydolności oddechowej, zapaści, arytmii serca lub ostrej dławicy piersiowej, czasami zawał mięśnia sercowego, jak również zaburzenia neurologiczne, obrzęk mózgu są opisane. Powikłania związane z długotrwałym stosowaniem: psychozy, przypominające alkohol, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka; zakrzepica naczyń mózgowych jest możliwa u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, dlatego w przypadku dolegliwości parestezje w kończynach i twarzy, lek należy natychmiast przerwać; zaostrzenie zapalenia wielonerwowego. Podczas przyjmowania dawek alkoholu powyżej 50-80 ml (w odniesieniu do 40% etanolu) na tle przyjmowania leku rozwijają się poważne naruszenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, obrzęki, drgawki. W tym przypadku pilnie przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna, podaje się leki przeciwbólowe i prowadzi się leczenie objawowe.
Przedawkowanie
Objawy: połączenie disulfiramu-etanolu powoduje depresję świadomości do śpiączki, zapaści sercowo-naczyniowej, powikłania neurologiczne. Leczenie: leczenie objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Połączenia są przeciwwskazane: Podczas przyjmowania leku Esperal; i etanol rozwija się reakcja nietolerancji (zaczerwienienie, rumień, wymioty, tachykardia); Kombinacje nie są zalecane: stosowane jednocześnie z izoniazydem - zaburzenia zachowania i koordynacji; Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi 5-nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol, secnidazole, tinidazole) zaburzeniami delirycznymi rozwija się dezorientacja świadomości; Przy równoczesnym stosowaniu z fenytoiną obserwuje się znaczny i szybki wzrost stężenia fenytoiny w osoczu wraz z rozwojem objawów toksycznych (z powodu zahamowania metabolizmu fenytoiny). Jeśli nie można uniknąć połączenia, należy monitorować stężenie fenytoiny w osoczu podczas leczenia disulfiramem i po jego zakończeniu.
Instrukcje specjalne
W trakcie leczenia należy unikać alkoholu i narkotyków zawierających etanol.
Recepta
Tak