Kenalog Tabletten 4 mg 50 Stück
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Beschreibung
Zusammensetzung Triamcinolon 4 mg GCS pharmakologische Wirkung. Unterdrückt die Funktion von Leukozyten und Gewebemakrophagen. Beschränkt die Migration von Leukozyten auf den Bereich der Entzündung. Verstößt gegen die Fähigkeit von Makrophagen zur Phagozytose sowie zur Bildung von Interleukin-1. Es trägt zur Stabilisierung von lysosomalen Membranen bei und verringert dadurch die Konzentration proteolytischer Enzyme im Bereich der Entzündung. Reduziert die Kapillarpermeabilität aufgrund der Histaminfreisetzung. Unterdrückt die Aktivität von Fibroblasten und die Bildung von Kollagen. Hemmt die Aktivität der Phospholipase A2, was zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen führt. Unterdrückt die Freisetzung von COX (hauptsächlich COX-2), wodurch auch die Produktion von Prostaglandinen reduziert wird. Reduziert die Anzahl der zirkulierenden Lymphozyten (T- und B-Zellen), Monozyten, Eosinophilen und Basophilen aufgrund ihrer Bewegung vom Gefäßbett zum Lymphgewebe. hemmt die Bildung von Antikörpern. Triamcinolon unterdrückt die Freisetzung von Hypophyse ACTH und & # 946.-Lipotropin, reduziert jedoch nicht das zirkulierende & # 946.-Endorphin. Es hemmt die Sekretion von TSH und FSH. Bei der direkten Anwendung der Gefäße wirkt ein Vasokonstriktoreffekt. Triamcinolon hat eine stark dosisabhängige Wirkung auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Stimuliert die Glukoneogenese, fördert die Aufnahme von Aminosäuren durch Leber und Nieren und erhöht die Aktivität der Glukoneogeneseenzyme. In der Leber erhöht Triamcinolon die Ablagerung von Glykogen, stimuliert die Aktivität der Glykogensynthetase und die Synthese von Glukose aus den Produkten des Proteinstoffwechsels. Eine Erhöhung des Blutzuckers aktiviert die Insulinsekretion. Triamcinolon hemmt die Glukoseaufnahme durch Fettzellen, was zur Aktivierung der Lipolyse führt. Aufgrund einer erhöhten Insulinsekretion wird jedoch die Lipogenese stimuliert, was zur Ansammlung von Fett beiträgt. Es wirkt katabolisch im Lymph- und Bindegewebe, in den Muskeln, im Fettgewebe, in der Haut und im Knochen. Osteoporose und Itsenko-Cushing-Syndrom sind die Hauptfaktoren, die die Langzeitbehandlung von Kortikosteroiden einschränken. Durch den katabolischen Effekt kann das Wachstum bei Kindern unterdrückt werden. In hohen Dosen kann Triamcinolon die Erregbarkeit von Hirngewebe erhöhen und dazu beitragen, die Schwelle der Krampfbereitschaft zu senken.Regt die übermäßige Produktion von Salzsäure und Pepsin im Magen an, was zur Entwicklung von Magengeschwüren beiträgt. Bei systemischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Triamcinolon auf entzündungshemmenden, antiallergischen, immunsuppressiven und antiproliferativen Wirkungen. Bei topischer und lokaler Anwendung ist die therapeutische Wirkung von Triamcinolon auf die entzündungshemmende, antiallergische und exsudative Wirkung (auf die Vasokonstriktorwirkung) zurückzuführen. Bei Inhalation hat die Anwendung bei Patienten mit Asthma bronchiale eine entzündungshemmende Wirkung auf die Bronchialschleimhaut. Bei kontinuierlichem Gebrauch reduziert es die Anzahl der Mastzellen, Makrophagen, T-Lymphozyten und Eosinophilen im Epithel und in der submukosalen Schicht der Bronchien und unterdrückt die Hyperreaktivität der Atemwege. Triamcinolon ist wegen seiner entzündungshemmenden Wirkung in der Nähe von Hydrocortison und Triamcinolonacetonid ist 6-mal aktiver. Die Mineralocorticoid-Aktivität von Triamcinolon und Triamcinolonacetonid ist praktisch nicht vorhanden. Dosierung und Verabreichung Bei Erwachsenen - 4-20 mg pro Tag in 2-3 Dosen. Nach Verbesserung des Zustands wird die tägliche Dosis schrittweise alle 2-3 Tage um 1-2 mg auf die minimale Erhaltungsdosis von 1 mg und die vollständige Aufhebung der Therapie reduziert. V / m zu Beginn der Behandlung - 40 mg 1 Mal in 4 Wochen. Abhängig von den Indikationen und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung können Sie dann alle 2-4 Wochen 40-80 mg einnehmen. Bei Bedarf kann eine Einzeldosis auf 100 mg erhöht werden. Um zu vermeiden, dass subkutane Atrophie tief in den Muskel injiziert wird. Bei intraartikulärer Injektion sowie bei der Einführung im Bereich der Läsion beträgt die Dosis 10-40 mg. Das Intervall zwischen den Injektionen beträgt mindestens 1 Woche. Bei Inhalation hängt die Dosis von der verwendeten Dosierungsform und vom Alter des Patienten ab. Extern verwendet 1-3 mal pro Tag. Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt und beträgt in der Regel 5-10 Tage. Bei anhaltendem Krankheitsverlauf kann der Behandlungsverlauf auf 25 Tage verlängert werden. Verwenden Sie nicht mehr als 4 Wochen. Vorsichtsmaßnahmen Während der Behandlung kann sich die Psoriasis verschlimmern. Bei einem Phäochromozytom kann Propranolol nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers angewendet werden. Nach längerer Behandlung sollte Propranolol unter ärztlicher Aufsicht schrittweise abgesetzt werden.Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Propranolol sollte die intravenöse Gabe von Verapamil und Diltiazem vermieden werden. Ein paar Tage vor der Anästhesie müssen Sie die Einnahme von Propranolol abbrechen oder ein Narkosemittel mit minimalen negativen inotropen Wirkungen einnehmen. Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen Bei Patienten, deren Aktivitäten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte die Frage der Verwendung von Propranolol auf ambulanter Basis erst nach einer Bewertung der individuellen Reaktion des Patienten angesprochen werden. Nebenwirkungen Seitens des endokrinen Systems: Umverteilung des Fettgewebes, Menstruationsstörungen, erhöhter Blutzuckerspiegel, Unterdrückung der Nebennierenfunktion, "mondförmiges Gesicht", Schwangerschaftsstreifen, Hirsutismus, Akne. Stoffwechsel: Ödem, Elektrolytstörung, negative Stickstoffbilanz, Wachstumsverzögerung bei Kindern. Auf der Seite des Verdauungssystems: Steroid Ulcus ventriculi, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts, akute Pankreatitis. Seitens des Zentralnervensystems: Krämpfe, Schlafstörungen, psychische Störungen, Kopfschmerzen und Schwindel, Schwäche. Aus dem Bewegungsapparat: Myopathie, Osteoporose. Seit dem Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypertonie. Seitens des Blutgerinnungssystems: Thromboembolie. Seitens des Sehorgans: Sehstörungen, posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck oder Exophthalmus, anaphylaktische Reaktionen. Reaktionen aufgrund immunsuppressiver Wirkungen: Verschlimmerung von Infektionskrankheiten. Bei intraartikulärer Injektion: mögliche Gelenkschmerzen, Reizung an der Injektionsstelle, Depigmentierung, steriler Abszess, Atrophie der Haut, bei Einführung von Dosen von mehr als 40 mg sind resorptive Nebenwirkungen möglich. Inhalationsanwendung: Mögliche Kopfschmerzen, Niesen, Husten, Schleimhauttrockenheit im Mund oder in der Nase, Reizung der Nase, Heiserkeit, selten - Pilzinfektion des Nasopharynx durch Candida albicans. Bei topischer Anwendung: Juckreiz, Hautreizungen, späte Reaktionen wie Ekzeme, Steroidakne, Purpura sind möglich. Bei längerer Anwendung der Salbe können sich sekundäre infektiöse Läsionen und atrophische Veränderungen in der Haut entwickeln. Besondere Hinweise Nicht für die Einführung gedacht.Vorsichtig und unter strenger ärztlicher Aufsicht bei ödematösem Syndrom, Fettleibigkeit, psychischen Erkrankungen und Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes. Während der Behandlungszeit wird empfohlen, Vitamin D zu sich zu nehmen und kalziumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Nach einer einmaligen intramuskulären Injektion in einer Dosis von 60-100 mg für 24-48 Stunden kann eine Hemmung der Nebennierenfunktion beobachtet werden, die sich normalerweise nach 30-40 Tagen erholt. Bei topischer Anwendung zur Vermeidung lokaler infektiöser Komplikationen wird die Verwendung in Kombination mit antimikrobiellen Mitteln empfohlen. Die parenterale Anwendung bei Kindern unter 6 Jahren wird nicht empfohlen. im Alter von 6-12 Jahren - nach strengen Angaben. Vermeiden Sie eine längere äußerliche Anwendung bei Kindern, unabhängig vom Alter. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit Falls erforderlich, sollte die Anwendung während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) und während der Stillzeit den beabsichtigten Nutzen für die Mutter und das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus oder Kind beurteilen. Typ: Droge Menge in der Packung, Stück: 50 Haltbarkeit: 60 Monate Wirkstoff: Triamcinolon Verabreichungsweg: Oral Urlaubsverfahren: Rezept Freigabeform: Rezept Lagerbedingungen: An einem trockenen Ort, An einem dunklen Ort Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Maximale Lagertemperatur ° C: 30 Pharmakologische Gruppe: H02AB Glucocorticoide Mindestalter: 6 Jahre
Wirkstoffe
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Pillen
Zusammensetzung
Triamcinolon 4 mg
Pharmakologische Wirkung
GKS. Unterdrückt die Funktion von Leukozyten und Gewebemakrophagen. Beschränkt die Migration von Leukozyten auf den Bereich der Entzündung. Verstößt gegen die Fähigkeit von Makrophagen zur Phagozytose sowie zur Bildung von Interleukin-1. Es trägt zur Stabilisierung von lysosomalen Membranen bei und verringert dadurch die Konzentration proteolytischer Enzyme im Bereich der Entzündung. Reduziert die Kapillarpermeabilität aufgrund der Histaminfreisetzung. Unterdrückt die Aktivität von Fibroblasten und die Bildung von Kollagen. Hemmt die Aktivität der Phospholipase A2, was zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen führt. Unterdrückt die Freisetzung von COX (hauptsächlich COX-2), wodurch auch die Produktion von Prostaglandinen reduziert wird.Reduziert die Anzahl der zirkulierenden Lymphozyten (T- und B-Zellen), Monozyten, Eosinophilen und Basophilen aufgrund ihrer Bewegung vom Gefäßbett zum Lymphgewebe. hemmt die Bildung von Antikörpern. Triamcinolon unterdrückt die Freisetzung von Hypophyse ACTH und & # 946.-Lipotropin, reduziert jedoch nicht das zirkulierende & # 946.-Endorphin. Es hemmt die Sekretion von TSH und FSH. Bei der direkten Anwendung der Gefäße wirkt ein Vasokonstriktoreffekt. Triamcinolon hat eine stark dosisabhängige Wirkung auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Stimuliert die Glukoneogenese, fördert die Aufnahme von Aminosäuren durch Leber und Nieren und erhöht die Aktivität der Glukoneogeneseenzyme. In der Leber erhöht Triamcinolon die Ablagerung von Glykogen, stimuliert die Aktivität der Glykogensynthetase und die Synthese von Glukose aus den Produkten des Proteinstoffwechsels. Eine Erhöhung des Blutzuckers aktiviert die Insulinsekretion. Triamcinolon hemmt die Glukoseaufnahme durch Fettzellen, was zur Aktivierung der Lipolyse führt. Aufgrund einer erhöhten Insulinsekretion wird jedoch die Lipogenese stimuliert, was zur Ansammlung von Fett beiträgt. Es wirkt katabolisch im Lymph- und Bindegewebe, in den Muskeln, im Fettgewebe, in der Haut und im Knochen. Osteoporose und Itsenko-Cushing-Syndrom sind die Hauptfaktoren, die die Langzeitbehandlung von Kortikosteroiden einschränken. Durch den katabolischen Effekt kann das Wachstum bei Kindern unterdrückt werden. In hohen Dosen kann Triamcinolon die Erregbarkeit von Hirngewebe erhöhen und dazu beitragen, die Schwelle der Krampfbereitschaft zu senken. Regt die übermäßige Produktion von Salzsäure und Pepsin im Magen an, was zur Entwicklung von Magengeschwüren beiträgt. Bei systemischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Triamcinolon auf entzündungshemmenden, antiallergischen, immunsuppressiven und antiproliferativen Wirkungen. Bei topischer und lokaler Anwendung ist die therapeutische Wirkung von Triamcinolon auf die entzündungshemmende, antiallergische und exsudative Wirkung (auf die Vasokonstriktorwirkung) zurückzuführen. Bei Inhalation hat die Anwendung bei Patienten mit Asthma bronchiale eine entzündungshemmende Wirkung auf die Bronchialschleimhaut. Bei kontinuierlichem Gebrauch verringert sich die Anzahl der Mastzellen, Makrophagen, T-Lymphozyten und Eosinophilen im Epithel und in der submukosalen Schicht der Bronchien.hemmt die Hyperreaktivität der Atemwege. Triamcinolon ist wegen seiner entzündungshemmenden Wirkung in der Nähe von Hydrocortison und Triamcinolonacetonid ist 6-mal aktiver. Die Mineralocorticoid-Aktivität von Triamcinolon und Triamcinolonacetonid ist praktisch nicht vorhanden.
Hinweise
Zur oralen Verabreichung: Rheuma, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes und andere Kollagenosen, akute allergische Reaktionen, allergische Hauterkrankungen, schwere Formen von Asthma bronchiale, Erythema multiforme, hämorrhagische Diathese, hämolytische Anämie, Lymphom, Leukämie. Zur parenteralen Anwendung: rheumatoide Arthritis, Bindegewebserkrankungen, systemischer Lupus erythematodes, Dermatose, Lungenemphysem und Lungenfibrose, Lymphosarkom, Lymphom, Lymphatische Leukämie, Nephrotisches Syndrom, Anguss. Inhalationsanwendung: Asthma bronchiale in der akuten Phase. Unzureichende Wirksamkeit von Bronchodilatatoren und / oder Mastzellmembranstabilisatoren bei der Behandlung von Bronchialasthma. Hormonabhängiges Asthma bronchiale (um die GCS-Dosis für die orale Verabreichung zu reduzieren). Allergische Rhinitis Für die äußerliche Anwendung: Ekzeme, Psoriasis, Neurodermitis, verschiedene Arten von Dermatitis und andere entzündliche und allergische Hauterkrankungen der nicht-mikrobiellen Ätiologie (als Teil einer komplexen Therapie).
Gegenanzeigen
Akute Psychose in der Geschichte der aktiven TB-Erkrankung, Myasthenia gravis, Tumoren mit Metastasen, Divertikulitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Bluthochdruck, Cushing-Syndrom, Nierenversagen, Thrombose und Embolie in der Geschichte, Osteoporose, Diabetes, versteckten Infektionsherd, Amyloidose, Syphilis, Pilzkrankheiten, Virusinfektionen (einschließlich der durch Herpes simplex und Varicella zoster hervorgerufenen), amöbische Infektionen, Polio (mit Ausnahme der bulbar-encephalitischen Form), Gonokokken- oder Tuberkulose-Arthritis, Jodimpfung, Lymphadenitis nach BCG-Impfung, Glaukom, infizierte Hautläsionen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Falls erforderlich, sollte die Anwendung während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) und während der Stillzeit den beabsichtigten Nutzen für die Mutter und das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus oder Kind beurteilen.
Dosierung und Verabreichung
Erwachsene - 4-20 mg pro Tag in 2-3 Dosen.Nach Verbesserung des Zustands wird die tägliche Dosis schrittweise alle 2-3 Tage um 1-2 mg auf die minimale Erhaltungsdosis von 1 mg und die vollständige Aufhebung der Therapie reduziert. V / m zu Beginn der Behandlung - 40 mg 1 Mal in 4 Wochen. Abhängig von den Indikationen und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung können Sie dann alle 2-4 Wochen 40-80 mg einnehmen. Bei Bedarf kann eine Einzeldosis auf 100 mg erhöht werden. Um zu vermeiden, dass subkutane Atrophie tief in den Muskel injiziert wird. Bei intraartikulärer Injektion sowie bei der Einführung im Bereich der Läsion beträgt die Dosis 10-40 mg. Das Intervall zwischen den Injektionen beträgt mindestens 1 Woche. Bei Inhalation hängt die Dosis von der verwendeten Dosierungsform und vom Alter des Patienten ab. Extern verwendet 1-3 mal pro Tag. Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt und beträgt in der Regel 5-10 Tage. Bei anhaltendem Krankheitsverlauf kann der Behandlungsverlauf auf 25 Tage verlängert werden. Verwenden Sie nicht mehr als 4 Wochen.
Nebenwirkungen
Seitens des endokrinen Systems: Umverteilung von Fettgewebe, Menstruationsstörungen, erhöhter Blutzuckerspiegel, Unterdrückung der Nebennieren, "Mondgesicht", Striae, Hirsutismus, Akne. Stoffwechsel: Ödem, Elektrolytstörung, negative Stickstoffbilanz, Wachstumsverzögerung bei Kindern. Auf der Seite des Verdauungssystems: Steroid Ulcus ventriculi, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts, akute Pankreatitis. Seitens des Zentralnervensystems: Krämpfe, Schlafstörungen, psychische Störungen, Kopfschmerzen und Schwindel, Schwäche. Aus dem Bewegungsapparat: Myopathie, Osteoporose. Seit dem Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypertonie. Seitens des Blutgerinnungssystems: Thromboembolie. Seitens des Sehorgans: Sehstörungen, posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck oder Exophthalmus, anaphylaktische Reaktionen. Reaktionen aufgrund immunsuppressiver Wirkungen: Verschlimmerung von Infektionskrankheiten. Bei intraartikulärer Injektion: mögliche Gelenkschmerzen, Reizung an der Injektionsstelle, Depigmentierung, steriler Abszess, Atrophie der Haut, bei Einführung von Dosen von mehr als 40 mg sind resorptive Nebenwirkungen möglich. Inhalationsanwendung: Mögliche Kopfschmerzen, Niesen, Husten, Schleimhauttrockenheit im Mund oder in der Nase, Reizung der Nase, Heiserkeit, selten - Pilzinfektion des Nasopharynx durch Candida albicans. Bei topischer Anwendung: Juckreiz, Hautreizungen, späte Reaktionen wie Ekzeme, Steroidakne, Purpura sind möglich.Bei längerer Anwendung der Salbe können sich sekundäre infektiöse Läsionen und atrophische Veränderungen in der Haut entwickeln.
Besondere Anweisungen
Seitens des endokrinen Systems: Umverteilung von Fettgewebe, Menstruationsstörungen, erhöhter Blutzuckerspiegel, Unterdrückung der Nebennieren, "Mondgesicht", Striae, Hirsutismus, Akne. Stoffwechsel: Ödem, Elektrolytstörung, negative Stickstoffbilanz, Wachstumsverzögerung bei Kindern. Auf der Seite des Verdauungssystems: Steroid Ulcus ventriculi, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts, akute Pankreatitis. Seitens des Zentralnervensystems: Krämpfe, Schlafstörungen, psychische Störungen, Kopfschmerzen und Schwindel, Schwäche. Aus dem Bewegungsapparat: Myopathie, Osteoporose. Seit dem Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypertonie. Seitens des Blutgerinnungssystems: Thromboembolie. Seitens des Sehorgans: Sehstörungen, posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck oder Exophthalmus, anaphylaktische Reaktionen. Reaktionen aufgrund immunsuppressiver Wirkungen: Verschlimmerung von Infektionskrankheiten. Bei intraartikulärer Injektion: mögliche Gelenkschmerzen, Reizung an der Injektionsstelle, Depigmentierung, steriler Abszess, Atrophie der Haut, bei Einführung von Dosen von mehr als 40 mg sind resorptive Nebenwirkungen möglich. Inhalationsanwendung: Mögliche Kopfschmerzen, Niesen, Husten, Schleimhauttrockenheit im Mund oder in der Nase, Reizung der Nase, Heiserkeit, selten - Pilzinfektion des Nasopharynx durch Candida albicans. Bei topischer Anwendung: Juckreiz, Hautreizungen, späte Reaktionen wie Ekzeme, Steroidakne, Purpura sind möglich. Bei längerer Anwendung der Salbe können sich sekundäre infektiöse Läsionen und atrophische Veränderungen in der Haut entwickeln.
Verschreibung
Ja